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支氣管肺炎教學(xué)查房新生兒科1PPT課件支氣管肺炎教學(xué)查房新生兒科1PPT課件教學(xué)查房目的掌握支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及典型的臨床體征掌握支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握支氣管肺炎的治療了解支氣管肺炎的鑒別診斷了解支氣管肺炎的常見并發(fā)癥2PPT課件教學(xué)查房目的掌握支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及典型的臨床體征2PPT肺炎的分類病理分類大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎病因分類病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、原蟲性肺炎、真菌性肺炎非感染病因引起的肺炎(吸入性肺炎、墜積性肺炎、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎)病程分類急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎病情分類輕癥、重癥臨床表現(xiàn)典型與否分類典型肺炎、非典型肺炎肺炎發(fā)生的地點分類社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎3PPT課件肺炎的分類3PPT課件支氣管肺炎支氣管肺炎的定義是累及支氣管壁和肺泡的炎癥,為兒童時期最常見的肺炎,2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。支氣管肺炎的病因最常見為細(xì)菌和病毒感染,也可由病毒、細(xì)菌混合感染。常見的引起肺炎的病毒有:呼吸道合胞病毒(RSV,占首位)、腺病毒(ADV)、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。常見的引起肺炎的細(xì)菌有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌等。近年來支原體、衣原體感染有增加趨勢。4PPT課件支氣管肺炎支氣管肺炎的定義4PPT課件支氣管肺炎支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)癥狀:發(fā)熱;咳嗽;氣促;全身癥狀體征:呼吸增快;發(fā)紺;肺部啰音支氣管肺炎的并發(fā)癥膿胸;膿氣胸;肺大皰支氣管肺炎的輔助檢查外周血檢查;病原學(xué)檢查;胸部X線檢查5PPT課件支氣管肺炎支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)5PPT課件支氣管肺炎支氣管肺炎的鑒別診斷急性支氣管炎支氣管異物支氣管哮喘肺結(jié)核支氣管肺炎的治療治療原則:改善通氣、控制炎癥、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥。一般治療及護(hù)理抗感染治療對癥治療糖皮質(zhì)激素6PPT課件支氣管肺炎支氣管肺炎的鑒別診斷6PPT課件3床劉宏睿病例特點有哪些?主訴:咳嗽5天,伴發(fā)熱半天查體:T37.4℃,神志清,精神可。呼吸平穩(wěn)。咽部充血,雙側(cè)扁桃體未見腫大。頸軟,無抵抗。兩肺呼吸音粗,可聞及痰鳴音及散在哮鳴音。心音有力,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟,肝脾未觸及腫大,腸鳴音正常。余可。輔助檢查:胸片(2017-09-13):胸部正位片雙肺紋理粗亂、模糊,右肺野局部模糊,雙肺門不大7PPT課件3床劉宏睿病例特點有哪些?主訴:咳嗽5天,伴發(fā)熱半天7PP患兒診斷支氣管肺炎的西醫(yī)診斷依據(jù)?癥狀:咳嗽、發(fā)熱體征:兩肺呼吸音粗糙,可聞及痰鳴音及哮鳴音。輔助檢查:胸片(2017-09-13):胸部正位片雙肺紋理粗亂、模糊,右肺野局部模糊,雙肺門不大。8PPT課件患兒診斷支氣管肺炎的西醫(yī)診斷依據(jù)?癥狀:咳嗽、發(fā)熱8PPT課最終西醫(yī)診斷:支氣管肺炎
該患兒西醫(yī)診斷應(yīng)與中醫(yī)何病相對應(yīng),屬何種證型?肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺9PPT課件最終西醫(yī)診斷:支氣管肺炎該患兒西醫(yī)診斷應(yīng)與中醫(yī)何病相中醫(yī)診斷:肺炎喘嗽,風(fēng)熱閉肺中醫(yī)診斷依據(jù)咳嗽,氣喘,痰鳴,發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔黃,指紋紫。肺炎喘嗽的病機肺氣郁閉肺炎喘嗽臨床常見的中醫(yī)辨證分型分為常證與變證常證:風(fēng)寒郁肺變證:心陽虛衰風(fēng)熱郁肺邪陷厥陰痰熱閉肺毒熱閉肺陰虛肺熱肺脾氣虛10PPT課件中醫(yī)診斷:肺炎喘嗽,風(fēng)熱閉肺中醫(yī)診斷依據(jù)10PPT課件患兒臨床治療方案:一般治療及護(hù)理抗感染治療:頭孢哌酮舒巴坦0.4g靜滴1天2次對癥治療:布地奈德硫酸特步他林霧化吸入1天2次鹽酸氨溴索靜滴1天2次11PPT課件患兒臨床治療方案:一般治療及護(hù)理11PPT課件患兒診斷治療方案中還應(yīng)完善哪些檢查?細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗病毒學(xué)檢查12PPT課件患兒診斷治療方案中還應(yīng)完善哪些檢查?細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗12P小結(jié)肺炎的分類支氣管肺炎的定義支氣管肺炎的病因支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)支氣管肺炎的輔助檢查支氣管肺炎的并發(fā)癥及鑒別診斷支氣管肺炎的治療肺炎喘嗽的病機及臨床常見辨證分型13PPT課件小結(jié)肺炎的分類13PPT課件自習(xí)題重癥肺炎的表現(xiàn)及治療支氣管肺炎并發(fā)癥的治療14PPT
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