耳石癥教學(xué)講解課件

耳石癥1編輯版ppt耳石癥1編輯版ppt耳石癥又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng)，當(dāng)人體頭位變化時(shí)，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體眩暈。2編輯版ppt耳石癥又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，正常情況下耳石是附著于3編輯版ppt3編輯版ppt可見于各年齡段，老年人多見。特別是中年或老年女性多見。很容易被當(dāng)作“椎基底動(dòng)脈供血不足”、“頸椎病”，也容易被基層醫(yī)院或者年輕醫(yī)生誤診為“梅尼埃病”。有人多個(gè)醫(yī)院奔波，前后花費(fèi)好幾萬也沒有獲得確診。其實(shí)耳石癥在日常眩暈門診中占很大的比例，有報(bào)道93%的眩暈為耳石癥、梅尼埃病等引起的。4編輯版ppt可見于各年齡段，老年人多見。特別是中年或老年女性多見。4編輯為什么耳朵的疾病可以引起眩暈?zāi)?因?yàn)槲覀兌涞淖钌畹牟糠帧獌?nèi)耳不但負(fù)責(zé)聽力，而且負(fù)責(zé)平衡功能。內(nèi)耳感受人體的位置以及運(yùn)動(dòng)變化，再把這些信息輸送到大腦。如果一旦內(nèi)耳出現(xiàn)問題，錯(cuò)誤的信息輸送到大腦，患者就會(huì)感覺天旋地轉(zhuǎn)或者搖搖晃晃，也就是大家所說的眩暈。5編輯版ppt為什么耳朵的疾病可以引起眩暈?zāi)?因?yàn)槲覀兌涞淖钌畹牟糠帧纺岚２〉闹饕Y狀為：眩暈、耳聾、耳鳴、耳內(nèi)脹滿感。耳石癥：是體位改變而誘發(fā)的眩暈，聽力正常，沒有耳鳴。主要為頭部運(yùn)動(dòng)在某一個(gè)特定的頭位時(shí)誘發(fā)的眩暈，時(shí)間很短暫，一般都在一分鐘之內(nèi)。可伴有眼震、惡心、嘔吐?；颊甙l(fā)病很突然，可在起床時(shí)或者在坐位躺下時(shí)出現(xiàn)，也有的患者在向一側(cè)轉(zhuǎn)頭時(shí)出現(xiàn)，比如向左或向右轉(zhuǎn)頭，就會(huì)誘發(fā)出眩暈?；颊咭庾R清楚。最常累及的半規(guī)管為后半規(guī)管（占80%～90%），其次為外半規(guī)管（占10%），最少受累的是上半規(guī)管（占2%）。6編輯版ppt梅尼埃病的主要癥狀為：眩暈、耳聾、耳鳴、耳內(nèi)脹滿感。6編輯版什么是耳石？需要手術(shù)切除嗎？7編輯版ppt什么是耳石？需要手術(shù)切除嗎？7編輯版ppt什么是耳石？在內(nèi)耳中的橢圓囊和球囊上，都有一種感受直線加速度的結(jié)構(gòu)，稱為囊斑。它的表面有一層耳石膜，有很多碳酸鈣的結(jié)晶，稱為耳石。在某些情況下，例如內(nèi)耳供血不足、迷路震蕩、中耳炎、耳部手術(shù)和耳內(nèi)血管的栓塞等很多因素，都可以引起耳石脫落。如果耳石掉到半規(guī)管內(nèi)，患者坐起、躺下或者翻身轉(zhuǎn)頭的時(shí)候，耳石的移動(dòng)就會(huì)刺激內(nèi)耳，產(chǎn)生劇烈的天旋地轉(zhuǎn)。8編輯版ppt什么是耳石？在內(nèi)耳中的橢圓囊和球囊上，都有一種感受直線加速度病因內(nèi)耳供血不足、中耳炎、耳內(nèi)血管的栓塞遺傳性因素內(nèi)分泌紊亂因素自身免疫因素9編輯版ppt病因內(nèi)耳供血不足、中耳炎、耳內(nèi)血管的栓塞9編輯版ppt治療耳石癥雖然痛苦，但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。該方法不需服藥，效果奇特，可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“手法復(fù)位治療”。目前耳石復(fù)位法是耳石癥治療的首選方法。手法復(fù)位的患者，大部分可以一次治愈（有效率可達(dá)75%～90%）具體就是醫(yī)生根據(jù)患者受累部位的不同，給予不同復(fù)位治療，通過改變患者頭部位置，把耳石從半規(guī)管中“驅(qū)趕”出來，回到耳石器中。讓脫落的耳石重新回到原來的位置，使它不能再刺激神經(jīng)末梢，自然也就不會(huì)眩暈了。10編輯版ppt治療耳石癥雖然痛苦，但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。該方法不舉例：1、前幾天遇到一個(gè)中年女性患者，眩暈的很嚴(yán)重，都不能上班工作了，只能臥床，而且是保持一個(gè)姿勢，非常痛苦，先打電話咨詢我，經(jīng)過一次耳石復(fù)位后，癥狀立刻消失，效果很明顯。2、我一個(gè)同事的母親，70多歲了，也是反復(fù)的眩暈，到神經(jīng)科看過，打了20多天的藥物，疏通血管的藥物，沒有效果，到我門診就診，診斷為“耳石癥”，經(jīng)過復(fù)位治療，完全恢復(fù)，患者很滿意。11編輯版ppt舉例：11編輯版ppt耳石癥手法復(fù)位一般一次見效，個(gè)別患者需要多次復(fù)位才能治愈。耳石復(fù)位時(shí)，患者沒有痛苦，時(shí)間很短，一般幾分鐘就可復(fù)位?；颊邚?fù)位時(shí)會(huì)誘發(fā)眩暈，偶爾會(huì)發(fā)生嘔吐，但一般持續(xù)時(shí)間短暫。復(fù)位成功后需休息半小時(shí)后再離開，并禁忌開車。復(fù)位后七天內(nèi)最好避免平臥，應(yīng)該枕的高一點(diǎn)，睡覺時(shí)頭位也應(yīng)適當(dāng)抬高20度左右，患病的一側(cè)耳朵應(yīng)向上，避免向左或是向右轉(zhuǎn)頭，避免仰頭或低頭彎腰等動(dòng)作。12編輯版ppt耳石癥手法復(fù)位一般一次見效，個(gè)別患者需要多次復(fù)位才能治愈。耳需要注意的是雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡單，但是必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)生操作，患者不能自行復(fù)位，以免發(fā)生危險(xiǎn)。也別是有嚴(yán)重頸椎病、頸部動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重心臟病的患者需謹(jǐn)慎治療以防止病情加重。13編輯版ppt需要注意的是雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡單，但是必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時(shí)給予輸液治療。8068906806892614編輯版ppt耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血預(yù)防精神放松、保持樂觀的心態(tài)。清淡飲食，積極治療高血壓、糖尿病等