肺炎鏈球菌課件整理

侵襲性所炎鏈球菌熟悉著的陌生人fpp.co侵襲性所炎鏈球菌1肺炎鏈球菌是CAP患兒常見(jiàn)的細(xì)菌病原中國(guó)兒童CAP指南(2019版):肺炎鏈球菌是≤5歲CAP患兒常見(jiàn)的細(xì)菌病原1>28天3個(gè)月>3個(gè)月5歲細(xì)菌:肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、細(xì)菌:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌菌、金黃色葡萄球菌肺炎支原體眼衣原病毒:呼吸道合胞病毒、副流感病毒1,2,3型病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1,2,3型、流慼病毒甲型、乙型臨床研究顯示:肺炎鏈球菌是≤5歲兒童肺炎首要的細(xì)菌病原全球:重度肺首要致病菌是肺鏈球菌(導(dǎo)致至少18%的重度肺炎發(fā)病和33%的死亡):其次是流感病毒和b型流感嗜血桿菌中國(guó):兒細(xì)菌性肺炎主要致病菌為肘鏈球菌,其次為大肟埃希菌和淡克伯菌肺炎鏈球菌是CAP患兒常見(jiàn)的細(xì)菌病原2病例介紹患兒陸Ⅹ,男,10月第一天:發(fā)熱40度,無(wú)咳嗽,無(wú)吐瀉,精神一般,咽部充血,肺無(wú)啰音,心律齊,腹部平軟WBC:16.32X10^9/L,N:87.8%,CRP:3.7建議補(bǔ)液,家長(zhǎng)拒絕,予“頭孢丙烯、中成感冒藥、布洛芬”等口服。最斜藏宗有什么不對(duì)勁嗎?病例介紹3如需更多信息,請(qǐng)向我提問(wèn)第三天:仍發(fā)熱,精神食納差,拒補(bǔ)液,繼口服藥第四天:晨出現(xiàn)抽搐,嘔吐一次,來(lái)院急診,T38.8度,面色蒼,精神萎靡,四肢末梢涼,血壓正常,急診予"生理鹽水、頭孢唑林治療后,精神好轉(zhuǎn),四肢轉(zhuǎn)暖。半小時(shí)后又出現(xiàn)抽搐,面色發(fā)青,喉頭痙攣,予水合氬醛,苯巴比妥”應(yīng)用,抽搐未緩解,喉鳴進(jìn)行性加重,神志不清,全身青紫,四肢末梢涼如需更多信息,請(qǐng)向我提問(wèn)4如需更多信息,請(qǐng)向我提問(wèn)!急診緊急氣管插管,收入PIcU,機(jī)械通氣T394度,P232次分,R32次/分(呼吸機(jī)),Wt13KgsPO295%,BP167/66mmHg,昏迷,全身青紫,遍布花紋,瞳孔直徑4mm,光反射遲鈍,呼吸深大血常規(guī):WBC1.56*10^9,Hb106g/L,Pt12*10^9/LN25%,NE0.39*10~9血?dú)?pH715PCO2138mmHg,PO252mmHg,HCO3-7.5,BEB-24.1mmol/L,Na+123mmol/LK+5.6mmol/L,Ca2+0.92mmol/L,LAC12.6mmol/L冪爭(zhēng)每費(fèi)字如需更多信息,請(qǐng)向我提問(wèn)!5肺炎鏈球菌課件整理6肺炎鏈球菌課件整理7肺炎鏈球菌課件整理8肺炎鏈球菌課件整理9肺炎鏈球菌課件整理10肺炎鏈球菌課件整理11肺炎鏈球菌課件整理12肺炎鏈球菌課件整理13肺炎鏈球菌課件整理14肺炎鏈球菌課件整理15肺炎鏈球菌課件整理16肺炎鏈球菌課件整理17肺炎鏈球菌課件整理18肺炎鏈球菌課件整理19肺炎鏈球菌課件整理20肺炎鏈球菌課件整理21肺炎鏈球菌課件整理22肺炎鏈球菌課件整理23肺炎鏈球菌課件整理24肺炎鏈球菌課件整理25肺炎鏈球菌課件整理26肺炎鏈球菌課件整理27肺炎鏈球菌課件整理28肺炎鏈球菌課件整理29肺炎鏈球菌課件整理30肺炎鏈球菌課件整理31肺炎鏈球菌課件整理32肺炎鏈球菌課件整理33肺炎鏈球菌課件整理34肺炎鏈球菌課件整理35肺炎鏈球菌課件整理36肺炎鏈