護(hù)理查房中風(fēng)恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)護(hù)理課件

護(hù)理查房中風(fēng)恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)護(hù)理26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。護(hù)理查房中風(fēng)恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)護(hù)理護(hù)理查房中風(fēng)恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)護(hù)理26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。安徽省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPEOPLE'SHOSPITALOFWUHU護(hù)理查房中風(fēng)恢復(fù)期患者中醫(yī)康復(fù)護(hù)理E房者:徐紅2015-3-3⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPE查房目標(biāo)1.掌握腦中風(fēng)后遺癥的概念2明確腦中風(fēng)后遺癥與腦中風(fēng)恢復(fù)期的區(qū)別3掌握指導(dǎo)患者口服中藥的方法4掌握中風(fēng)恢復(fù)期患者的中醫(yī)護(hù)理5掌握中風(fēng)恢復(fù)期患者的康復(fù)護(hù)理6.掌握康復(fù)患者良肢位擺放護(hù)理現(xiàn)代信息技術(shù)，尤其是數(shù)學(xué)技術(shù)的發(fā)展及其在數(shù)學(xué)教育、教學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，使高等數(shù)學(xué)教學(xué)環(huán)境發(fā)生了重大變化，同時(shí)也為高等數(shù)學(xué)現(xiàn)代教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)教材的多媒體化、教學(xué)的個(gè)性化、學(xué)習(xí)的自主化、任務(wù)的合作化、管理的自動(dòng)化、環(huán)境的虛擬化和教學(xué)資源的全球化[1]，推進(jìn)教育信息化目標(biāo)提供了保障；同時(shí)也對(duì)改善高等數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效果、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力和動(dòng)手實(shí)踐能力與數(shù)學(xué)思維的方式起著不可替代的作用。一、創(chuàng)設(shè)可視化教學(xué)情景，提高高等數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率與質(zhì)量高等數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中存在大量抽象性的概念和嚴(yán)密的推理，傳統(tǒng)的教學(xué)方式與手段忽視了數(shù)學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，不能充分展示事物矛盾發(fā)展和變化規(guī)律，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對(duì)基本概念不能清晰理解，對(duì)內(nèi)在的數(shù)學(xué)思想方法不能準(zhǔn)確把握，難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。借助現(xiàn)代信息技術(shù)，可以創(chuàng)設(shè)可視化的數(shù)學(xué)教學(xué)情境，模擬理論形成過程和實(shí)際問題的綜合抽象過程。在教學(xué)實(shí)踐中，首先借助于數(shù)學(xué)軟件技術(shù)在編寫的教材中提供形象直觀的素材，使復(fù)雜的文字關(guān)系轉(zhuǎn)化為簡單明了的幾何圖形；將抽象的概念、定理的引出建立在解決實(shí)際問題、建立數(shù)學(xué)模型的過程中。其次，在課堂教學(xué)過程中，借助于數(shù)學(xué)軟件提供的虛擬環(huán)境，給學(xué)生建立一個(gè)動(dòng)靜結(jié)合的教學(xué)情境，使孤立的、靜止的點(diǎn)、線成為連續(xù)變化的動(dòng)態(tài)圖形，引導(dǎo)學(xué)生用運(yùn)動(dòng)變化的觀點(diǎn)思考問題。通過形與數(shù)、靜與動(dòng)的有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生從形象的認(rèn)識(shí)提高到抽象的概括，可以使抽象的數(shù)學(xué)概念以直觀的形式出現(xiàn)，更好地幫助學(xué)生思考概念間的聯(lián)系，促進(jìn)新的概念的形成與理解。讓學(xué)生在接受相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，在感受和思維之間架起一座橋梁，有利于澄清一些容易混淆的概念和不易理解的抽象內(nèi)容。同時(shí)，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用圖形、動(dòng)畫、聲音和數(shù)學(xué)軟件實(shí)驗(yàn)環(huán)境對(duì)課堂氛圍進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，達(dá)到活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效率，節(jié)省教學(xué)時(shí)間，消除學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的困惑和激勵(lì)學(xué)生積極、主動(dòng)獲取數(shù)學(xué)知識(shí)的目的。二、創(chuàng)設(shè)互動(dòng)開放式課堂，加強(qiáng)教學(xué)交流與反饋，保證教學(xué)質(zhì)量互動(dòng)式課堂[2]是指在教學(xué)過程中，教師應(yīng)立足現(xiàn)實(shí)，依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和層次，充分發(fā)揮創(chuàng)造性，設(shè)計(jì)探索性和開放性的問題，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與教學(xué)的積極性與主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生在觀察、討論、分析、猜想、探索、歸納、驗(yàn)證、理解和整理的過程中，理解數(shù)學(xué)問題的產(chǎn)生、數(shù)學(xué)概念的形成、數(shù)學(xué)結(jié)論的獲得以及數(shù)學(xué)知識(shí)的應(yīng)用。互動(dòng)式教學(xué)的目標(biāo)是溝通與發(fā)展，因此互動(dòng)式課堂應(yīng)該是一個(gè)開放的教學(xué)空間，應(yīng)該包括正常課堂教學(xué)之外，教師、學(xué)生之間和虛擬交互環(huán)境之中彼此之間的學(xué)習(xí)、交流、討論與教學(xué)活動(dòng)的開展?；?dòng)式課堂除了采用傳統(tǒng)討論式交流互動(dòng)之外，也可以借助于互動(dòng)式教學(xué)學(xué)習(xí)工具[3]，如互動(dòng)式電子白板、答題器、互動(dòng)式教學(xué)系統(tǒng)來開展互動(dòng)式教學(xué)。由于高等學(xué)校教學(xué)時(shí)間安排、學(xué)生學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)環(huán)境的特殊性，教師、學(xué)生之間正常課堂教學(xué)過程與現(xiàn)實(shí)生活中的交流機(jī)會(huì)很少。這樣，交互開放式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)和虛擬網(wǎng)絡(luò)交互課堂由于不受時(shí)間、地域的限制，成為了教師、學(xué)生之間互動(dòng)交流的主要平臺(tái)。教師通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)和個(gè)性化的個(gè)人教學(xué)網(wǎng)站、博客、論壇、群等形式，通過一起的網(wǎng)絡(luò)研討，能夠發(fā)現(xiàn)更多的教學(xué)與學(xué)習(xí)互動(dòng)點(diǎn)，從而可以進(jìn)一步開拓學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生探索的欲望。更重要的是，虛擬的互動(dòng)式課堂具有寬松、自由的互動(dòng)氛圍，教師能夠考慮不同學(xué)生的特點(diǎn)，結(jié)合正常教學(xué)內(nèi)容，做到因材施教，有的放矢，最大限度滿足不同學(xué)生的發(fā)展需要。并且，由于網(wǎng)絡(luò)本身的開放性，使得有更多人參與對(duì)問題的討論，這樣更有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、討論的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性與協(xié)作精神，有利于提高學(xué)生用數(shù)學(xué)語言表達(dá)思想的能力和滿足自我表現(xiàn)、自我實(shí)現(xiàn)的欲望。同時(shí)，面對(duì)學(xué)生自由、開放的提問，教師也需要不斷補(bǔ)充各方面的知識(shí)，從而促進(jìn)了教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的不斷提高，實(shí)現(xiàn)了師生互動(dòng)雙贏、互相促進(jìn)、共同提高的目的。三、加強(qiáng)高等數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生善于探索與實(shí)踐的能力實(shí)施素質(zhì)教育的核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與實(shí)踐能力。這就要求我們改變傳統(tǒng)的、妨礙培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的教學(xué)觀念與教學(xué)模式，去嘗試一種給學(xué)生獨(dú)立思考、有足夠思維空間的教學(xué)模式。長期以來只依靠一只筆一張紙來演算數(shù)學(xué)的傳統(tǒng)模式，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)及數(shù)學(xué)技術(shù)的發(fā)展成為過去。數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)在科學(xué)研究、工程技術(shù)中的應(yīng)用越來越廣泛和重要[4]。正如弗賴登塔爾數(shù)學(xué)教育思想中指出的：“學(xué)一個(gè)活動(dòng)的最好方法是做?！边@里的做，不是指做習(xí)題，而是應(yīng)用數(shù)學(xué)、實(shí)踐數(shù)學(xué)。用數(shù)學(xué)知識(shí)，通過研究與探索，建立數(shù)學(xué)模型，解決實(shí)際問題，并能夠由此再創(chuàng)造出自己新的理論與方法。只有通過數(shù)學(xué)再創(chuàng)造獲得的能力，才能比被動(dòng)獲得的知識(shí)理解得更深、更透和更容易保持。因而，對(duì)高等數(shù)學(xué)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)化教學(xué)顯得尤其重要。現(xiàn)代數(shù)學(xué)軟件技術(shù)的發(fā)展和各高校上機(jī)條件的改善，為高等數(shù)學(xué)提供了數(shù)字化的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。將數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)融入到高等數(shù)學(xué)的日常教學(xué)中的教學(xué)改革也受到了廣大高等數(shù)學(xué)教學(xué)工作者的關(guān)注。我們的做法是，在Mathematica軟件支持下，首先是將數(shù)學(xué)建模與數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)的思想與方法融入到教材之中，通過數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)詮釋數(shù)學(xué)問題的實(shí)質(zhì)；其次在教學(xué)過程中，通過演示性的數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生理解、應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)與數(shù)學(xué)軟件，發(fā)現(xiàn)、解決相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域與現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際問題；另外，在數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室則給出開放性問題，或者讓學(xué)生自己尋找、發(fā)現(xiàn)問題，通過所學(xué)知識(shí)獨(dú)立進(jìn)行探索性實(shí)驗(yàn)，通過查閱資料，借助數(shù)學(xué)工具，找到問題的解決思路與方法，從而讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)化過程中體會(huì)到了數(shù)學(xué)知識(shí)的缺乏或不足，大大激起了他們的求知欲和學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和熱情，從而在生動(dòng)活潑的實(shí)踐過程中使他們既加深理解和掌握了數(shù)學(xué)理論與方法，最大限度地突出了學(xué)習(xí)的主體地位和充分發(fā)揮出他們的主觀能動(dòng)性；又能夠讓他們養(yǎng)成多角度、多層次思考問題的習(xí)慣和提升他們實(shí)踐性的動(dòng)手能力，更有助于培養(yǎng)他們科學(xué)研究的探索精神和創(chuàng)新意識(shí)。四、加強(qiáng)配套數(shù)字化資源的建設(shè)，完善教學(xué)保障體系教育信息化首先要實(shí)現(xiàn)各種教學(xué)資源數(shù)字化，使之能夠適應(yīng)信息化教育、網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)發(fā)展的需求。高等數(shù)學(xué)作為一門公共基礎(chǔ)課程，在一定時(shí)間、范圍內(nèi)具有通用性，非常適合通過網(wǎng)絡(luò)課程的形式實(shí)現(xiàn)開放式教學(xué)。為此，我們搭建與高等數(shù)學(xué)課程不同層次教學(xué)相適應(yīng)的教學(xué)資源庫，內(nèi)容包括教學(xué)資料庫（如電子教案、教學(xué)大綱、教學(xué)素材等）、相關(guān)視頻點(diǎn)播（如全程錄像、觀摩課錄像、相關(guān)學(xué)習(xí)視頻等）、數(shù)學(xué)工具介紹與下載、數(shù)學(xué)實(shí)踐內(nèi)容與相關(guān)專題講座、在線作業(yè)與習(xí)題庫、網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)、數(shù)學(xué)史料、數(shù)學(xué)文化及相關(guān)學(xué)科的發(fā)展、研究與應(yīng)用等等，并根據(jù)專業(yè)特色與學(xué)校性質(zhì)添加個(gè)性化內(nèi)容。內(nèi)容豐富的數(shù)字化資源庫，為學(xué)員的學(xué)習(xí)成材創(chuàng)造了廣闊、自由的環(huán)境，拓延了教學(xué)時(shí)空的維度，也加強(qiáng)了校園網(wǎng)、園區(qū)網(wǎng)在教學(xué)活動(dòng)中的作用。學(xué)生不僅可以加深對(duì)高等數(shù)學(xué)知識(shí)的理解，也可以獲取相關(guān)學(xué)科的知識(shí)；而且數(shù)字化資源庫的建設(shè)也可以將平時(shí)教師分散的知識(shí)變?yōu)橄到y(tǒng)的知識(shí)資源，為教師平時(shí)的積累提供了方便、高效、安全的管理與共享平臺(tái)。通過這個(gè)平臺(tái)，教師不僅可以減少很多重復(fù)性的勞動(dòng)，而且通過反饋、討論、研究、整理，對(duì)教師水平的提高起到一定的促進(jìn)作用，同時(shí)也進(jìn)一步豐富了電子資源庫，使其能夠更富有生機(jī)與活力完善與發(fā)展。經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我們了解了數(shù)學(xué)這門學(xué)科具有一定的概念性，且抽象性較強(qiáng)，而高中階段的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)則要求我們了解與研究各個(gè)變量、結(jié)構(gòu)和各種空間的想象。對(duì)我們高中生來說，要想將數(shù)學(xué)學(xué)好，就必須養(yǎng)成嚴(yán)瑾的抽象思維。作為一名數(shù)學(xué)教育學(xué)家，美國人波利亞曾說：“掌握數(shù)學(xué)就意味著要善于解題[1]?！彼裕谖覀兘忸}受阻時(shí)，應(yīng)理解透徹問題，并將知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通，如此便可對(duì)題目做出輕松解答，同時(shí)在解題時(shí)將自己的觀點(diǎn)給提出來。并且，在實(shí)際解題的過程中，我們要避免以一個(gè)浮躁的心理狀態(tài)去解題，而是要靜下心來冷靜對(duì)待，要有刻苦鉆研的耐心，只有這樣，我們才能提高我們的數(shù)學(xué)解題能力。那么，我們高中生應(yīng)該怎么樣才能提高我們的數(shù)學(xué)解題能力呢？一、掌握正確的審題方式我們高中生若要將自己的數(shù)學(xué)解題能力提高，第一步要做的就是養(yǎng)成良好習(xí)慣，包括認(rèn)真審題，仔細(xì)審題。在審題時(shí)，我們應(yīng)先將題目的基本意思弄懂，再對(duì)題目中聯(lián)系到的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行思考與分析，之后根據(jù)解題要求展開推敲與琢磨。養(yǎng)成數(shù)學(xué)審題習(xí)慣并不是短時(shí)間就可以的，需要我們?cè)谄綍r(shí)的數(shù)學(xué)練習(xí)與學(xué)習(xí)過程中，認(rèn)真對(duì)待，積極行動(dòng)。在將題目弄懂后，應(yīng)搞清楚題目要求，對(duì)題目中的已知條件展開深入挖掘，把題目中各個(gè)條件間的聯(lián)系與邏輯關(guān)系弄明白，之后再把解決問題的切入點(diǎn)找到，知道題目中個(gè)涉及的知識(shí)點(diǎn)有哪些，最后通過整理基本的數(shù)學(xué)方法與技巧將解題思路給整理出來，如此一來便較好的解決了一道數(shù)學(xué)題[2]。在數(shù)學(xué)審題上能力，現(xiàn)代高中生和理想要求還有一段差距，老師若要讓學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)題做出較好的解答，就必須要求他們將題審好，養(yǎng)成好的審題習(xí)慣，進(jìn)而促進(jìn)數(shù)學(xué)解題能力的提高。例如，在當(dāng)中至少存在一個(gè)大于零的數(shù)字，并且至少存在一個(gè)不小于零的數(shù)。在對(duì)這一證明題予以解決時(shí)，我們?cè)趯忣}之后就能夠發(fā)現(xiàn)三個(gè)數(shù)字相加之和為零，然后再使用反證法的數(shù)學(xué)基本方法，這樣題目就迎刃而解了。二、掌握正確的高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法高中數(shù)學(xué)在教于我們知識(shí)的同時(shí)，也將數(shù)學(xué)思維與數(shù)學(xué)思考方法傳授給了我們。在數(shù)學(xué)科目的學(xué)習(xí)過程中，我們必須對(duì)初高中數(shù)學(xué)的區(qū)別有一深刻認(rèn)識(shí)，只有認(rèn)識(shí)到了這點(diǎn)，方可將數(shù)學(xué)科目學(xué)習(xí)思想轉(zhuǎn)變，以數(shù)學(xué)思想、方法的學(xué)習(xí)取代知識(shí)的學(xué)習(xí)。而只要在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)的過程中，將數(shù)學(xué)思想與方法牢牢掌握在手中，把完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系構(gòu)建起來，方可提高自身的解題能力，進(jìn)而在解題時(shí)對(duì)解題思維與數(shù)學(xué)思維予以有效調(diào)動(dòng)，使整個(gè)解題過程更加高效。三、多練習(xí)、多反思、多總結(jié)我們?cè)趯W(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)的過程中，會(huì)學(xué)習(xí)到各類不同的數(shù)學(xué)知識(shí)，由于在教學(xué)時(shí)間方面存在著間隔，因此我們不能夠同時(shí)對(duì)相似的定理與公式予以學(xué)習(xí)，這樣我們就無法將知識(shí)系統(tǒng)的結(jié)合在一起。但在實(shí)際解題的過程中，對(duì)于數(shù)學(xué)知識(shí)考查往往又是十分系統(tǒng)的[3]。因此，在平時(shí)學(xué)習(xí)的過程中我們需要多總結(jié)、反思與練習(xí)，以此來確保我們能夠?qū)⑺鶎W(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)的結(jié)合起來，這樣我們?cè)诮鉀Q數(shù)學(xué)問題時(shí)才能夠更加的得心應(yīng)手，提升做題效率與準(zhǔn)確率。其次，我們?cè)谄綍r(shí)練習(xí)的過程中，每做完一道數(shù)學(xué)題就需要對(duì)所運(yùn)用的數(shù)學(xué)思想與方法予以歸納與總結(jié)，進(jìn)而養(yǎng)成一個(gè)良好的解題習(xí)慣，促進(jìn)數(shù)學(xué)解題能力的提升。四、合理運(yùn)用數(shù)學(xué)技巧與方法數(shù)學(xué)技巧與方法能夠?qū)?shù)學(xué)思想予以有效的體現(xiàn)，同時(shí)也能夠體現(xiàn)數(shù)學(xué)理論與知識(shí)間的相互關(guān)系。在對(duì)高中數(shù)學(xué)予以學(xué)習(xí)的過程中，對(duì)數(shù)學(xué)技巧與方法的應(yīng)用是通過數(shù)學(xué)知識(shí)來解決實(shí)際數(shù)學(xué)問題的一個(gè)突破點(diǎn)，同時(shí)也是教師教學(xué)的難點(diǎn)與重點(diǎn)。因此，教師在教學(xué)時(shí)要注重培養(yǎng)我們的數(shù)學(xué)方法與思想，并提升我們?cè)跀?shù)學(xué)方面的解題能力以及數(shù)學(xué)素養(yǎng)，進(jìn)而讓我們能夠掌握數(shù)學(xué)解題的基本方法與思路。例如，我們?cè)诮忸}過程中經(jīng)常運(yùn)用的一種解題方式，即數(shù)形結(jié)合，通過運(yùn)用這一方法有利于我們對(duì)題目的簡化，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)解決問題的突破點(diǎn)。如在解答幾何題時(shí)，又或者在解決函數(shù)值域問題時(shí)，運(yùn)用數(shù)形結(jié)合的方式就能夠?qū)@些問題予以有效的解答。例如，拋物線和直線存在著交點(diǎn)，求t的取值范圍。解答這一類問題最佳的方式就是運(yùn)用數(shù)形結(jié)合的方式，通過對(duì)問題的有效轉(zhuǎn)換，將t的取值范圍轉(zhuǎn)換為實(shí)際圖象的范圍，將題目簡單化，從而快速的解決題目。五、結(jié)語總而言之，我們高中生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中要養(yǎng)成一個(gè)正確的解題習(xí)慣，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┚毩?xí)題，并在實(shí)際解題的過程中運(yùn)用正確的解題步驟，避免與教材知識(shí)相背離。其次，解題思維對(duì)于我們的實(shí)際解題也尤為重要，因此我們要運(yùn)用正確的解題思路去對(duì)實(shí)際問題予以解決，再加上數(shù)學(xué)知識(shí)本身就較為抽象，若我們不具備正確的思維方式，就很難將數(shù)學(xué)這門學(xué)科學(xué)好。護(hù)理查房中風(fēng)恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)護(hù)理26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特1安徽省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPEOPLE'SHOSPITALOFWUHU護(hù)理查房中風(fēng)恢復(fù)期患者中醫(yī)康復(fù)護(hù)理E房者:徐紅2015-3-3安徽省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院2⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPE查房目標(biāo)1.掌握腦中風(fēng)后遺癥的概念2明確腦中風(fēng)后遺癥與腦中風(fēng)恢復(fù)期的區(qū)別3掌握指導(dǎo)患者口服中藥的方法4掌握中風(fēng)恢復(fù)期患者的中醫(yī)護(hù)理5掌握中風(fēng)恢復(fù)期患者的康復(fù)護(hù)理6.掌握康復(fù)患者良肢位擺放護(hù)理⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院3⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院病例介紹者朱春林男性88歲因“右側(cè)肢體活動(dòng)礙3月余”為主訴,于2月病例特點(diǎn):患者既往高血壓病史。病人于201月無明顯誘因下忽然出現(xiàn)頭暈側(cè)肢體漸致活動(dòng)障礙痛,無惡心嘔吐,后患送往蕪湖婆院第醫(yī)院就診査頭顱℃T提示腦梗死,并給予抗血小板聚集、調(diào)脂神經(jīng)、改落環(huán)淚姦轉(zhuǎn)厝繞統(tǒng)入痤淾夏冾窠莪禿統(tǒng)凄復(fù)⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院4⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPE查體:右側(cè)上肢肌力1+級(jí),右下肢肌力4級(jí),肌張力正常,右側(cè)肢體稍腫脹,右側(cè)肢體刺痛覺正常,左側(cè)肢體肌力肌張力正常,雙下肢無水腫。舌暗紅,苔白稍膩,脈細(xì)澀?；颊甙l(fā)音障礙,咬字不清,說話含糊。模仿語言發(fā)音不如自發(fā)語言。患者進(jìn)食會(huì)嗆到,進(jìn)食時(shí)間長,進(jìn)食后感到疲憊診斷:中醫(yī)診斷:中風(fēng)恢復(fù)期西醫(yī)診斷:1腦梗死恢復(fù)期2.髙血壓病3級(jí)(很高危)3.前列腺增生4慢性支氣5.慢性阻塞性肺疾病。⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院5⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPEADL評(píng)分滿分100分。<20分為極嚴(yán)重功能缺陷,生活完全需要依賴;20~40分為生活需要很大幫助;40~60分為生活需要幫助>60分為生活基本自理。Barthe指數(shù)得分40分以上者康復(fù)治療的效益最大。該患者ADL評(píng)分35分。⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院6⑥安做省皖南康復(fù)醫(yī)院蕘湖市第五人民醫(yī)院什么是肌力肌力:是指肌肉的收縮力,一般以關(guān)節(jié)為中心檢査肌群的伸、屈、外展、內(nèi)收旋前、旋后等,用于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變及周閨神經(jīng)損害可致的癱瘓⑥安做省皖南康復(fù)醫(yī)院蕘湖市第五人民醫(yī)院7⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPE肌力的分級(jí)2完全癱瘓。肌肉能收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí)肌體在床上可移動(dòng),但不能抬起。(不能抵抗自身重力)3級(jí)肢體能離開床面,但不能抵抗阻力。4級(jí)|肢體能作抗阻力動(dòng)作,但不完全5級(jí)正常肌力。⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院8⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院AuhuiWannanRehabilitationHospital康復(fù)評(píng)定對(duì)比2月26日3月24日肌力右側(cè)上肢肌力1+級(jí)右上肢肌力2級(jí)右下肢右下肢肌力4級(jí)4+級(jí)吞咽功能e重度障礙d中度障礙失語癥程度1級(jí)2級(jí)⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院9⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPEOPLESHOSPITALOFWUHU病情變化搶救記錄治療緊急予地塞米松及氨溴索2015.2.27.11:38急吸痰擊以促進(jìn)無明顯誘因下突然出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰不易咳出,喉有痰鳴音,接臘是器接薯痛,無寒戰(zhàn)發(fā)熱。后175/100mmH拉塞米注射液R:24次min,神志清楚,瞳孔負(fù)擔(dān),地塞米t液及氨茶堿注射液刂結(jié)合使等大等圓,對(duì)光反射正常,口嗽咳痰,唇稍發(fā)紺,頸靜脈無怒張,兩肺呼吸及少許千、濕性啰音,心率史及癥狀、體征呼吸內(nèi)科mIn,以進(jìn)一步明確病因及進(jìn)一步協(xié)助⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院10⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPE輔助檢查生化全套220152279:1304]2015-227我院心電圖示:葡萄糖:6.4mm。L↑總蛋白587g/L2完全右束支傳導(dǎo)阻滯載脂蛋白B:06g/L3.左前分支傳導(dǎo)阻滯離子鈣:1.07mmol/L↓4.STT改變2015227全胸片示:慢支肺氣腫征象血細(xì)胞分析2[201522710:10:00]2015227我院B超示嗜酸性粒細(xì)胞絕值:042×10~9/L↑膽囊已切除,雙腎鈣鹽沉積未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞指數(shù):05前列腺增生伴結(jié)石形成血小板壓積0.132015-227我院肢體血管B超示:右上肢動(dòng)脈及伴行靜脈未見明顯異常右下肢動(dòng)脈硬化伴粥樣斑塊形成右下肢深靜脈未見明顯異常⑥安省皖南康復(fù)醫(yī)院蕪湖市第五人民醫(yī)院11護(hù)理查房中風(fēng)恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)護(hù)理課件12護(hù)理查房中風(fēng)恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)護(hù)理課件