眼科常用診斷方法課件

眼科常用診斷方法服從真理，就能征服一切事物眼科常用診斷方法眼科常用診斷方法服從真理，就能征服一切事物眼科診法問(wèn)診(一)主訴(二)問(wèn)眼部癥狀視覺(jué)眼痛眼癢目澀羞明眼眵眼淚目妄見(jiàn)(三)問(wèn)病史發(fā)病的時(shí)間與情況病因及誘因治療經(jīng)過(guò)其他病史(四)問(wèn)全身癥狀望診(一)視功能檢査視力(中心視力)O遠(yuǎn)視力0近視力O針孔視力、戴鏡視力視野O周邊視野(對(duì)比法弧形視野計(jì)檢查法)O中心視野(平面視野)色覺(jué)檢查,立體視覺(jué)對(duì)比敏感度二)望胞瞼)望兩眥眾所周知“生命在于運(yùn)動(dòng)”，不分國(guó)家，不分地域，無(wú)論男女老少都需要運(yùn)動(dòng)。在我國(guó)，全民健身已上升為國(guó)家戰(zhàn)略。應(yīng)國(guó)家體育政策的要求，各地大中小幼都設(shè)有體育課，但是現(xiàn)實(shí)生活中，農(nóng)村中學(xué)體育運(yùn)動(dòng)的硬件設(shè)施普遍都不完備，條件有限，初中生要運(yùn)動(dòng)、要鍛煉、要強(qiáng)身健體，一個(gè)簡(jiǎn)單易行且非常重要的途徑就是參加籃球運(yùn)動(dòng)，即學(xué)會(huì)打籃球。籃球運(yùn)動(dòng)益處頗多，對(duì)初中生來(lái)說(shuō)：打籃球既能鍛煉身體，又能磨練意志，還能交友助學(xué)等。然而，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)的學(xué)生對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知卻不一致，有的以為打籃球會(huì)影響學(xué)習(xí)；有的認(rèn)為打籃球愛(ài)出汗，又臟又累；有的則害怕在球場(chǎng)上摔倒、傷到……。針對(duì)學(xué)生對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)的種種偏見(jiàn)，本文將逐一給予破析消除，幫助其提高認(rèn)識(shí)，讓其了解籃球運(yùn)動(dòng)的諸多好處?；@球運(yùn)動(dòng)老少皆宜，趣味無(wú)窮，既可個(gè)人進(jìn)行，也可集體參與，最好是進(jìn)行籃球比賽?；@球比賽，既具挑戰(zhàn)性又具觀賞性。對(duì)學(xué)生而言，它能享受快樂(lè)、增進(jìn)友誼、激發(fā)斗志、催人上進(jìn)；對(duì)單位團(tuán)體而言，它能交流感情，凝聚人心，促進(jìn)和諧；對(duì)社會(huì)國(guó)家而言；它能振奮民族精神，助推社會(huì)文明進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展；它還可進(jìn)行國(guó)家間籃球外交。如：著名的“中美”“朝美”籃球外交等。說(shuō)打籃球會(huì)影響學(xué)習(xí)，那是片面觀點(diǎn)。多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為打籃球會(huì)耽誤學(xué)生原本的學(xué)習(xí)時(shí)間，而且有的學(xué)生自制力較差玩心較重，所以并不支持體育課進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。殊不知，在當(dāng)今傳統(tǒng)教育環(huán)境下，課業(yè)繁重有增無(wú)減，學(xué)生的課余時(shí)間本就越來(lái)越少，每日只知學(xué)習(xí)，課余還有不少的輔導(dǎo)班要參加，學(xué)生本身的體質(zhì)就較差，有很多的學(xué)生稍有病痛就會(huì)吃藥打針，所以只有在體育課堂上進(jìn)行系統(tǒng)的教學(xué)訓(xùn)練，不僅豐富了課外知識(shí)，又增強(qiáng)了學(xué)生的身體體質(zhì)。其實(shí)打籃球和學(xué)習(xí)是時(shí)間分配的問(wèn)題，只要二者時(shí)間安排得當(dāng)，打籃球不但不影響學(xué)習(xí)，反而對(duì)學(xué)習(xí)還有幫助。因?yàn)槌４蚧@球能使體魄健壯，精神飽滿，學(xué)習(xí)起來(lái)精力充沛，效率也會(huì)明顯增高。譬如：籃球明星姚明、易建聯(lián)等，小學(xué)初中時(shí)非常喜歡打籃球，而他們的學(xué)習(xí)也很優(yōu)秀。所以打籃球和學(xué)習(xí)是沒(méi)有沖突的。有的家長(zhǎng)認(rèn)為打籃球累和臟，害怕在球場(chǎng)上摔倒受傷，這種觀念是錯(cuò)誤的。生活中磕碰是很正常的事情，現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力大，需要有較高的抗壓力，更何況是農(nóng)村的學(xué)生，不能因?yàn)槿缃竦纳詈昧?，就把孩子變成溫室里的花朵，不能因?yàn)榧议L(zhǎng)曾經(jīng)吃苦就想把孩子保護(hù)得很好，這些是不可取的，在校園里有老師正規(guī)訓(xùn)練情況下，傷害是很少的，有點(diǎn)磕碰是因?yàn)椴皇煜み^(guò)程，但是只要學(xué)生喜歡打籃球，有一定的基礎(chǔ)球技，學(xué)生自己就會(huì)隨機(jī)應(yīng)變地處理好球場(chǎng)上所發(fā)生的一切。因?yàn)橹挥欣叟K磕碰才會(huì)有成長(zhǎng)，在以后的人生道路上才會(huì)有成功。農(nóng)村初中學(xué)生如果沒(méi)有得到小學(xué)老師專業(yè)培訓(xùn)的話，大部分是不會(huì)打籃球的。為了更好的教會(huì)學(xué)生打籃球，筆者常利用體育課，把全班同學(xué)叫到球場(chǎng)上訓(xùn)練。先給學(xué)生講解示范拍球、運(yùn)球、傳球和投球的方法技巧，之后讓學(xué)生有序的嘗試模仿練習(xí)，同時(shí)為激勵(lì)學(xué)生，將男女生分在兩個(gè)半場(chǎng)上分組開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)。并為學(xué)生制定獎(jiǎng)懲辦法：每投進(jìn)1球累積1分，在球場(chǎng)上抱球走步扣1分，時(shí)間到后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、進(jìn)行評(píng)比，勝隊(duì)接受敗隊(duì)鞠躬致敬，輸1分鞠1躬。就這樣一個(gè)小小的競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)，學(xué)生打籃球的興趣一下子就被激發(fā)起來(lái)了。待多數(shù)學(xué)生都能接住球投得上籃后，再講解一些專業(yè)籃球比賽的規(guī)則，并進(jìn)行必要的道德法制教育。譬如：籃球賽場(chǎng)上不能抱球走步，不許兩次運(yùn)球，不準(zhǔn)推人、拉人，更不可無(wú)視道德法紀(jì)故意傷人犯規(guī)。嚴(yán)格要求同學(xué)們成為文明的籃球人，不能為了競(jìng)爭(zhēng)、為了贏得比賽而忽視道德準(zhǔn)則。當(dāng)學(xué)生對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)有了一定的認(rèn)知，產(chǎn)生了興趣，并懂得一些簡(jiǎn)單的比賽規(guī)則和道德規(guī)范后，他們就會(huì)自發(fā)的利用午休，在飯后或體育課上打籃球或進(jìn)行籃球比賽。這樣籃球運(yùn)動(dòng)就成了學(xué)生除學(xué)習(xí)外一項(xiàng)不可缺少的體育運(yùn)動(dòng)了。我國(guó)的人均體育素質(zhì)一直處于全球較低的水平線下，在傳統(tǒng)教育環(huán)境下，體育課占得比例一直不是很大，有些學(xué)校認(rèn)為體育課只是再普通不過(guò)的玩樂(lè)課程，雖然國(guó)家有關(guān)部門一直宣傳體育要從娃娃抓起，但是真正落實(shí)的卻是很少。隨著時(shí)代的快速發(fā)展，在網(wǎng)絡(luò)媒體飛速發(fā)展的大趨勢(shì)下，初中生也在越來(lái)越關(guān)注體育賽事，尤其是適合自身活動(dòng)的籃球項(xiàng)目，所以在今后體育教學(xué)中，把握時(shí)代側(cè)重點(diǎn)，再聯(lián)合學(xué)生關(guān)注熱點(diǎn)教學(xué)，會(huì)使體育課堂更加精彩。生物技術(shù)一直對(duì)人類生活有著重要的影響，從古代人類應(yīng)用發(fā)酵技術(shù)進(jìn)行釀酒、造醋以及發(fā)酵食品，到現(xiàn)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、醫(yī)療制藥、營(yíng)養(yǎng)保健、能源開(kāi)發(fā)和環(huán)境保護(hù)等領(lǐng)域的生物知識(shí)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，人們的生活已經(jīng)離不開(kāi)生物技術(shù)了。陶行知先生說(shuō)：“沒(méi)有生活做中心的教育是死教育，沒(méi)有生活做中心的學(xué)校是死學(xué)校，沒(méi)有生活做中心的書本是死書本?！痹谛抡n改中，《普通高中生物課程標(biāo)準(zhǔn)》中提出要“注重與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系”，也正是體現(xiàn)了這一教育理念，就是要將教學(xué)生活化?，F(xiàn)在新版的各個(gè)出版社的生物教材都也努力地將教材編撰的更貼近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活，這樣才能真正做到“理論聯(lián)系實(shí)際”，做到“學(xué)以致用”，讓課堂教學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活密切聯(lián)系，貼近生活實(shí)際，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。一、生物教學(xué)生活化的意義生物課程是高中階段重要的科學(xué)課程，是自然科學(xué)中的一門基礎(chǔ)學(xué)科，以研究生命現(xiàn)象和生命活動(dòng)規(guī)律為主要內(nèi)容。它是農(nóng)業(yè)科學(xué)、醫(yī)藥科學(xué)、環(huán)境科學(xué)及其他有關(guān)科學(xué)和技術(shù)的基礎(chǔ)，在當(dāng)代科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域中，生物科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展尤為迅速，成果顯著，影響廣泛而深遠(yuǎn)。高中的生物課程是在初中生物課程的基礎(chǔ)上的進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)，其目的有兩方面：一是讓學(xué)生具備生物的基本知識(shí)；二是為學(xué)生日后進(jìn)行自然科學(xué)的深造打基礎(chǔ)?！镀胀ǜ咧猩镎n程標(biāo)準(zhǔn)》中提到：提高每個(gè)高中學(xué)生的生物科學(xué)素養(yǎng)是本課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中的核心任務(wù)。生物科學(xué)素養(yǎng)是公民科學(xué)素養(yǎng)構(gòu)成中重要的組成部分。生物科學(xué)素養(yǎng)是指公民參加社會(huì)生活、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、生產(chǎn)實(shí)踐和個(gè)人決策所需的生物科學(xué)知識(shí)、探究能力以及相關(guān)的情感態(tài)度與價(jià)值觀。從中我們不難發(fā)現(xiàn)新課程標(biāo)準(zhǔn)著眼于學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展的需要，更加關(guān)注培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。二、生物教學(xué)生活化的教學(xué)策略1.教學(xué)內(nèi)容的生活化（1）將現(xiàn)實(shí)問(wèn)題引入生物教學(xué)高中生物課程的教學(xué)目標(biāo)是提高學(xué)生的生物科學(xué)素養(yǎng)，也就是要學(xué)生能夠運(yùn)用掌握生物科學(xué)知識(shí)來(lái)解決現(xiàn)實(shí)生活和工作中遇到的各種各樣的問(wèn)題。這些問(wèn)題并不是書本上的例題，也不像書本上所說(shuō)的那么深?yuàn)W，這些問(wèn)題需要我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)、去思考、去分析、去聯(lián)系生物知識(shí)來(lái)解決。而這些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題使生物學(xué)習(xí)變得更有趣、更實(shí)用，讓整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程都真實(shí)而鮮活，利用現(xiàn)實(shí)生活中的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題開(kāi)展教學(xué)是一條非常有效的教學(xué)途徑。例如，在進(jìn)行“物質(zhì)跨膜運(yùn)輸?shù)膶?shí)例”的教學(xué)時(shí)，我們可以問(wèn)學(xué)生這樣的問(wèn)題：吃比較咸的食物的時(shí)候，你嘴里為什么會(huì)感覺(jué)干澀？在做涼拌黃瓜的時(shí)候，并沒(méi)有加入水，可是過(guò)了一會(huì)為什么碗里會(huì)出現(xiàn)很多水？為什么青菜放在干燥的環(huán)境中會(huì)變變蔫，把蔫了的青菜放入水中后為什么又會(huì)變硬？通過(guò)這些生活中常見(jiàn)的問(wèn)題來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生能聯(lián)系生活現(xiàn)象進(jìn)行思考，再通過(guò)理論知識(shí)的講解，圖1以及驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，這樣學(xué)生學(xué)習(xí)和記憶起來(lái)就更輕松了。（2）將時(shí)代性知識(shí)引入生物教學(xué)在21世紀(jì)，電子信息技術(shù)與生物科學(xué)技術(shù)是當(dāng)代發(fā)展最快的兩個(gè)學(xué)科，生物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也是日新月異的，各種生物科學(xué)成果層出不窮。雖然高中生物所學(xué)內(nèi)容是生物科學(xué)的最基礎(chǔ)的內(nèi)容，但是這跟生物科學(xué)的高端問(wèn)題密不可分的。高中學(xué)生還處在對(duì)周圍世界，尤其是自然界中那些有生命的事物充滿好奇心的時(shí)期，他們對(duì)自然界中形形色色的生命現(xiàn)象充滿了熱情，并在探索生命規(guī)律的過(guò)程中能產(chǎn)生充實(shí)感和興奮感。因此，生物教師在教學(xué)過(guò)程中除了要傳授學(xué)生基本的生物科學(xué)知識(shí)，還要盡可能地給學(xué)生展示現(xiàn)代生物科學(xué)發(fā)展最迅速、成果應(yīng)用最廣泛、與社會(huì)和個(gè)人生活關(guān)系最密切的領(lǐng)域的新學(xué)說(shuō)、新觀點(diǎn)、新技術(shù)，此外還可以在教學(xué)過(guò)程中引入時(shí)下的熱點(diǎn)問(wèn)題，用生物的角度給學(xué)生進(jìn)行分析。例如，在講到基因工程及其應(yīng)用時(shí)，我們可以引入轉(zhuǎn)基因奶牛、超基因綿羊以及一些基因工程藥物的案例，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，讓學(xué)生對(duì)生物高科技知識(shí)有更全面的認(rèn)識(shí)、更深刻的理解。2.教學(xué)情境生活化由于我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)進(jìn)行應(yīng)試教育，課堂教學(xué)往往都是照本宣科、枯燥乏味，再加上教師講課的方式單一，多采用“灌輸式”和“填鴨式”的教學(xué)模式，因此，學(xué)生課堂上很難全神貫注地聽(tīng)講，甚至還會(huì)出現(xiàn)不少抵觸情緒，這嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，也違敗了新課改的教學(xué)要求，更達(dá)不到新課改的教學(xué)目標(biāo)。因此，在生物課堂上，教師應(yīng)該盡量創(chuàng)新教學(xué)方式，將教學(xué)情境生活化，將書本上的理論知識(shí)融入現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，模擬真實(shí)的生活情景，讓學(xué)生將生物知識(shí)聯(lián)系到實(shí)際生活中，引起學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生真正成為整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的主體。例如，在講授生命的起源時(shí)，講到達(dá)爾文的生物進(jìn)化論，讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中觀察我們周圍的生物世界，了解與探索生物與環(huán)境的關(guān)系，通過(guò)在生活中提出問(wèn)題，進(jìn)行分析假設(shè)，然后以實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)行驗(yàn)證，最后再給學(xué)生進(jìn)行理論上的梳理，用簡(jiǎn)單、生動(dòng)形象的方式來(lái)講解，如圖2，用圖表的方式進(jìn)行講解。在這一探索過(guò)程中不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，而且還能讓學(xué)生主動(dòng)的思考，鍛煉他們的表達(dá)和交流能力，這樣原本枯燥乏味的課堂教學(xué)也會(huì)立刻變得生動(dòng)、輕松。3.實(shí)驗(yàn)生活化實(shí)驗(yàn)活動(dòng)是自然科學(xué)學(xué)科不可缺少的重要部分，對(duì)于生物科學(xué)來(lái)說(shuō)，也是如此。實(shí)驗(yàn)是將理論知識(shí)融于生活的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)活動(dòng)不僅能夠提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力，還能夠加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。因此，教師應(yīng)該適當(dāng)?shù)匕才艑?shí)驗(yàn)課，并且鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間在家中多進(jìn)行生活小實(shí)驗(yàn)。例如，在講授生物的遺傳現(xiàn)象時(shí)，可以讓學(xué)生在家養(yǎng)一條小魚，或者是種一株小植物，利用幾周的時(shí)間進(jìn)行連續(xù)、細(xì)致地觀察，如圖3。這樣的實(shí)驗(yàn)既簡(jiǎn)單又有趣，對(duì)于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)有非常好的促進(jìn)作用。總之，生物課程是高中階段重要的科學(xué)課程，是自然科學(xué)中的一門基礎(chǔ)學(xué)科，以培養(yǎng)學(xué)生的生物科學(xué)素養(yǎng)為目的，以求提高學(xué)生的科學(xué)探究能力，幫助學(xué)生了解和運(yùn)用生物科學(xué)、技術(shù)知識(shí)來(lái)解釋和解決在社會(huì)生活、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、生產(chǎn)實(shí)踐中遇到的問(wèn)題。將生物教學(xué)生活化，提高學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)是現(xiàn)階段我國(guó)教育改革的題中之意。在生物教學(xué)生活化的過(guò)程中，要讓學(xué)生將所學(xué)到的知識(shí)完全用于現(xiàn)實(shí)，使他們真正認(rèn)識(shí)到生物知識(shí)對(duì)自己日后發(fā)展的重要作用，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和探索精神，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)生物的興趣，使學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、環(huán)境觀以及可持續(xù)發(fā)展的觀念，這才是時(shí)代賦予生物教育的使命。眼科常用診斷方法服從真理，就能征服一切事物眼科常用診斷方法眼1眼科診法問(wèn)診(一)主訴(二)問(wèn)眼部癥狀視覺(jué)眼痛眼癢目澀羞明眼眵眼淚目妄見(jiàn)(三)問(wèn)病史發(fā)病的時(shí)間與情況病因及誘因治療經(jīng)過(guò)其他病史(四)問(wèn)全身癥狀眼科診法2望診(一)視功能檢査視力(中心視力)O遠(yuǎn)視力0近視力O針孔視力、戴鏡視力視野O周邊視野(對(duì)比法弧形視野計(jì)檢查法)O中心視野(平面視野)色覺(jué)檢查,立體視覺(jué)對(duì)比敏感度二)望胞瞼)望兩眥望診3(四)望白睛(五)望黑睛(六)望瞳神、黃仁、晶珠(七)裂隙燈顯微鏡檢查(八)檢眼鏡檢查檢查屈光間質(zhì)眼底檢查O視神經(jīng)乳頭O視網(wǎng)膜中央血管0黃斑O視網(wǎng)膜(四)望白睛4daYonlinejournalofophthalmology-vIVvi.onjophcomdaYonlinejournalofophthalmo5<stOnlineJournalofOphthalmology-wrvw.onjoph<stOnlineJournalofOphthalmolog6圖1-2圖1-27護(hù)護(hù)8(九)眼球眼球突出度檢查眼位及眼球運(yùn)動(dòng)檢查眼壓檢查眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁所施加的壓力一一眼壓O指壓法:0眼壓計(jì)測(cè)量法修茲氏眼壓計(jì)正常值非接觸性眼壓計(jì)前房角鏡檢查聞診四切診(九)眼球9第二節(jié)眼科常用辨證法辨外障與內(nèi)障內(nèi)障五輪辨證)五輪學(xué)說(shuō)(二)五輪的基本內(nèi)容部位胞瞼兩眥白睛黑睛瞳神命名肉輪血輪氣輪風(fēng)輪水輪內(nèi)應(yīng)臟腑脾心肺肝腎第二節(jié)眼科常用辨證法10(三)五輪辨證法肉輪辨證2.血輪辨證3.氣輪辨證4.風(fēng)輪辨證5.水輪辨證(三)五輪辨證法11眼科常用診斷方法課件12眼科常用診斷方法課件13眼科常用診斷方法課件14眼科常用診斷方法課件15眼科常用診斷方法課件16眼科常用診斷方法課件17眼科常用診斷方法課件18眼科常用診斷方法課件19眼科常用診斷方法課件20眼科常用診斷方法課件21眼科常用診斷方法課件22眼科常用診斷方法課件23眼科常用診斷方法課件24眼科常用診斷方法課件25眼科常用診斷方法課件26眼科