器官移植感染相關(guān)問題課件

器官移植感染相關(guān)問題天津市第一中心醫(yī)院王峪器官移植感染相關(guān)問題1器官移植感染相關(guān)問題器官移植感染相關(guān)問題1供體來源的擴展●心臟死亡器官捐獻供體(DonationafterCardiacDeath,DCD)。●擴展標準器官捐獻供體(ExpandedCriteriaDonors,ECD)。●活體器官移植供體(LivingDonor)供體來源的擴展2供體來源的擴展供體來源的擴展2感染與器官移植預后關(guān)系膿毒癥慢排感染原發(fā)病復發(fā)感染與器官移植預后關(guān)系3感染與器官移植預后關(guān)系感染與器官移植預后關(guān)系3肝移植受者感染現(xiàn)狀--fromMayoclinic●20192009年UNOS登記患者6331例次●1年存活率85%●1年感染發(fā)生率80%●保護性屏障、疫苗接種、抗生素預防不能有效降低感染發(fā)生率及病死率RomeroFA,razonableRR.Infectionsinlivertransplantrecipients.WorldJHepatol.2019,27:3(4):83-92肝移植受者感染現(xiàn)狀--fromMayoclinic4肝移植受者感染現(xiàn)狀--fromMayoclinic肝移●細菌感染最常見,其次為病毒、真菌感染●最常見術(shù)后1月內(nèi)●常見感染部位為:腹腔、呼吸道、外科傷口血行感染、泌尿系感染等●高危因素:復雜的膽道操作、住院日延長、反復手術(shù)及各種侵入性操作?！窦毦腥咀畛Ｒ?其次為病毒、真菌感染5●細菌感染最常見,其次為病毒、真菌感染●細菌感染最常見,其次器官移植感染相關(guān)問題課件6器官移植感染相關(guān)問題課件6器官移植感染相關(guān)問題課件7器官移植感染相關(guān)問題課件7器官移植感染相關(guān)問題課件8器官移植感染相關(guān)問題課件8器官移植感染相關(guān)問題課件9器官移植感染相關(guān)問題課件9器官移植感染相關(guān)問題課件10器官移植感染相關(guān)問題課件10器官移植感染相關(guān)問題課件11器官移植感染相關(guān)問題課件11器官移植感染相關(guān)問題課件12器官移植感染相關(guān)問題課件12器官移植感染相關(guān)問題課件13器官移植感染相關(guān)問題課件13器官移植感染相關(guān)問題課件14器官移植感染相關(guān)問題課件14器官移植感染相關(guān)問題課件15器官移植感染相關(guān)問題課件15器官移植感染相關(guān)問題課件16器官移植感染相關(guān)問題課件16器官移植感染相關(guān)問題課件17器官移植感染相關(guān)問題課件17器官移植感染相關(guān)問題課件18器官移植感染相關(guān)問題課件18器官移植感染相關(guān)問題課件19器官移植感染相關(guān)問題課件19器官移植感染相關(guān)問題課件20器官移植感染相關(guān)問題課件20器官移植感染相關(guān)問題課件21器官移植感染相關(guān)問題課件21器官移植感染相關(guān)問題課件22器官移植感染相關(guān)問題課件22器官移植感染相關(guān)問題課件23器官移植感染相關(guān)問題課件23器官移植感染相關(guān)問題課件24器官移植感染相關(guān)問題課件24器官移植感染相關(guān)問題課件25器官移植感染相關(guān)問題課件25器官移植感染相關(guān)問題課件26器官移植感染相關(guān)問題課件26器官移植感染相關(guān)問題課件27器官移植感染相關(guān)問題課件27器官移植感染相關(guān)問題課件28器官移植感染相關(guān)問題課件28器官移植感染相關(guān)問題課件29器官移植感染相關(guān)問題課件29器官移植感染相關(guān)問題課件30器官移植感染相關(guān)問題課件30器官移植感染相關(guān)問題課件31器官移植感染相關(guān)問題課件31器官移植感染相關(guān)問題課件32器官移植感染相關(guān)問題課件32器官移植感染相關(guān)問題課件33器官移植感染相關(guān)問題課件33器官移植感染相關(guān)問題課件34器官移植感染相關(guān)問題課件34器官移植感染相關(guān)問題課件35器官移植感染相關(guān)問題課件35器官移植感染相關(guān)問題課件36器官移植感染相關(guān)問題課件36器官移植感染相關(guān)問題課件37器官移植感染相關(guān)問題課件37器官移植感染相關(guān)問題課件38器官移植感染相關(guān)問題課件38器官移植感染相關(guān)問題課件39器官移植感染相關(guān)問題課件39器官移植感染相關(guān)問題課件40器官移植感染相關(guān)問題課件40器官移植感染相關(guān)問題課件41器官移植感染相關(guān)問題課件41器官移植感染相關(guān)問題課件42器官移植感染相關(guān)問題課件42器官移植感染相關(guān)問題課件43器官移植感染相關(guān)問題課件43器官移植感染相關(guān)問題課件44器官移植感染相關(guān)問題課件44器官移植感染相關(guān)問題課件45器官移植感染相關(guān)問題課件45器官移植感染相關(guān)問題課件46器官移植感染相關(guān)問題課件46器官移植感染相關(guān)問題課件47器官移植感染相關(guān)問題課件47器官移植感染相關(guān)問題課件48器官移植感染相關(guān)問題課件48器官移植感染相關(guān)問題課件49器官移植感染相關(guān)問題課件49器官移植感染相關(guān)問題課件50器官移植感染相關(guān)問題課件50器官移植感染相關(guān)問題課件51器官移植感染相關(guān)問題課件51器官移植感染相關(guān)問題課件52器官移植感染相關(guān)問題課件52器官移植感染相關(guān)問題天津市第一中心醫(yī)院王峪器官移植感染相關(guān)問題53器官移植感染相關(guān)問題器官移植感染相關(guān)問題53供體來源的擴展●心臟死亡器官捐獻供體(DonationafterCardiacDeath,DCD)。●擴展標準器官捐獻供體(ExpandedCriteriaDonors,ECD)。●活體器官移植供體(LivingDonor)供體來源的擴展54供體來源的擴展供體來源的擴展54感染與器官移植預后關(guān)系膿毒癥慢排感染原發(fā)病復發(fā)感染與器官移植預后關(guān)系55感染與器官移植預后關(guān)系感染與器官移植預后關(guān)系55肝移植受者感染現(xiàn)狀--fromMayoclinic●20192009年UNOS登記患者6331例次●1年存活率85%●1年感染發(fā)生率80%●保護性屏障、疫苗接種、抗生素預防不能有效降低感染發(fā)生率及病死率RomeroFA,razonableRR.Infectionsinlivertransplantrecipients.WorldJHepatol.2019,27:3(4):83-92肝移植受者感染現(xiàn)狀--fromMayoclinic56肝移植受者感染現(xiàn)狀--fromMayoclinic肝移●細菌感染最常見,其次為病毒、真菌感染●最常見術(shù)后1月內(nèi)●常見感染部位為:腹腔、呼吸道、外科傷口血行感染、泌尿系感染等●高危因素:復雜的膽道操作、住院日延長、反復手術(shù)及各種侵入性操作?！窦毦腥咀畛Ｒ?其次為病毒、真菌感染57●細菌感染最常見,其次為病毒、真菌感染●細菌感染最常見,其次器官移植感染相關(guān)問題課件58器官移植感染相關(guān)問題課件58器官移植感染相關(guān)問題課件59器官移植感染相關(guān)問題課件59器官移植感染相關(guān)問題課件60器官移植感染相關(guān)問題課件60器官移植感染相關(guān)問題課件61器官移植感染相關(guān)問題課件61器官移植感染相關(guān)問題課件62器官移植感染相關(guān)問題課件62器官移植感染相關(guān)問題課件63器官移植感染相關(guān)問題課件63器官移植感染相關(guān)問題課件64器官移植感染相關(guān)問題課件64器官移植感染相關(guān)問題課件65器官移植感染相關(guān)問題課件65器官移植感染相關(guān)問題課件66器官移植感染相關(guān)問題課件66器官移植感染相關(guān)問題課件67器官移植感染相關(guān)問題課件67器官移植感染相關(guān)問題課件68器官移植感染相關(guān)問題課件68器官移植感染相關(guān)問題課件69器官移植感染相關(guān)問題課件69器官移植感染相關(guān)問題課件70器官移植感染相關(guān)問題課件70器官移植感染相關(guān)問題課件71器官移植感染相關(guān)問題課件71器官移植感染相關(guān)問題課件72器官移植感染相關(guān)問題課件72器官移植感染相關(guān)問題課件73器官移植感染相關(guān)問題課件73器官移植感染相關(guān)問題課件74器官移植感染相關(guān)問題課件74器官移植感染相關(guān)問題課件75器官移植感染相關(guān)問題課件75器官移植感染相關(guān)問題課件76器官移植感染相關(guān)問題課件76器官移植感染相關(guān)問題課件77器官移植感染相關(guān)問題課件77器官移植感染相關(guān)問題課件78器官移植感染相關(guān)問題課件78器官移植感染相關(guān)問題課件79器官移植感染相關(guān)問題課件79器官移植感染相關(guān)問題課件80器官移植感染相關(guān)問題課件80器官移植感染相關(guān)問題課件81器官移植感染相關(guān)問題課件81器官移植感染相關(guān)問題課件82器官移植感染相關(guān)問題課件82器官移植感染相關(guān)問題課件83器官移植感染相關(guān)問題課件83器官移植感染相關(guān)問題課件84器官移植感染相關(guān)問題課件84器官移植感染相關(guān)問題課件85器官移植感染相關(guān)問題課件85器官移植感染相關(guān)問題課件86器官移植感染相關(guān)問題課件86器官移植感染相關(guān)問題課件87器官移植感染相關(guān)問題課件87器官移植感染相關(guān)問題課件88器官移植感染相關(guān)問題課件88器官移植感染相關(guān)問題課件89器官移植感染相關(guān)問題課件89器官移植感染相關(guān)問題課件90器官移植感染相關(guān)問題課件90器官移植感染相關(guān)問題課件91器官移植感染相關(guān)問題課件91器官移植感染相關(guān)問題課件92器官移植感染相關(guān)問題課件92器官移植感染相關(guān)問題課件93器官移植感染相關(guān)問題課件93器官移植感染相關(guān)問題課件94器官移植感染相關(guān)問題課件94器官移植感染相關(guān)問題課件95器官移植感染相關(guān)問題課件95器官移植感染相關(guān)問題課件96器官移植感染相關(guān)問題課件96器官移植感染相關(guān)問題課件97器官移植感染相關(guān)問題課件97器官移植感染相關(guān)問題課