應急救護常識1

應急救護常識2021年5月煤氣中毒

病癥初感頭痛頭昏、全身無力、惡心、嘔吐，隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅色、發(fā)紺、呼吸困難，重者因呼吸循環(huán)中樞衰竭而死亡。

處方：立即翻開門窗通風，使中毒者離開中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣、注意保暖。給清醒者喝熱糖茶水，有條件時盡可能吸入氧氣。對呼吸困難或呼吸停止者，進行人工呼吸，且堅持在兩小時以上。清理嘔吐物，保持呼吸道暢通。對心跳停止者，進行心肺復蘇。同時呼叫“120〞。食物中毒

病癥細菌性食物中毒，多在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)病。其病癥有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便。同食者多在同一時間內(nèi)先后發(fā)病。嚴重者，可造成脫水和電解質(zhì)紊亂、休克等。

處方：鼓勵多飲含鹽飲料或糖鹽水。輕者口服氟哌〔pai〕酸(廣譜抗菌藥)，重者送醫(yī)院。酒精中毒

酒精中毒是因攝入過多含乙醇〔酒精〕飲料引起中樞神經(jīng)先興奮后抑制的失常狀態(tài)。一般可自愈，極少數(shù)嚴重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

病癥興奮期：有酒味，一般言語增多，有時粗野無理，悲喜交錯。共濟失調(diào)期：動作笨拙而不協(xié)調(diào)，身體失去平衡，語言不清，且無倫次、有時嘔吐。昏睡期：漸漸睡去，面色蒼白、皮膚濕冷、體溫低、有鼾聲、脈速、昏迷等，可因呼吸衰竭而死亡。

酒精中毒處方：對輕度中毒者，首先要制止他再繼續(xù)飲酒；其次可找些梨子、西瓜之類的水果解酒；也可以用刺激咽喉的方法〔如用筷子等〕引起嘔吐反射，將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來〔對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法〕，然后要安排臥床休息，注意保暖，注意防止嘔吐物阻塞呼吸道；觀察呼吸和脈搏的情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復。如果患者臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現(xiàn)象，那么應馬上送醫(yī)院救治。

注意：嚴重的急性酒精中毒，會出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等病癥，應該從速送醫(yī)院急救。

毒氣中毒

病癥在生產(chǎn)環(huán)境現(xiàn)場發(fā)病，病因是水溶性大的毒物如氨、氯、氯化氫、三氯化磷、二氧化氯、二氧化硫、溴化氫、甲胺等，在吸入當時就發(fā)病。主要為咳嗽、多痰、胸悶、氣促。重者迅速出現(xiàn)化學性肺水腫、肺炎，常合并眼灼傷。

處方：離開環(huán)境，脫去污染衣物，先沖洗眼部，再徹底沖洗污染部位。絕對臥床休息，限制活動，以免促進肺水腫的發(fā)生。有條件可吸入氧氣。禁止不必要的補液，特別是生理鹽水等，以防肺水腫的發(fā)生。對吸入量大者，有發(fā)生肺水腫可能者要藥物靜注。嚴重者，速送醫(yī)院救治。鼻出血

鼻出血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此鼻出血也是比較常見的小意外。

急救方法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5-15分鐘。如果有條件的話，放一個小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。

絕對禁止：用力將頭向后仰起的姿勢會使鼻血流進口中，慌亂中勢必還會有一局部血液被吸進肺里，這樣做既不平安也不衛(wèi)生。

注意：如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他病癥，那么也務(wù)必去醫(yī)院診治，因為這有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。燙傷

燙傷分為三度：一度燙傷會造成皮膚發(fā)紅有刺痛感；二度燙傷發(fā)生后會看到明顯的水泡；三度燙傷那么會導致皮膚破潰變黑。

急救方法：一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應該將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中?？梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護傷口。

燙傷絕對禁止：不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會損傷已經(jīng)破損的皮膚導致傷口惡化。不要弄破水泡，否那么會留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。

注意：三度燙傷、觸電灼傷以及被化學品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)。另外，如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，那么需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二度燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應去醫(yī)院看看，專業(yè)的處理窒息

真正的窒息在現(xiàn)實生活中很少發(fā)生，喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時，患者不會有強烈的咳嗽，不能說話或是呼吸，臉會短時間內(nèi)變成紅色或青紫色。急救方法：首先要迅速叫救護車。在等待救護車的同時，需要采取以下措施：讓患者身體前傾，用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一只手握住那個拳頭，上下用力推進推出五次，幫助患者呼吸。患者也可以采取這樣的自救措施：將自己的腹部抵在一個硬質(zhì)的物體上，比方廚房臺面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來。

絕對禁止：不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。

注意：只要窒息發(fā)生，都需要迅速叫救護車搶救患者。頭部外傷

頭骨本身非常堅硬，所以一般的外力很少會造成頭骨損傷。倘假設(shè)外力過于猛烈，那么頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了“犧牲品〞。

急救方法：如果你的頭上起了個包，那么用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷后頭部開始流血，處置方式和被割傷的方式一樣，即用干凈毛巾按壓傷口止血，然后去醫(yī)院縫合傷口，并檢查是否有內(nèi)傷。如果被砸傷者昏厥，那么需要叫救護車速送醫(yī)院，一刻也不能耽誤。頭部外傷絕對禁止：不要讓傷者一個人入睡。在被砸傷的24小時之內(nèi)，一定要有人陪伴傷者，如果傷者入睡，那么每三個小時就要叫醒傷者一次，并讓傷者答復幾個簡單問題，以確保傷者沒有昏迷，沒有顱內(nèi)傷，比方腦震蕩。

注意：當傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時，需要馬上入院就醫(yī)。手指切割傷1、如果出血較少且傷勢并不嚴重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物，只要保持傷口干凈即可。

2、假設(shè)傷口大且出血不止，應先止住流血，然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部兩側(cè)并且高舉過心臟，因為此處的血管是分布在左右兩側(cè)的，采取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會更加好，但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否那么容易引起手指缺血壞死。外傷出血常見的外傷止血的方法主要有三種：1、皮膚外表的毛細血管出血。毛細血管出血表現(xiàn)為慢慢滲出，出血量小，會自動停止，沒有危險性。可用“創(chuàng)可貼〞，一貼就好。2、小靜脈出血。有的小傷口出血，比毛細血管出血快，只見暗紅色的血液不斷從傷口流出，出血量較多。止血方法是用干凈的厚紗布、毛巾等放在傷口上，然后加壓包扎，一般就會停止流血。常見的頭部受傷，因頭皮的毛細血管很豐富，常是血流滿面，顯得很可怕，事實上只要在傷口上加壓包扎，很快就能止住。外傷出血

3、小動脈出血。像小噴泉一樣噴射而出，出血速度快，出血量多。這種出血如不及時止血，短時間內(nèi)人體會失去大量的血，就會發(fā)生“休克〞。這時，加壓包扎是止不住血的。只有在傷口上方扎止血帶，也可用毛巾、布條代替止血帶包扎住，才能止住血。注意：特別要提出的是，傷口大、比較深時出血，只有請醫(yī)生來處理、縫合，才能既止血，又能使傷口長得很整齊；小動脈出血，一定要請人幫助止血，并盡快送到醫(yī)院進一步處理。木刺刺傷

注意有無木刺殘留在傷口里，由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又窄，更有利于破傷風細菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物，消除隱患。

手指被扎進木刺后，如果確實已將木刺完整拔出，可再輕輕擠壓傷口，把傷口內(nèi)的瘀血擠出來，以減少傷口感染的時機。然后碘酒消毒傷口的周圍一次，再用酒精涂擦2次，用消毒紗布包扎好。如果傷口內(nèi)留有木刺，在消毒傷口周圍后，可用經(jīng)過火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設(shè)法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露局部很短，鑷子無法夾住時，可用消毒過的針挑開傷外的外皮，適當擴大傷口，使木刺盡量外露，然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎，為預防傷口發(fā)炎，最好服新諾明2片，每日2次，連服3-5天。假設(shè)木刺刺進指甲里時，應到醫(yī)院里，由醫(yī)師先將指甲剪成V形再拔出木刺。

注意：深的木刺刺傷后，都應到醫(yī)院注射破傷風抗毒素。中暑病癥根據(jù)發(fā)病過程及輕重，將中暑分為：先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。1、先兆中暑的病癥為：大量出汗、口渴、明顯疲色、四肢無力、頭昏眼花、胸悶、惡心、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫正常或略高，一般不高于37.5℃。2、輕度中暑有面色潮紅、胸悶、皮膚干熱等，或早期呼吸循環(huán)衰竭病癥，如面色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、體溫升高到38℃以上、血壓下降、脈搏加快等。3、重度中暑除上述病癥外，如果還出現(xiàn)昏倒或痙攣，或皮膚枯燥無汗，體溫在40℃以上，說明中暑嚴重，應緊急處置，昏迷者針刺人中、十宣穴。在急救的同時，及時送醫(yī)院治療。中暑治療1．立即將病人移到通風、陰涼、枯燥的地方，如走廊、樹陰下。

2．讓病人仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服。如衣服被