醫(yī)院健康教育的實(shí)施與評(píng)價(jià)

醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)前言

對(duì)病人進(jìn)行健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容,也是以病人為中心的集中體現(xiàn)。隨著人們現(xiàn)代生活水平的不斷提高,人們不僅僅滿(mǎn)足于疾病的治療,越來(lái)越多的人開(kāi)始重視自身的健康,提高生活質(zhì)量,提高自我保健意識(shí)。因此健康教育作為一種治療護(hù)理手段越來(lái)越受到人們的重視。健康教育突出的作用在于通過(guò)健康知識(shí)的普及、對(duì)病人進(jìn)行心理保健,從而影響和改變?nèi)藗兊男袨椋辜膊〉膹?fù)發(fā)率下降，縮短了病人的住院天數(shù),減輕了個(gè)人、家庭、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，學(xué)習(xí)重點(diǎn)醫(yī)院健康教育的概念及意義醫(yī)院健康教育的內(nèi)容醫(yī)院健康教育常用的方法醫(yī)院健康教育的評(píng)價(jià)方法目前醫(yī)院健康教育存在的問(wèn)題及改進(jìn)一、醫(yī)院健康教育的概念及意義概念醫(yī)院健康教育，又稱(chēng)臨床健康教育或患者健康教育，是以病人為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個(gè)體及其家屬所實(shí)施的有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)，其目的是防治疾病，促進(jìn)身心康復(fù)。意義醫(yī)院健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，是健康教育工作多項(xiàng)功能的重要體現(xiàn)，對(duì)疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)、管理等許多具體環(huán)節(jié)具有特殊的意義和作用，是醫(yī)院工作的重要組成部分。

提高患者依從性

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以使患者掌握必要的衛(wèi)生知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病，更好地配合治療，從而提高其醫(yī)療依從性。心理治療

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以消除或緩解患者或家屬因?qū)膊∫粺o(wú)所知而產(chǎn)生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望等情緒反應(yīng)，增強(qiáng)他們與疾病作斗爭(zhēng)的信心。

是一種治療方法

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其改變與疾病有關(guān)的不良行為和生活方式，從而真正消除致病的根本因素。密切醫(yī)患關(guān)系

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過(guò)程及危險(xiǎn)性，從而增強(qiáng)患者的理解，緩解醫(yī)療糾紛。降低醫(yī)療成本

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其掌握疾病防治的基本知識(shí)，從而減少住院天數(shù)，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療設(shè)施的利用率。目的是為了讓病人達(dá)到知、信、行。“知”讓病人知道所患疾病的一般知識(shí)、檢查治療的目的及護(hù)理要點(diǎn)；“信”護(hù)士用豐富的知識(shí)幫助指導(dǎo)病人，讓病人感到護(hù)士可信，并形成一種信念；“行”利用護(hù)士的影響力指導(dǎo)病人，病人將護(hù)士交給的知識(shí)付諸于行動(dòng)。二、醫(yī)院健康教育的內(nèi)容健康教育的內(nèi)容分類(lèi)1、根據(jù)病人需求選內(nèi)容

如對(duì)首次住院病人，護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)、熱情地接待他們,耐心地介紹醫(yī)院和病區(qū)的環(huán)境,主動(dòng)和他們交談,了解病人對(duì)健康的需求。而要出院的病人，更應(yīng)該注重家庭保健的教育。2、根據(jù)疾病特點(diǎn)選內(nèi)容

由于病人所患疾病不同,病情的輕重、預(yù)后不同,對(duì)病人心理、生理所造成的影響也不相同。因此在教育內(nèi)容選擇上應(yīng)采取不同的疾病選擇不同的教育內(nèi)容。3、針對(duì)各種檢查選擇內(nèi)容

隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)各種先進(jìn)設(shè)備、儀器不斷引進(jìn),各種特殊檢查項(xiàng)目日趨繁多,因此根據(jù)檢查項(xiàng)目選擇好教育內(nèi)容,并在檢查前后進(jìn)行教育,可收到好的效果。

4、根據(jù)護(hù)理操作項(xiàng)目選擇內(nèi)容

針對(duì)每項(xiàng)護(hù)理操作方法的目的不同,選擇不同的教育內(nèi)容。并貫穿于操作前、操作中、操作后的解釋之中。把圍繞著要給病人作什么,為什么要這樣做,需要病人怎樣配合做為教育的重點(diǎn)。住院健康教育的內(nèi)容1、嚴(yán)把入院宣教關(guān)。新病人入院時(shí)，由接診護(hù)士或責(zé)任護(hù)士向病人及家屬詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、管理制度，作息時(shí)間，探視陪伴制度，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和同室病友，消除病人陌生感，使其融入住院氛圍。2、適時(shí)做好疾病知識(shí)宣教。在整個(gè)住院期間，由醫(yī)護(hù)人員向病人及家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)，提高自我保健能力。3、用藥宣教。凡進(jìn)行藥物治療的病人，由醫(yī)護(hù)人員向病人介紹藥物的藥理作用、用途、用法、用量、注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)等，使病人心中有數(shù)，配合治療。4、特殊檢查前后宣教。病人入院后需做常規(guī)檢查、B超、CT、MRI等特殊檢查，醫(yī)護(hù)人員在檢查前負(fù)責(zé)向病人講解檢查目的、意義、注意事項(xiàng)等，以取得病人合作，提高檢查成功率。

5、手術(shù)前后宣教。醫(yī)護(hù)人員向病人及家屬介紹手術(shù)前的個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備、用藥準(zhǔn)備、手術(shù)方式、術(shù)中配合、術(shù)后體位及注意事項(xiàng)、術(shù)后飲食、休息、活動(dòng)、排泄及傷口處理等，以便取得病人及家屬的合作，減少并發(fā)癥，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

6、飲食宣教。根據(jù)不同的病種以及病人的具體情況，制定合理的飲食計(jì)劃，向病人介紹治療飲食的作用、注意事項(xiàng)，確保營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)療效。7、運(yùn)動(dòng)及休息宣教，針對(duì)病人病情的不同時(shí)期，介紹康復(fù)、鍛煉、休息的重要性、方法以及具體要求，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。8、心理衛(wèi)生宣教。指導(dǎo)病人及家屬如何保持最佳心理狀態(tài)、正視自身疾病，消除不良心理刺激，樹(shù)立信心，愉快地接受治療和護(hù)理。9、出院健康指導(dǎo)。主要介紹出院后在休息、運(yùn)動(dòng)、飲食、合理用藥、個(gè)人衛(wèi)生、生活習(xí)慣、心理衛(wèi)生、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等方面的注意事項(xiàng)及自我護(hù)理常識(shí)。三、健康教育的形式、方法及評(píng)價(jià)健康教育形式1、個(gè)體教育

2、計(jì)劃式教育

3、實(shí)物教育

4、分組示范式教育

5、傳遞式教育

健康教育的方法1、語(yǔ)言教育：語(yǔ)言教育是最直接，最簡(jiǎn)捷、效果最好的方法之一，可根據(jù)病人的具體情況和不同人群的共性問(wèn)題進(jìn)行教育。語(yǔ)言教育較少受文化的影響，對(duì)文化層次低的病人更適合語(yǔ)言教育。

2、書(shū)面教育(宣傳材料)：病房根據(jù)病種的特點(diǎn)編寫(xiě)、繪制一些宣傳卡、手冊(cè)、板報(bào)等便于病人隨時(shí)了解相關(guān)知識(shí)。如宣傳卡、宣傳手冊(cè)、宣傳板報(bào)。

3、其他形式：如開(kāi)展工休會(huì)座談會(huì)；利用圖片或聲像、文字材料開(kāi)展集體宣教；技能和方法的反復(fù)演示；口頭交流和書(shū)面指導(dǎo)相結(jié)合；集體指導(dǎo)和個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合。病人健康教育的效果評(píng)價(jià)病人健康教育的評(píng)價(jià)是對(duì)病人教育活動(dòng)計(jì)劃及實(shí)施的全面審核過(guò)程，通過(guò)評(píng)價(jià)，找出不同個(gè)體對(duì)健康教育的需求，可使護(hù)士更合理地安排健康教育計(jì)劃，合理分配健康教育時(shí)間，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題重點(diǎn)教育，反復(fù)教育，長(zhǎng)時(shí)間教育。四、健康教育存在的問(wèn)題及改進(jìn)存在的問(wèn)題1、教育的時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)：1)病人剛?cè)朐海瑢?duì)環(huán)境的變化和角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時(shí)，護(hù)士就行入院宣教，忽略了病人真正的需求。2)病人身體狀況存在疼痛、呼吸困難等情況時(shí)，很易使病人對(duì)教育者及教學(xué)內(nèi)容感到厭倦或抵觸情緒。3)對(duì)病人的感知能力、文化背景缺乏了解時(shí)，難以達(dá)到預(yù)期療效。4)對(duì)病人的經(jīng)濟(jì)狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認(rèn)識(shí)，往往會(huì)給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。2、教育內(nèi)容的選擇缺乏針對(duì)性

統(tǒng)一內(nèi)容多，針對(duì)個(gè)體的少。忽略病人可能會(huì)感興趣的內(nèi)容，而按自己習(xí)慣性思維或者按規(guī)定以完成任務(wù)，不能做到因人施教。3、教育方法不當(dāng)，形式單一

讀的多、講解的少，書(shū)面的多、操作指導(dǎo)的少，灌輸?shù)亩唷⒆⒅胤答伒纳?，單向傳播多、雙向交流少。4、教育對(duì)象的選擇只注重病人本人，而忽略了家屬的作用。例如截癱病人的便器使用、肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、壓瘡的預(yù)防等需要家屬幫助完成，如果在出院指導(dǎo)時(shí)，只告訴病人，不但起不到應(yīng)有的作用，反而會(huì)使病人產(chǎn)生對(duì)家屬的抱怨，甚至孤獨(dú)隔離感。5、教育目標(biāo)不切實(shí)際

1）教育目標(biāo)是病人經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)后所表現(xiàn)的行為描述，如手術(shù)前兩天，病人能用自己的話說(shuō)出兩種緩解焦慮的方法，而不是教育者的變化。2）學(xué)習(xí)內(nèi)容