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第1頁共1頁交通意外事故賠償協(xié)議書模板甲方:乙方:____年____月____日_____與甲方因瑣事發(fā)生沖突,致甲方受到傷害,經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷,現(xiàn)趙五被刑事拘留,乙方系趙五配偶。事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、乙方自愿賠償受害人甲方人民幣_____元,此賠償數(shù)額是對甲方所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等。二、本協(xié)議是甲方請求賠償?shù)囊淮涡?、終結(jié)性賠償協(xié)議,甲方不得就本次糾紛事宜以其他任何途徑和方法再次向趙五或乙方提出任何賠償要求。三、甲方簽訂本協(xié)議時(shí),應(yīng)同時(shí)出具書面的《刑事諒解書》,明確對趙五不再追究刑事責(zé)任的意思表示,并遞交給公安機(jī)關(guān)。乙方應(yīng)同時(shí)向甲方支付上述賠償款項(xiàng),甲方應(yīng)簽署收條給乙方。四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后即產(chǎn)生法律效力。五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交公安機(jī)關(guān)一份。甲方:_____乙方:_________年____月____日____年____月____日交通意外事故賠償協(xié)議書模板(二)甲方:身份證號碼:甲方車輛駕駛員:身份證號碼:甲方車輛乘員:身份證號碼:乙方:身份證號碼:____年____月____日_____分許,乙方駕駛車輛在雙鴨山市尖山區(qū)東平行路雙鴨山煤碳總醫(yī)院后門處與甲方車輛駕駛員駕駛甲方所有的車輛相撞,造成兩車受損,甲方車輛駕駛員和甲方車輛乘員羅鋒云、乙方車輛駕駛員受傷的交通事故?,F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就此次交通事故有關(guān)責(zé)任承擔(dān)和賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:一、乙方承擔(dān)此次交通事故全部責(zé)任;二、乙方承擔(dān)自身醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)和乙方駕駛車輛有關(guān)維修材料費(fèi)、工時(shí)費(fèi)、施救費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用;乙方承擔(dān)甲方駕駛車輛有關(guān)維修材料費(fèi)、工時(shí)費(fèi)、施救費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用;三、乙方承擔(dān)甲方車輛駕駛員及甲方車輛乘員羅鋒云醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi);四、除本協(xié)議第二款和第三款賠償費(fèi)用之外,乙方一次性補(bǔ)償甲方因此次交通事故造成的車輛損壞折舊費(fèi)人民幣:¥80,000.00元(大寫:捌萬圓)整,乙方于本協(xié)議簽訂之時(shí)向甲方一次性全額支付車輛損壞折舊費(fèi)用;五、本協(xié)議自甲、乙雙方及甲方車輛駕駛員、甲方車輛乘員簽字之日起立即生效,本協(xié)議生效后甲方及甲方車輛駕駛員、甲方車輛乘員不再以其它訴求向乙方提出其它主張。六、本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方及甲方車輛駕駛員、甲方車輛乘員各執(zhí)一份。甲方(簽字):甲方車輛駕駛員(簽字):甲方車輛乘員(簽字):乙方(簽字):簽字日期:____年____月____日交通意外事故賠償協(xié)議書模板(三)甲方:_____乙方:_____,_____,_____,_____,_____,_________年____月____日17時(shí)00分,于_____駕駛小客車(內(nèi)乘王_____、王x)由西向東行至北京市____區(qū)_____與_____國道交叉口西1.5公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王_____搶救無效死亡?,F(xiàn)于_____(甲方)與王____的六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王____的哥哥王_____)。二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。甲方:_____乙方:_________年____月____日交通意外事故賠償協(xié)議書模板(四)甲方:乙方:____年____月____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時(shí)由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具甲方:_____
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