單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)適應(yīng)癥

單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)適應(yīng)癥創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少……如今，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展，單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)由于諸多優(yōu)點(diǎn)被越來(lái)越多地應(yīng)用到患者身上。但是并不是所有的患者都可以使用此項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)，那么對(duì)于單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)的適應(yīng)癥你知道有多少？單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)有什么特點(diǎn)？對(duì)于切除膽囊的手術(shù)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了剖腹膽囊切除術(shù)、多孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)、單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)等幾個(gè)階段。傳統(tǒng)的剖腹手術(shù)來(lái)切除膽囊，傷口較大、愈合較慢且不美觀，患者疼痛感較強(qiáng)，住院時(shí)間較長(zhǎng)，有的手術(shù)甚至?xí)绊懙交颊叩姆尾?，造成并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較大。多孔腹腔鏡膽囊切除手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，它是通過(guò)在患者的腹壁上開(kāi)三四個(gè)穿刺孔然后把腹腔鏡放入到患者的腹腔內(nèi)進(jìn)行的一種手術(shù)，醫(yī)生可以清楚地看到患者膽囊內(nèi)的情況，然后使用特殊的醫(yī)療器械切除病變的膽囊。這種手術(shù)相對(duì)于剖腹手術(shù)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較小，出血也較少，并發(fā)癥也不多。但是它的器械很多都不能進(jìn)行彎曲，鏡頭轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度也較小，器械之間可能會(huì)出現(xiàn)相互交疊的情況。而單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)是對(duì)多孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)的升級(jí)。單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)顧名思義，只需要開(kāi)一個(gè)孔即可，手術(shù)所需要的設(shè)備或者器械只需要通過(guò)人體原本就有的通道一一臍孔進(jìn)入到腹腔內(nèi)，它的器械可以進(jìn)行幅度較大的彎曲，并且醫(yī)生可以通過(guò)多個(gè)角度來(lái)觀察患者腹腔內(nèi)的情況，特別是它所開(kāi)的孔因?yàn)橛辛四毧字車欛薜恼趽?，一般較為隱匿，在腹壁上不會(huì)留下疤痕，具有非常好的美容效果。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用單孔腹腔鏡來(lái)進(jìn)行切除膽囊手術(shù)創(chuàng)傷非常小、出血少、痛苦少、安全性高；患者恢復(fù)較快，住院時(shí)間也較短，一般患者手術(shù)后一天就可以出院了；它的并發(fā)癥較少，特別是手術(shù)不會(huì)在患者的腹部留下大的或者比較明顯的疤痕，患者特別是愛(ài)美的女性患者滿意度非常高。但相對(duì)來(lái)說(shuō)，單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平要求也較高，相比多孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)來(lái)說(shuō)費(fèi)用較貴。哪些患者適合使用單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)？隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，治療的手段越來(lái)越高明，需要進(jìn)行膽囊切除的患者現(xiàn)在一般都會(huì)選擇創(chuàng)傷小的腹腔鏡膽囊切除微創(chuàng)手術(shù)，特別是使用單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)，醫(yī)生通過(guò)腹腔鏡來(lái)察看患者的病灶、進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，治療的效果非常突出。但是雖然說(shuō)單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)可用于絕大多數(shù)患有膽石的患者身上，但這并不意味著所有的膽囊切除手術(shù)都可以使用單孔腹腔鏡，它也有自己的適應(yīng)癥。一般來(lái)說(shuō)，良性疾病的患者可以使用單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)，比如有膽囊結(jié)石（包括單純的慢性膽囊炎并伴有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎并有結(jié)石嵌頓、慢性萎縮性的膽囊炎并伴有膽囊結(jié)石等），膽囊息肉，膽囊良性腫瘤，慢性膽囊炎，膽囊發(fā)生了隆起性的病變并且有手術(shù)指征的患者，急性的膽囊炎在治療后癥狀如果得到緩解并且有手術(shù)指征的，膽囊單發(fā)的息肉如果直徑超過(guò)1厘米、位于膽囊的頸部且患者年齡超過(guò)50歲的，膽囊息肉合并有膽囊結(jié)石、有明顯癥狀且年齡超過(guò)50歲的，糖尿病并且合并有膽囊結(jié)石的患者出現(xiàn)了臨床的癥狀，膽囊單發(fā)息肉雖然小于1厘米且沒(méi)有癥狀、但是病變的形態(tài)發(fā)生變化或者增大、年齡低于50歲的等等，都可以進(jìn)行單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)。另外，單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)對(duì)合并有呼吸道系統(tǒng)的疾病或者心臟方面疾病的老年或者體質(zhì)較弱的患者可以創(chuàng)造進(jìn)行手術(shù)治療的相應(yīng)機(jī)會(huì)。但是如果患者膽囊的結(jié)構(gòu)不夠清晰并且黏連較為嚴(yán)重、有反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎、腹部曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者，或者體質(zhì)較差、不能夠接受對(duì)全身進(jìn)行麻醉的、惡性腫瘤的患者或者過(guò)于肥胖的患者，最好不要使用單孔腹腔鏡切除膽囊的手術(shù)，有的病情較為嚴(yán)重的患者甚至不能使用微創(chuàng)腹腔鏡切除膽囊手術(shù)，需要剖腹進(jìn)行手術(shù)。總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于膽囊結(jié)構(gòu)比較清晰、沒(méi)有炎癥、黏連不嚴(yán)重、在進(jìn)行手術(shù)前檢查的各項(xiàng)指標(biāo)都沒(méi)有異常的患者一般是可以選用單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)的。但是還需要注意的是，進(jìn)行手術(shù)還要看患者的身體狀況、病情的發(fā)展態(tài)勢(shì)以及醫(yī)生充分討論后才能做決定。單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)的難度較高，對(duì)醫(yī)生的要求也比較高，醫(yī)生需要進(jìn)行特殊的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練后方可操作手術(shù)。單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些？進(jìn)行單孔腹腔鏡切除膽囊手術(shù)的患者需要進(jìn)行全身的麻醉，雖然手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，但是也會(huì)有輕微的疼痛感，如果患者的疼痛感比較明顯，最好找醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的檢查或者處理；為了防止出現(xiàn)經(jīng)脈栓塞的情況，同時(shí)加速血液的循環(huán)，使傷口盡快愈合，患者不能久坐，最好在手術(shù)后6小時(shí)后下床進(jìn)行活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)要盡量不要牽扯到傷口部位；患者可以逐步地恢復(fù)飲食，比如剛開(kāi)始可以吃一些低脂類的飲食，慢慢地增強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)，以避免腸道出現(xiàn)黏連，但盡量不要吃牛奶、豆?jié){等容易脹氣的食物；患者在手術(shù)后還要注意察看體溫的變化，如果體溫出現(xiàn)明