肝病概述(鄭蘭)定稿課件

肝病概述(鄭蘭)定稿ppt課件目錄126345肝的功能肝病的分類乙肝的簡介病毒性肝炎的流行病學(xué)概述乙肝五項(xiàng)及肝功能的檢查肝炎早期癥狀目錄126345肝的功能肝病的分類乙肝的簡介病毒性肝2肝的功能下一頁中醫(yī)之說，肝主藏血、主疏泄。2肝臟是人體最大的腺體，它在人的代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產(chǎn)生及水與電解質(zhì)的調(diào)節(jié)中均起著非常重要的作用，是人體內(nèi)的一個(gè)巨大的“化工廠”。1肝的功能下一頁中醫(yī)之說，肝主藏血、主疏泄。23肝臟前觀圖返回肝臟前觀圖返回4肝病的分類返回肝炎分為毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等。病毒性肝炎：分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型，其中甲、戊型表現(xiàn)為急性肝炎，乙、丙、丁庚多表現(xiàn)為慢性肝炎，部分可發(fā)展為肝硬化，并且與肝癌有密切關(guān)系。肝炎脂肪肝肝纖維化肝硬化肝癌肝纖維化肝硬化肝癌肝炎脂肪肝是由于酒精、肥胖、糖尿病等多種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的一種病理狀態(tài)，進(jìn)一步發(fā)展成為脂肪性肝炎，肝纖維化，肝硬化，甚至肝癌。中醫(yī)推斷是由于膏脂濁化成為濕濁，侵淫脈道，使得氣血運(yùn)行障礙所致傳輸、利用、排泄的異常。各種致病因子使得肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生，導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過度沉淀的病理過程。各致病因子造成肝損傷，分泌細(xì)胞因子，作用于肝星狀細(xì)胞（HSC),使之激活，轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞。廣泛的肝細(xì)胞變性壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生與纖維化隔形成，導(dǎo)致肝臟逐漸變形變硬而發(fā)展成為肝硬化，肝硬化是不可逆的病理改變。發(fā)于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。癌細(xì)胞的特點(diǎn)是無限制的增生，并釋放毒素，最終導(dǎo)致器官衰竭而死。肝病的分類返回肝炎分為毒性肝炎、藥物性肝炎5病毒性肝炎的流行病學(xué)概述返回全球有60億人口中，約1/2生活在乙肝病毒（HBV）高流行區(qū)，約20億人被證明有HBV感染，3~4億人為HBV慢性感染，其中每年近100萬最終死于肝硬化和肝癌。世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球前10位疾病死因中乙型肝炎占第7位，每年因乙型肝炎死亡約75萬例。根據(jù)我國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒資料，2002年我國發(fā)病前10位的傳染病中，病毒性肝炎發(fā)病占首位。病毒性肝炎的流行病學(xué)概述返回全球有60億人口6什么是肝炎下一頁通常是指由多種致病因素--如病毒、細(xì)菌、寄生蟲、化學(xué)毒物、藥物、毒物、酒精等，侵害肝臟，使得肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，它可以引起身體諸一系列不適癥狀，以及肝功能指標(biāo)的異常。1中醫(yī)雖無“病毒性肝炎”的病名，但據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸于“黃疸”、“脅痛”等范疇，并提出黃疸是濕熱所致。多數(shù)肝炎實(shí)證在中醫(yī)理論之中，來自濕熱邪毒，肝氣淤滯，疏泄不同。中醫(yī)講解氣血不通，則生病變。2什么是肝炎下一頁通常是指由多種致病因素--如病7肝炎病毒模型圖返回肝炎病毒模型圖返回8乙肝的檢測下一頁乙肝五項(xiàng)（兩對(duì)半）乙肝病毒表面抗原HBsAg乙肝病毒e抗原HBeAg乙肝病毒表面抗體HBsAb乙肝病毒核心抗體HBcAb乙肝病毒e抗體HBeAb乙肝的檢測下一頁乙肝五項(xiàng)乙肝病毒表面抗原HBsAg乙肝病毒e9關(guān)于“大三陽”、“小三陽”返回俗稱的“大三陽”急性或慢性乙型肝炎感染；病毒處于活動(dòng)和復(fù)制期;傳染性強(qiáng)。區(qū)別俗稱的“小三陽”提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)?！按笕枴焙汀靶∪枴钡膮^(qū)別是前者E抗原陽性。它通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來，是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。一般認(rèn)為“小三陽”的傳染性較小。關(guān)于“大三陽”、“小三陽”返回俗稱的“大三陽”急性或慢性10肝功能檢查項(xiàng)目及臨床意義：下一頁肝功能檢查項(xiàng)目及臨床意義：下一頁11肝炎的早期癥狀及表現(xiàn)下一頁食欲減退，消化功能差，進(jìn)食后腹脹，沒有饑餓感；厭吃油膩食物，如果進(jìn)食便會(huì)引起惡心、嘔吐，活動(dòng)后易感疲倦;1面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等;

2鞏膜或皮膚黃染，或出現(xiàn)“三黃”癥狀;

3出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、肝區(qū)腫大;4出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌癥