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文檔簡介

行政處罰委托書委托方基本情況行政機(jī)關(guān)名稱：[填寫行政機(jī)關(guān)名稱]地址：[填寫行政機(jī)關(guān)地址]法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：[填寫法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名]聯(lián)系電話：[填寫聯(lián)系電話]受委托方基本情況姓名（名稱）：[填寫受委托方姓名或名稱]地址：[填寫受委托方地址]聯(lián)系電話：[填寫受委托方聯(lián)系電話]委案情況案件名稱：[填寫案件名稱]案件編號：[填寫案件編號]案由：[填寫案由]受理日期：[填寫受理日期]案情簡介：[填寫案情簡介]委托事項委托內(nèi)容：[填寫委托內(nèi)容，如：對被投訴人進(jìn)行行政處罰]受托人職責(zé)：[填寫受托人的職責(zé)，如：代表委托方對被投訴人進(jìn)行調(diào)查、取證，起草行政處罰決定書等]受托人限期：[填寫受托人需要完成委托內(nèi)容的限期]委托費(fèi)用委托費(fèi)用：[填寫委托費(fèi)用，如：按照國家規(guī)定收取，或按照雙方協(xié)商確定等]支付方式：[填寫支付方式，如：銀行轉(zhuǎn)賬，現(xiàn)金支付等]支付時間：[填寫支付時間，如：在案件結(jié)束后支付，或在雙方簽署委托書時支付等]委托期限委托期限：[填寫委托期限，如：從簽署委托書之日起，到完成委托事項為止]附則本委托書自雙方簽署之日起生效，有效期至完成委托事項為止。委托方應(yīng)按照約定支付委托費(fèi)用，受委托方應(yīng)按照委托內(nèi)容和限期完成委托事項。如因受委托方原因?qū)е聼o法按時完成委托事項，應(yīng)在限期屆滿前及時向委托方報告，并經(jīng)雙方協(xié)商確定處理方式。若雙方協(xié)商無果，則本委托書自動終止。委托方：______________日期：______________受委托方

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