印模材料專題知識課件

單擊此處添加小標(biāo)題正畸治療修復(fù)治療單擊此處添加小標(biāo)題正畸治療修復(fù)治療1第一節(jié)概述

口腔印模是用于記錄或重現(xiàn)口腔組織外形以及關(guān)系的陰模。取制口腔印模時(shí)選用的材料稱為口腔印模材料(oralimpressionmaterial)?？谇挥∧５闹迫?，是口腔修復(fù)工作中的首次工序，其質(zhì)量直接關(guān)系到最終的修復(fù)效果第一節(jié)概述口腔印模是用于記錄或重現(xiàn)口腔組織外形以及關(guān)2（一）性能要求良好的生物安全性柔軟性和彈性適當(dāng)?shù)某矶群陀H水性足夠的壓縮強(qiáng)度和撕裂強(qiáng)度細(xì)節(jié)再現(xiàn)性和尺寸穩(wěn)定性與模型材料配伍性好可消毒適當(dāng)?shù)墓ぷ鲿r(shí)間和凝固時(shí)間（一）性能要求良好的生物安全性柔軟性和彈性適當(dāng)?shù)某矶群陀H水3（二）口腔印模材料的分類

彈性印模材料非彈印模材料可逆不可逆可逆不可逆

纖維素醚印模蠟氧化鋅丁香酚

合成橡膠油泥可溶性淀粉

瓊脂藻酸鹽

印模膏印模石膏（二）口腔印模材料的分類4第二節(jié)藻酸鹽類印模材料彈性不可逆水膠體印模材料流動性、彈性、可塑性與模型材料不發(fā)生化學(xué)變化尺寸變化不大使用方便價(jià)格低廉國內(nèi)應(yīng)用最廣泛第二節(jié)藻酸鹽類印模材料彈性不可逆水膠體印模材料5分類粉劑型粉水糊劑型糊劑膠結(jié)劑藻酸鹽藻酸鉀硫酸鈣——膠結(jié)劑氟鈦酸鉀——改善石膏模型表面質(zhì)量硅藻土——惰性填料磷酸鈉——緩凝劑調(diào)味劑，色素藻酸鹽藻酸鈉無水碳酸鈉——緩凝劑滑石粉——填料硼砂——增稠劑酚酞——指示劑防腐劑，調(diào)味劑半水硫酸鈣分類粉劑型粉水糊劑型糊劑膠結(jié)劑藻酸鹽藻酸鉀藻酸鹽藻6藻酸：無水D-甘露糖醛酸的聚合體藻酸鹽：藻酸與堿反應(yīng)NaOH/KOH

與水反應(yīng)溶膠溶膠黏稠與分子量成正比加入輔助材料組成藻酸：無水D-甘露糖醛酸的聚合體組成7OCOOHOHOHHHHHOHHOHOHOHCOOHHOHHHHOHOHCOOHOOO

D—甘露糖醛酸結(jié)構(gòu)式

OCOOHOHOHHHHHOHHOHOHOHCOOHHOHH8組成填料滑石粉，硅藻土，碳酸鈣粒度越小，印模精度越高均勻分散以得到內(nèi)部能量分布平衡組成填料滑石粉，硅藻土，碳酸鈣粒度越小，印模精度越高均勻分散9組成包括：無水碳酸鈉磷酸鈉、草酸鹽、磷酸三鈉等競爭體系中的Ca2+，形成不溶性的鈣鹽，使得反應(yīng)速度降低，達(dá)到減緩藻酸鹽溶膠凝固的目的.緩凝劑緩凝劑還具有加速溶解的作用。在臨床使用上，應(yīng)根據(jù)藻酸鹽的分子量，粘度以及室溫控制緩凝劑的用量；Na2CO3+CaSO4

→Na2SO4+CaCO3↓組成包括：無水碳酸鈉磷酸鈉、草酸鹽、磷酸三鈉等緩凝劑緩凝劑還10組成硼砂、硅酸鹽等。增加溶膠稠度，提高材料韌性，調(diào)節(jié)流動性，有一定加速凝固的作用酚酞；在發(fā)生反應(yīng)前，溶液因?yàn)槌蕢A性而顯示為紅色，當(dāng)反應(yīng)發(fā)生后，堿性降低趨向于中性，則顏色會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闊o色，指示反應(yīng)完成.香精，薄荷油：矯味劑；麝草香酚、甲醛：防腐劑；各色顏料：著色劑；增稠劑指示劑防腐劑，矯味劑組成硼砂、硅酸鹽等。增加溶膠稠度，提高材料韌性，調(diào)節(jié)流動性，11

NanAlg+CaSO4—

Na2SO4+CanAlg↓=O=O=O=O=O=O=O=ONaONaOCCOOOOOOOOOOOCaOCCOOOOOOOOOOCONaCaOCCOCaOCNa*凝固原理：置換和交聯(lián)NanAlg+CaSO4—Na2SO4+C12

Na2CO3+CaSO4Na2SO4+CaCO3*緩凝機(jī)理：競爭Ca2+Na2CO3+CaSO413性能凝固時(shí)間流動性、彈性及強(qiáng)度尺寸穩(wěn)定性指材料開始調(diào)和直至獲得必要彈性以便分離取下模型的時(shí)間快凝型印模材料：工作時(shí)間不小于45s,凝固時(shí)間1～2min常規(guī)型印模材料：工作時(shí)間不小于60s,凝固時(shí)間2～4.5min調(diào)和后都必須放在托盤內(nèi)并迅速取模；

ADA標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定室溫20~22度，藻酸鹽印模材料的凝固時(shí)間為2-5分鐘。性能凝固時(shí)間指材料開始調(diào)和直至獲得必要彈性以14性能凝固時(shí)間流動性、彈性及強(qiáng)度尺寸穩(wěn)定性*影響凝固時(shí)間的因素：緩凝劑的添加量調(diào)和材料混合比例—

膠結(jié)劑比例水粉比溫度—臨床工作中可通過改變溫度的方法來調(diào)整印模材料的凝固時(shí)間性能凝固時(shí)間*影響凝固時(shí)間的因素：15性能凝固時(shí)間流動性、彈性及強(qiáng)度尺寸穩(wěn)定性藻酸鹽在調(diào)拌合適時(shí)在溶膠狀態(tài)具有良好的流動性藻酸鹽印模材料的彈性恢復(fù)性較差我國國家標(biāo)準(zhǔn)和ADA規(guī)定藻酸鹽印模材料的強(qiáng)度不低于0.35MPa，通常為0.5~0.9MPa.性能凝固時(shí)間藻酸鹽在調(diào)拌合適時(shí)在溶膠狀態(tài)具有16性能凝固時(shí)間流動性、彈性及強(qiáng)度尺寸穩(wěn)定性水膠體缺點(diǎn)：體積不穩(wěn)定*滲潤和凝溢凝固后的藻酸鹽印模材料含有大量的水分，水分減少時(shí)印模的體積發(fā)生收縮干裂，凝溢；反之，接觸水后進(jìn)一步吸水導(dǎo)致體積膨脹，滲潤。印模制取完畢應(yīng)立即灌注模型性能凝固時(shí)間水膠體缺點(diǎn)：體積不穩(wěn)定17與模型石膏的配伍性：1.印模首先需用冷水沖洗去除唾液和血液，然后消毒。2.灌制石膏模型前，應(yīng)去除印模表面滲出物3.石膏模型凝固后，應(yīng)將模型和印模盡快地分離?？上拘裕涸谡{(diào)和時(shí)水中加入消毒劑，噴霧消毒，2%強(qiáng)化戊二醛或1%次氯酸鈉浸泡10-30分鐘，體積變化在0.1%以內(nèi)性能與模型石膏的配伍性：性能18應(yīng)用粒度細(xì)，印模精確度高反應(yīng)完全，印模尺寸穩(wěn)定凝膠強(qiáng)度增加，反應(yīng)速度加快，與模型分離方便使用方便反應(yīng)完全，印模尺寸穩(wěn)定粉劑型藻酸鹽印模材料優(yōu)點(diǎn)應(yīng)用粒度細(xì)，印模精確度高反應(yīng)完全，印模尺寸穩(wěn)定凝膠強(qiáng)度增加，19按廠商說明書推薦的比例，水粉比2:1調(diào)合時(shí)間：30～45s印模在口中凝固1.5-2min取出，沖洗晾干后立即灌注，1小時(shí)后去除印模注意消毒材料貯存時(shí)防潮，密封及避免溫度過高應(yīng)用粉劑型按廠商說明書推薦的比例，水粉比2:1應(yīng)用粉劑型20應(yīng)用糊劑型

取制印模時(shí)，按糊劑與膠結(jié)劑體積比1:1～2:1在橡皮碗內(nèi)均勻攪拌，裝入印模托盤，放入口腔3～5分鐘凝固后，取出即成印模應(yīng)用糊劑型取制印模時(shí)，按糊劑與膠結(jié)劑體積比1:121使用注意事項(xiàng)調(diào)拌工具要清潔調(diào)拌比例應(yīng)適當(dāng)調(diào)和時(shí)間應(yīng)適當(dāng)調(diào)拌方法有講究取模操作要規(guī)范立即灌注模型貯存應(yīng)注意使用注意事項(xiàng)調(diào)拌工具要清潔22第三節(jié)瓊脂印模材料第三節(jié)瓊脂印模材料23彈性可逆的水膠體印模材料基本成分為瓊脂，是由海草中所提取的親水性膠體，是一種半乳聚糖硫酸脂類分子20世紀(jì)20~50年代廣泛應(yīng)用于臨床由于使用不方便逐漸被藻酸鹽印模材料所取代現(xiàn)多用于復(fù)制鑄模注射型可用于臨床進(jìn)行聯(lián)合取印模彈性可逆的水膠體印模材料24組成組成成分含量(%)作用瓊脂12.5形成溶膠分散相及凝膠中連續(xù)小纖維結(jié)構(gòu)硫酸鉀1.7減小硼砂和瓊脂對石膏模型材料凝固的影響苯甲酸烷基酯0.1抑制真菌硼砂0.2提高凝膠強(qiáng)度甘油8加速凝固水77.5對溶膠流動性以及凝膠的物理性能有影響色素和調(diào)味劑微量改善材料美觀和味道麝草香酚微量消毒防腐劑組成組成成分含量(%)作用瓊脂12.5形成溶膠分散相及凝膠中25凝膠溶膠轉(zhuǎn)化，膠凝溫度I溫度降低，瓊脂長鏈段纏繞→大量氫鍵形成

→

形成網(wǎng)狀骨架II溶劑固定于網(wǎng)狀間隙之中，不能自由流動。最終得到凝膠狀態(tài)下的瓊脂印模材料。瓊脂分子結(jié)構(gòu)，混合線性多糖凝膠溶膠轉(zhuǎn)化，膠凝溫度瓊脂分子結(jié)構(gòu)，混合線性多糖26性能膠凝作用：凝膠溶膠轉(zhuǎn)化，膠凝溫度彈性恢復(fù)率好：大多數(shù)1型或者2型的瓊脂印模材料的形變恢復(fù)率為99%以上托盤壁與倒凹區(qū)域有足夠的厚度，使得實(shí)際材料的壓縮率低10%；操作時(shí)應(yīng)快速從口腔中取出印模。3.強(qiáng)度較低滲潤和凝溢會影響印模的尺寸穩(wěn)定性細(xì)節(jié)再現(xiàn)性好與石膏配伍性好可消毒性性能27膠凝作用瓊脂作為印模材料是利用凝膠和溶膠之間的轉(zhuǎn)化，成為可逆性水膠體印模材料。瓊脂印模材料的膠凝溫度介于37—45℃之間，溫度低有利膠凝,溫度越低膠凝越快。凝膠轉(zhuǎn)變成溶膠的溫度需71-100℃膠凝作用瓊脂作為印模材料是利用凝膠和溶膠之間的轉(zhuǎn)化，成為可逆28（三）應(yīng)用1.制取口腔印模2.復(fù)制模型（三）應(yīng)用29藻酸鹽和瓊脂聯(lián)合印模法的優(yōu)點(diǎn)簡化瓊脂系統(tǒng)所需要的特殊設(shè)備免除冷卻托盤的使用步驟簡化可以獲得瓊脂印模的精細(xì)效果降低了成本1、制取口腔印模藻酸鹽和瓊脂聯(lián)合印模法的優(yōu)點(diǎn)1、制取口腔印模30印模材料專題知識課件31使用方法使用方法32印模材料專題知識課件33印模材料專題知識課件342、復(fù)模應(yīng)用將瓊脂加熱使其成為溶膠，再將需要復(fù)制的模型平放于玻璃板上，在其周圍安放型盒。通常在52~55℃，即溶膠接近膠凝溫度時(shí)注入復(fù)模盒內(nèi)，當(dāng)材料凝固后及時(shí)取出需復(fù)制的模型，再灌注第二幅模型。2、復(fù)模應(yīng)用35復(fù)制耐火模型復(fù)制耐火模型36第四節(jié)橡膠印模材料

（elastomericimpressionmaterials)

彈性體印模材料硅橡膠印模材料：縮合型，加成型聚硫橡膠印模材料：質(zhì)地偏軟，永久變形大，硬化時(shí)間長，很少使用聚醚橡膠印模材料第四節(jié)橡膠印模材料

（elastomericimpre37分類聚硫橡膠加成型硅橡膠低稠度（注射型）中稠度（常規(guī)型）高稠度（托盤型）縮合型硅橡膠聚醚橡膠極低、低稠度（注射型，輕體）中稠度（常規(guī)型高稠度（托盤型，重體）膩?zhàn)有蚿utty低稠度（注射型）膩?zhàn)有蚿utty低稠度（注射型）中稠度（常規(guī)型）高稠度（托盤型）分類聚硫橡膠加成型低稠度（注射型）縮合型聚醚橡膠極低、低稠度38（一）硅橡膠印模材料（一）硅橡膠印模材料39印模材料專題知識課件40很多口腔臨床的操作實(shí)際都是在口腔外部的完成準(zhǔn)確的復(fù)制口腔組織將直接影響到模型制作的準(zhǔn)確性事實(shí)上有研究表明,半數(shù)以上的橋冠印模的精確性都有問題很多口腔臨床的操作實(shí)際都是在口腔外部的完成41硅橡膠印模材料屬于高分子人工合成橡膠，近年來在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。硅橡膠

縮合型加成型硅橡膠印模材料屬于高分子人工合成橡膠，近年來在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)421.縮合型硅橡膠印模材料（1）組成

端羥基聚二甲基硅氧烷正硅酸乙酯（與基質(zhì)交聯(lián)）辛酸亞錫或月桂酸二錫。

基質(zhì)交聯(lián)劑催化劑補(bǔ)強(qiáng)填料、香料和顏料作用：使基質(zhì)與交聯(lián)劑發(fā)生交聯(lián)作用，用量直接影響印模材料的凝固時(shí)間碳酸鈣，二氧化硅1.縮合型硅橡膠印模材料基質(zhì)交聯(lián)劑催化劑補(bǔ)強(qiáng)填料、香料43固化機(jī)制端羥基聚二甲基硅氧烷與硅酸乙酯的四個(gè)乙氧基相遇時(shí)起交聯(lián)反應(yīng)，由線狀聚合物交聯(lián)成網(wǎng)狀聚合物，同時(shí)生成副產(chǎn)物乙醇。反應(yīng)借助于催化劑（辛酸亞錫）作用可在室溫或口腔內(nèi)快速進(jìn)行，形成彈性體。固化機(jī)制44固化化學(xué)式聚二甲基硅氧烷﹢硅酸乙酯﹢辛酸亞錫硅橡膠彈性體（印模）﹢乙醇固化化學(xué)式聚二甲基硅氧烷﹢硅酸乙酯﹢辛酸亞錫45基質(zhì)：乙烯基聚硅氧烷交聯(lián)劑：含氧硅油催化劑：乙烯基硅氧烷鉑絡(luò)合物加成型硅橡膠性能更優(yōu)越操作時(shí)間較短，在口腔內(nèi)凝固快凝固后尺寸更加穩(wěn)定，24小時(shí)尺寸變化0.1%印模精確度更高，操作性能更好2.加成型硅橡膠印模材料基質(zhì)：乙烯基聚硅氧烷2.加成型硅橡膠印模材料46固化機(jī)制（交聯(lián)反應(yīng)）體系中有-OH存在，加成反應(yīng)時(shí)會繼發(fā)反應(yīng)，生成氫氣。會在模型表面形成氣泡。因此加成型硅橡膠取模后應(yīng)放置一段時(shí)間后灌模。固化機(jī)制（交聯(lián)反應(yīng)）體系中有-OH存在，加成反應(yīng)時(shí)會繼發(fā)反應(yīng)47（二）聚醚橡膠印模材料由不飽和聚乙烯醚橡膠和適量的填料、增塑劑乙二醇醚及催化劑苯亞磺酸鈉組成。（二）聚醚橡膠印模材料由不飽和聚乙烯醚橡膠和適量的填料、增塑48固化機(jī)制聚合反應(yīng)是聚乙烯醚橡膠分子，在催化劑苯亞磺酸鈉的作用下，環(huán)胺基開環(huán)產(chǎn)生交聯(lián)反應(yīng)，形成彈性體。反應(yīng)過程中不產(chǎn)生副產(chǎn)物固化機(jī)制聚合反應(yīng)是聚乙烯醚橡膠分子，在催化劑苯亞磺酸鈉的作用49四種橡膠印模材料組成基質(zhì)促進(jìn)劑聚硫橡膠聚硫橡膠+填料二氧化鉛+鄰苯二甲酸等加成型硅橡膠乙烯基聚硅氧烷高分子聚合物+填料縮合型硅橡膠聚二甲基硅氧烷+填料辛酸亞錫+烷基硅酸酯聚醚橡膠長鏈聚醚共聚物+填料二氧化硅填料+增塑劑+苯亞磺酸鈉雙糊劑型，一管為基質(zhì)糊劑，另一管為促進(jìn)劑糊劑。四種橡膠印模材料組成基質(zhì)促進(jìn)劑聚硫橡膠聚硫橡膠+填料二氧化鉛50性能凝固時(shí)間與操作時(shí)間物理機(jī)械性能化學(xué)穩(wěn)定性體積穩(wěn)定性性能凝固時(shí)間與操作時(shí)間51凝固時(shí)間與操作時(shí)間凝固時(shí)間：從材料調(diào)拌開始，至材料凝固為彈性固體的時(shí)間。工作時(shí)間：從材料調(diào)和開始，到置入口腔內(nèi)取印模之間，允許操作的時(shí)間。受材料的稠度、溫度及催化劑含量影響，成正比注意：加成型硅橡膠，含硫化合物可以影響含鉑催化劑，不能用乳膠手套調(diào)和。凝固時(shí)間與操作時(shí)間凝固時(shí)間：從材料調(diào)拌開始，至材料凝固為彈性52

彈性體印模材料的凝固時(shí)間及操作時(shí)間材料口腔溫度下的允許的操作凝固時(shí)間（分）時(shí)間（分）縮合型硅橡膠3~72~4加成型硅橡膠2~41.5~3聚硫橡膠5~82~5聚醚橡膠62~3彈性體印模材料的凝固時(shí)間及操作時(shí)間53強(qiáng)度高彈性好物理機(jī)械性能化學(xué)穩(wěn)定性良好的化學(xué)穩(wěn)定性強(qiáng)度高物理機(jī)械性能化學(xué)穩(wěn)定性良好的化學(xué)穩(wěn)定性54體積收縮尺寸穩(wěn)定性和細(xì)節(jié)再現(xiàn)性乙醇蒸發(fā)形成孔隙硫化過程體積收縮縮合型硅橡膠尺寸穩(wěn)定性較差，盡快灌模（30分鐘內(nèi)）。疏水性，對口腔組織潤濕性差，細(xì)節(jié)再現(xiàn)較差體積收縮尺寸穩(wěn)定性和細(xì)節(jié)再現(xiàn)性乙醇蒸發(fā)形成孔隙硫化過程體55加成型硅橡膠性能更優(yōu)越操作時(shí)間較短，在口腔內(nèi)凝固快凝固后尺寸更加穩(wěn)定，24小時(shí)尺寸變化0.1%，2周后小于0.5%印模精確度更高，操作性能更好疏水性，細(xì)節(jié)再現(xiàn)性略差，表面活性劑改性尺寸穩(wěn)定性和細(xì)節(jié)再現(xiàn)性加成型硅橡膠性能更優(yōu)越尺寸穩(wěn)定性和細(xì)節(jié)再現(xiàn)性56聚醚橡膠印模材料：尺寸穩(wěn)定性好，開環(huán)聚合，聚合收縮小，反應(yīng)不生成副產(chǎn)物。24小時(shí)體積收縮0.19-0.23%，可取模24小時(shí)后灌模，干燥環(huán)境中能保存2周。親水性聚合物：能吸收少量水分。如灌注模型后，稍微膨脹，補(bǔ)償印模材料本身的收縮，使灌注模型的模型體積變化很小，準(zhǔn)確性高，細(xì)節(jié)表現(xiàn)性好