標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)暴露課件

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念

針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容1

要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容2所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容2所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是防止血源性感染最行之有效的方法1．接觸感染物品后立即洗手。2．盡可能應(yīng)用不接觸技術(shù)。3．接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物品時(shí)戴手套。4.脫手套后立即洗手。5.處理所有尖銳物品時(shí)應(yīng)特別小心。6.立即清潔濺出的感染物品。7.保證對受到感染性物質(zhì)污染后的病人護(hù)理器械、用品、被服作出適當(dāng)處理，或丟棄、或消毒或在每個(gè)病人使用之間進(jìn)行滅菌。

8.保證廢棄物的正確處理。

9.如果在清洗被感染性物質(zhì)污染的被服時(shí)沒有洗衣機(jī)，則應(yīng)對被服作出煮沸處理。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是防止血源性感染最行之有效的方法1．接觸感染物品后立職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.防護(hù)原則實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，對于傳染病患者，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

2.防護(hù)措施

2.1認(rèn)真落實(shí)手衛(wèi)生制度

2.2正確使用防護(hù)用品

2.2.1口罩的使用

2.2.2護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用

2.2.3手套的使用

2.2.4隔離衣與防護(hù)服得使用

2.2.5防水圍裙的使用

職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程防護(hù)措施2.3預(yù)防針刺傷

2.3.1使用過的針具和注射器應(yīng)及時(shí)處理，禁止雙手回套針帽

2.3.2禁止彎曲被污染的針具，禁止用手分離使用過的針具和針管

2.3.3銳器使用后放置于銳器盒中，在容器裝滿之前將其密封和處理，不得重復(fù)使用

2.3.4任何銳器不能兩人同時(shí)觸摸，避免手術(shù)中經(jīng)手傳遞銳器

2.3.5在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保持足夠的光線，避免刺傷防護(hù)措施2.3預(yù)防針刺傷防護(hù)措施2.4醫(yī)務(wù)人員如有傷口、皮炎等，不應(yīng)參加血源性傳染疾病病人的直接診療工作，如須參加應(yīng)帶雙層手套。2.5污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品應(yīng)正確處理。物體表面、環(huán)境、衣物按規(guī)定進(jìn)行消毒。2.6醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)院<<醫(yī)療廢物管理規(guī)定>>進(jìn)行處理。3防護(hù)用品管理防護(hù)措施2.4醫(yī)務(wù)人員如有傷口、皮炎等，不應(yīng)參加血源性傳染疾職業(yè)暴露后？？？局部傷口處理上報(bào)隨訪職業(yè)暴露后？？？局部傷口處理1.皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗。2.若是患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗。3.被血液、體液污染的針頭刺傷后，立即從近心端向遠(yuǎn)端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。4.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。局部傷口處理1.皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清職業(yè)暴露后的上報(bào)流程發(fā)生職業(yè)暴露立即局部處理暴露部位（一沖、二擠、三消毒）查看暴露源傳染病篩查結(jié)果，如發(fā)生暴露前未查應(yīng)立即補(bǔ)查。報(bào)告科室負(fù)責(zé)人.填寫《職業(yè)暴露診療登記表》一份 職業(yè)暴露后的上報(bào)流程發(fā)生職業(yè)暴露立即局部處理暴露部位（一沖、職業(yè)暴露后的上報(bào)流程暴露源傳染病篩查陽性

暴露源傳染病篩查陰性肝科就診08:00-12:00，14:00-17:00肝科指定咨詢醫(yī)師2:00-14:0017:00-次日8:00及節(jié)假日

肝科病房值班醫(yī)師

※憑《職業(yè)暴露診療登記表》至掛號(hào)室在化驗(yàn)單或處方上蓋章后行檢查治療院感確認(rèn)《職業(yè)暴露診療登記表》持本次《職業(yè)暴露診療登記表》重復(fù)“*”標(biāo)注流程按照傳染病防控要求定期復(fù)診發(fā)生感染未發(fā)生感染必要時(shí)由暴露者另書本次職業(yè)暴露情況說明交院感辦完成《職業(yè)暴露診療登記表》并與各次檢查報(bào)告單原件一同交院感辦歸檔留存職業(yè)暴露后的上報(bào)流程暴露源傳染病篩查陽性血清學(xué)隨訪標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)先確定暴露源患者是否具有傳染性，未進(jìn)行檢測須立即進(jìn)行檢測。2.意外暴露乙肝（HBV）后的預(yù)防3.意外暴露丙肝（HCV)后的預(yù)防4.意外暴露艾滋病（HIV)后的預(yù)防血清學(xué)隨訪標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)先確定暴露源患者意外暴露乙肝（HBV)后的預(yù)防1.應(yīng)立即對暴露者血清檢測傳染病篩選8項(xiàng)·ALT等項(xiàng)目，并分別在暴露后3個(gè)月·6個(gè)月復(fù)查。2如已接種過乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs>10mIU/mL者，可不行進(jìn)特殊處理。3.如未接種過乙型肝炎疫苗，或雖接種過乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不詳，應(yīng)立即注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白200-400IU，并同時(shí)于不同部位接種一針乙型肝炎疫苗（20ug),于1和6月后分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗（各20ug)。意外暴露乙肝（HBV)后的預(yù)防1.應(yīng)立即對暴露者血清檢測傳染意外暴露艾滋病（HIV)后的預(yù)防1.應(yīng)立即對暴露者血清檢測傳染病篩選8項(xiàng)，并在暴露后的第4周·第8周·第12周及6個(gè)月復(fù)查。2.經(jīng)咨詢湖北省艾滋病防治相關(guān)專家對暴露情況實(shí)施評(píng)估后，可實(shí)施下列用藥方案：A.經(jīng)基本用藥方案：雙汰(AZT+3TC),300mg/次，每日2次，共28天；B:強(qiáng)化用藥方案：基本用藥方案加一種蛋白酶抑制劑，共28天。3.預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4個(gè)小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。意外暴露艾滋?。℉IV)后的預(yù)防1.應(yīng)立即對暴露者血清檢測傳意外暴露丙肝（HCV)后的預(yù)防1.應(yīng)立即暴露者血清檢測傳染病篩選8項(xiàng)·ALT等項(xiàng)目，并在暴露后3個(gè)月·6個(gè)月復(fù)查。2.HCV暴露后目前無推薦的預(yù)防治療方案，暴露者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖稍?，檢測和隨訪。意外暴露丙肝（HCV)后的預(yù)防1.應(yīng)立即暴露者血清檢測傳染病醫(yī)療垃圾分類1.感染性

2.損傷性

3.化學(xué)性

4.藥物性

5.病理性醫(yī)療垃圾分類感染性廢物

（有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋）特征攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物組成物品1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品（棉球、棉簽、引流條、紗布、一次性用品）2、傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種、醫(yī)學(xué)標(biāo)本、血液、廢棄輸注器。感染性廢物

（有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋）特征損傷性廢物

（有警示標(biāo)識(shí)的黃色利器盒）特征能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。組成物品1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，（解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。）3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿、破損的體溫表。損傷性廢物

（有警示標(biāo)識(shí)的黃色利器盒）特征病理性廢物

（有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋）特征診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等組成物品1、手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等病理性廢物

（有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋）特征藥物性廢物

（有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋）

特征過期、淘汰、變質(zhì)、或者被污染的廢棄的藥品組成物品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物3.廢棄的疫苗、血液制品等。

藥物性廢物

（有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋）特征化學(xué)性藥物

（有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋）特征具有毒性、腐蝕性、易燃、易爆性的廢棄的化學(xué)藥品組成物品1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。化學(xué)性藥物

（有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋）特征洗手很重要?。?！手衛(wèi)生被證實(shí)是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法，很多醫(yī)院感染的發(fā)生與爆發(fā)直接或間接與醫(yī)務(wù)人員污染的手有關(guān)。洗手很重要?。?！手衛(wèi)生被證實(shí)是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最方便、最五個(gè)重要的手衛(wèi)生指征接觸患者前無菌操作前接觸體液后接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境后五個(gè)重要的手衛(wèi)生指征接觸患者前手衛(wèi)生方法1.濕手：在流動(dòng)水下充分淋濕雙手；2.涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚；3.揉搓：認(rèn)真揉搓雙手，時(shí)間不得少于15秒，具體要求揉搓步驟為：第一步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓第四步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第五步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行第六步：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓揉，交換進(jìn)行；洗手手衛(wèi)生方法1.濕手：在流動(dòng)水下充分淋濕雙手；洗手謝謝大家!謝謝大家!后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT