農村居民社會保障課件

為農民撐起一片綠蔭——

中國農村居民社會保障體系建設為農民撐起一片綠蔭——中國農村居民社會保障體系建設圖城鄉(xiāng)居民未來可能的養(yǎng)老方式比較未來養(yǎng)老：城市居民靠社會，農村居民靠兒子？

圖城鄉(xiāng)居民未來可能的養(yǎng)老方式比較未來養(yǎng)老：城市居民靠社會一、建立農村社會保障體系的必要性沒有社會的安定，就沒有社會的發(fā)展；而沒有社會保障，就沒有社會的安定。一、建立農村社會保障體系的必要性沒有社會的安定，就沒有社會的有利于刺激消費擴大內需刺激內需倒逼社保升級有利于刺激消費擴大內需刺激內需有利于加快解決“三農”問題實現(xiàn)國家現(xiàn)代化必須闖過“三農”這個關有利于加快解決“三農”問題實現(xiàn)國家現(xiàn)代化有利于降低社會風險維護社會穩(wěn)定社會保障——經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的“調節(jié)器”社會和諧發(fā)展的“減震器”

經(jīng)濟效率與社會公平的“平衡器”

有利于降低社會風險維護社會穩(wěn)定社會保障——有利于應對農村人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)老有所養(yǎng)老有所靠有利于應對農村人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)老有所養(yǎng)有利于落實計劃生育的基本國策有利于落實計劃生育的基本國策有利于人類社會現(xiàn)代文明的建設有利于人類社會現(xiàn)代文明的建設二、我國農村社會保障制度的發(fā)展現(xiàn)狀新世紀啟動惠及9億農民的社保建設

二、我國農村社會保障制度的發(fā)展現(xiàn)狀新世紀啟動惠及9億農民的（一）農村居民最低生活保障制度基本建立（一）農村居民最低生活保障制度基本建立凡低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€的農村居民家庭，均可以申請!

凡低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€的農村居民家庭，均可以申請!20世紀90年代開始僅是在一些經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)進行小規(guī)模的探索和試驗2002年黨的十六大提出“有條件的地區(qū)探索建立農村低保制度”2007年中共中央１號文件（《中共中央國務院關于積極發(fā)展現(xiàn)代農業(yè)扎實推進社會主義新農村建設的若干意見》）:要在全國范圍建立農村最低生活保障制度20世紀90年代開始僅是在一些經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)進行小規(guī)模的探索享受農村最低生活保障的人數(shù)享受農村臨時生活救助人數(shù)享受傳統(tǒng)的農村社會救濟人數(shù)截至2008年底

4284.3萬

686.5萬

63.2萬

享受農村最低生活保障的人數(shù)享受農村臨時生活救助人數(shù)享受傳統(tǒng)的2009年1-9月中央和地方財政農村低保支出237.6億元。全國農村低保平均標準為每人每年1148元237.6億其中東部地區(qū)農村低保平均標準為每人每年1699元，低保對象月人均補助99元每人每年1699元中部地區(qū)農村低保平均標準為每人每年986元，低保對象月人均補助56元每人每年986元西部地區(qū)農村低保平均標準為每人每年831元，低保對象月人均補助54元每人每年831元2009年1-9月中央和地方財政農村低保支出237.70年代末覆蓋面達到90%以上

使鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展

發(fā)展中國家的典范

（二）新型農村合作醫(yī)療制度全面建立70年代末覆蓋使鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中國家的典范（二）新型農村80年代初實行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制后

一些農村基層衛(wèi)生組織走向市場化、商業(yè)化，農民再次成為無醫(yī)療保障的人群。一些地區(qū)自發(fā)開展了合作醫(yī)療改革試驗，但這些試驗并不理想，也不具有普遍意義。

80年代初實行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制后一些農村基層衛(wèi)生2002年10月《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》提出：

到2010年，在全國農村基本建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求和農村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的農村衛(wèi)生服務體系和農村合作醫(yī)療制度。

2002年10月《中共中央、國務院關于進一步加新型農村合作醫(yī)療制度是一項由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。新型農村合作醫(yī)療制度是一項由政府組織、引導、支持，農與傳統(tǒng)的農村合作醫(yī)療相比，新型農村合作醫(yī)療打破了只由農民互助和集體扶持的慣例

代之以中央政府、地方政府直接分擔農民疾病醫(yī)療的籌資之責

輔之以大規(guī)模的基層公共衛(wèi)生事業(yè)建設

傳統(tǒng)的農村合作醫(yī)療新型農村合作醫(yī)療

只由農民互助和集體扶持

地方政府

中央政府

與傳統(tǒng)的農村合作醫(yī)療相比，新型農村合作醫(yī)療打破了只由農到2009年底

全國參加新型農村合作醫(yī)療的農村居民達到8.33億人，參加率達94%。

人均籌資100元以上

人均100元以上最高支付金額達到當?shù)剞r民人均純收入的6倍以上

6倍以上農民次均住院補償金額達到1200元

1200元實際住院補償比從25%提高到了41%

41％50%的地區(qū)的新型農村合作醫(yī)療住院補償比在2008年基礎上提高了5個百分點

提高5％到2009年底全國參加新型農村合作醫(yī)療的農村居民達到8.32010年全國衛(wèi)生工作會議指出

1.確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位，參合率保持在90％以上2.提高籌資標準

3.提高補償比例

4.保持管理體制穩(wěn)定

5.加快《新型農村合作醫(yī)療條例》制定工作

6.鞏固門診統(tǒng)籌工作

7.加強經(jīng)辦機構的能力建設和信息化建設，規(guī)范管理、考核和監(jiān)測，加強資金監(jiān)管，確?；鸢踩?/p>

8.探索總額預付和病種付費等支付方式改革激勵定點醫(yī)療機構改善服務，提高效率，保證質量

2010年全國衛(wèi)生工作會議指出1.確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位，《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011）》中央將重點支持2000所左右的縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設

2009年全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務

再支持改擴建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

支持邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設，三年內實現(xiàn)全國每個行政村都有衛(wèi)生室

從2009年起，用三年時間分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬人次和137萬人次

《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案中央將重點支持2000所左（三）探索建立農民社會養(yǎng)老保險制度（三）探索建立農民社會養(yǎng)老保險制度1992年，由民政部門主導，以縣級為統(tǒng)籌單位，實行完全的個人賬戶，以農民交費為主，以村集體經(jīng)濟組織補助為輔,開始建立農民退休養(yǎng)老制度。

1992年，由民政部門主導，以縣級為統(tǒng)籌單位，實行完2009年9月，國務院印發(fā)《關于開展新型農村社會養(yǎng)老保險試點的指導意見》溫家寶總理:“從今年開始試行的農民養(yǎng)老保險，試點地區(qū)年滿60歲的農民，每月可以拿到55塊錢。這個錢并不多，但它跨越了一個時代。”

2009年9月，國務院印發(fā)《關于開展新型農村社會養(yǎng)老新農保有兩個制度創(chuàng)新

一是籌資結構不同

二是支付結構不同

基礎養(yǎng)老金

個人賬戶養(yǎng)老金由國家財政全部保證支付新農保有兩個制度創(chuàng)新一是籌資結構不同二是支付結構不同基《指導意見》規(guī)定，60歲以上的中國農民都將享受到國家這種普惠制養(yǎng)老金，而不論其以前是否繳費、就業(yè)歷史和收入現(xiàn)狀。由于受益對象識別簡單，易于管理和操作,很適合在廣大農村推行。根據(jù)計劃，第一批試點將在全國10%的地區(qū)進行，2020年將覆蓋到全體農村居民。

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廣覆蓋

有彈性

可持續(xù)

《指導意見》規(guī)定，60歲以上的中國農民都將享受到國家這（四）農村五保供養(yǎng)制度繼續(xù)完善（四）農村五保供養(yǎng)制度繼續(xù)完善《1956年到1967年全國農業(yè)發(fā)展綱要》《1956年到1967年全國農業(yè)發(fā)展綱要》實質農民承擔供養(yǎng)成本20世紀80年代初1994年1月國務院公布施行《農村五保供養(yǎng)工作條例》1997年3月民政部頒布《農村敬老院管理暫行辦法》實質農民承擔供養(yǎng)成本20世紀80年代初1994年1月國務院公2006年是農村五保供養(yǎng)制度的一個轉折性年份。該年修訂的《農村五保供養(yǎng)工作條例》，使這項制度實現(xiàn)了從農民互助共濟向政府財政保障為主的重大轉變。截至2009年9月集中供養(yǎng)月人均支出水平為181元28.9%159.2萬人552.2萬人2006年是農村五保供養(yǎng)制度的一個轉折性年份。該年修（五）失地農民社會保障扎實推進失地農民作為農民中的特殊群體，數(shù)量迅速擴大。他們“務農無地、上班無崗、低保無份”。有關部門開始探索失地農民社會保障辦法。

（五）失地農民社會保障扎實推進失地農民作為農民中的特2009年，按照“社會保障資金不落實不得批準征地”和“先保后征”的要求，進一步規(guī)范了被征地農民社會保障的對象范圍、資金來源和待遇水平。

截至2009年9月底

全國29個省出臺了被征地農民社會保障實施辦法

1200多個縣（市、區(qū)）開展了被征地農民社會保障工作

1300多萬被征地農民納入了養(yǎng)老保障或基本生活保障體系

2009年，按照“社會保障資金不落實不得批準征地”和各地情況重慶解決了1982年以來已征地農轉非人員的養(yǎng)老保險問題。

廈門將被征地農民納入全市基本養(yǎng)老保險管理體系，月人均可領取養(yǎng)老金650元。

江蘇全省共有約140萬被征地農民納入基本生活保障體系。各地情況重慶解決了1982年以來已征地農轉非人員的養(yǎng)（六）農民工參與社會保險取得新進展

（六）農民工參與社會保險取得新進展新生代農民工是中國農村經(jīng)濟社會結構變化乃至中國整個社會結構變化的重大問題，與同在城市打工的父輩相比，新生代農民工不熟悉農業(yè)、農村和農民，他們渴望進入、融入城市社會，這也是社會發(fā)展的必然結果。新生代農民工是中國農村經(jīng)濟社會結構變化乃至中國整個社會結構變農民工社會保障問題在現(xiàn)行城鄉(xiāng)分割的戶籍制度下，農民工一直在分化之中，一部分已經(jīng)被城市化，一部分只是農閑時出來務工，大多數(shù)農民工則處于流動狀態(tài)。

國家解決措施將農民工納入工傷保險、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險范圍。

截至2009年9月底

農民工參加工傷保險的人數(shù)達5200多萬人參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險的人數(shù)為2464萬人

參加失業(yè)保險的人數(shù)為1563萬人參加醫(yī)療保險的人數(shù)為4292萬人

農民工社會保障問題在現(xiàn)行城鄉(xiāng)分割的戶籍制度下，農民工農民工的“退?！爆F(xiàn)象

農民工往往在不同城市就業(yè)，或往返于城鄉(xiāng)導致間斷性在城市就業(yè)。他們在不同地區(qū)和多個時段參保繳費，而基本養(yǎng)老保險關系不能順暢轉移接續(xù)，致使他們的繳費年限不能累計計算，降低了這些人參保的積極性。農民工在離開一個城市時不得不選擇“退?！薄?/p>

農民工的“退?！爆F(xiàn)象農民工往往在不同城市就業(yè)，或往國家解決措施《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)暫行辦法》從制度上解決了參保人員因就業(yè)地的變換而喪失養(yǎng)老保險權益的問題。

國家解決措施《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)暫近15年來，中國平均每年因各類自然災害造成約3億人（次）受災

倒塌房屋約300萬間

緊急轉移安置人口約800萬

直接經(jīng)濟損失2000億元以上

一直以來，由于商業(yè)保險的不發(fā)達，社會資源支撐的慈善公益事業(yè)發(fā)展滯后，在災害救助中，政府扮演著主導者的角色。（七）農村救災能力不斷提高近15年來，中國平均每年因各類自然災害造成約3億人（次）受災農村居民社會保障課件（八）其他社會保障教育救助

醫(yī)療救助（八）其他社會保障教育救助醫(yī)療救助面向困難農民因無力承受疾病醫(yī)療費用而給予援助的一種專項救助政策，它是在醫(yī)療保障制度不健全和報銷比例較低的條件下實行的一種補救性措施。

其功能主要包括兩項：

一是為享受最低生活保障的農村困難家庭參加新型農村合作醫(yī)療繳費，以確保困難農民能夠享受相