2023年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試歷年高頻考題附答案

2023年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試歷年高頻考題附答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共10題)1.患者男，1歲，因“頻繁出現(xiàn)發(fā)作性軀體屈曲強直11個月”來診。每次發(fā)作持續(xù)10s左右，智力體格發(fā)育遲緩。出生史正常。睡眠腦電圖如下圖所示（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標均為1mV，1s）。 該檢查結(jié)果提示為（提示行顱腦MRI檢查，結(jié)果如下圖。）（）A、結(jié)節(jié)性硬化C、無腦回畸形E、偏側(cè)巨腦回2.患者男，68歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，氣促3年，加重伴尿少1周”來診。查體：意識淡漠，氣急，輕度發(fā)紺，眼瞼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，呼氣相明顯。肝上界第6肋間水平，下界肋下2.5cm，質(zhì)尚軟，肝頸靜脈回流征（+），下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）。A、心電圖B、血氣分析C、肺功能檢查D、胸部X線片E、血常規(guī)F、血生化檢查3.患者女，76歲，因”大面積腦梗死，呼吸衰竭”來診。在重癥監(jiān)護病房（ICU）行氣管插管，機械通氣，3天后出現(xiàn)高熱。查體：體溫最高39.8℃，雙肺可聞及較多濕啰音，心、腹未見異常，吸痰時痰量較前明顯增多，為黃色黏痰。胸部X線片：右中肺野大片浸潤陰影?；颊咛蹬囵B(yǎng)為多重耐藥鮑曼不動桿菌，最佳治療方案是（）。A、頭孢哌酮舒巴坦+米諾環(huán)素B、注射用亞胺培南西司他丁鈉（泰能）C、利奈唑胺+環(huán)丙沙星D、伏立康唑+注射用亞胺培南西司他丁鈉E、頭孢唑肟A、總呼吸順應(yīng)性≤50ml·0.098kPa-1B、肺泡-動脈氧分壓差＞26.7kPaC、C.無論呼氣末正壓有多大，在無心肺血管疾?。ɑ蛞鸭m正）情況下，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）≤200mmHg（1mmHg=0.133kPD、肺動脈楔壓＜2.4kPaE、中心靜脈壓＜2.4kPaA、輔助控制（A/C.B、壓力支持通氣（PSV）C、持續(xù)正壓通氣（CPAP）D、成比例輔助通氣（PAV）E、E.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（NAV6.患者男，38歲，因“異基因造血干細胞移植術(shù)后1年，發(fā)熱、咳嗽5天，氣促1天”來診，查體：體溫39℃，呼吸50次/分，煩躁，口唇發(fā)紺，心音有力，心率140次/分，律齊，雙肺可聞及管狀呼吸音，未聞及濕啰音。實驗室檢查：血氣分析示pH7.30，動脈血二氧化碳分壓（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血氧分壓（PaO）41mmHg，吸氧濃度（FiO）50%。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出病變，心影不大。為實施肺保護策略，宜選擇的潮氣量為（）。B、4~6ml/kgD、8~10ml/kgE、6~10ml/kg7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的本質(zhì)是（）。B、肺毛細血管內(nèi)皮細胞和肺泡上皮細胞損傷C、肺水腫D、肺滲出E、肺纖維化8.患者女，72歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作”來診。經(jīng)積極抗感染后病情有所控制。于深靜脈置管后第5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。最可能的診斷是（）。A、肺部感染B、血行性感染C、尿路感染D、肺結(jié)核A、1周后查腦脊液，排除顱內(nèi)感染B、熱退2周后查腦電圖，排除癲癇C、1周后行顱腦CT檢查，排除腦損傷D、復(fù)查血生化，排除低鈣血癥E、行外周血涂片檢查10.與肌酐清除率相關(guān)的因素有（）。A、濾過膜孔徑C、濾過膜的通透性E、有效濾過壓第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C