良性骨腫瘤與腫瘤樣病變課件

良性骨腫瘤與腫瘤樣病變文檔ppt良性骨腫瘤與腫瘤樣病變文檔ppt1概述成骨性成軟骨性纖維性、纖維骨性與纖維組織細(xì)胞性病變其他概述成骨性2成骨性骨瘤骨樣骨瘤骨母細(xì)胞瘤成骨性3骨瘤

生長(zhǎng)緩慢常見于顱蓋板外板、額竇與篩竇骨瘤生長(zhǎng)緩慢4骨樣骨瘤臨床癥狀：夜間疼痛明顯，水楊酸類藥物緩解常見于年青人（10-35歲），股骨、脛骨常見X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應(yīng)性硬化可多中心分類：皮質(zhì)型、髓內(nèi)型、骨膜下型骨樣骨瘤臨床癥狀：夜間疼痛明顯，水楊酸類藥物緩解5骨樣骨瘤骨樣骨瘤6骨樣骨瘤骨樣骨瘤7骨母細(xì)胞瘤組織學(xué)與骨樣骨瘤相似，但病灶更大脊柱、長(zhǎng)骨好發(fā)可無癥狀，水楊酸不易緩解可惡變骨母細(xì)胞瘤8骨母細(xì)胞瘤骨母細(xì)胞瘤9成軟骨性內(nèi)生軟骨瘤內(nèi)生軟骨瘤病骨軟骨瘤多發(fā)性骨軟骨瘤軟骨母細(xì)胞瘤軟骨粘液樣纖維瘤成軟骨性10內(nèi)生軟骨瘤

短管狀骨好發(fā)（指、掌骨）

X線：短管透亮、長(zhǎng)骨扇貝樣鈣化病理性骨折

可惡變?yōu)檐浌侨饬鰞?nèi)生軟骨瘤短管狀骨好發(fā)（指11X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)分為骨內(nèi)型、皮質(zhì)型與骨膜型生長(zhǎng)緩慢脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端及肱骨近端多見內(nèi)生軟骨瘤?。∣llier?。?0%病人發(fā)生于20歲以下軟骨樣、纖維、粘液樣組織分類：皮質(zhì)型、髓內(nèi)型、骨膜下型X線透亮，位于骨中心，邊緣清楚，硬化邊常見于長(zhǎng)骨骨骺（肱骨、股組織學(xué)與骨樣骨瘤相似，但病灶更大X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應(yīng)性硬化X線透亮，扇貝樣邊緣，蔓延至生長(zhǎng)板軟骨樣、纖維、粘液樣組織纖維性骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤促結(jié)締組織增生性纖維瘤好發(fā)于股骨內(nèi)側(cè)髁的后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)分為單發(fā)型、多發(fā)型、Albright綜合癥X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、靜脈血管瘤與混合性血管瘤內(nèi)生軟骨瘤X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)內(nèi)生軟骨瘤12內(nèi)生軟骨瘤病（Ollier?。┒喟l(fā)內(nèi)生軟骨瘤常見于兒童和少年單側(cè)多發(fā)非遺傳性惡變?yōu)檐浌侨饬鰞?nèi)生軟骨瘤?。∣llier?。?3內(nèi)生軟骨瘤?。∣llier?。﹥?nèi)生軟骨瘤?。∣llier?。?4Maffucci綜合征內(nèi)生軟骨瘤病與海綿狀血管瘤同時(shí)存在雙側(cè)多見，單側(cè)明顯常見于指骨、掌骨智力正常，身材短小無家庭史、遺傳性惡變率高M(jìn)affucci綜合征內(nèi)生軟骨瘤病與海綿狀血管瘤同時(shí)存在15骨軟骨瘤外生骨疣軟骨冒帶蒂與廣基背離生長(zhǎng)板生長(zhǎng)常見受累部位長(zhǎng)骨的干骺端可惡變骨軟骨瘤外生骨疣16多發(fā)性骨軟骨瘤

常染色體顯性遺傳男性多見

X線特征與單發(fā)相同多發(fā)性骨軟骨瘤常染色17軟骨母細(xì)胞瘤

常見于長(zhǎng)骨骨骺（肱骨、股骨、脛骨等）偏心性、硬化邊、鈣化軟骨母細(xì)胞瘤常見于長(zhǎng)骨18軟骨母細(xì)胞瘤軟骨母細(xì)胞瘤19軟骨母細(xì)瘤軟骨母細(xì)瘤20軟骨粘液樣纖維瘤軟骨樣、纖維、粘液樣組織青少年、年青男性多見好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端X線特征：偏心、透亮、硬化扇貝樣邊緣、骨質(zhì)侵蝕或氣球樣擴(kuò)張軟骨粘液樣纖維瘤21軟骨粘液樣纖維瘤軟骨粘液樣纖維瘤22X線特征：膨脹性溶骨性破壞，無硬化邊，常無骨膜反應(yīng)，肥皂泡改變，偏心性、橫向大于縱向，迅速擴(kuò)展至關(guān)節(jié)端，但很少穿破關(guān)節(jié)面纖維性骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤促結(jié)締組織增生性纖維瘤多發(fā)于四肢長(zhǎng)骨（股骨和脛骨）、肋骨、顱面骨、骨盆和手、足X線透亮，邊緣銳利、硬化邊，無鈣化脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端及肱骨近端多見常見于長(zhǎng)骨骨骺（肱骨、股X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應(yīng)性硬化X線透亮，位于骨中心，邊緣清楚，硬化邊X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應(yīng)性硬化組織學(xué)與骨樣骨瘤相似，但病灶更大促結(jié)締組織增生性纖維瘤纖維性骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤X線特征：偏心、透亮、硬化扇貝樣邊緣、骨質(zhì)侵蝕或氣球樣擴(kuò)張90%病人發(fā)生于20歲以下分為骨內(nèi)型、皮質(zhì)型與骨膜型臨床癥狀：夜間疼痛明顯，水楊酸類藥物緩解分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、靜脈血管瘤與混合性血管瘤X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)纖維性、纖維骨性與纖維組織細(xì)胞性病變纖維骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤良性纖維組織細(xì)胞瘤骨膜硬纖維瘤骨纖維結(jié)構(gòu)不良骨纖維發(fā)良不良促結(jié)締組織增生性纖維瘤X線特征：膨脹性溶骨性破壞，無硬化邊，常無骨膜反應(yīng)，肥皂泡改23纖維性骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤組織學(xué)上一樣兒童與青少年多見，男性多見長(zhǎng)骨的骨皮質(zhì)內(nèi)，侵犯髓腔時(shí)稱為非骨化性纖維瘤纖維性骨皮質(zhì)缺損X線特征：卵圓形透亮影，接近生長(zhǎng)板，窄的硬化邊，邊界清晰非骨化性纖維瘤特征：偏心性，扇貝樣硬化邊緣纖維性骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤組織學(xué)上一樣24纖維性骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤纖維性骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤25良性纖維組織細(xì)胞瘤組織學(xué)與非骨化性纖維瘤相似X線透亮，邊緣銳利、硬化邊，無鈣化發(fā)病年齡較非骨化性纖維瘤較大可有癥狀侵犯性良性纖維組織細(xì)胞瘤26良性纖維組織細(xì)胞瘤良性纖維組織細(xì)胞瘤27骨膜硬纖維瘤腫瘤樣骨膜纖維增生12-20歲好發(fā)于股骨內(nèi)側(cè)髁的后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)與創(chuàng)傷有關(guān)可自行消失X線表現(xiàn)：碟形透亮影，基底部硬化，侵蝕骨皮質(zhì)造成骨皮質(zhì)不規(guī)則骨膜硬纖維瘤腫瘤樣骨膜纖維增生28骨膜硬纖維瘤骨膜硬纖維瘤29骨纖維結(jié)構(gòu)不良又稱為骨纖維異常增殖癥多發(fā)于四肢長(zhǎng)骨（股骨和脛骨）、肋骨、顱面骨、骨盆和手、足四肢骨多見膨脹粗大，單房透明或磨砂玻璃樣，絲瓜囊，可見鈣化顱面骨干以硬化多見分為單發(fā)型、多發(fā)型、Albright綜合癥骨纖維結(jié)構(gòu)不良又稱為骨纖維異常增殖癥30骨纖維結(jié)構(gòu)不良骨纖維結(jié)構(gòu)不良31骨纖維結(jié)構(gòu)不良骨纖維結(jié)構(gòu)不良32促結(jié)締組織增生性纖維瘤骨內(nèi)性硬纖維瘤40歲以下長(zhǎng)骨、骨盆與下頜骨多發(fā)無X線特征改變膨脹、透亮、邊緣銳利清晰促結(jié)締組織增生性纖維瘤33促結(jié)締組織增生性纖維瘤促結(jié)締組織增生性纖維瘤34其他單純性骨囊腫動(dòng)脈瘤樣骨囊腫巨細(xì)胞瘤纖維軟骨性間葉細(xì)胞瘤血管瘤骨內(nèi)脂肪瘤其他35骨囊腫一般見于20歲以下，男性多見肱骨與股骨近端多見X線透亮，位于骨中心，邊緣清楚，硬化邊并發(fā)癥：病理性骨折骨囊腫一般見于20歲以下，男性多見36脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端及肱骨近端多見纖維性骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)骨、脛骨等）90%病人發(fā)生于20歲以下常見于顱蓋板外板、額竇與篩竇長(zhǎng)骨的骨皮質(zhì)內(nèi)，侵犯髓腔時(shí)稱為非骨化性纖維瘤X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應(yīng)性硬化內(nèi)生軟骨瘤?。∣llier?。線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應(yīng)性硬化X線特征：偏心、透亮、硬化扇貝樣邊緣、骨質(zhì)侵蝕或氣球樣擴(kuò)張男性多見內(nèi)生軟骨瘤?。∣llier?。╅L(zhǎng)骨干骺端好發(fā)，也可發(fā)生肩胛骨、骨盆及椎體等可無癥狀，水楊酸不易緩解常見于年青人（10-35歲），股骨、脛骨常見X線表現(xiàn)：碟形透亮影，基底部硬化，侵蝕骨皮質(zhì)造成骨皮質(zhì)不規(guī)則骨囊腫脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端及肱骨近端多見骨囊腫37動(dòng)脈瘤樣骨囊腫90%病人發(fā)生于20歲以下長(zhǎng)骨干骺端好發(fā)，也可發(fā)生肩胛骨、骨盆及椎體等X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)CT：液-液平MRI：分葉狀邊緣、液-液平囊腔、多發(fā)分隔動(dòng)脈瘤樣骨囊腫90%病人發(fā)生于20歲以下38動(dòng)脈瘤樣骨囊腫動(dòng)脈瘤樣骨囊腫39動(dòng)脈瘤樣骨囊腫動(dòng)脈瘤樣骨囊腫40巨細(xì)胞瘤交界性腫瘤多發(fā)生于長(zhǎng)骨的關(guān)節(jié)端脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端及肱骨近端多見20-40歲多發(fā)X線特征：膨脹性溶骨性破壞，無硬化邊，常無骨膜反應(yīng)，肥皂泡改變，偏心性、橫向大于縱向，迅速擴(kuò)展至關(guān)節(jié)端，但很少穿破關(guān)節(jié)面巨細(xì)胞瘤交界性腫瘤41巨細(xì)胞瘤巨細(xì)胞瘤42巨細(xì)胞瘤巨細(xì)胞瘤43纖維軟骨性間葉細(xì)胞瘤罕見常位于長(zhǎng)骨骨骺X線透亮，扇貝樣邊緣，蔓延至生長(zhǎng)板可侵犯軟組織纖維軟骨性間葉細(xì)胞瘤罕見44纖維軟骨性間葉細(xì)胞瘤纖維軟骨性間葉細(xì)胞瘤45血管瘤分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、靜脈血管瘤與混合性血管瘤常見部位：脊柱及顱骨X線表現(xiàn)：溶骨性病灶，粗大垂直性條紋，柵欄征血管瘤46病理性骨折X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應(yīng)性硬化可無癥狀，水楊酸不易緩解軟骨樣、纖維、粘液樣組織纖維性骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤長(zhǎng)骨干骺端好發(fā)，也可發(fā)生肩胛骨、骨盆及椎體等軟骨樣、纖維、粘液樣組織X線：短管透亮、長(zhǎng)骨扇貝樣鈣化促結(jié)締組織增生性纖維瘤可無癥狀，水楊酸不易緩解一般見于20歲以下，男性多見X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)促結(jié)締組織增生性纖維瘤X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應(yīng)性硬化長(zhǎng)骨干骺端好發(fā)，也可發(fā)生肩胛骨、骨盆及椎體等偏心性、硬化邊、鈣化可惡變?yōu)檐浌侨饬鲕浌菢?、纖維、粘液樣組織生長(zhǎng)緩慢短管狀骨好發(fā)（指、掌骨）纖維性、纖維骨性與纖維組織細(xì)胞性病變脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端及肱骨近端多見血管瘤病理性骨折血管瘤47脂肪瘤分為骨內(nèi)型、皮質(zhì)型與骨膜型常見部位：股骨轉(zhuǎn)子間區(qū)域、跟骨、髂骨、近端脛骨與骶骨X線表現(xiàn)：非侵襲性透亮病灶，邊緣銳利、膨脹，常有中心性鈣化脂肪瘤分為骨內(nèi)型、皮質(zhì)型與骨膜型48脂肪瘤脂肪瘤49ThankyouThankyou50X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)促結(jié)締組織增生性纖維瘤X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)又稱為骨纖維異常增殖癥纖維性、纖維骨性與纖維組織細(xì)胞性病變脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端及肱骨近端多見發(fā)病年齡較非骨化性纖維瘤較大長(zhǎng)骨干骺端好發(fā)，也可發(fā)生肩胛骨、骨盆及椎體等促結(jié)締組織增生性纖維瘤組織學(xué)與非骨化性纖維瘤相似X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端及肱骨近端多見X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應(yīng)性硬化促結(jié)締組織增生性纖維瘤組織學(xué)與骨樣骨瘤相似，但病灶更大多發(fā)于四肢長(zhǎng)骨（股骨和脛骨）、肋骨、顱面骨、骨盆和手、足X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)促結(jié)締組織增生性纖維瘤分為骨內(nèi)型、皮質(zhì)型與骨膜型分為單發(fā)型、多發(fā)型、Albright綜合癥分為單發(fā)型、多發(fā)型、Albright綜合癥X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應(yīng)性硬化纖維性、纖維骨性與纖維組織細(xì)胞性病變纖維性骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤良性骨腫瘤與腫瘤樣病變文檔ppt可無癥狀，水楊酸不易緩解脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端及肱骨近端多見短管狀骨好發(fā)（指、掌骨）軟骨樣、纖維、粘液樣組織膨脹、透亮、邊緣銳利清晰又稱為骨纖維異常增殖癥促結(jié)締組織增生性纖維瘤多發(fā)于四肢長(zhǎng)骨（股骨和脛骨）、肋骨、顱面骨、骨盆和手、足脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端及肱骨近端多見X線表現(xiàn)：碟形透亮影，基底部硬化，侵蝕骨皮質(zhì)造成骨皮質(zhì)不規(guī)則X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應(yīng)性硬化內(nèi)生軟骨瘤?。∣llier?。┓诸悾浩べ|(zhì)型、髓內(nèi)型、骨膜下型促結(jié)締組織增生性纖維瘤MRI：分葉狀邊緣、液-液平囊腔、多發(fā)分隔分為單發(fā)型、多發(fā)型、Albright綜合癥纖維性、纖維骨性與纖維組織細(xì)胞性病變X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)組織學(xué)與骨樣骨瘤相似，但病灶更大X線透亮，扇貝樣邊緣，蔓延至生長(zhǎng)板X線特征：骨樣組織的瘤巢，周圍反應(yīng)性硬化四肢骨多見膨脹粗大，單房透明或磨砂玻璃樣，絲瓜囊，可見鈣化短管狀骨好發(fā)（指、掌骨）X線特征：多囊性偏心性擴(kuò)張、骨膜反應(yīng)X線特征：膨脹性溶骨性破壞，無硬化邊，常無骨膜反