病理學第一章緒論與疾病概論課件

病理學第一章緒論與疾病概論課件病理學第一章緒論與疾病概論課件1一、病理學概念及任務一、病理學概念及任務2第一章緒論（一）病理學概念

病理學(pathology):病理學是用自然科學的方法研究疾病的形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和功能等方面的改變，從而揭示疾病的病因、發(fā)病機制和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學基礎學科。。。第一章緒論（一）病理學概念3第一章緒論病理學關(guān)注疾病的四個方面病因etiology/cause研究對象Disease—disease發(fā)病機制Pathogenesis不舒適疾病病理變化Pathologicalchange/morphology轉(zhuǎn)歸與后果Consequences研究目的癥狀→本質(zhì)→Why理論基礎疾?。乐渭膊◇w癥→發(fā)生發(fā)展規(guī)律→Wherefore實踐依據(jù)

第一章緒論病理學關(guān)注疾病的四個方面4二、病理學的范圍及在醫(yī)學中的地位

二、病理學的范圍及在醫(yī)學中的地位

5第一章緒論病理學的范圍及在醫(yī)學中的地位病理生理學——研究疾病功能代謝的改變。病理解剖學——研究疾病形態(tài)的改變。病理學1、在基礎教育中占很重要地位，是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁課。2、臨床病理學診斷是一級診斷，具權(quán)威性?！癲octor’sdoctor”第一章緒論病理學的范圍及在醫(yī)學中的地位病理生理學——研究疾6

解剖學生物學組織學生理學生物化學微生物學寄生蟲學免疫學等

內(nèi)科學外科學婦產(chǎn)科學傳染病學等病理學

主干、橋梁學科基礎醫(yī)學臨床醫(yī)學第一章緒論·醫(yī)療事故鑒定·醫(yī)療質(zhì)量的標準之一輔助診斷病理學在醫(yī)學中的地位解剖學生物學組織學生理學7基礎課臨床課基礎課臨床課8三、病理學的研究方法及學習方法

三、病理學的研究方法及學習方法9第一章緒論三、病理學的研究方法及學習方法

19世紀中葉魏爾嘯（P.Virchow）創(chuàng)立細胞病理學魯?shù)婪颉の籂枃[(RudolfVirchow）1821～1902德國病理學家、政治家和社會改革家。

第一章緒論三、病理學的研究方法及學習方法魯?shù)婪颉の籂枃[(R10三、病理學的研究方法

1、尸體解剖（尸檢autopsy）

概念：對死者的遺體進行病理剖驗。

作用：確定死因；

發(fā)現(xiàn)某些特殊疾?。?/p>

收集、積累各種疾病的病理資料；

推進器官移植手術(shù)的開展。第一章緒論三、病理學的研究方法第一章緒論111.尸檢：

１.取材方式:用器械從尸體2.優(yōu)點:直觀性

3.缺點:不能反映病變動態(tài)變化過程。

第一章緒論1.尸檢：第一章緒論122、活組織檢查（活檢biopsy）

概念：

對活體組織采用局部切除、鉗取、針吸、

搔刮等方法，進行取材檢查。

目的：在活體情況下對患者作出診斷；

對術(shù)中患者作出診斷，協(xié)助選擇術(shù)式和

手術(shù)范圍；

隨診觀察病情，判斷療效；

利于采用組織化學和細胞化學等方法。第一章緒論2、活組織檢查（活檢biopsy）第一章緒論13142.活體組織檢查：１.取材方式:用器械從活體2.優(yōu)點:組織新鮮,保真,有助于診斷3.缺點:取材受限4.意義:用于診斷和療效判斷,

尤其是良惡性腫瘤的鑒別。第一章緒論2.活體組織檢查：第一章緒論15調(diào)整好個人心態(tài)，適應瞬息萬變的社會；3、細胞學檢查（細胞診cytology）1、尸體解剖（尸檢autopsy）主干、橋梁學科保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)為穩(wěn)態(tài)。癥狀→本質(zhì)→Why理論基礎疾?。乐渭膊∷劳觯ㄎｋU因素）—與某個疾病明顯相關(guān)，但暫時分不清是研究疾病發(fā)生的原因和條件缺點:不能反映病變動態(tài)變化過程。一、疾病發(fā)展過程中的共同規(guī)律2.收集、積累各種疾病的病理資料；概念：對死者的遺體進行病理剖驗。概念：將器官、組織或細胞在適宜條件下進行培養(yǎng)，研究不同病因作用下病變發(fā)生發(fā)展的過程。與其入侵機體的數(shù)量和侵襲力有關(guān)。疾病的概念、疾病發(fā)生、19:30：晚餐少吃點。概念：對活體組織采用局部切除、鉗取、針吸、3、細胞學檢查（細胞診cytology）

采集病變部位自然分泌液、滲出物、排泄物

或人工獲取的各種脫落細胞進行染色觀察。

(1)自然分泌物(2)體液及排泄物(3)穿刺針取(4)刮片、刷片第一章緒論調(diào)整好個人心態(tài)，適應瞬息萬變的社會；3、細胞學檢查（細胞診c16病理學第一章緒論與疾病概論課件173、細胞學檢查（1）

脫落細胞涂片

采集病變處脫落細胞，涂片、染色、診斷。如陰道、鼻咽等，或分泌物、尿、痰、溢液、滲出物（胸膜積液、腹水）等，設備簡單，操作簡捷，復查容易。3、細胞學檢查（1）

脫落細胞涂片采集病變處脫落細184、動物實驗

概念：通過復制人類疾病模型或動物自發(fā)性疾病，研究疾病的病因、發(fā)病和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律。此外可進行一些不宜在人體上進行的研究。第一章緒論4、動物實驗第一章緒論19病理學第一章緒論與疾病概論課件204.動物實驗：１.方式:在動物上建立疾病模型2.優(yōu)點:彌補人體研究的不足3.缺點:不能直接套用第一章緒論4.動物實驗：第一章緒論215、器官、組織和細胞培養(yǎng)

概念：

將器官、組織或細胞在適宜條件下進行培養(yǎng)，研究不同病因作用下病變發(fā)生發(fā)展的過程。第一章緒論5、器官、組織和細胞培養(yǎng)第一章緒論22病理學第一章緒論與疾病概論課件23病理學第一章緒論與疾病概論課件24

第二章疾病概論第二章疾病概論25第二章疾病概論疾病的概念、疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律。

健康與疾病是一組對應的概念，至今尚無完整的定義，兩者間缺乏明確的判斷界限。第二章疾病概論健康與疾病是一組對應的概念26不生病就是健康嗎？？不生病就是健康嗎？？27一、健康的定義：健康（health）是指軀體、精神和社會適應上的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病或虛弱。至少包含強壯的體魄和健全的心理精神狀態(tài)。表現(xiàn)為：精神飽滿、樂觀、勇于克服困難、事業(yè)性強、群眾關(guān)系良好。一、健康的定義：健康（health）至少包含強壯28保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)為穩(wěn)態(tài)。17:00―19:00：鍛煉身體。3、細胞學檢查（細胞診cytology）概念：將器官、組織或細胞在適宜條件下進行培養(yǎng)，研究不同病因作用下病變發(fā)生發(fā)展的過程。心理性~：煩躁易怒，失眠焦慮體征——指疾病時，客觀檢查的異常變化。病因etiology/cause心理性~：煩躁易怒，失眠焦慮主干、橋梁學科或人工獲取的各種脫落細胞進行染色觀察。概念：對活體組織采用局部切除、鉗取、針吸、搔刮等方法，進行取材檢查。社會、心理因素（socialandpsychologicalfactors）目的：在活體情況下對患者作出診斷；（1）

脫落細胞涂片采集病變處脫落細胞，涂片、染色、診斷。利于采用組織化學和細胞化學等方法。疾病的概念、疾病發(fā)生、瀕死期（臨終狀態(tài)）：患者腦干以上中樞神經(jīng)處于深度抑制狀態(tài)。病理生理學——研究疾病功能代謝的改變。概念：對活體組織采用局部切除、鉗取、針吸、23:30：上床睡覺。7:30：起床。

7:30―8:00：在早飯之前刷牙。8:00―8:30：吃早飯。8:30―9:00：避免運動。9:30：開始一天中最困難的工作。

10:30：讓眼睛離開屏幕休息一下。11:00：吃點水果13:00：在面包上加一些豆類蔬菜。14:30―15:30：午休一小會兒。16:00：喝杯酸奶。17:00―19:00：鍛煉身體。19:30：晚餐少吃點。21:45：看會電視。23:00：洗個熱水澡。23:30：上床睡覺。你做到了嗎？保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)為穩(wěn)態(tài)。7:30：起床。

7:30―8:29二、疾?。╠isease）

定義是機體在一定病因作用下，自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而導致的異常生命活動過程，也是機體在病因作用下所發(fā)生的損傷與抗損傷斗爭的過程。二、疾?。╠isease）30

二、疾病（disease）

由于病因的侵入，機體發(fā)生自穩(wěn)調(diào)節(jié)的紊亂，導致?lián)p傷和抗損傷反應，機體的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化，而這些變化又可使機體各器官系統(tǒng)之間以及機體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)關(guān)系發(fā)生障礙，從而引起各種癥狀、體征和行為異常。二、疾病（disease）31二、疾?。╠isease）

自穩(wěn)調(diào)節(jié)：是指在多種調(diào)節(jié)機制的作用下，機體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)、各組織細胞及整體功能與代謝保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)為穩(wěn)態(tài)。

.

狹義的機體內(nèi)環(huán)境：細胞外液▲二、疾?。╠isease）▲32二、疾病（disease）癥狀——指病人主觀上的異常感覺。如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。體征——指疾病時，客觀檢查的異常變化。如肺部啰音、心臟雜音、肝大等。二、疾?。╠isease）33三、亞健康

是介于健康與疾病中的一種狀態(tài)，也成為第三狀態(tài)健康亞健康

疾病處理得當處理不當三、亞健康是介于健康與疾病中的一種狀態(tài)，也成為第三狀態(tài)處理34三、亞健康

其表現(xiàn)形式：軀體性~：疲乏無力，精神不振心理性~：煩躁易怒，失眠焦慮人際交往~：關(guān)系不穩(wěn)定，心理距離變大，孤獨感。三、亞健康35販賣“亞健康”亞健康對人體危害極大，應注意克服不良的生活習慣；調(diào)整好個人心態(tài)，適應瞬息萬變的社會；及時消除疲勞，積極運動，提高身體健康素質(zhì)；有針對性地選用保健食品。販賣“亞健康”亞健康對人體危害極大，應注意克36亞健康健康疾病亞健康健康疾病37病因?qū)W（Etiology）：

研究疾病發(fā)生的原因和條件的科學。二、疾病的原因任何疾病都有原因。病因?qū)W（Etiology）：二、疾病的原因任何疾病都有原因。38

1.生物性因素（biologicalfactors）

2.理化因素（physicalandchemicalfactors）

3.營養(yǎng)因素（nutritionalfactors）

4.遺傳因素（geneticfactors）

5.先天性因素（congenitalfactors）

6.免疫因素（immunologicalfactors）

7.社會、心理因素（socialandpsychologicalfactors）（一）疾病發(fā)生的原因（病因）病因（cause）:指引起疾病必不可少的、決定疾病特異性的因素（如結(jié)核桿菌、乙肝病毒等）。1.生物性因素39方式:在動物上建立疾病模型理化因素——物理性因素二、疾病（disease）作用：確定死因；17:00―19:00：鍛煉身體。缺點:不能反映病變動態(tài)變化過程。發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律。魯?shù)婪颉の籂枃[(RudolfVirchow）病理生理學——研究疾病功能代謝的改變?；蛉斯か@取的各種脫落細胞進行染色觀察。保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)為穩(wěn)態(tài)。如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。14:30―15:30：午休一小會兒。不完全康復大多數(shù)慢性疾病和危重疾病的結(jié)局，受損細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)功能未完全恢復，某些病理變化依然存在，機體通過代償保持相對正常的生命活動，主要癥狀和體征消失或減輕，易復發(fā)。遺傳因素（geneticfactors）若及時搶救，特別是突然死亡患者，往往可挽救其生命。采集病變部位自然分泌液、滲出物、排泄物營養(yǎng)因素（nutritionalfactors）病因的分類生物性因素病原微生物和寄生蟲特點:有一定的入侵門戶和定位;病原體和機體相互作用

是最常見的致病因子，致病力的強弱與其入侵機體的數(shù)量和侵襲力有關(guān)。全世界每年死亡的人約1/3因感染性疾病方式:在動物上建立疾病模型病因的分類生物性因素是最常見的致40病因的分類理化因素——物理性因素機械力溫度氣壓電流電離輻射外傷、骨折

凍傷、燒傷、中暑

潛水員病

電擊傷

放射傷病因的分類機械力外傷、41“反應停”兒童（海豹肢）病因的分類理化因素——無機和有機化學毒物、藥物“反應?！眱和ê１┎∫虻姆诸?2（三）營養(yǎng)因素各類必需或營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩。營養(yǎng)不良營養(yǎng)過剩（三）營養(yǎng)因素營養(yǎng)不良營養(yǎng)過剩43病因的分類遺傳性因素基因突變?nèi)旧w異常舟舟，知名指揮家，出生于1978的愚人節(jié)。先天性愚型兒。智力只相當于幾歲的小孩子。病因的分類遺傳性因素舟舟，知名指揮家，出生于1978的愚人節(jié)44（五）先天性因素指妊娠期能損害胎兒生長發(fā)育的有害因素唇裂無腦兒（五）先天性因素唇裂無腦兒45(六）免疫因素◆過敏反應（支氣管哮喘、蕁麻疹）◆自身免疫性疾病（全身性紅斑狼瘡、類風濕）◆免疫缺陷病(六）免疫因素◆過敏反應（支氣管哮喘、蕁麻疹）46（七）精神、心理、社會因素應激性疾病、變態(tài)人格、身心疾病緊張的工作不良人際關(guān)系情緒反應（七）精神、心理、社會因素緊張的工作不良人際關(guān)系情47（二）疾病發(fā)生的條件（condition)

指那些能夠影響疾病發(fā)生的機體內(nèi)外因素。

如:

營養(yǎng)不良結(jié)核病;嬰幼兒

呼吸道傳染病

（誘因）—加強病因作用、促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素。（危險因素）—與某個疾病明顯相關(guān)，但暫時分不清是原因還是條件。（二）疾病發(fā)生的條件（condition)48討論與思考1.名詞解釋病理學健康疾病

2.簡答常見的病因有哪幾類？討論與思考49謝謝謝謝50第一章疾病概論第三節(jié)疾病的經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸