醫(yī)院新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）指導(dǎo)思想為了進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎的防控工作，提高感染暴發(fā)處置能力，有效控制疫情的傳播，制定了應(yīng)急處置預(yù)案。（二）制定依據(jù)本預(yù)案依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《傳染病防治法》、《省突發(fā)事件應(yīng)對(duì)條例》、《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案》、《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》和《市新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案》等文件制定。（三）工作原則1、以人為本，生命至上把人民群眾生命安全和身心健康放在第一位，把疫情防控作為頭等重要大事，不惜一切代價(jià)搶救生命、救治患者，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾安全感。2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作，聯(lián)防聯(lián)控在市新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和市疫情防控應(yīng)急指揮部及院防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)研究部署，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各部門積極開展防控工作，有效提升抗疫作戰(zhàn)能力，密切協(xié)作，共同做好疫情防控應(yīng)急工作。3、快速應(yīng)對(duì)，精準(zhǔn)施策，有序防控切實(shí)做好個(gè)人防護(hù)、檢驗(yàn)試劑、消毒藥劑等物資儲(chǔ)備，強(qiáng)化隊(duì)伍培訓(xùn)和應(yīng)急演練，完善快速反應(yīng)機(jī)制，保證通訊渠道暢通，做到反應(yīng)快捷、行動(dòng)迅速、措施果斷。規(guī)范有序開展新冠肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，充分發(fā)揮專家作用，運(yùn)用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，提高防控水平，鞏固防控成果，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施。二、組織管理（一）組織機(jī)構(gòu)成立新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、全面指揮新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作。成立診療專家組和護(hù)理專家組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)新型冠狀病毒感染的肺炎病例診療，為防治工作提供技術(shù)支持。（二）醫(yī)院各部門職責(zé)應(yīng)急辦負(fù)責(zé)防控工作的日常管理，組織落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組決定的事項(xiàng)；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的應(yīng)急處置工作；負(fù)責(zé)督促相關(guān)部門開展專業(yè)人員培訓(xùn)和演練，組織有關(guān)專家研判并提出防控策略建議，負(fù)責(zé)與市應(yīng)急辦等相關(guān)部門聯(lián)系溝通，及時(shí)匯總、報(bào)告相關(guān)信息等。2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定技術(shù)方案，組建救治隊(duì)伍，進(jìn)行診療培訓(xùn)和醫(yī)療救治工作。負(fù)責(zé)專家病情研判，制定治療方案，以及管理入院病人和醫(yī)療文書。3、護(hù)理部負(fù)責(zé)調(diào)配護(hù)理人員，組織救治和知識(shí)培訓(xùn)，以及核酸采樣點(diǎn)的人員調(diào)配。督查和管理病區(qū)出入人員，確保常態(tài)化防控。4、感染管理科負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污物處理工作。組織院內(nèi)環(huán)境終末消殺，提供感染防護(hù)培訓(xùn)。5、防?？曝?fù)責(zé)核酸采樣點(diǎn)的協(xié)調(diào)工作，監(jiān)測(cè)和報(bào)告常規(guī)疫情和流感病例。配合疾控部門做好流行病學(xué)調(diào)查和健康教育工作。6、藥學(xué)部負(fù)責(zé)治療和消殺用藥品的儲(chǔ)備供應(yīng)，參與藥物治療方案的制定。7、門診部負(fù)責(zé)預(yù)檢分診和門診應(yīng)急工作，管理門診預(yù)約診療。8、辦公室負(fù)責(zé)公文處理、領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議安排，協(xié)調(diào)院內(nèi)新冠防控相關(guān)事宜，保證院內(nèi)通訊工具暢通。9、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)資金安排和保障。10、宣傳科負(fù)責(zé)報(bào)道先進(jìn)事跡，配合做好防病知識(shí)宣傳。11、設(shè)備科負(fù)責(zé)設(shè)備物品和防護(hù)用品的儲(chǔ)備和供應(yīng)。12、后勤保障部負(fù)責(zé)后勤物資的供給和救治期間的工作人員的生活保障。13、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維護(hù)工作秩序，提供安保，阻止無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)。協(xié)助進(jìn)行人員體溫監(jiān)測(cè)和安康碼掃描。（三）疫情預(yù)防策略1、實(shí)現(xiàn)進(jìn)院對(duì)象測(cè)體溫并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查全覆蓋，不同人群分流至不同的通道，做到門診與住院患者不交叉，有效避免交叉感染。2、推行非急診預(yù)約掛號(hào)和預(yù)約診療，引導(dǎo)患者分時(shí)段就診，減少排隊(duì)時(shí)間。3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，采取“小單元”“網(wǎng)格化”醫(yī)療服務(wù)小組管理模式。門診病人嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”，嚴(yán)防院區(qū)人員聚集，大力推行無陪護(hù)醫(yī)療服務(wù)。為了早發(fā)現(xiàn)早診斷，我們要對(duì)患者執(zhí)行“一患一陪”免費(fèi)核酸檢測(cè)。病區(qū)疫情監(jiān)控小組負(fù)責(zé)每日監(jiān)測(cè)工作人員和陪護(hù)人員的體溫和呼吸道癥狀。我們要加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱病例、疑似病例和確診病例的管理，按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告、隔離和轉(zhuǎn)運(yùn)。為了落實(shí)預(yù)檢分診制度，我們?cè)谡９ぷ鲿r(shí)間設(shè)在門診大廳入口處，中午及夜間設(shè)在急診入口處，負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行預(yù)檢分診。預(yù)檢分診人員對(duì)每位就診病人進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，根據(jù)動(dòng)態(tài)更新的《xx省新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分類名單》，對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來源人群以及發(fā)熱人群進(jìn)行分流，并指引他們前往發(fā)熱門診就診。在病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置方面，對(duì)于發(fā)熱門診患者，首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)篩查，并對(duì)每一位發(fā)熱患者進(jìn)行核酸采樣，陰性者方可離開。如果發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似病例，要立即上報(bào)，轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即隔離治療。確診病例要立即上報(bào)市衛(wèi)健委，同時(shí)通知市急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至市定點(diǎn)救治醫(yī)院，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消殺。對(duì)于住院患者，入院前需固定陪護(hù)人員，原則上實(shí)行“一患一陪”。所有住院患者及陪護(hù)人員入?yún)^(qū)前均應(yīng)進(jìn)行核酸檢測(cè)，持陰性報(bào)告方可入?yún)^(qū)。如果住院患者或陪護(hù)在住院期間出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，懷疑新冠疑似病例，應(yīng)立即啟動(dòng)病區(qū)新冠防控應(yīng)急預(yù)案，轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。確診病例要立即上報(bào)市衛(wèi)健委，同時(shí)通知市急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至市定點(diǎn)救治醫(yī)院，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消殺，完成密接者流調(diào)以及隔離觀察工作。對(duì)于急診患者，我們也要根據(jù)預(yù)檢分診制度進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)史詢問，對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來源人群以及發(fā)熱人群進(jìn)行分流，并指引他們前往發(fā)熱門診就診。對(duì)于急診綠道收住的患者，我們會(huì)先進(jìn)行血常規(guī)、新冠病毒抗體以及肺部影像學(xué)檢查。在入?yún)^(qū)后，這些患者會(huì)被暫住在應(yīng)急隔離病房，并進(jìn)行核酸快速檢測(cè)和普通檢測(cè)雙重采樣。如果檢查結(jié)果排除了新冠肺炎，患者就可以轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。對(duì)于需要進(jìn)行緊急手術(shù)或侵入性操作的患者，我們會(huì)按照《xxxx三院疫情期間患者收治規(guī)定3.0版》的要求做好防護(hù)工作。對(duì)于確診為新冠病例的患者，我們會(huì)按照之前的處置流程進(jìn)行處理。對(duì)于暫時(shí)在我們?cè)焊綦x病區(qū)治療的患者，我們會(huì)按照“四集中”原則（集中病例、集中專家、集中資源、集中救治）進(jìn)行救治。我們會(huì)對(duì)確診病例進(jìn)行“一人一案一策”的分析研判，適時(shí)調(diào)整治療方案，科學(xué)施治，防止重癥和死亡病例的發(fā)生。我們會(huì)加強(qiáng)應(yīng)急值守，非正常工作時(shí)間，院行政總值班會(huì)承擔(dān)院防控工作辦公室（應(yīng)急辦）的職責(zé)，院醫(yī)療總值班會(huì)承擔(dān)醫(yī)務(wù)科的職責(zé)，護(hù)理總值班會(huì)承擔(dān)護(hù)理部的職責(zé)。在院防控工作辦公室（應(yīng)急辦）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的指導(dǎo)下，我們會(huì)具體落實(shí)相關(guān)工作。我們會(huì)成立疫情防控期間的院內(nèi)應(yīng)急隊(duì)伍，及時(shí)處理應(yīng)急突發(fā)情況。應(yīng)急協(xié)調(diào)組負(fù)責(zé)對(duì)新冠疫情突發(fā)情況進(jìn)行應(yīng)急處理，包括人員、物資、救治、匯報(bào)、研判總協(xié)調(diào)工作。應(yīng)急診治組負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似病例的會(huì)診，制定救治方案，提出防控策略和措施建議，開展有效救治。應(yīng)急護(hù)理組配合救治組對(duì)疑似患者進(jìn)行護(hù)理，負(fù)責(zé)患者核酸采樣及日常體溫監(jiān)測(cè)，積極參與救治方案的制定及實(shí)施。應(yīng)急消殺組負(fù)責(zé)指導(dǎo)對(duì)疑似病例在院區(qū)內(nèi)主要活動(dòng)地點(diǎn)進(jìn)行終末消毒。應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)組負(fù)責(zé)核酸標(biāo)本及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)以及發(fā)熱患者陪檢工作以及保衛(wèi)科其他職責(zé)。后勤保障組負(fù)責(zé)保障新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物資的供給及救治期間的工作人員的生活保障以及醫(yī)療用房的改造、擴(kuò)建工作。對(duì)于發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例時(shí)，防?？茣?huì)在2小時(shí)內(nèi)通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疑似病例確診或排除后應(yīng)當(dāng)及時(shí)訂正。所有病例根據(jù)病情變化24小時(shí)內(nèi)訂正臨床嚴(yán)重程度。在病例管理和感染防護(hù)方面，我們會(huì)參照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)院感防控技術(shù)指南執(zhí)行，落實(shí)病人隔離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等。為了有效預(yù)防和控制新冠肺炎疫情，需要采取一系列措施。首先，需要加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施，建立合理的病例分診流程和分類管理措施，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)、病患及陪護(hù)人員采取必要的個(gè)人預(yù)防措施，并建立醫(yī)院內(nèi)部督察機(jī)制。其次，需要加強(qiáng)重點(diǎn)科室人員和設(shè)備配置，建立發(fā)熱病例快速排查和風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)疑似病例及時(shí)診斷和管理。對(duì)于非感染性疾病科室，也需要做好感染控制標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)意識(shí)。其次，需要進(jìn)一步織密醫(yī)院監(jiān)測(cè)防控網(wǎng)絡(luò)。這包括做好醫(yī)用口罩等防護(hù)用品、消毒劑、發(fā)熱病人臨時(shí)隔離室的準(zhǔn)備，認(rèn)真開展在職人員和醫(yī)院工作外包人員的健康監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱人員不能排除新冠者及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)健委和經(jīng)開區(qū)疾控中心。對(duì)于重點(diǎn)人群及高危部門（發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、核酸采集點(diǎn)、急診等），優(yōu)先接種新冠疫苗、每周一次核酸檢測(cè)。在保障方面，需要組織保障和物資保障。對(duì)于組織保障，需要高度重視新冠肺炎局部疫情預(yù)防和應(yīng)急處置工作，堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”疫情防控總體策略，進(jìn)一步加強(qiáng)防控領(lǐng)導(dǎo)小組責(zé)任，做好新冠肺炎疫情大規(guī)模暴發(fā)的應(yīng)對(duì)工作。對(duì)于物資保障，需要根據(jù)相關(guān)規(guī)定，做好應(yīng)急物資的儲(chǔ)備及應(yīng)急資金的籌措工作，對(duì)防護(hù)用品、救治設(shè)備、核酸檢測(cè)試劑、治療藥品等物資進(jìn)行動(dòng)態(tài)測(cè)算，進(jìn)行重點(diǎn)采購(gòu)和儲(chǔ)備。同時(shí)，需要加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)新冠的醫(yī)療救治水平及應(yīng)急反應(yīng)能力。建立發(fā)熱門診工作群，成員涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像、信息、醫(yī)務(wù)、防保、保衛(wèi)、院感，24小時(shí)在線處理患者病情研討、流程改善、信息上報(bào)、標(biāo)本運(yùn)送等問題，立行立改，不斷優(yōu)化?？傊?，為了有效預(yù)防和控制新冠肺炎疫情，需要采取一系列措施，包括加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施、織密醫(yī)院監(jiān)測(cè)防控網(wǎng)絡(luò)、組織保障和物資保障等方面。這些措施需要全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力和配合，才能有效預(yù)防和控制新冠肺炎疫情的發(fā)生和傳播。為了應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，我們需要做好醫(yī)務(wù)人員力量?jī)?chǔ)備。除了保持現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)以外，根據(jù)需要不斷充實(shí)應(yīng)急人員隊(duì)伍。為了確保應(yīng)急工作的順利進(jìn)行，防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組成員需要保持24小時(shí)通訊工具正常暢通。在啟動(dòng)預(yù)案后，各部門應(yīng)該各司其職，接到通知后迅速到位。為了確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，臨床各科室需要抽調(diào)高年資醫(yī)師和護(hù)士組成留觀病區(qū)治療單元，以月度為單位進(jìn)行輪值。輪值排班需要提前報(bào)送醫(yī)務(wù)科，接到任務(wù)后當(dāng)日即可進(jìn)駐留觀病區(qū)。為了做好疫情暴發(fā)