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文檔簡介
太和縣中醫(yī)院
康復科健康教育資料
CT檢查注意事項:
1.檢查前一天需與PET/CT中心聯(lián)系,了解注意事項,預約檢查時間等。
2.檢查前6小時禁食、禁酒及飲料、禁輸葡萄糖,避免劇烈或長時間運動。
3.糖尿病患者、正在妊娠或哺乳的女性受檢查者,在預約時應向醫(yī)務人員說明。
4.由于放射藥物的特殊性,預約好的檢查日期一般不宜更改,如有特殊情況不能按時前來需提前24小時打電話,重新預約時間。
MRI檢查注意事項:
1.磁共振設備周圍(5米內(nèi)),具有強大磁場,嚴禁病人和陪伴家屬將所有鐵磁性的物品及電子產(chǎn)品靠近、帶入檢查室。這些物品包括:所有通訊類物品;各種磁性存儲介質(zhì)類物品;手表、強心卡及其配貼;掌上電腦、計算器等各種電子用品;鑰匙、打火機、金屬硬幣、刀具、鋼筆、針、釘、鏍絲等鐵磁性制品;發(fā)夾、發(fā)卡、眼鏡、假眼、金屬飾品、不明材質(zhì)的物品;易燃易爆品、腐蝕性或化學物品、藥膏、膏藥、潮濕滲漏液體的用品等。病床、輪椅等不準進入磁體間。
2.體內(nèi)安裝、攜帶以下物品及裝置的患者(包括陪伴家屬),被視為磁共振檢查的禁忌,不能進入磁體間,否則有生命危險。包括:心臟起搏器、除顫器、心臟支架、人工心臟瓣膜、動脈瘤術(shù)后金屬夾、植入體內(nèi)的藥物灌注裝置、植入體內(nèi)的任何電子裝置、神經(jīng)刺激器、骨骼生長刺激器、其它任何類型的生物刺激器、血管內(nèi)栓塞鋼圈、濾器、下腔靜脈濾器、心電記錄監(jiān)護器、金屬縫合線、體內(nèi)有子彈,碎彈片或鐵砂粒等、骨折手術(shù)后固定鋼板、鋼釘、鏍絲、人工假肢或關(guān)節(jié)、陰莖假體、助聽器、人工耳蝸、中耳移植物、眼內(nèi)金屬異物、義眼、活動假牙,牙托及頭面部有植入物等。
3.有幽閉恐懼癥、懷孕期者,需生命支持及搶救的危重患者無法行磁共振檢查。有各種手術(shù)史(特別是器官移植、心腎手術(shù)史)患者及家屬需于檢查前特別聲明,以策安全。
4.對具有固定假牙、紋身、節(jié)育器、紋眼線、留存在體內(nèi)的鈦合金物體(如脊柱鈦合金固定裝置)等患者應于檢查前通知醫(yī)生,根據(jù)具體情況決定可否進行磁共振檢查。
5.做頸、胸、腰、腹、髖等部位磁共振檢查的病人,應先除去有鐵鉤、鐵扣和拉鏈的衣褲、內(nèi)衣、化纖織物、皮帶等物品及裝飾物品,應身穿純棉質(zhì)料的衣褲進行檢查為宜;腹部檢查患者檢查前三天內(nèi)禁服含金屬離子類藥物,檢查前12小時空腹,禁食水攝入。6.磁共振檢查屬無損性檢查,對人體無輻射傷害。但檢查時機器噪音較大,此為正?,F(xiàn)象,請患者和家屬做好心理準備,不要慌亂,保持絕對靜止不動。
7.貴重物品請自理保管,如有遺失,后果自負。
8.由于患者所查部位及病變性質(zhì)的差別,所需的檢查時間會不同,您的檢查時間可能提前或延后,所以請務必準時或提前十五分鐘到達。凡預約后不能按時前來者,另行預約檢查時間。
如何預防壓瘡?
哪些人群應警惕壓瘡的發(fā)生呢?年齡大于70歲的老年人發(fā)生壓瘡的危險性比一般人增高兩倍。另外,身體消瘦、營養(yǎng)不良或過度肥胖者,發(fā)熱、昏迷、大小便失禁者,老年癡呆、服用鎮(zhèn)靜劑或感覺障礙者,為壓瘡的高危人群。根據(jù)臥位不同,壓瘡好發(fā)部位也不同。但一般發(fā)生在缺乏脂肪組織保護,無肌肉包裹或肌層較薄的骨突處,如枕部、耳廓、肩胛部、肋骨、肘關(guān)節(jié)處、脊柱、骶尾部、膝內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟等處。因此,高危人群一定要提高警惕。六大措施做好預防
避免營養(yǎng)不良
首先預防營養(yǎng)不良是減少壓瘡的方法之一。由于營養(yǎng)不良的患者因為蛋白質(zhì)能量或其他營養(yǎng)素攝入不足,極易發(fā)生壓瘡。一旦壓瘡形成,很難愈合。因此應增加蛋白質(zhì)和能量攝入。每天的食譜必須包括五谷、肉、奶、和纖維素食品。要避免偏食,多選高纖維食物,如蔬菜、豆類。口味要清淡,過濃、過甜或過咸都不合適。還要避免肥膩及脂肪量大的食物,以保持皮膚健康。另外維生素A、維生素C及礦物質(zhì)對傷口愈合也有重要的作用。
高危人群要戒煙
其次,吸煙是發(fā)生壓瘡的重要危險因素,吸一支香煙一小時后,香煙中的尼古丁會抑制血液循環(huán),使其減少最少50%的組織血供。因此,應教育高危人群戒煙。另外要保持床單的整潔、干燥,床面平坦、無皺褶、無渣屑。
加強皮膚保護
再者,長期臥床的病人要加強皮膚保護,要避免潮濕,防止皮膚干燥。可使用潤滑劑以維護皮膚的正常生理功能,如:潤膚露,但不能使用凡士林。大小便失禁者,要及時用溫水清洗干凈(避免使用熱水),動作輕柔(禁止用力涂擦皮膚),應使用溫和的肥皂,以免造成皮膚損傷,并合理使用皮膚保護劑或保護膜。及時更換潮濕衣服、床單。
定時更換體位
另外,平時要避免局部組織長期受壓。定時翻身,是最簡單、有效的方法。研究表明:坐位時每小時要更換體位,每15分鐘抬高一次身體;臥位時每2小時更換一次體位,必要時30分鐘一次,以受壓部位不發(fā)紅為宜。翻身后,在身體空隙處墊軟枕、海綿墊。
也可以做如下護理:用小米、谷子、蕎麥皮填充,棉布縫制成大小合適的C型圈或減壓墊或購買專用的預防壓瘡護理用品,架空受壓部位,禁止使用氣圈、橡膠圈等閉合性圈。研究表明,氣圈等閉合性圈可使局部血液循環(huán)受阻,造成靜脈充血與水腫,同時妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚,從而使氣圈受壓處皮膚發(fā)生壓瘡。
上下床時避免拉傷
需要注意的是,老年人在上床或下床時,應該抬起手臂變換體位,避免拖拉皮膚,以免皮膚與床面之間產(chǎn)生摩擦。側(cè)身躺在床上休息時,切忌把身體的重力完全放在髖骨上,側(cè)臥位角度不超過30°。平臥位時除非治療的需要床頭抬高角度應盡可能低,不超過30°。為行動不便的人翻身時,要避免拖、拉、拽等動作,應抬高患者、抬空足跟再移動以減少摩擦力。常檢查身體皮膚
對易發(fā)生壓瘡的部位,要常檢查,用溫水擦洗,進行局部按摩。按摩的手法要有足夠力量刺激肌肉,但肩部用力要輕。可用雙手或一手蘸少許50%酒精按摩,重點是骨突部位,頭后枕部、耳廓及腳后跟也不能忽視。但禁止按摩發(fā)紅部位及發(fā)紅的周邊部位??墒褂眯滦偷姆罅弦员3制つw的完整性,如薄型水膠體敷料、透明敷料、泡沫敷料。最后,還要盡量消除壓瘡的易發(fā)因素,治療原發(fā)疾病。
頸動脈彩超檢查的意義及注意事項:
頸動脈超聲是診斷頸動脈壁病變的有效手段。頸動脈彩超不僅能清晰顯示血管中膜是否增厚、有無斑塊形成、斑塊形成的部位和大小、是否有血管狹窄及狹窄程度、有無閉塞等詳細情況;還能進行準確的測量及定位,還能對檢測動脈的血流動力學結(jié)果進行分析。特別是可檢測早期頸動脈粥樣硬化病變的存在,使患者得到及時預防和治療。對于中重度頸動脈狹窄和閉塞的及時確診,可以作為臨床選用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療的有力依據(jù)。
頸動脈超聲檢查可為動脈粥樣硬化的診斷提供無創(chuàng)、簡便、重復性好的方法。但在檢測結(jié)果的分析中應提倡多參數(shù)分析,除相關(guān)血管段流速外,還得考慮搏動指數(shù)、頻譜形態(tài)以及血流方向和血流聲等。頸動脈超聲檢查有助于確定缺血性腦血管病患者頸動脈粥樣斑塊的性質(zhì)和穩(wěn)定性,確定頸動脈粥樣硬化及頸動脈狹窄的程度,尤其在顯示動脈壁結(jié)構(gòu)的變化上有優(yōu)勢,為動脈粥樣硬化的早期預防和治療提供客觀的依據(jù)。積極治療動脈粥樣硬化及頸動脈狹窄,對預防缺血性腦卒中有著重要意義。
頸動脈彩超檢查應注意點什么?
檢查前:頸動脈彩超檢查前一般不需要特殊準備,只要在檢查前,把會影響檢查的頸部飾物除去即可。如果是剛做完劇烈運動,則需要先休息5~10分鐘,等呼吸及心率相對平穩(wěn)后再進行檢查。檢查時要求:患者積極配合醫(yī)生檢查,按醫(yī)生的要求做準備,醫(yī)生仔細操作。
檢查時,患者一般不會有不適感。在脈沖多普勒超聲檢查時,超聲儀器會發(fā)出“嗚嗚”的聲音,這聲音是血液流動時產(chǎn)生的多普勒頻移信號,通過這種聲音,醫(yī)生可判斷血管是否有病,患者大可不必過分緊張。整個檢查過程僅需十分鐘。
化驗血液前注意事項:
一、注意飲食與空腹持續(xù)時間
被檢查者在抽血前1-2天不吃含脂肪高的食物,也不應飲酒。因為高脂飲食可使血液中的甘油三酯成倍增高。飲酒會使血脂、尿酸等檢查結(jié)果升高。另外,受檢者最好在進餐12小時之后、16小時之內(nèi)這段時間里采血化驗,否則將影響化驗檢查結(jié)果。
二、注意抽血時間
在血液中,許多成分的含量隨時間的變化而變化,例如血中白細胞的計數(shù)在早晨較低,下午較高。因此,如果要比較多次的實驗結(jié)果,最好在每一天的同一時間采血。三、注意藥物影響
藥物對生化檢驗的影響是十分復雜的,因此,如有可能,受檢者在化驗前的1-2天應停服一切藥物。如果因治療需要必須服藥,則在分析化驗結(jié)果時應考慮藥物的影響。
四、注意運動的影響
運動可使血液的成分改變。例如,輕度的運動可使血糖升高,激烈的運動可使血中的肌酸激酶升高。因此,受檢者在進行血液檢查前的一天應避免劇烈運動。在抽血前亦不能進行長距離的散步。
采血時注意事項:
1、抽血時應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
2、抽血后,需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘,進行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。
3、按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異,有的人需要稍長的時間方可凝血。
所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應延長按壓時間。4、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行體檢。
5、若局部出現(xiàn)淤血,24小時后用溫熱毛巾濕敷,可促進吸收。
測空腹血糖注意事項:
測空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。如果空腹抽血的時間太晚,所測的血糖值很難真實反映患者的治療效果,其結(jié)果可能偏高或偏低。有些患者主要表現(xiàn)餐后血糖升高,而空腹血糖正常,因此需測餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全時間的,即不但空腹血糖要達標,而且餐后血糖亦應降至一定水平。
餐后2小時血糖測量注意事項:
①測定餐后兩小時血糖前必須和平時一樣吃藥或打針,吃飯的質(zhì)與量也要和平時一樣,否則就不能了解平時血糖控制的情況。
②餐后兩小時血糖應該從進餐第一口開始計算,因為吃第一口時,胃腸道的消化吸收就已經(jīng)開始,就是三口并作一口吃,胃腸道也得一口一口地消化。有人從進餐中開始計算時間,也有人從吃完飯后開始計算時間,這些方法都不正確,有可能影響測定結(jié)果。
高血壓病的健康教育:
高血壓是以原發(fā)性動脈血壓升高為主的全身性疾病。臨床上以血壓升高為主要特征。血壓判斷標準:正常成人血壓的收縮壓90-140mmHg,舒張壓90-60mmHg;成人高血壓為收縮壓≥160mmHg,及或舒張壓≥95mmHg;臨界高血壓指血壓數(shù)值在上述二者之間。【生活調(diào)護】
1、居室要安靜、舒適,注意休息,眩暈嚴重時需臥床休息,改變體位時動作要緩慢。
2、合理安排生活,避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素。保證充足的睡眠。
3、定期檢查血壓,尤其是高血壓病家族史的人更應注意定期檢查。
。4、適當?shù)捏w育鍛煉有利于降低血壓,病情穩(wěn)定時應該有計劃的進行適當活動,如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、爬山、游泳、太極拳等,可根據(jù)自己的病情、年齡、體力、愛好等情況進行選擇。避免劇烈及競爭性運動。
5、高血壓病需終身服藥,通過治療使血壓長期平穩(wěn)的控制在正常范圍,在醫(yī)生指導下,選擇適合自己的服用藥,不可自己盲目服用藥物或不按醫(yī)囑服藥或自行停用藥物。
養(yǎng)成良好的排便習慣,保持大便通暢,避免排便時過度用力。
【情志調(diào)護】
保持心情愉快、情緒穩(wěn)定、樂觀向上、淡功薄利。學會自我調(diào)適心理,培養(yǎng)豁達、開朗、寬容的性格,善于排解壓力,切忌情緒波動,大喜大悲等不良刺激。
【飲食調(diào)護】
原則:低鹽、低糖、多纖維,戒煙限酒、忌辛辣。
1、合理飲食,宜清淡、低鹽、低脂,多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物,如:新鮮蔬菜、水果、魚、豆類等,忌辛辣、刺激、肥厚之品,避免高膽固醇的食物,如:動物內(nèi)臟。
2、肥胖者應控制飲食,適當減輕體重。
3、戒煙酒?!臼朝煼健?/p>
1、花茶:菊花有清熱解毒、平肝降壓作用,取白菊花20克,沸水沖泡代茶飲,對早期高血壓、頭痛、頭暈、耳鳴效果佳。
2、山楂茶:山楂能改善冠狀動脈供血,具有促消化、增進食欲、降低血脂的作用。取生山楂30克、何首烏20克,水煎代茶飲,對高血壓、冠心病者長期服用效果更佳。
3、決明子茶:決明子可祛風散熱、平肝明目、利尿,對高血壓、便秘、高血脂癥效果佳。取決明子30克、枸杞30克,水煎代茶飲。
4、芹菜粥:芹菜100克,梗米50克,梗米洗凈加水適量煮,將熟時放入芹菜末,再煮菜熟,即可使用,降壓作用。防跌倒防墜床宣教:
1、高齡、癲癇、頭暈、意識視力肢體功能障礙等病人,應有專人陪護。
2、教會病人使用床頭傳呼器。
3、使用床檔病人,下床時請您先放下床檔,切勿翻越。
4、病人上下輪椅時,先固定輪椅剎車,收起腳踏板。
5、若您的衣褲過長,請更換合適衣褲,鞋子大小適宜,避免摔倒。
6、如您需要幫助,而無家屬在床邊,請按床頭呼叫器通知護士幫忙。
7、請您隨時收納物品,保持病房整潔,暢通無雜物。
8、家屬使用床尾搖把后,請立即還納正常位置。
9、如果地面有水,請拖干后再行走。
10、協(xié)助病人翻身至對側(cè)時,動作要穩(wěn),小心墜床。
11、起床或久蹲久坐后站立動作要緩慢,頭暈目眩時請通知護士協(xié)助。眩暈患者的健康教育:
【飲食指導】
1.飲食宜清淡,忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。
2.風陽上擾者,可食滋陰潛陽之品。
3.氣血虧虛者,多食可血肉有情之品。
4.腎陰不足者,多食滋陰益腎之品。
【休息指導】
1、枕頭高度以此8-15cm為宜,保持頸部正常曲度。
2、注意頸部保暖,避32
免寒冷刺激。
3、防止突然回頭及頸部用力過猛,避免低頭過久和過于勞累。
4、避免長時間伏案書寫,糾正不良姿勢,工作30-60分鐘,休息10分鐘。
5、及時消除頸部肌肉疲勞,如家庭理療、自我按摩、放松體操等。
6、消除不良情緒,保證充足睡眠。【功能鍛煉指導】
1、可適當用溫熱水洗頸肩部,促進血液循環(huán)。
2、正確合理使用頸部圍領(lǐng)。
3、鼓勵指導病人進行相應的頸部體操及肩背部的肌力鍛煉。
4、避免轉(zhuǎn)頸過猛,防止突然前俯后伸動作。
5、在身體健康狀況允許下,適當體操鍛煉,增強機體抵抗力。
6、指導患者進行穴位按摩:
風陽上擾型:肝俞、風池等
痰濕阻洛型:陰陵泉、內(nèi)關(guān)等
氣滯血虛型:血海、膈俞、太沖等
腦癱兒童的日常護理:
小兒腦癱是屬于腦癱疾病的一種,多數(shù)孩子由于遺傳因素都易導致腦癱的現(xiàn)象發(fā)生。那么,常見的患有小兒腦癱的癥狀表現(xiàn)是怎樣的呢?接下來,我們就一起從下面的文章中來了解下吧。
1.不笑:這可能是輕度小兒腦癱的癥狀。如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。這是小兒腦癱的早期癥狀之一。
2.手握拳:如果4個月還不能張開,或拇指內(nèi)收,尤其是一側(cè)上肢存在,有重要的小兒腦癱的診斷意義。
3.身體扭轉(zhuǎn):3-4個月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn),往往提示錐體外系損傷的輕度小兒腦癱的癥狀。
4.頭圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常的輕度腦癱的癥狀。5.體重增加不良、哺乳無力,這些都是小兒腦癱的癥狀。固定姿勢,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等.對于腦癱患兒來說,進食時顏面部肌肉痙攣,口腔閉合困難,咀嚼、吞咽運動不能很好的完成,進食時會遇到很多困難。因此進食時要注意一些問題。首先不要在患兒頭部后仰,全身肌肉張力升高,痙攣,不對稱姿勢的情況下進食。正確的姿勢為患兒在母親的懷里處于半臥位,患兒的頭部擱在母親的胳膊肘上,肩背部由母親的前臂承托,患兒雙手被放在身體的前面,整個身體姿勢顯得相對對稱,這樣患兒全身的肌張力可相對對稱些,進食也就比較容易進行。
如果患兒已經(jīng)具備一定的頭部控制能力和軀干直立能力,可以讓患兒坐在家長的一條大腿上,患兒的膝關(guān)節(jié)屈曲并擱在母親的另一條大腿上,同時家長的一只手可以根據(jù)需要扶助患兒的肩部和髖部,這樣既有利于喂養(yǎng),又有利于正確姿勢的發(fā)育。
最后孩子在進食時牢牢咬住勺子,家長不要采用暴力將勺子抽出,應待患兒松口,然后迅速取出。勺子的使用應避免用堅硬的金屬調(diào)羹。
4、飲食指導
飲食宜富營養(yǎng)易消化,富含蛋白質(zhì)和維生素、鈣、鐵等食物,忌食辛辣、肥膩、煙酒等刺激性食物,飲食宜多樣化,保持營養(yǎng)均衡。另外還可以從中醫(yī)的角度進行飲食調(diào)養(yǎng),中醫(yī)學認為本病外因以風、寒、濕關(guān)系密切,如蔥、花椒、大蒜等具有抗風驅(qū)寒邪的作用,適當進食可預防病毒感染及腸道感染。豆類食品含有豐富的蛋白質(zhì)和微量元素,它具有促進肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱的代謝,幫助修復病損的作用。另肝腎不足則筋骨不健,栗子有補腎強筋健骨的作用,對本病極為有益。烏梅酸酐可斂陰,酸又入肝,肝得滋養(yǎng),對筋骨的疼痛痙攣有緩解疼痛的作用。
現(xiàn)在腦癱的發(fā)病率越來越高了,生活中也是非常常見的了,生活中有很多年人都不知道要怎么預防小兒腦癱,那么下面就為您介紹一下小兒腦癱的預防措施有哪些吧。
一、出生前的預防:做到優(yōu)生優(yōu)育,認真做好早期產(chǎn)前檢查,做好孕婦圍產(chǎn)期的保健,防止發(fā)生先天性疾病。妊娠期間發(fā)現(xiàn)胎兒異常及早終止妊娠。孕婦注意:避免病毒感染,如流感、風疹等。特別是在妊娠10至18周是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速時期,此時更應注意防止感染。不要濫用藥物,特別是重慶宮頸疾病麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥,禁止吸煙、飲酒;避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射線的照射。這些都是小兒腦癱的預防措施。二、出生過程中的預防:造成腦癱的一個重要原因就是分娩過程中引起胎兒窒息和顱內(nèi)出血,預防早產(chǎn)、難產(chǎn),避免分娩過程中對新生兒的傷害,是腦癱的預防中至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)。一旦出現(xiàn)新生兒窒息、顱內(nèi)出血等病癥,要積極進行治療,減少對新生兒的損害。
三、小兒腦癱后遺癥的預防:腦部感染、腦血管疾病、腦外傷等均可引起后天性腦癱,要注意腦癱的預防,徹底治療原發(fā)病。一旦發(fā)生上述癥狀,要及時到有小兒神經(jīng)科條件的醫(yī)院治療。
強直性脊柱炎的健康宣教:
強直性脊柱炎是一種累及脊柱各關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、椎旁韌帶,最后導致整個脊柱強直、畸形的疾病。至后期,各關(guān)節(jié)發(fā)生骨性融合、韌帶鈣化,脊柱呈強直狀態(tài)。目前醫(yī)學上對強制性脊柱炎尚沒有有效的根治方法。
1、樹立信心
強直性脊柱炎雖然是一種可致殘的疾病,但又是經(jīng)過長療程綜合治療完全可以控制的疾病,要做好長期治療的心理準備,樹立持之以恒的思想。抑郁不良的心情可導致全身各器官循環(huán)減慢,抵抗力下降,容易引起其他疾病,要樹立健康向上的心志,配合外部治療使本病逐漸好轉(zhuǎn)。2、預防感染
胸廓受累易發(fā)生肺部感染,應每日進行擴胸運動及深呼吸,同時補充營養(yǎng)以增強抵抗力。每日定時開門窗通風換氣半小時。
3、服藥指導:遵醫(yī)囑按時堅持服藥。4、飲食指導
飲食宜富營養(yǎng)易消化,富含蛋白質(zhì)和維生素、鈣、鐵等食物,忌食辛辣、肥膩、煙酒等刺激性食物,飲食宜多樣化,保持營養(yǎng)均衡。另外還可以從中醫(yī)的角度進行飲食調(diào)養(yǎng),中醫(yī)學認為本病外因以風、寒、濕關(guān)系密切,如蔥、花椒、大蒜等具有抗風驅(qū)寒邪的作用,適當進食可預防病毒感染及腸道感染。豆類食品含有豐富的蛋白質(zhì)和微量元素,它具有促進肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱的代謝,幫助修復病損的作用。另肝腎不足則筋骨不健,栗子有補腎強筋健骨的作用,對本病極為有益。烏梅酸酐可斂陰,酸又入肝,肝得滋養(yǎng),對筋骨的疼痛痙攣有緩解疼痛的作用。5、功能鍛煉
保持脊柱靈活性的運動:
(1)深呼吸:
每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規(guī)做深呼吸運動,深呼吸可以維持胸廓最大的活動3、盡可能少采用仰臥位:病人頭枕于枕頭上,患側(cè)肩胛骨下方墊一枕頭,使肩部上抬,肘部伸直、腕關(guān)節(jié)背伸、手指伸開。同時患側(cè)臀部至大腿下方墊一長軟枕,防止患側(cè)髖關(guān)節(jié)外旋。
4、臥床患者,應進行維持和改善關(guān)節(jié)活動范圍的練習,有利于保護關(guān)節(jié)功能,誘發(fā)主動運動。注意手法輕柔、緩慢,避免疼痛。5、對于語言障礙的患者,可教他運用口語、文字、手勢、圖示等方式來理解和表達思想,提高與人溝通和交流的能力。
6、吞咽障礙的患者,表現(xiàn)為流口水、喂食時事物常停留在口腔內(nèi),喝水嗆咳。遇到吞咽障礙的患者,喝水時要將頭歪向肢體正常的一側(cè),將食物加工成糊狀,這樣一般可以減輕吞咽困難。
7很多家屬認為腦卒中患者臥床靜養(yǎng)最好,實際上腦卒中發(fā)病后盡早康復,卒中后14天內(nèi)進行康復訓練是較為合適的。每兩個小時必須變換一次體位,且不管患者有無咳嗽咳痰癥狀均要進行拍背,否則臥床時間過長,出現(xiàn)肺炎、壓瘡、靜脈血栓、肌肉萎縮等并發(fā)癥,延誤康復時機,為以后的康復工作增加難度。
腦卒中患者呼吸功能鍛煉方法:
1.吹水泡訓練:用一根長吸管和半杯水,患者含住吸管放進水中均勻吹氣,通過觀察水泡持續(xù)時間判斷患者呼氣時間,一組5次,并記錄每次呼氣時間。
2.吹蠟燭訓練:讓患者通過吸管吹動擺放在面前的蠟燭,距離從近到遠。
3.吹長龍口哨訓練:患者吹長龍口哨,維持吹響狀態(tài)5秒為一次,一組10次,一天2-3組。
4.患者經(jīng)手握式三球式呼吸訓練器訓練呼吸,單次呼氣或吸氣能力越大,則球上升的個數(shù)越多。阻力吸氣及呼氣10次一組,每天進行2-3組,訓練時間次數(shù)視病人情況逐漸增加,以增加吸氣肌耐力。
5.轉(zhuǎn)移紙片訓練:將一個紙盒分為左右均勻兩邊,患者通過吸管吸取一邊的小紙片,并在不讓紙片掉落的情況下,過線將小紙片運送到另一邊,直到把所有的小卡片運送完成為止。
六、中醫(yī)特色療法
遵醫(yī)囑選用以下中醫(yī)護理特色技術(shù)的1~2項:
1.中藥熏洗:舒筋活絡;
2.中頻治療:遵醫(yī)囑選取上肢肩井、曲池、合谷、外關(guān)等穴,下肢委中、陽陵泉等穴位,進行經(jīng)絡穴位電刺激,每日1~2次,每次30分鐘。適用于肢體萎軟乏力、麻木,嚴禁直接刺激痙攣肌肉。
呼吸保健操訓練:是將腹式呼吸,縮唇呼吸和擴胸、彎腰、下蹲等動作結(jié)合在一起的鍛煉方法。步驟如下:平靜呼吸;立位吸氣,前傾呼氣;單舉上臂吸氣,雙手壓腹呼氣;平舉上肢吸氣,雙臂下垂呼氣;平伸上肢吸氣,雙手壓腹呼氣;抱頭吸氣,轉(zhuǎn)體呼氣;立位上肢上舉吸氣,蹲位呼氣;腹式縮唇呼吸;平靜呼吸??山Y(jié)合患者情況選用其中的一些動作,如病情較重可不用蹲位等姿勢。
頸椎病的健康宣教:
一、疾病名稱:
頸椎病是由于頸椎間盤退行性改變,頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等原因引起脊柱內(nèi)外力學平衡失調(diào),刺激或壓迫頸神經(jīng)根、椎動脈、脊髓或交感神經(jīng)而引起的一組綜合征。
二、病因及誘因:
1、頸椎的退行性改變。
2、頸部損傷。
三、臨床表現(xiàn):
1、神經(jīng)根型:頸肩疼痛向一側(cè)或雙側(cè)上肢放射。
2、脊髓型:慢性進行性四肢癱瘓。
3、椎動脈型:眩暈、頸后伸或側(cè)彎時眩暈加重,甚至猝倒,猝倒后立即清醒。
4、交感神經(jīng)型:頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、視物模糊、頸部酸痛。
四、處理:
1、非手術(shù)治療:牽引、推拿、針灸、理療及中藥對癥治療。
2、手術(shù)療法保健
1、加強體育鍛煉,避免長期伏案,減少頸部疲勞。
2、注意飲食調(diào)理。
3、保持良好情緒。
4、睡眠時注意調(diào)整枕頭高度,平臥時不可過高,使頸部過屈,側(cè)臥時不可過低,枕頭高度宜與肩寬相平。
正確的睡姿:
一般以仰臥、側(cè)臥為宜。俯臥位時頭頸部處于向一側(cè)極度扭轉(zhuǎn)的體位,頸部呈緊張狀態(tài),易引起頸部肌肉、韌帶關(guān)節(jié)等的勞損和退行性改變,一般不宜采用。
合適的枕頭:
枕頭的形狀和質(zhì)地對頭頸部的健康關(guān)系很大。枕頭應是柔軟的圓枕,大小超過自己的肩寬10~20厘米,高度以壓縮后略高于自己的拳高,約10~15厘米。枕頭的位置要放在脖子后方,用以襯托頸曲,不要放在后枕部,以免抬高頭部使頸部肌肉疲勞,頸曲變直或反張。
糾正不良姿勢和習慣。
防止持久的單一姿勢,避免肌肉疲勞是一大原則。坐位根據(jù)需要和身體上位的重心線所在的位置分兩種:后位坐姿和前位坐姿。后位坐姿時,重心線在坐骨結(jié)節(jié)的后方,此時后背必須有倚靠,這種坐位既不易疲勞,適于休息,但不適合伏案工作。前位坐姿時,身體部位自然放松,身干胸段前傾約15度,頭再從軀干前傾15度,腰部輕靠椅背,前臂放于桌上,這種體位既可滿足伏案工作的需要,又可減少疲勞。
4坐姿不宜時間太長,超過半小時到1小時要做一些活動。
可用雙手按、推、揉、點頸部軟組織,解除肌肉緊張或肌痙攣,可重點松解頸后肌群?;蚴附徊?,抱住后頸,頭頸部向后挺,雙手用力向前,每次反復練習30~50次。此外,還可不斷變換體位。伏案時眼與桌面的距離為30厘米左右,這樣可以減少疲勞。
日常生活中注意主動加大頸部活動范圍,以鍛煉頸部肌肉下這組練習簡單易學,可以讓你頃刻緩解肩頸部的緊張感,趕緊學起來吧!
1、肩膀放松,將頭慢慢轉(zhuǎn)向一側(cè),停留在最遠的位置,保持10~20秒,交換另一側(cè)方向。
向左轉(zhuǎn)向右轉(zhuǎn)
2、頭微微往下,讓下巴內(nèi)扣(注意不要做成低頭的動作),靠近鎖骨,直至感到頸后側(cè)的拉伸。保持10~20秒。3、坐直,沉肩,頭部慢慢后仰,下巴想像有一根繩子拉住向上抬高,直至感到頸部前側(cè)的伸展(注意頸部前側(cè)的伸展,不要做成抬頭)。
4、如果頸部感到不適的話,可以將雙手緊貼放在頸部后側(cè),并向前稍稍施壓,以保持頸椎后側(cè)的固定,雙手讓頸部后側(cè)留有一定的空間,避免頸椎直接向后彎曲。保持10~20秒。
4、站立或坐姿。吸氣,同時聳起肩膀,盡量讓肩膀去靠近耳朵。在呼氣時,慢慢下沉肩膀,盡力讓肩膀遠離耳朵,并體會肩膀的放松??梢灾貜蛿?shù)次。5、繞肩可以連接以上的提肩和聳肩交替練習。配合呼吸,先由后繞向前,吸氣時,由后繞到肩膀聳起的最高點,呼氣時,繼續(xù)向前繞回到肩膀沉下的最低點。重復4~6次后,反方向繞行。吸氣時,由前繞到肩膀聳起的最高點,呼氣時,繼續(xù)向后繞回到肩膀沉下的最低點。重復4~6次,在最后一次,要盡量試著拉長肩膀和耳朵的距離。
是不是感覺輕松多了?
最后提醒各位電腦族,在練習這組動作的基礎上,應該養(yǎng)成每30-40分鐘就離開電腦休息一下的習慣,不能一天到晚對著電腦一動不動!如果您容易沉浸在工作或?qū)W習的專注中,請定時鐘或者手機里的定時鬧鐘,每隔40-60分鐘提醒您起來活動一次吧!
頸椎病鍛煉操具有舒經(jīng)活絡,行氣活血,改善頸椎間關(guān)節(jié)功能的作用。適用于頸椎病伴隨落枕、頸椎管
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