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什么是癲癇伴覺醒期大發(fā)作什么是癲癇伴覺醒期大發(fā)作?全身強直一陣攣性發(fā)作(generalizedonic-clonicseizure,GTC)又稱大發(fā)作grndmal,GM見于各種病因引起種癲癇綜合征既可為性全身發(fā)GTCS主TCS往往有特異性是診斷癲癇綜合型的主要依據(jù)。目前只有一種在青少年期發(fā)病發(fā)作主要出現(xiàn)在覺醒后不久的GTCS被確定為一性的全身性癲癇綜合征,即伴覺醒期大發(fā)作(epilepsyithgrandmalnawakeningEM。病因?qū)W】EGMA特癲癇綜合征。對發(fā)生在睡眠中、醒覺狀態(tài)和覺醒期的GTCS的研究顯示覺醒期的GTCS大多數(shù)無因可尋。EGMA家族中有熱性驚厥或癲比發(fā)生在睡眠中和清醒狀態(tài)的大發(fā)作患者明顯增高而與兒童及少癇肌陣攣性癲癇等其他特發(fā)性全身似提示本癥的病與遺傳性驚厥易感性有關(guān)。除內(nèi)在的遺傳易感性外,一些素對EGMA的發(fā)作具有誘發(fā)化作用最重要的誘發(fā)因素為睡眠缺乏如剝奪睡眠或慢性睡眠不足。多導睡眠圖研究顯示A患者的睡眠特別穩(wěn)定,易受外界因素的影響光刺激疲勞酗酒等也容易誘發(fā)發(fā)作。臨床表現(xiàn)】男孩多見(622~65.6。起病齡范圍在635歲,多數(shù)在1020歲起病,平均為17.1歲。幾種已被認識的特發(fā)性年齡相身性癲癇綜合征年齡互有重疊EMA是其中的最后一個高峰年齡組。發(fā)作表現(xiàn)患者的多數(shù)發(fā)作間上和睡眠一的狀態(tài)變換及清晨覺可發(fā)作常出現(xiàn)在醒后1小時左右的短時間內(nèi)為典型的GTCS人可以僅有GTCS一種發(fā)作類(單純型也可合并典型些患兒TCS之前意識清連續(xù)肌陣攣性抽陣攣持續(xù)狀態(tài))或持續(xù)的意識朦朧(失神持續(xù),并最終以GTCS束發(fā)也有少數(shù)病人在GTCS后出現(xiàn)失神持續(xù)狀態(tài)。多數(shù)EGMA的發(fā)作稀少數(shù)月1次或一年僅1~2次患者往往主訴發(fā)病前有疲勞熬夜早起工作壓力或家庭沖突等誘因;也有些患者的發(fā)作主要現(xiàn)在周末或節(jié)假日精神放松起床過晚時。但仔細分析可以發(fā)現(xiàn)各種因素最終都導致睡眠障礙睡眠不足或睡眠習慣的改變因此睡眠異常是覺醒期大發(fā)作的最重要接的因素。EGMA患者一般精神運動發(fā)育正常,神經(jīng)影像學
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