DSA的成像原理、方法與處理方式

DSA第四章DSA的成像原理、方法與處理方式一、DSADSA是用碘化銫探測器將穿過人體的信息X線進展承受，使不行見的信息X線亦為光學(xué)圖像。經(jīng)影像增加器亮度增加后，再用高分辯率的攝像機進展掃描，所得到的圖像信號經(jīng)模/數(shù)轉(zhuǎn)換器后進展儲存，此時將比照劑注入前所采集的蒙片與比照劑注入后所采集的血管充盈像進展減影處理，再經(jīng)數(shù)模轉(zhuǎn)換器后形成只留下含比照劑的減影血管影。原始的X線圖像是模擬圖像，未經(jīng)計算機處理是無法只別的只有通過攝像機掃描將圖像矩陣化，百分號最小的單元稱為像素，冬像數(shù)字化是測量每個像素的衰減值，并把測量的數(shù)值轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字，這種模擬圖像數(shù)字化的過程稱為模數(shù)轉(zhuǎn)換。數(shù)模轉(zhuǎn)換將計算機處理過的數(shù)字，通過數(shù)模轉(zhuǎn)換器變成圖像在監(jiān)視器上顯示。二:DSA的減影程序１、攝取一般像２、制備mask像或稱蒙片像。３、攝取血管造影像４、把mask像與血管造影像重疊一起翻印成減影圖像。一般圖像與血管影像應(yīng)是同部位同條件曝光。所mask三：DSA的信號與幅度在DSA造影期間要進展一序列曝光，第一段是在比照劑到達興趣之前，其次段是在比照劑到達興趣區(qū)的過程中，相應(yīng)采集的圖像被稱mask像和造影像。假設(shè)病人曝光過程中保持體位不動，兩幀圖像的唯一差異就是含有比照劑的血管，它們二者的差值信號就是DSA信號。隨著血管內(nèi)碘濃度ＰＩ與血管直徑D的乘積增加，DSA差值信號也隨之增加。由此可見，DSA信號是由比照劑的攝影濃度PID打算的，在選擇DSA成像參數(shù)時應(yīng)明確一條根本規(guī)律，即:DSA顯示血管病變的力量與血管內(nèi)碘濃度及曝光劑量的平方根的積成正比。提高X線曝光劑量可以相應(yīng)地改善DSA圖像質(zhì)量，更好地顯示細業(yè)血管。例如，苦使一個直徑２MM及其內(nèi)1MM的狹窄血管得到同樣的顯示，要么碘濃度加倍要么曝光量增加４倍。這時增加碘濃度理可取。假設(shè)碘濃度提高了３倍，對于同樣的血管大小，所需的曝光劑量公為１/9,動脈DSA檢測較大血管時曝光條件可以降低，隨著興趣區(qū)內(nèi)DSA水平。在造影過程中，利用DSA設(shè)備附有的視頻密度計把記錄的視頻信號轉(zhuǎn)化為視頻密度值，即信號幅度。以時間值為X軸，一個興趣區(qū)的時間――視頻密度曲線反映了興趣區(qū)X線衰減的時間變化狀況。在血管造影中，同一興趣區(qū)不同時相的圖像對X線衰減取決于興趣區(qū)的碘含量。時間――視頻密度曲線間接地反映了興趣區(qū)血管內(nèi)碘濃度的變化過程。應(yīng)用靜脈DSA而使動脈顯影時，比照劑團塊在整個體循環(huán)的DSA差值信號，消滅了低的峰值，寬的底的時間――濃度曲線。在動脈DSA，特別是選擇性和超選擇性血管造影時，比照劑團塊不需要肯定時間的傳輸與涂布。這樣使動脈DSA得到高的峰值和狹窄底的時間―――視頻密度曲線。在DSA中，血管顯影所需要的最低碘量與血管的直徑成反比。在較大血管顯示，在顯影頂峰期間增加碘濃度，使它超過碘劑量并無助于獵取理多的信息。相反，在直徑較小的血管，增加血管內(nèi)的碘濃度將改善細小血管的顯影效果。在病人進展DSA檢查治療前，應(yīng)將有關(guān)資料輸入計算機內(nèi)，以便檢查后查詢，同時也為圖像拷貝或激光打印留下文字記錄。其次節(jié)：DSA圖像形成圖像的采集：不同的DSA裝置有不同的減影方式，在確定DSA方式之前，操作者應(yīng)對各種減影方式的特點、適應(yīng)范圍等全面把握，認真復(fù)習(xí)病歷資料，依據(jù)不同的病情和診斷要求，進展全面權(quán)衡，選擇與造影部位和病人狀態(tài)相適應(yīng)的DSA減影方式。●采集時機和采集幀率選擇采集時機和采集幀率選擇原則，是使比照劑的最大濃度消滅在所攝取的造影系列圖像中，并盡可能削減病人的曝光量，采集時機可經(jīng)DSA鍵盤輸入計算機，曝光是它自動按設(shè)定程序執(zhí)行在高壓注射器上進展設(shè)定，即選擇攝影延遲或注射延遲。所謂攝影延遲，就是先注射比照劑，后曝光采集圖像。所謂注射延遲則先曝光采集圖像，后注射比照劑。延遲的選擇取決于造影方法及導(dǎo)管頂端至造影部位的距離，在靜脈DSA或?qū)Ч茼敹司嗯d趣區(qū)較遠時，應(yīng)選用攝影延遲。如延遲時間選擇不當(dāng)時，在膝像的時候，要么比照劑先流失，減影圖你上無碘信號：要么曝光采集后減影圖像不含碘信號。正常狀況下，肺循環(huán)時間４秒，腦循環(huán)８秒，腎及腸系膜循環(huán)12秒，脾循環(huán)門靜脈１６秒。外周靜脈法到達各部位時間大致如下：上腔、下腔靜脈３－５秒，右心房４－６秒左心房６－８秒主動脈７－９秒頸總動脈、鎖骨下動脈、肝動脈、腎動脈及脾動脈８－１０；顱內(nèi)動脈及骼動脈９－１１秒股動脈１０－１２四肢動脈１１－１３秒。中心靜脈法則減去３秒，即為比照劑到達感興趣區(qū)的時間，動脈DSA延遲時間要依據(jù)導(dǎo)管端至興趣區(qū)的距離打算，同時應(yīng)依據(jù)病人的狀態(tài)確定，如心功能不良、狹窄性或堵塞性血管病變，應(yīng)選擇攝影延遲，即先注射比照劑。采集幀率依DSA裝置、病變部位和病變特點而定。大多數(shù)DSA裝置的采像幀率是可變的，一般有２－３０幀每秒不等。DSA的超脈沖式和連續(xù)方式采像幀率高達每秒５０幀。一般來說，頭顱、四肢、盆腔等不移動的部位，每秒?。玻硯杉?；用部、肺部等較易運動的部隊半，每秒實行６幀；對不易協(xié)作的患者可選擇每秒２５幀；心臟和冠狀動脈等運動大的部位每秒必需在２５幀以上。才能保證采集的圖像清楚。采集時間確實定要依據(jù)插管動脈的選擇程度、病變的部位和診斷的要求而定，如腹腔動脈造影需要觀看門靜脈時，頸內(nèi)動脈造影需要觀看腦靜脈竇期等等，這時候采集時間可達１５－２０秒。其次節(jié)DSA圖像的形成〔二〕DSA檢查前相關(guān)成像參數(shù)的選擇DSA檢查前需要選擇相關(guān)的成像參數(shù)，如減影方式、矩陣大小、增加器輸入野尺寸、攝像機光圈大小、X線焦點大小、球管負載、脈沖寬度、千伏值和毫安值、采你幀率、mask幀數(shù)、各分幀數(shù)、放大類型、曝光時間、注射延遲類型和時間、選造影劑總量和濃度、注射流率、噪聲消退方式等造型。這些參數(shù)的選擇依據(jù)DSA設(shè)備的不同而不同。〔三〕確立比照劑的注射參數(shù)靜脈DSA比照劑深度一般為６０％――８０％，依據(jù)比照劑在血管內(nèi)的行程和稀釋程度，外周靜脈法的比照劑濃度比中心靜脈法要高。DSA這個比照劑的濃度范圍是考慮導(dǎo)管端至興趣區(qū)距離不同而確定的，超選擇性動脈造影劑比一般動脈造影的比照濃度要低?！癖日談┑臐舛群陀昧勘日談┑挠昧堪椿颊叩捏w重計算，成人一次用量為１.0me/kg，兒童一次用量為１.2－1.5me/kg；比照劑的總量成人3－4me兒童總量為４－５me/kg。在實際應(yīng)用中，比照劑的每次用量應(yīng)依據(jù)造影方式、造影部位和病那狀況等全面考慮，再進展選擇。依據(jù)比照劑――血管直徑曲線可知，造影血管所需的最低比照劑用量與血管的直徑成反比。較大的血管在顯影頂峰期再增加比照劑濃度，使之超過比照劑的最低限度，無助于血管的進一步顯示，相反，在較小的血管，增加血管內(nèi)的比照劑深度，將改善細小血管的顯示程度。注射流率和斜率：注射流率指單位時間內(nèi)經(jīng)導(dǎo)管注入比照劑的用量，一般以me/s表示，以便適應(yīng)不同的造影部位和不同的診斷要求。選擇流率的原則，應(yīng)與導(dǎo)管尖端所在部位的血流速度相適應(yīng)。注射流率低于該部位的血流速度時，比照劑被血液稀釋、顯影效果差。注射流率增加，則血液中比照劑的濃度增高，影像的比照度提高；如注射流率過大，勢必增加血管內(nèi)的壓力，造成病人不適，或血管裂開的危急，尤其是血管壁脆性增加和血管壁變薄的病變?nèi)鐘A層動脈瘤、動脈粥樣硬化等。DSA所選的注射流率往往大于造影血管的實際流率，由于注射流率受多種因素的影響，即造影異管的內(nèi)徑、長度、比照劑的粘稠度導(dǎo)管端與血管的方位等。從動力學(xué)的觀點看半，要使導(dǎo)管內(nèi)的比照劑作均勻速運動，必需有一個外力來抵抗消內(nèi)摩擦力，這個外力就是來自導(dǎo)管兩端的壓力差，即注射壓力試驗說明，流率與異管的長度成反比，與比照劑的粘滯系數(shù)成反比，與導(dǎo)管半徑的四次方及注射壓力成正比。可見，導(dǎo)管型號和比照劑的粘滯度對流率有較大的影響，導(dǎo)管半徑的微小變化，注射流率將會消滅顯著的變化，假設(shè)導(dǎo)管半徑增加一倍，注射流率就會增加16倍。比照劑的粘滯度可由其性質(zhì)、濃度、清楚度、等打算，不同濃度具有不同的粘稠度。比照劑的溫度越高，粘稠度越高，粘稠度越小，比照劑粘滯度小時，比照劑就能快速地注入血管，避開了緩慢進入而造成比照度的稀釋。動脈DSA注射流率的大小，與血管顯示的數(shù)量級及影像的分辯率呈相相關(guān)。較高的注射速率可形成較密集的比照團塊，提高小血管內(nèi)的碘濃度，對推斷細業(yè)血管的病變很有幫助。注射斜率是注射的比照劑到達預(yù)選流率所需要的時間。即注藥的線性上升速率。相當(dāng)于比照劑注射速度到達所選流率的沖量，沖量越大，比照劑進入血管越快，線性上升速率也就越高，反之變?nèi)?。線性上升速率的選擇應(yīng)依據(jù)不同的病變，導(dǎo)管先端所處的位置而定。一般來說，在靶血管承受范圍內(nèi)，線性上升速率與血管的顯示率成正比。注射壓力比照劑進入血管內(nèi)作穩(wěn)態(tài)流淌需要肯定的壓力，也就是比照劑進入導(dǎo)管內(nèi)及血管內(nèi)的阻力。一般來說，壓力選擇是依據(jù)造影部位和病變要求打算，亦應(yīng)與導(dǎo)管的型號相匹配，造影部位不同，注射的壓力也不一樣，壓力與血管的大小成相關(guān)；造影方式不同，注射壓力也有區(qū)分，即外周靜脈法與中心靜脈法，選擇性與超選擇性造影時注射壓力各不一樣；病變的性質(zhì)不同，注射壓力也不同，處于血管壁薄和變硬脆的病變，注射壓力較正常時要?。粚?dǎo)管的型號不同，注射壓力也有區(qū)分。注射加速度及屢次注射：加速度是速度時間變化率，加速度越大，單位時間速度變化赽，即比照劑在注射過程中速度愈來愈快。假設(shè)選用的加速度過大，就會使比照劑在極短的時間內(nèi)注入，產(chǎn)生很大的壓力，使得造影部位難以承受，血管有發(fā)生裂開的危急。屢次注射是擇時在一個造影過程中，可選用首次注射流率，末次注射流率，第一秒注藥多少毫升，其次秒注藥多少毫升。導(dǎo)管的位置:造影導(dǎo)管頂端所處的位置與DSA有采像時機和成像質(zhì)量、以及比照劑濃度和用量的選用親熱關(guān)。靜脈DSA時，造影導(dǎo)管頂端位于上腔靜脈與右心房之間和位于下腔靜脈與右心房之間，成像質(zhì)量沒有統(tǒng)計學(xué)的意義，而導(dǎo)管頂端位于貴要靜脈，則成像質(zhì)量有明顯別。在其它條件不變時，導(dǎo)管頂端至興趣區(qū)域的距離越近，成像質(zhì)量越好，比照劑濃度也低，用量亦少反之亦然。造影導(dǎo)管頂端的位置最好置于血管中間，并與血管長軸平行，依據(jù)流體力學(xué)可知，血管中心軸的液傳速度最快，距血管壁越近，流速越慢，緊靠血管壁液層為零。導(dǎo)管頂端的位置，對于動脈瘤的病人，該部位的血管壁失去了正常的彈性，壁變薄，張力增大，血流在此處形成湍流，血管壁內(nèi)處的跨膜壓失去動態(tài)平衡。依據(jù)球面的特性可知：一個由彈性膜所形成的球面，其凹面的一側(cè)奪強大于凸面一側(cè)有壓強，兩側(cè)的壓強差與單位膜長的張力成正比，與率半徑成反比。假設(shè)將導(dǎo)管頂端置于體內(nèi)注藥，因備注湍流的壓力不行以很快順血液傳遞出去，瘤體壓力進一步增大，此時瘤體就有裂開的危急。因此，造影時異管頂端應(yīng)遠離病變部位，使比照劑順著血流方始終顯示動脈瘤。關(guān)于導(dǎo)管頂端位置推斷的常用方法有：人體的骨性標志、血管的解剖位置、心血管內(nèi)的壓力值變化以及試驗性注藥。二：圖像的檢測與顯示１、圖像的檢測與顯示DSA的檢測器多為影像增加器，它接收X線透過檢查部位的衰減值，并在增加器輸出屏上模擬成像，再用高分率的攝像機對輸出屏圖進展系統(tǒng)掃描，把連續(xù)的視頻信號轉(zhuǎn)換成連續(xù)的各自獨立的信息。通過模數(shù)轉(zhuǎn)換成數(shù)字，經(jīng)計算機的算術(shù)/規(guī)律運算，將這些數(shù)字排列成矩陣，矩陣中的每個像素單元經(jīng)過數(shù)模轉(zhuǎn)換器，轉(zhuǎn)換成模擬灰度，在陰極射線管上形成圖像，通過監(jiān)視器予以顯示，影像是經(jīng)掃描處理形成的，隨著攝像機的電子束的移動產(chǎn)生電子信號，信號大小與增加管上檢測的信號全都。２、圖像的矩陣化與像素化原始的X線圖像是一幅模擬圖像，不僅在空間而且在振幅〔衰減值〕都是一個連續(xù)體。計算機不能識別出未經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換的模擬圖像，只有經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換將圖像分成很多單元，并賦于數(shù)字，計算機才能進行運算。攝像機掃描就是將圖像矩陣化，該陣列由縱橫排列的直線相互垂直相交而成。一般縱行線條數(shù)與橫形條數(shù)相等，各直線之間有肯定的間隔距離，呈格柵狀，這種縱橫排列的格柵就叫矩陣。格柵所分的線條越多，圖像越清楚，分辯力超強。常見的矩陣有256×256512×5121024×10242048×2048矩陣中被分割的小單元稱為像素，圖像的數(shù)字化就是測量每個像素的衰減值，并把測量到的數(shù)值轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字，再把每個像點的座標和衰減值送入計算機進展運算。每個像素必需產(chǎn)生三個二進制數(shù)字，第一個數(shù)字相當(dāng)于線條數(shù)，其次個數(shù)字相當(dāng)于像素在這條線上位置，第三個數(shù)字是被編碼的灰階信息。所以說，數(shù)字圖像就是在賽間坐標上和亮度上都已經(jīng)離散了的圖像。表示像素的濃淡程度的數(shù)值有數(shù)十至數(shù)千級，以2的乘方數(shù)bit表示，步前，DSA的成像設(shè)備的灰階多為１４bit，但CCD探測器僅為12bit。像素的大小由增加器的輸入野及矩陣的大小所打算，輸入野肯定時，矩陣的大小與像素的大小成正比。圖像的轉(zhuǎn)換：模數(shù)轉(zhuǎn)換器的功能是把來自攝像機的視頻信號數(shù)字化，掃描是將連續(xù)的物理量變成不連續(xù)的物理量，在掃描中以高電壓代表視頻信號光明的局部，低電壓代表視頻信號黑暗的局部，按掃描規(guī)律挨次將像素的明暗變化轉(zhuǎn)為電信號。假設(shè)將高電壓用二進制的１表示，低電壓用二進制的０表示，則圖像是由電壓凹凸起伏的電信號變?yōu)槎M制的信號０－１的變化，每個數(shù)位值１或０經(jīng)接通電子開關(guān)被記錄，這樣，攝像機所攝的X線圖像也就一個接著一個的變成數(shù)字。假設(shè)圖像強度從亮到暗的活動范圍超過了攝像機的活動范圍，或者超過了模數(shù)轉(zhuǎn)換器的限制范圍，即產(chǎn)生圖像飽和，導(dǎo)致有用的信息損失，用鋁濾過板可削減強度的活動范圍，從而限制飽和狀態(tài)偽影的產(chǎn)生。數(shù)字規(guī)律運算：一旦一個影像或一個影像序列初數(shù)字化或存儲，計算機處理便連續(xù)下去，全部的運算均由二進制運算的電子規(guī)律元件來完成。按慣例，０表示一個正數(shù)的二進制數(shù)，１表示一個負的二進制數(shù)，有了正負數(shù)后便可施行快速的減法運算。一個運算規(guī)律單元可在一秒的200億分之一內(nèi)完成兩個二進制的加法或減法。數(shù)/模轉(zhuǎn)換數(shù)/模轉(zhuǎn)換就是將計算機處理過的數(shù)字，通過數(shù)/模轉(zhuǎn)換器變成模擬圖像在監(jiān)視器上顯示。在數(shù)字X線攝影中，常使用過濾反投影法，即是通過計算機對數(shù)字圖像的根本數(shù)據(jù)組合進展數(shù)字褶積來實現(xiàn)。四：圖像的表示方法對二維模擬圖像來說，苦把成像平面定義為X、Y平面，那么平面上的任意點的灰度f則是XY函數(shù)?？蓪懗蒮〔X.Y〕。模擬圖像是空間中的一仙曲面，數(shù)字圖像則是用行和列矩陣表示的量化值。DSA概述;X線透射成像是基于人體組織構(gòu)造對X線的吸取差異，由于人體各部位對X線吸取的不同，透過人體各部位的X線強度亦不同，最終投影到檢測器平面上，形成一幅人體的X線透射圖像。檢測器把X線強度轉(zhuǎn)換為光強度，電視攝像機又將光信號轉(zhuǎn)換成電子信號，再通過模/數(shù)轉(zhuǎn)換器電子信號轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號。DSA圖像的形成必需經(jīng)過X線球管、X線能量譜濾過器、濾光柵、A/D因此，DSA所獲得的數(shù)字圖像是這一系列環(huán)節(jié)即成像鏈共同作用的結(jié)果。假設(shè)其中的任何一個局部消滅問題，或者質(zhì)量低劣，都會對形成數(shù)字圖像產(chǎn)生影響，降低圖像質(zhì)量。影響DSA成像鏈的因素設(shè)備構(gòu)造：X線源DSA圖像是以每秒幾幀至幾十幀進展采集，這就要求高壓發(fā)生器具有產(chǎn)生高千伏，短脈沖和恒定的X線輸出；具有大小焦點和大功率的X線球管；并配置功能完善的遮光柵和X影像接收器：影像接收器或數(shù)字平板探測器，應(yīng)具有每秒30幀以上的影像采集力量，抱負的光每度、足夠的亮度、較高的分辯率和對DSA。電視攝像系統(tǒng)：電視攝像管應(yīng)具有很高的區(qū)分率和最適宜的合成時間，確保H輸出屏上１毫倫X線產(chǎn)生的微弱熒光能采集到；系統(tǒng)動態(tài)幅度的信噪比在1000：1左右；每幀圖像的水平穩(wěn)定度差異要小于1％，防止圖像信息遞減喪失，從而獲得準確的影像信息。影像處理和顯示系統(tǒng)：計算機處理速度快和存儲數(shù)據(jù)力量要強，計算機能很快速的完成運算、存儲、減影和圖你處理等程序。成像方式的影響：目前，DSA設(shè)備大多是用時間減影法，按其X線輸入方式可分為脈沖方式和超脈沖方式成像。脈沖方式：單位時間內(nèi)采像幀頻低，每幀圖像承受的X線劑量大，圖像比照率就高；超脈沖方式則恰恰相反。因此，造影時應(yīng)受檢部位和診斷要求選擇相應(yīng)的成像方式，以獲取優(yōu)質(zhì)的減影圖像。例如：四肢、頭、頸等不易活動的部位常用脈沖成像方式，而心臟大血管易活動的部位則常用超脈沖成像方式，以獵取高比照、高時間分辯率的動態(tài)減影像。造影方法和比照劑的影響造影方法：動脈DSA可明顯削減比照劑濃度和用量，提高影像密度分辯率和空間分辯率，縮短曝光時間，獵取高信噪比、無血管重疊清楚的圖像。其中，以選擇性動脈DSA和超選擇性動脈DSA成像尤佳。除了穿刺后經(jīng)導(dǎo)管直交媾在靜脈血管內(nèi)〔腔靜脈、髂靜脈〕注射比照劑造影外，其它以靜脈注射比照劑到體循環(huán)和肺循環(huán)觀看動脈系統(tǒng)的方法，其圖像質(zhì)量根本上以以到達診斷和介入治療的要求。比照劑：DSA信號是感興趣區(qū)域的比照劑團流到達之前采集的蒙像，與比照劑充盈最正確時獲得的造影像相減后，分別出的比照劑的差值信號。差值信號隨血管內(nèi)碘濃度和血管直徑的增加而增加，即血管顯影所需的比照劑碘量與血管直徑成反比。因此，使用比照劑時，應(yīng)依據(jù)不同的造影方法和部位、注射速率和持續(xù)時間、導(dǎo)管的大小與先端位置等狀況選擇所用比照劑濃度和用量。比照劑濃度和用量與DSA圖像質(zhì)量直接相關(guān)。患者本射的因素：患者本射因素是指在DSA檢查中患者自主和不自主的移動、心臟跳動、吞咽、呼吸、或胃腸蠕動等，可形成運動性偽影。對此，術(shù)前要對患者進展訓(xùn)練，爭取協(xié)作，對意識差或無意識的患者，應(yīng)賜予冷靜劑或適當(dāng)麻醉，并對受檢部位旅行附加固定等，并DSADSA時間減影方式是DSA的主要方式，在注入的比照劑團塊進入興趣區(qū)之前，采集一幀或多幀圖像作mask像儲存起來，并與時間挨次出現(xiàn)的含有比照劑的充盈像――相減這樣，兩幀間一樣的影像局部被消退，而比照劑通過的血管被突出地顯示出來，因造影像和mask像兩者獲得時間先后不同，故稱時間減影。常規(guī)方式：常規(guī)方式是取mask像和充盈像各一幀相減，有手動方式和自動方式供選擇。手動方式對由操作者在X線曝光采像期間依據(jù)監(jiān)視器顯示的造影狀況，瞬間攝制mask像和充盈像，mask像心可能選定在血管充盈前的一瞬間，充盈像的選定以血管內(nèi)比照劑濃度最高時為宜。自動方式：由操作者依據(jù)導(dǎo)管部位至造影部位的距離，病人的血液循環(huán)時間，事先設(shè)定注藥至mask像的時間，以及注藥到充盈像的時間。這樣，mask像和充盈像就可以依據(jù)設(shè)定而自動確立，并進展計算機減法運算。脈沖方式：脈沖方式為每秒進展數(shù)幀的攝影，在比照劑注入造影部位前，和比照劑漸漸向血管內(nèi)集中的過程中對X線圖像進展采樣減影，最終得到一系列連線的減影圖像。此方式與間歇性X線脈沖同步，以一連串單一的曝光為其特點，X線劑量較大，所獲得的圖像信噪比較高，圖像的質(zhì)量較好，是一種普遍承受的方式。這種方式主要適用于腦血管、頸動脈、肝動脈、四肢動脈等活動較少的部位。超脈沖方式超脈沖方式是在短時間進展每秒6－30幀的X線脈沖采像，然后逐幀高速重復(fù)減影，具有圖像頻率高，脈寬窄的特點，可以連續(xù)觀看數(shù)字影像或減影圖像，具有動態(tài)解像率。這種方式優(yōu)點能適應(yīng)心臟、冠脈、主肺動脈等活動快的部位，圖像的運動模糊小。時間間隔差方式：這種成像方式mask像不固定，順次隨機地將幀間隔圖像取出作為mask而獲得一個序列的差值圖像。Mask像時時變化，邊更邊重減影，這種方式相減的兩幀圖像在時間上相隔較短，能增加高能局部，降低由于病人活動造成的低頻影響，對于心臟等具有周期性活動部位比較適宜。適當(dāng)?shù)剡x擇圖像間隔的幀數(shù)，進展時間間隔差方式減影，能夠消退相位偏差造成的圖像DSA路標方式：DSA路標技術(shù)能為介入插管供給快速的條件。成像原理是：先注入少許造影劑后攝影，再與透視下的撬管作減影，形成一幅減影的血管圖像，以此作為一條血管軌跡，重疊在透視影像上。此刊，操作者就能順當(dāng)?shù)貙?dǎo)管引著血管軌跡插入靶血管。這種方式分為三個階段，活動的數(shù)字化透視圖像，即踩腳閘到松開腳閘，最終的圖像即關(guān)心mask活動的減影透視，減影開頭于一幅mask像形成之后，只要沒有注射比照劑，監(jiān)視器上就沒有圖像，注射了少量比照劑后，血管開頭顯像，血管充盈最多時，比照度最高，此時充盈像代替了關(guān)心 mask像；活動的圖像與透視mask相減，顯示DSA的減影圖像。綜上所述，DSA路標技術(shù)是以透視像作為關(guān)心mask，用含比照劑的充盈像取代關(guān)心mask像作實際mask，與其后不含比照劑的透視像相減，獲得僅含比照劑的血管像，引此作為插管的路標。心電觸發(fā)脈沖方式：心電觸發(fā)脈發(fā)X線脈沖與固定頻率工作方式不同，它與心臟大血管的搏動節(jié)律相匹配，以保證系列中全部的圖像與其節(jié)律同相位釋放曝光的時間點是變化的，以便把握最小的心血管動動時刻。外部心電圖信號以三種方式觸發(fā)采像：連續(xù)心電圖標記；脈沖心電圖標記；脈沖心電圖門控。心電圖觸發(fā)方式，避開了心臟搏動而產(chǎn)生的圖像運動性模糊，在圖像頻率低時也能獲得比照度和分辯率較高的圖像。此方式主要用于心臟大血管的DSA檢查。能量減影：能量減影也稱雙能減影，K－緣減影，即在進展興趣區(qū)70KV30KV取得兩幀圖像進展減影，由于兩幀圖像是利用兩種不同的能量攝取的，所以稱為能量減影?；旌蠝p影：基于時間與能量兩種物理特性變量，先作能量減影再作時間減影?；旌蠝p影要求在同一焦點上發(fā)生兩種高壓，或在同一 X線管中具有高壓和低壓兩種焦點，所以，混合減影對設(shè)備及X線球管負載要求較高，步前少用。第四節(jié)DS