吸入用異丙托溴銨溶液

吸入用異丙托漠銨溶液【藥品名稱】通用名稱：吸入用異丙托漠銨溶液英文名稱：IpratropiumBromideSolutionforInhalation【成份】(8r)-3a-羥基-8-異丙基-1aH,5aH-漠化托品(士)托品酸一水合物【適應(yīng)癥】1.作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。2.可與吸入性p受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣?！居梅ㄓ昧俊?20滴二約1ml;1滴=0.0125mg無水異丙托漠銨)劑量應(yīng)按病人個(gè)體需要做適量調(diào)節(jié)；在治療過程中病人應(yīng)該在醫(yī)療監(jiān)護(hù)之下。除非另有醫(yī)師處方，以下為推薦劑量：維持治療：成人(包括老年人)以及12歲以上的青少年：2.0ml(40滴=0.5mg)每天3~4次6~12歲的兒童：由于此年齡組的用藥資料有限，下述服藥方法應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。1.0ml(20滴=0.25mg)每天3~4次6歲以下的兒童：由于此年齡組的用藥資料有【不良反應(yīng)】臨床試驗(yàn)中最常見的非呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)為頭痛、惡心和口干。由于愛全樂（異丙托漠銨）腸道吸收較少，諸如心動(dòng)過速、心悸、眼部調(diào)節(jié)障礙、胃腸動(dòng)力障礙和尿潴留等抗膽堿能副作用少見并且可逆，但對(duì)已有尿道梗阻的病人其尿潴留危險(xiǎn)性增高。眼部副作用已做報(bào)道見【注意事項(xiàng)】）。和其它吸入性的支氣管擴(kuò)張劑一樣，愛全樂可能引起咳嗽，局部刺激，極少情況下出現(xiàn)吸入刺激產(chǎn)生的支氣管收縮。變態(tài)反應(yīng)如皮疹、舌、唇、和面部血管性水腫、蕁麻疹、喉痙攣和過敏反應(yīng)有報(bào)道?！窘伞恳阎獙?duì)阿托品或其衍生物或本品任何其它成分有過敏反應(yīng)者忌用。【注意事項(xiàng)】本品含防腐劑氯化卞烷胺及穩(wěn)定劑EDTA。曾有報(bào)道一些患者在上述物質(zhì)給藥時(shí)引起支氣管收縮。有狹角性青光眼傾向、前列腺增生或膀胱頸部梗阻的患者應(yīng)慎用愛全樂。有囊性纖維化的病人更易于出現(xiàn)胃腸動(dòng)力障礙。使用本品后可能會(huì)立即出現(xiàn)過敏反應(yīng)，極少病例報(bào)道出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫、皮疹、支氣管痙攣和口咽部水腫及過敏反應(yīng)等。眼部并發(fā)癥當(dāng)異丙托漠銨單獨(dú)或與腎上腺素P2受體激動(dòng)劑合用，霧化液進(jìn)入患者眼睛時(shí)，有個(gè)別報(bào)告眼部可出現(xiàn)并發(fā)癥（如瞳孔散大、眼內(nèi)壓增高、狹角性青光眼、眼痛?！舅幬锵嗷プ饔谩?受體激動(dòng)劑和黃嘌吟類制劑能增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張作用。當(dāng)霧化吸入的異丙托漠銨和6激動(dòng)劑合用時(shí)，有窄角型青光眼病史的病人可能增加急性青光眼發(fā)作的危險(xiǎn)（見［注意事項(xiàng)］）。【藥理作用】愛全樂是一種具有抗膽堿能（副交感）特性的四價(jià)銨化合物。臨床前試驗(yàn)顯示其通過拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射?？鼓憠A能藥物可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用而弓I起的細(xì)胞內(nèi)環(huán)一磷酸鳥苷酸（cGMP）濃度的增高。吸入愛全樂的支氣管擴(kuò)張作用基本上是藥物在支氣管平滑肌局部所產(chǎn)生的抗膽堿能作用而非全身性作用。對(duì)慢性阻塞性肺部疾?。灾夤苎缀头螝饽[）引起支氣管痙攣的患者進(jìn)行90天的對(duì)照研究，治療后15分鐘即產(chǎn)生顯著的肺部功能改善（FEV1和FEF25-75%增【貯藏】遮光，密閉，在25°C以下保存請(qǐng)存放于兒童伸手不能觸及