2023年主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年重點考題集錦含答案4

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.藥代動力學(xué)是研究()A、藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化規(guī)律B、藥物作用機制C、量效關(guān)系D、時量關(guān)系E、以上都不是2.下列有關(guān)甲亢病人的說法，正確的是()A、耗氧量增高B、疲乏無力是由于ATP和磷酸肌酸形成減少C、大便次數(shù)增多D、血膽固醇偏低E、血糖有降低傾向3.患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg，脈率130次/分，尿量少于30ml/h。估計其失血量達()A、小于15%B、15～30%C、30～40%D、40～50%E、大于50%4.創(chuàng)傷、手術(shù)和麻醉后營養(yǎng)狀態(tài)的評估有哪些方法()A、體重測量B、三頭肌皮褶測量(脂肪貯存)C、肌酐指數(shù)測量(肌肉貯存)D、血清蛋白質(zhì)測定E、免疫功能測定5.關(guān)于血液凝固的敘述哪些正確()A、血液凝固全過程大約分三個基本階段B、三個基本階段中有些階段Ca2+是不可缺少的C、因子Ⅹ的激活是通過內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑同時活動實現(xiàn)的D、內(nèi)源性激活途徑是由Ⅻ因子的活化開始的E、內(nèi)源性血液凝固全過程中沒有因子Ⅲ6.門診手術(shù)的優(yōu)點包括()A、節(jié)省治療費用B、提高住院床位使用率C、方便病人及其家屬D、避免小兒住院與家長隔離的不安情緒E、可減少交叉感染7.患者，男，66歲，因慢性阻塞性肺氣腫及肺大泡形成，擬行肺減容術(shù)。上述患者術(shù)畢自主呼吸時動脈血氣為：FiO0.21，PaO53mmHg，SaO87%，PaCO52mmHg。最佳的處理方法是A、拔管后面罩吸氧B、經(jīng)氣管插管自主呼吸吸氧C、呼吸機行PEEP通氣D、呼吸機行PSV通氣E、呼吸機輔助通氣8.患者男性，49歲，急性外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg。ECG提示：S-T段改變?；颊呦稻坪篑{車。術(shù)前下列哪項處理不當(dāng)()A、放置鼻胃管B、快速輸液輸血C、速配血型D、抗感染E、催吐9.在腋入阻滯一側(cè)臂叢30分鐘后，還可用哪些入路阻滯另一側(cè)()A、腋入B、喙突下C、肌間溝D、鎖骨上E、頸路臂叢阻滯10.有關(guān)優(yōu)勢半球的概念正確的有()A、多為左側(cè)大腦半球B、多為右側(cè)大腦半球C、為語言功能占優(yōu)勢的一側(cè)大腦半球D、少年時受損可在對側(cè)重建E、與用哪只手勞動的習(xí)慣無關(guān)11.蒸發(fā)是液體表面發(fā)生氣化的現(xiàn)象，下列哪些方法可以加速蒸發(fā)A、增加液體表面積B、增加氣體濕度C、增加表面氣流D、提高氣壓E、提高溫度12.以下哪項為硬膜外阻滯失敗()A、阻滯平面過窄B、切口無痛腹肌松弛，但有內(nèi)臟牽拉反應(yīng)C、單側(cè)乳腺切除時僅同側(cè)阻滯D、單側(cè)乳腺切除時僅對側(cè)阻滯E、切口無痛，但腹肌緊張且有內(nèi)臟牽拉反應(yīng)13.患者女性，28歲，車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫39.1℃，血壓55/25mmHg，脈搏136次/分，呼吸22次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬行急癥股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選()A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、長托寧E、胃長寧14.小兒對全麻藥的攝取量相對多于成年人，這是因為A、小兒對全麻藥的耐受性強B、每分通氣量較大C、心排血量增加較快D、肺泡通氣量變動較小E、灌流量較豐富的組織在整體組織中占比例大15.重癥肌無力患者不可使用下列哪幾種藥物()A、新斯的明B、強的松C、普萘洛爾D、慶大霉素E、氯丙嗪16.對于先天性心臟病患者的術(shù)前評估。應(yīng)考慮以下哪些病理生理學(xué)的影響()A、對肺血管床的繼發(fā)性影響B(tài)、發(fā)紺程度C、心臟擴大和肥厚的程度D、直接由于心臟畸形所致的原發(fā)性血流動力學(xué)的影響E、心電圖的繼發(fā)改變17.下列哪些藥物已經(jīng)證實有冠脈竊流作用()A、硝普鈉B、異氟烷C、硝酸甘油D、尼卡地平E、潘生丁18.麻醉前評估中體格檢查應(yīng)包括()A、體重B、營養(yǎng)狀況C、心血管功能及指標(biāo)D、呼吸系統(tǒng)功能及相關(guān)指標(biāo)E、肝腎功能19.關(guān)于血液凝固的敘述哪些不正確()A、血液凝固全過程大約分三個基本階段B、三個基本階段中有些階段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通過內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑同時活動實現(xiàn)的D、內(nèi)源性激活途徑不是由Ⅻ因子的活化開始的E、內(nèi)源性血液凝固全過程中沒有因子Ⅲ20.了解藥物的表觀分布容積(Vd)參數(shù)有哪些理論和實用意義()A、可決定給藥間隔B、了解該藥與組織中生物大分子的結(jié)合程度C、大體上可了解該藥的分布特點D、已知血藥濃度可估算出藥物劑量E、以上都正確21.造成心輸出量減少的因素有()A、壓迫眼球B、吸入全麻C、β受體阻滯藥D、鈣通道阻滯藥E、后負荷增加22.麻醉通氣系統(tǒng)有哪些種類()A、無重復(fù)吸入系統(tǒng)B、半緊閉通氣系統(tǒng)C、T形管裝置D、同軸環(huán)路裝置E、緊閉通氣系統(tǒng)23.男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的是()A、糾正休克同時及早手術(shù)B、靜脈應(yīng)用抗生素C、靜脈補充血容量D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、應(yīng)用血管收縮藥24.對紅細胞的敘述哪些是正確的()A、正常女性紅細胞數(shù)量為4.2×10/LB、正常女性紅細胞沉降率為0～10mmC、正常人紅細胞的壽命為120天D、人的紅細胞表面既含A凝集原、B凝集原，又含有Rh因子E、成熟的紅細胞無細胞核25.術(shù)前用藥原則，下述哪幾項正確()A、老年人一般用量要減少B、手術(shù)時間推遲，不必重復(fù)給藥C、小兒按體重計算比成人小D、病人用藥后應(yīng)保持安靜E、術(shù)前用藥由麻醉醫(yī)師在訪視病人后開出26.用抗膽堿酯酶藥拮抗肌松時，正確的有()A、抗膽堿酯酶藥的用量取決于肌松深度B、依酚氯銨可用于拮抗深度的殘余肌松C、抗膽堿酯酶藥有一極限藥量D、大劑量新斯的明可引起神經(jīng)肌肉阻滯E、拮抗無論是長時效或中時效的同等程度的肌松，所需時間相同27.老年人用下述哪類藥物時劑量應(yīng)增加()A、巴比妥類B、阿托品C、吸入麻醉劑D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥E、β-腎上腺素能興奮藥28.能使PaO、SpO、tcPO下降的因素包括()A、肺的通氣功能障礙B、肺泡膜彌散功能障礙C、肺內(nèi)分流D、心臟水平的分流E、右心室流出道狹窄29.男，65歲，2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，今因患胃癌行根治術(shù)后而入ICU進行監(jiān)護治療，2h后：BP為80/50mmHg，CVP為3cmHO，PAWP為4mmHg，CO為2.3L/min如經(jīng)上述處理后，總外周血管阻力（TPR＞150kPa，S/L；而心排血量仍低，這時應(yīng)給予A、去氧腎上腺素B、硝普鈉C、補充血容量D、間羥胺E、氯化鈣30.除心血管外，鈣通道阻滯藥還有()A、抗動脈粥樣硬化作用B、松弛支氣管平滑肌C、促進血小板聚集D、減少紅細胞變形能力，增加血液粘滯度E、較大量能抑制多種內(nèi)分泌功能31.二尖瓣狹窄病人手術(shù)麻醉管理原則包括A、防止心動過緩B、用洋地黃控制心率C、防止心動過速D、術(shù)后呼吸輔助E、常規(guī)應(yīng)用正性肌力藥物32.具有縮血管作用的體液因素有()A、心鈉素B、去甲腎上腺素C、血管緊張素D、腎素E、前列腺素33.關(guān)于MRI檢查和麻醉，正確的說法包括()A、MRI檢查對人體健康有無明顯影響B(tài)、施行麻醉的目的在于保證安靜不動C、禁止任何含鐵成分或鐵磁性物質(zhì)接近掃描機D、麻醉的呼吸管理尤為重要E、磁共振又稱MRI34.患者25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項檢查診斷后3小時后入手術(shù)室。入室時仍昏迷，呼吸10次/分，血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。臨床診斷首先考慮()A、腦挫傷B、腦水腫C、腦震蕩D、腦室梗阻E、急性硬腦膜外血腫35.副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能有()A、促進消化B、保存能量C、加速排泄D、保護機體E、對抗交感活性36.下列哪些生理活動是由副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)的A、排尿B、排便C、縮瞳D、發(fā)汗E、失血時的面色蒼白37.患者，女，32歲，重度主動脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術(shù)。術(shù)前1天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。最可能的情況是A、狹窄部痙攣，心排血量減少B、冠脈病變嚴重導(dǎo)致心肌梗死C、伴有冠心病而發(fā)生心絞痛D、伴有滲出性心包炎摩擦所致E、心肌耗氧增加，使心內(nèi)膜下血流灌注減少38.以下哪些因素可以促使局麻藥毒性反應(yīng)的發(fā)生率增高()A、高二氧化碳血癥B、pH降低C、代謝性酸中毒D、寒冷E、優(yōu)降寧39.腦水腫發(fā)生的機制包括()A、血－腦脊液屏障功能的障礙B、細胞毒性致腦細胞代謝障礙C、腦脊液循環(huán)障礙D、缺血致腦細胞代謝障礙E、靜水壓變化40.下列激素中哪些由腺垂體分泌的()A、生長激素B、生長抑素C、催乳素D、縮宮素E、精氨酸加壓素41.女性，50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有25年風(fēng)濕病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。診斷為二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。該患者的ASA分級為A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級42.止血機制包括()A、血管收縮反應(yīng)B、血小板聚集C、凝血因子激活D、凝血反應(yīng)過程E、纖維蛋白凝塊形成43.腹腔鏡手術(shù)麻醉時注意人工氣腹引起()A、腹內(nèi)壓過高B、高碳酸血癥C、上半身高血壓反應(yīng)D、冠心病人心肌缺氧加重E、下腔靜脈回流減少44.關(guān)于心肌氧平衡下列哪幾項正確()A、心肌從冠狀動脈血流中攝取氧占65%B、冠狀竇的血氧飽和度為30%C、心肌耗氧增加時，主要通過提高冠狀竇血氧飽和度來調(diào)節(jié)D、心肌儲備功能與冠狀血流有關(guān)E、正性肌力藥能增加心肌氧耗45.關(guān)于第二信使，下述哪些是正確的()A、全麻藥對細胞內(nèi)靜息Ca2+無影響B(tài)、臨床濃度全麻藥明顯抑制蛋白激酶C的活性C、臨床濃度全麻藥明顯減少腦內(nèi)IP含量D、全麻藥可使腦內(nèi)cGMP減少E、抑制第二信使系統(tǒng)是全麻藥重要作用機制之一46.Ca2+的生理功能為()A、降低毛細血管壁與細胞膜的通透性B、細胞內(nèi)信使C、降低神經(jīng)肌肉興奮性D、增加神經(jīng)肌肉興奮性E、參與凝血過程47.男，36歲，右股動脈刺破造成大出血，壓迫止血2小時，查體脈搏110次/分，血壓85/70mmHg，該病人進一步的處理哪些是正確的()A、繼續(xù)壓迫，輸注血管收縮劑B、使用溶栓藥物C、輸血補充血容量D、靜脈注射多巴胺E、靜脈滴注碳酸氫鈉48.可使心肌氧供減少的因素有()A、貧血B、缺氧C、2，3-DPG減少D、過度通氣E、動脈血壓升高49.患者，孕38周臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)切開子宮壁，娩出胎頭時，患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查血壓82/52mmHg，心率120/min，呼吸20次/min，雙下肺可聞及少許濕啰音，且手術(shù)野廣泛滲血，尿液呈暗紅色。一旦實驗室檢查支持上述診斷，應(yīng)立即選用下列何種藥物治療A、氨基己酸B、酚磺乙胺C、右旋糖酐D、氨甲環(huán)酸E、肝素50.硬膜外阻滯的主要機制與部位()A、椎旁阻滯B、經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓C、根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根D、直接透過硬膜與蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下阻滯E、各種途徑進入腦脊液作用于腦部51.低血鉀時，應(yīng)用下列哪些藥物易發(fā)生室性心律失常()A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、鈣劑D、碳酸氫鈉E、羥丁酸鈉52.射流是噴射形成的高速流體束，具有下列哪些特殊的物理性質(zhì)A、傾向于附著在鄰近的管壁上流動B、射流溫度增加C、卷吸射流周圍的流體進入流管D、射流流速不隨射流距離改變E、質(zhì)量流量降低53.對P波的描述哪些是正確的()A、P波可為尖頂、圓頂、平頂或有小的切凹B、P波可為明顯的直立或低平，平坦以至倒置C、一般直立最明顯的在Ⅱ及aVF導(dǎo)聯(lián)中，倒置最明顯為aVR中D、P波低小一般無臨床意義，但至少應(yīng)有一導(dǎo)聯(lián)中的P波>0.5mmE、正常P波寬0.04～0.11秒54.全麻下惡性高熱可能與下列哪些藥物有關(guān)()A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀膽堿D、乙醚E、硫噴妥鈉55.測定腦、神經(jīng)功能的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)包括()A、腦血流B、腦電圖C、顱內(nèi)壓D、腦代謝E、誘發(fā)電位56.瞳孔對光反射正確的有()A、強光使瞳孔縮小，弱光使瞳孔變化不大B、光照一側(cè)瞳孔時，兩側(cè)瞳孔都縮小C、看近物時，瞳孔擴大D、看近物時，晶狀體前凸E、看近物時，副交感神經(jīng)興奮57.地氟烷的特點是A、油／氣分配系數(shù)小，麻醉效能弱B、血／氣分配系數(shù)小，誘導(dǎo)和蘇醒快C、氣味好，不刺激氣道，適于小兒麻醉誘導(dǎo)D、蒸氣壓高，需用特殊揮發(fā)器E、有冠脈缺血現(xiàn)象58.通氣貯量(%)是反映通氣貯備功能的指標(biāo)，下列哪些敘述是正確的()A、通氣貯量是靜息通氣量與最大通氣量的比值B、通氣貯量是最大通氣量與靜息通氣量的差值與最大通氣量的比值C、通氣貯量正常值在93%以上D、通氣貯量小于86%時，開胸手術(shù)應(yīng)禁忌E、通氣貯量小于60%時，開胸手術(shù)應(yīng)禁忌59.大腦皮質(zhì)對呼吸作用可進行調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為()A、呼吸的深度和頻率在一定范圍內(nèi)可以隨意控制B、人的語言活動C、許多呼吸反應(yīng)可以建立條件反射D、在動物實驗中，將大腦皮質(zhì)切除后節(jié)律性呼吸即消失E、呼吸的深度和頻率不能隨意控制60.下列哪些是喉痙攣的臨床表現(xiàn)()A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、吸氣時高調(diào)哨鳴音D、吸氣時“三凹征”E、發(fā)紺61.患者男性35歲患者，診斷為重度主動脈瓣狹窄，擬行心內(nèi)直視術(shù)，術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。最可能的情況是()A、冠脈病變嚴重導(dǎo)致心肌梗死B、狹窄部痙攣，心排血量減少C、伴有滲出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心病而發(fā)生心絞痛E、心肌耗氧量增加，使心內(nèi)膜下血流灌注減少62.患者男，28歲，被打傷頭部住院4d，意識清楚，傷后有短暫腦脊液鼻漏，已停，現(xiàn)頭痛劇烈。此類患者頭痛最常見原因為A、緊張、焦慮B、急性顱內(nèi)高壓C、顱低壓綜合征D、受傷導(dǎo)致的神經(jīng)損傷E、顱內(nèi)存在未發(fā)現(xiàn)的腫瘤63.下列哪些物質(zhì)是造血原料()A、維生素BB、內(nèi)因子C、葉酸D、鐵E、鎂64.患者男性，63歲。診斷為胸降主動脈瘤，高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動脈供血不足。血壓150/105mmHg，心率76次/分。擬行主動脈瘤切除、人造血管替換術(shù)。麻醉誘導(dǎo)最不合適的搭配是()A、0.5%恩氟烷吸入+咪達唑侖0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+維庫溴銨0.08mg/kgB、艾司洛爾O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kgC、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀膽堿1.5mg/kg+芬太尼50μg/kgD、7-OH60mg/kg緩慢靜注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮庫溴銨0.08mg/kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛爾0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kg65.某嬰兒診斷動脈導(dǎo)管未閉，擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后哭鬧不止，監(jiān)測體溫34.5℃。首先采取的方法()A、使用鎮(zhèn)靜劑B、立即保溫C、開始誘導(dǎo)D、面罩給氧E、肌注氯胺酮66.神經(jīng)阻滯成功條件包括以下哪些()A、熟悉解剖、定位準確B、安全劑量用藥C、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥應(yīng)用D、病人清醒、合作E、備好預(yù)防急救用具67.下列哪些是雙腔氣管導(dǎo)管的適應(yīng)證A、濕肺B、支氣胸膜瘺C、擬行肺葉或全肺切除術(shù)的患者D、食管腫瘤切除E、胸主動脈瘤切除68.有關(guān)局麻藥的說法，下述哪些錯誤()A、最多見的不良反應(yīng)是過敏性休克B、普魯卡因主要由血漿假性膽堿酯酶水解C、利多卡因主要在肝臟被分解D、利多卡因的一次的最大容許劑量為100mg/kgE、局麻藥效果在炎癥區(qū)加強69.下列哪些因素與麻醉期間出現(xiàn)心律失常有關(guān)()A、麻醉用藥B、自主神經(jīng)平衡失調(diào)C、電解質(zhì)紊亂D、低溫E、外科手術(shù)操作70.燒傷病人無法測量血壓，判斷循環(huán)情況可憑()A、聽心音B、測中心靜脈壓C、觀察創(chuàng)面滲血D、心電圖E、尿量71.與臂叢鞘有關(guān)的結(jié)構(gòu)有()A、鎖骨下血管周圍鞘B、腋鞘C、椎前筋膜D、喙鎖胸筋膜E、腋筋膜72.慢波睡眠期的特征包括()A、生長加快B、體力恢復(fù)C、多夢D、生長激素分泌較多E、心率血壓升高73.下列哪種情況易發(fā)生Ⅱ相阻滯現(xiàn)象()A、使用非去極化類肌肉松弛藥時B、使用小劑量去極化肌肉松弛藥時C、使用大劑量去極化肌肉松弛藥時D、同時使用非去極化和去極化肌松藥E、吸入全麻藥與去極化肌松藥聯(lián)用74.硬膜外麻醉下行腎移植手術(shù)，哪些措施是錯誤的()A、適當(dāng)提高局麻藥的濃度B、開放腎動脈后血壓下降首先使用升壓藥維持血壓C、為減少局麻藥的吸收局麻藥常規(guī)加用腎上腺素D、開放前后應(yīng)適當(dāng)輸血和平衡液維持正常血壓E、必須氣管插管，防止低氧的發(fā)生75.肝移植術(shù)在開放下腔靜脈后患者可能發(fā)生下列哪些并發(fā)癥()A、低血壓B、高血鉀C、低血糖D、代謝性堿中毒E、低溫76.Ⅱ相阻滯的特點有()A、四個成串刺激可出現(xiàn)衰減B、肌松時間延長C、無強直刺激后易化D、不為抗膽堿酯酶藥拮抗E、給去極化肌松藥后，一旦TOF比值≤50%時即可診斷77.麻醉方案的選擇，應(yīng)考慮哪些因素()A、強調(diào)以病人安全為前提B、根據(jù)手術(shù)部位選擇麻醉方法C、根據(jù)術(shù)者特殊要求實施麻醉D、根據(jù)麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗與技術(shù)能力E、根據(jù)可能發(fā)生的手術(shù)意外78.男，40歲，從4樓墜落，入院時面色蒼白，神志不清，呼吸急促，左胸有傷口，經(jīng)傷口可看到肺組織，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脈搏細弱，血壓60/45mmHg。接診此病人，急救措施錯誤的是()A、立即封閉傷口B、給氧C、輸血補液D、應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛E、保持呼吸道通暢79.應(yīng)激時機體內(nèi)環(huán)境的主要改變包括()A、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮C、免疫系統(tǒng)激活以增強機體防御機制D、凝血及纖溶系統(tǒng)激活E、能量代謝不發(fā)生變化80.關(guān)于酚妥拉明試驗，哪些說法是正確的()A、該試驗可以用來初步診斷嗜鉻細胞瘤的存在B、正常人在靜注酚妥拉明后2分鐘內(nèi)血壓下降小于35/25mmHgC、嗜鉻細胞瘤患者在血壓>170/110mmHg時，靜注后2分鐘內(nèi)血壓下降>35/25mmHg，持續(xù)約15～30分鐘D、靜注酚妥拉明的量，成人為15mgE、酚妥拉明是腎上腺素能β受體阻滯藥81.老年人痛覺降低的主要原因有()A、軀體痛覺閾值增高B、軀體痛覺閾值減低C、皮膚痛覺小體減少D、阿片受體增加E、阿片受體減少82.誘發(fā)或增加顱內(nèi)壓監(jiān)測A波的因素包括()A、PaCO升高B、體溫升高C、劇烈嘔吐D、靜滴甘露醇E、靜滴擴血管藥83.呼吸運動的觀察包括A、呼吸類型B、呼吸頻率C、呼吸幅度D、呼吸節(jié)律E、胸腹呼吸是否同步84.患者男，72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。術(shù)前檢查：Hb110gL，WBC8.9×10/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。老年人的術(shù)前評估包括A、全身狀況及重要臟器的功能B、體格檢查C、心電圖及X線片D、肺功能檢查E、血常規(guī)F、血生化檢查85.實施麻醉前，病人應(yīng)該()A、心理準備，盡量減輕焦慮與緊張情緒B、適應(yīng)術(shù)后需要的相應(yīng)訓(xùn)練C、胃腸道準備D、膀胱準備E、口腔衛(wèi)生準備86.老年人心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生衰老性退化，主要表現(xiàn)為()A、心臟瓣膜鈣化B、大動脈壁的彈性纖維增厚C、血管變硬D、心肌壁肌層增厚E、心肌間質(zhì)纖維化增加87.F-V曲線是哪兩個特性函數(shù)的復(fù)合曲線A、容量函數(shù)B、流速函數(shù)C、氣道壓函數(shù)D、肺泡壓函數(shù)E、流率函數(shù)88.預(yù)防局麻藥中毒的措施包括()A、加入微量腎上腺素B、最低有效局麻藥濃度C、麻醉前應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥D、減小局麻藥用量E、加快注藥速度89.男，73歲，4個月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。如果進行手術(shù)治療，麻醉方法最好是選用A、靜吸復(fù)合全身麻醉B、硬膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管麻醉C、硬膜外腔阻滯加氣管插管全身麻醉D、吸入全身麻醉E、靜脈全身麻醉90.麻醉前病情評估分級，應(yīng)從哪幾方面進行A、全身狀況B、重要器官功能狀況C、外科疾病造成的全身影響D、擇期或急診手術(shù)E、手術(shù)部位和大小91.對于必須手術(shù)的血友病病人，麻醉應(yīng)盡量避免的操作有()A、局部浸潤麻醉B、椎管穿刺C、經(jīng)口快速氣管內(nèi)插管D、經(jīng)鼻插管E、環(huán)甲膜穿刺92.全麻藥的作用應(yīng)包括下述哪些()A、抑制疼痛B、抑制意識C、抑制自主神經(jīng)反射D、抑制運動神經(jīng)反射E、抑制粘膜及腺體分泌93.腦脊液的功能是()A、保護腦和脊髓B、維持顱內(nèi)壓C、運送營養(yǎng)物質(zhì)D、緩沖壓力E、帶走代謝產(chǎn)物94.有關(guān)甲狀腺功能減退癥患者，下列說法哪些正確()A、術(shù)前應(yīng)進行甲狀腺激素治療，改善全身情況B、對麻醉和手術(shù)耐受性差，術(shù)前藥僅給阿托品即可C、麻醉后因體位變化易發(fā)生血壓下降D、對升壓藥反應(yīng)較弱E、術(shù)中如果發(fā)生昏迷，應(yīng)靜脈注射甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素95.抑制性突觸后電位()A、是“全或無”式的B、有總和現(xiàn)象C、幅度較興奮性突觸后電位大D、是突觸后膜對Cl的通透性減少的結(jié)果E、是突觸后膜對Cl的通透性增加的結(jié)果96.獲得神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的條件是()A、局麻藥必須達到足夠的濃度B、必須有充分的時間，使局麻藥分子到達神經(jīng)膜上的受體部位C、應(yīng)有一定的局麻藥量D、有足夠的神經(jīng)長軸與局麻藥直接接觸E、注射局麻藥的部位97.下述哪些描述是正確的()A、并非所有脂溶性化合物都是麻醉劑B、低溫不能逆轉(zhuǎn)麻醉C、高壓可逆轉(zhuǎn)麻醉D、溫度增加可拮抗麻醉E、低溫可拮抗麻醉98.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位，診斷為嗜鉻細胞瘤，準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。術(shù)前準備降血壓最常用的藥物是()A、酚妥拉明B、苯芐明C、硝普鈉D、硝酸甘油E、雙氫克尿噻99.局部浸潤麻醉()A、每次注藥量不要超過極量B、感染及癌腫部位不宜使用C、每次注藥前應(yīng)抽吸D、逐層浸潤E、改變穿刺針方向時，應(yīng)先退針至皮下100.左心功能衰竭需與下列哪些疾病相鑒別()A、肺栓塞反復(fù)發(fā)作B、心包疾病C、急性肺部感染D、肥胖癥E、支氣管哮喘第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,D2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:C必要時選用血管活性藥物，首選()A、去甲腎上腺察B、異丙腎上腺素C、麻黃堿D、腎上腺素E、多巴胺正確答案:E優(yōu)先采取的擴容液體綜合考慮最好為()A、全血B、血漿C、平衡鹽溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正確答案:C經(jīng)處理后，哪項是組織最滿意的指標(biāo)()A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、神志轉(zhuǎn)清E、心率減慢正確答案:B哪項最能反映組織、細胞缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)還是惡化()A、動脈血C0結(jié)合力B、動脈血pHC、動脈血乳酸含量D、血清鉀離子濃度E、血清乳酸脫氫酶含量正確答案:C若患者心功能正常，中心靜脈壓為4cmH0，表明()A、血容量相對過多B、心功能不全C、肺血管收縮D、血容量相對不足E、血容量正常正確答案:D4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:A,B,D,E6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:E下述哪項檢查對決定手術(shù)和預(yù)測術(shù)中危險性的意義最大A、痰培養(yǎng)B、動脈血氣分析C、X線胸部拍片D、心電圖E、胸部CT掃描正確答案:B該患者擬在全身麻醉和雙腔氣管插管下行肺減容術(shù)，麻醉過程中下述哪種情況發(fā)生的可能性最少A、肺大皰破裂B、CO蓄積C、低氧血癥D、潮氣量不足E、自主呼吸長時間不恢復(fù)正確答案:E8.正確答案:EST段改變應(yīng)考慮為()A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血壓E、心肌病正確答案:C氣管插管時如已誤吸，緊急處理，下列哪項不恰當(dāng)()A、插管后氣管內(nèi)吸引B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5～10cmH0PEEP通氣D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴血管藥物正確答案:E9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:A,C,D11.正確答案:A,C,E12.正確答案:A,D,E13.正確答案:B首選麻醉方法為()A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速誘導(dǎo)插管E、脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯正確答案:C術(shù)前準備哪項不正確()A、靜脈注射哌替啶50mg止痛B、靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mgC、置入硬質(zhì)粗胃管，吸引胃內(nèi)容物D、靜脈注射甲氰咪胍200mgE、快速補液進行抗休克治療，血壓回升后進行麻醉誘導(dǎo)正確答案:A14.正確答案:C,E15.正確答案:C,E16.正確答案:A,B,C,D17.正確答案:A,B,E18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:C,D20.正確答案:B,C,D21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:A,B,C,D24.正確答案:C,E25.正確答案:A,D,E26.正確答案:A,C,D,E27.正確答案:B,E28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:B治療應(yīng)首選A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、西地蘭D、補充血容量E、去甲腎上腺素正確答案:D經(jīng)上述處理后，PAWP＞15mmHg，而心排血量仍低，這時應(yīng)給予A、繼續(xù)補充血容量B、硝酸甘油C、嗎啡D、地塞米松E、正性肌力藥物正確答案:E如經(jīng)上述處理后，PAWP＜1mHg，而心排血量仍低，這時應(yīng)給予A、呋塞米B、補充血容量C、氫化可的松D、硝普鈉E、硝酸甘油正確答案:B30.正確答案:A,B,E31.正確答案:A,B,C,D32.正確答案:B,C33.正確答案:A,B,C,D,E34.正確答案:E入院時應(yīng)優(yōu)先處理或應(yīng)用()A、氣管內(nèi)插管術(shù)B、使用呼吸興奮劑C、腦室引流降顱壓D、快滴甘露醇降顱壓E、納洛酮催醒正確答案:D該病人在麻醉誘導(dǎo)前的室性早搏治療不合適的是()A、靜注654-25mgB、靜注阿托品0.5mgC、靜注利多卡因70mgD、靜注氟哌利多5mgE、靜注異搏定1mg正確答案:E如用甘露醇0.5g/kg，在哪段時間內(nèi)輸完效果好()A、2～3分鐘B、4～9分鐘C、10～20分鐘D、20～30分鐘E、31～40分鐘正確答案:B甘露醇的利尿起效時間是在用完后()A、40minB、30minC、20minD、15minE、5min正確答案:D甘露醇用后25min可使ICP下降()A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正確答案:D該病人的麻醉方式宜選()A、氣管插管全麻B、表面麻醉后氣管插管+局麻C、不氣管插管靜脈麻醉D、局麻+強化E、針刺麻醉正確答案:A如選用氣管插管全麻，首選()A、慢誘導(dǎo)插管B、七氟烷誘導(dǎo)插管C、快誘導(dǎo)肌松下插管D、快誘導(dǎo)肌松下喉罩插管E、以上均錯正確答案:C在誘導(dǎo)中不宜用()A、硫噴妥鈉B、依托咪酯C、丙泊酚D、氯胺酮E、咪達唑侖正確答案:D在誘導(dǎo)中下列哪種肌松藥不宜獨用()A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、泮庫溴銨D、維庫溴銨E、羅庫溴銨正確答案:A如室性早搏已糾正，在誘導(dǎo)中加入利多卡因70mg靜注，其主要目的是()A、防止嗆咳B、穩(wěn)定心律C、控制性降壓D、加深麻醉E、預(yù)防顱內(nèi)壓升高正確答案:E應(yīng)防止該病人插管時ICP升高，下列哪個藥不使用()A、利多卡因B、烏拉地爾C、尼卡地平D、硝普鈉E、硫酸鎂正確答案:D35.正確答案:A,B,C,D,E36.正確答案:A,B,C37.正確答案:E此時針對性處理措施錯誤的是A、硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選藥B、弱同時伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效C、可用苯腎上腺素D、立即進行吸氧治療E、硝酸甘油有可能加重心絞痛正確答案:A圍術(shù)期最重要的措施為A、適當(dāng)降低血壓，減少左心室負擔(dān)B、保持充分供氧C、維持外周循環(huán)穩(wěn)定D、維持心肌收縮功能E、維持竇性心律，避免心動過速正確答案:E術(shù)中如病人血壓由150/95mmHg降至80/50mmHg，應(yīng)立即A、靜脈注射腎上腺素B、靜脈注射麻黃堿C、靜脈注射多巴胺D、靜脈注射去氧腎上腺素E、靜脈注射異丙腎上腺素正確答案:D38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:A,B,C,D,E40.正確答案:A,C41.正確答案:D該患者的心功能分級為A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級正確答案:C42.正確答案:A,B,C,D,E43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:A,B,D45.正確答案:A,D46.正確答案:A,B,C,E47.正確答案:B,C,D,E48.正確答案:A,B,C,D49.正確答案:E上述表現(xiàn)首先考慮為A、仰臥低血壓綜合征B、肺炎C、麻醉平面過高D、羊水栓塞并發(fā)DICE、全脊髓麻醉正確答案:D應(yīng)立即采取哪些實驗室檢查以明確上述診斷A、肝功能B、血生化指標(biāo)C、凝血功能檢查D、腎功能檢查E、尿液常規(guī)檢查正確答案:C50.正確答案:A,C,D51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:A,C53.正確答案:A,B,C,D,E54.正確答案:A,C55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:B,D57.正確答案:A,B,D58.正確答案:B,C,E59.正確答案:A,B,C60.正確答案:B,C,D,E61.正確答案:E此時針對性處理哪一項不對()A、硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選措施B、若同時有LVEDP增高，則硝酸甘油可能有效C、可選用苯腎上腺素D、應(yīng)立即進行氧治療E、硝酸甘油有可能加重心絞痛正確答案:A如此病人心絞痛時HR125次/分，V導(dǎo)聯(lián)提示ST段下降，正確的治療措施是()A、靜注利多卡因70mgB、靜注美托心安1～3mgC、靜注硝酸甘油50mgD、靜注尼卡地平1～2mgE、靜注普萘洛爾2～5mg正確答案:B此病人圍術(shù)期最重要的措施是()A、適當(dāng)降低血壓，減少左室負擔(dān)B、維持外周循環(huán)穩(wěn)定C、保持充分給氧D、維持左室的收縮功能E、維持竇性心律，避免心動過速正確答案:E術(shù)中如病人血壓由156/95mmHg降至78/46mmHg，此時應(yīng)立即()A、靜注腎上腺素B、靜注麻黃堿C、靜注多巴胺或間羥胺D、靜注去氧腎上腺素E、靜注異丙腎上腺素正確答案:D62.正確答案:C患者行3次顱腦CT檢查報為“蛛網(wǎng)膜下腔出血？”，考慮腦挫傷水腫，已給予脫水等治療，頭痛癥狀卻不緩解而加重。下一步應(yīng)該做的是A、顱腦CT增強掃描B、顱腦MRIC、顱腦MRI增強掃描D、腦電圖E、腦室腦脊液壓有創(chuàng)監(jiān)測正確答案:E患者意識無障礙，生命體征平穩(wěn)，只有頭痛，而無其他特殊癥狀。下一步的處理方案為A、繼續(xù)應(yīng)用脫水劑B、停用脫水劑治療，增加相關(guān)升顱壓的治療C、應(yīng)用哌替啶肌內(nèi)注射D、口服鎮(zhèn)痛藥曲馬多E、應(yīng)用咪達唑侖鎮(zhèn)靜調(diào)整正確答案:B成人顱內(nèi)壓正常值為A、70～200mmHOB、50～150mmHOC、80～180mmHOD、70～150mmHOE、50～100mmHO正確答案:C63.正確答案:A,B,C,D64.正確答案:C麻醉中，下列哪種最好不用()A、恩氟烷B、異氟烷C、阿曲庫銨D、泮庫溴銨E、芬太尼正確答案:B機械通氣最合適的選擇是()A、右支氣管雙腔管插管PEEP通氣B、右支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣C、單腔氣管插管間歇正壓通氣D、左支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣E、單腔氣管插管PEEP通氣正確答案:D主動脈鉗開放后容易發(fā)生()A、中心低血容量綜合征B、氣栓C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、低心排正確答案:A65.正確答案:B體溫下降的非主要生理因素()A、低氧血癥B、體表脂肪絕緣性差C、代謝率相對較高D、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善E、體表面積與體容積比大正確答案:A麻醉用藥首先考慮()A、常規(guī)用藥B、增加用藥量C、稍微減量D、大量減少E、停止用藥正確答案:D此時按常規(guī)誘導(dǎo)麻醉最易引起()A、低血氧B、低血壓C、低血糖D、高血壓E、心律失常正確答案:E66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:B,C69.正確答案:A,B,C,D,E70.正確答案:A,B,C,D,E71.正確答案:A,B,C,D,E72.正確答案:A,B,D73.正確答案:C,E74.正確答案:B,C,E75.正確答案:A,B,C,E76.正確答案:A,B,E77.正確答案:A,B,C,D,E78.正確答案:D進一步檢查，左胸呼吸音明顯降低，腹部肌肉緊張，腸鳴音消失，此時不應(yīng)做的檢查是()A、床邊胸片B、床邊心電圖C、動脈血氣分析D、血常規(guī)E、肝腎功能正確答案:E胸片示左胸第3，9肋骨骨折，第4～8為多處骨折，左下胸片狀模糊陰影，膈下未見胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此時，病人不可能是()A、脾破裂B、左胸多根多處肋骨骨折C、左側(cè)開放性血、氣胸D、心臟室間隔穿破E、左膈肌破裂正確答案:D此時應(yīng)采取的措施錯誤的是()A、輸血輸液B、繼續(xù)抗生素治療C、急診剖腹、胸探查D、氣管切開輔助呼吸E、密切觀察呼吸及循環(huán)正確答案:D79.正確答案:A,B,C,D80.正確答案:A,B81.正確答案:A,C,E82.正確答案:A,B,C,E83.正確答案:A,B,C,D,E84.正確答案:A,B,C,D,E,F麻醉前用藥最好選用A、苯巴比妥鈉+阿托品B、地西泮+戊乙奎醚C、哌替啶+阿托品D、嗎啡+東莨菪堿E、哌替啶+東莨菪堿F、地西泮+阿托品正確答案:B若該患者煙齡40年，伴有慢性支氣管炎，術(shù)前準備可不必進行的是A、停止吸煙B、給予鎮(zhèn)痛劑C、治療肺部感染D、訓(xùn)練呼吸E、改善機體營養(yǎng)狀況F、術(shù)前皮質(zhì)激素治療G、止咳藥正確答案:B,F,G術(shù)前禁煙需多長時間才有意義A、1～2天B、3～5天C、5～10天D、1～2周E、2～4周F、4～6周G、6～8周H、8周以上