《中醫(yī)基礎(chǔ)理論 》 知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)資料大全

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)資料大全中醫(yī)學(xué)的基本概念：中醫(yī)學(xué)，是發(fā)祥于中國(guó)古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識(shí)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。中基理論體系的形成和發(fā)展（歷代名醫(yī)與代表著作）先秦、秦、漢時(shí)期（形成時(shí)期）《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》隋、唐時(shí)期（充實(shí)、系統(tǒng)化時(shí)期）（1）晉·王叔和編撰的《脈經(jīng)》，是我國(guó)第一部脈學(xué)專著。（2）晉·皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》，是我國(guó)現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。（3）隋·巢元方等人編撰的《諸病源候論》，是我國(guó)第一部病因病機(jī)學(xué)專著。（4）唐·孫思邈編撰的《千金要方》和《千金翼方》，可稱我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書(shū)，并開(kāi)中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。宋、金、元時(shí)期（爭(zhēng)鳴、突破時(shí)期）（1）南宋·陳言著《三因極一病證方論》，三因理論，三因?qū)W說(shuō)（2）金元四大家①劉完素：倡導(dǎo)火熱論，“寒涼派”。②張從正：提倡攻邪論，“攻邪派”。③李杲：提倡脾胃學(xué)論，“補(bǔ)土派”。④朱震亨：力倡相火論，“滋陰派”。明、清時(shí)期（綜合匯通和深化發(fā)展時(shí)期）溫病四大家：吳又可、薛生白、葉天士、吳鞠通明·張介賓、趙獻(xiàn)可等倡言、發(fā)展了命門(mén)學(xué)說(shuō)。明·吳有性：著《瘟疫論》，創(chuàng)“戾氣”理論（3）清·溫病四大家①葉桂（葉天士）——“衛(wèi)氣營(yíng)血”辨證——《溫?zé)嵴摗发谘ρㄑι祝獎(jiǎng)?chuàng)新濕熱病因理論——《濕熱條辨》③吳瑭（吳鞠通）——“三焦”辨證——《溫病條辨》④王孟英——《溫?zé)峤?jīng)緯》清·王清任——《醫(yī)林改錯(cuò)》，——改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯(cuò)誤肯定了“靈機(jī)記性不在心在腦”發(fā)展了瘀血理論等。中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)：整體觀念和辨證論治整體觀念：人是一個(gè)有機(jī)整體（生理、病機(jī)變化、診斷治療、養(yǎng)生康復(fù)）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性（生理、疾病、疾病防治）人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性（生理、疾病、疾病防治）辨證論治癥的概念：癥，即癥狀和體征，是機(jī)體發(fā)病而表現(xiàn)出來(lái)的異常表現(xiàn)，可以是病人異常的主觀感覺(jué)或行為表現(xiàn)，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等（稱癥狀），也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等（稱體征）。證的概念：證，即證候，是疾病過(guò)程中一定階段的病因、病位、病性、病勢(shì)等病機(jī)本質(zhì)的概括。證候，證的外候，一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。病的概念：病，即疾病，是有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病機(jī)演變的一個(gè)完整的異常生命過(guò)程。病、證、癥的區(qū)別與聯(lián)系（難點(diǎn)）：病和證都由癥所構(gòu)成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段或類型的證候貫串并疊合起來(lái)，便是疾病的全過(guò)程。一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見(jiàn)于不同的疾病過(guò)程中。辨證論治的概念：辨證論治，是中醫(yī)學(xué)診治疾病的基本理論與思維方法。辨證與辨?。罕孀C是對(duì)證候的辨析，以確定證候?yàn)槟康?，從而根?jù)證候來(lái)確立治法，據(jù)法處方以治療疾??；辨病是對(duì)疾病的辨析，以確定疾病的診斷為目的，從而為治療提供依據(jù)。同病異治：指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或患者的體質(zhì)有異，故反映出的證不同，因而治療也就有異。（證不同治不同。）異病同治：指幾種不同疾病，在其發(fā)展變化過(guò)程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī)，表現(xiàn)為大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來(lái)治療。（證同治同）第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)氣一元論氣概念的形成常識(shí)概念——具體科學(xué)的物質(zhì)概念，如云氣、水氣、呼吸之氣、水谷之氣。氣的概念源于“云氣說(shuō)”2．哲學(xué)范疇——?dú)馐侵复嬖谟谟钪嬷械臒o(wú)形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物的共同構(gòu)成本原。物質(zhì)與功能的統(tǒng)一。3．泛義——泛指任何現(xiàn)象，包括物質(zhì)現(xiàn)象和精神現(xiàn)象。氣一元論，是古人認(rèn)識(shí)和闡釋物質(zhì)世界的構(gòu)成本原及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的宇宙觀。4.氣一元論的基本內(nèi)容（1）物質(zhì)性（2）氣是萬(wàn)物的本原（3）氣的運(yùn)動(dòng)是萬(wàn)物變化的根源：氣機(jī)：氣的運(yùn)動(dòng)；氣化：氣的變化。（4）氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介5.中醫(yī)學(xué)的氣：是指人體生命力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)，既是人體的重要部分，又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。中醫(yī)學(xué)上的氣化實(shí)際上是指由人體之氣的運(yùn)動(dòng)而引起的精氣血津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過(guò)程，是生命最基本的特征之一。氣化的基本形式：體內(nèi)精氣血津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化。第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)的基本概念：陰陽(yáng)，是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽(yáng)的特性與歸類：陰陽(yáng)特性：陰陽(yáng)的普遍性陰陽(yáng)的關(guān)聯(lián)性陰陽(yáng)的規(guī)定性陰陽(yáng)的相對(duì)性：陰陽(yáng)屬性可以相互轉(zhuǎn)化：一定的條件陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)（可分性）：一天之中，晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰上午：陽(yáng)中之陽(yáng)，下午：陽(yáng)中之陰前半夜：陰中之陰，后半夜：陰中之陽(yáng)陰陽(yáng)屬性隨比較對(duì)象而變陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：1.陰陽(yáng)交感：天地萬(wàn)物化生的基礎(chǔ)。事物和現(xiàn)象發(fā)展變化的動(dòng)力2.對(duì)立制約：對(duì)立——統(tǒng)一體中陰陽(yáng)兩個(gè)方面的屬性相反制約一一陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)相互抑制、互為勝負(fù)3.互藏互根互用：互藏——陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰互根——陰陽(yáng)相互依存、互為根本。雙方各以對(duì)方為自己存在的前提?；ビ谩诨ジ幕A(chǔ)上，陰陽(yáng)相互資生、相互為用4.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡：消長(zhǎng)——陰陽(yáng)雙方數(shù)量的減少和增加變化。由對(duì)立制約和互根互用引起。是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)形式（互為消長(zhǎng)、皆消皆長(zhǎng)）（量變）5.相互轉(zhuǎn)化：一定條件下，陰陽(yáng)可以向其相反方向轉(zhuǎn)化?！爸亍被颉皹O”6.陰陽(yáng)自和——陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)穩(wěn)定狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。7.陰陽(yáng)聯(lián)系陰陽(yáng)對(duì)立、陰陽(yáng)互根——陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中最根本的原理陰陽(yáng)消長(zhǎng)——陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的形式，由對(duì)立互根引起，是轉(zhuǎn)化的前提陰用轉(zhuǎn)化——陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的形式，根源在互根，前提在消長(zhǎng)，是陰陽(yáng)消長(zhǎng)質(zhì)變的結(jié)果陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)概括人體的生理功能闡述人體的病理變化（重點(diǎn)）：分析病因的陰陽(yáng)屬性、病理變化的基本規(guī)律。陰陽(yáng)失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽(yáng)的偏盛偏衰和互損。陰陽(yáng)偏盛：“陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒”陰陽(yáng)偏衰：“陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病”，“陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱”。陰陽(yáng)互損：陽(yáng)損及陰，陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)兩虛指導(dǎo)疾病的診斷：分析四診所收集的資料和概括各種證候的陰陽(yáng)屬性指導(dǎo)疾病的防治：指導(dǎo)養(yǎng)生，確定治療原則，分析和歸納藥物的性能1.指導(dǎo)養(yǎng)生：“法于陰陽(yáng)”2.確定治療原則（重點(diǎn)）p208總則：調(diào)整陰陽(yáng)，以平為期陰陽(yáng)偏盛的治療原則：損其有余（實(shí)則瀉之）(陰偏盛的實(shí)寒證——寒者熱之；(陽(yáng)偏盛的實(shí)熱證——熱者寒之；陰陽(yáng)偏衰的治療原則：補(bǔ)其不足（虛則補(bǔ)之）(陰偏衰的虛熱證——滋陰以制陽(yáng)（“陽(yáng)病治陰”、“壯水之主，以制陽(yáng)光”、陽(yáng)中求陰）；(陽(yáng)偏衰的虛寒證——扶陽(yáng)以制陰（“陰病治陽(yáng)”、“益火之源，以消陰翳”、陰中求陽(yáng)）。(陰陽(yáng)互損的治療原則：陰陽(yáng)雙補(bǔ)。分析和歸納中藥的性能（重點(diǎn)）（1）四氣分陰陽(yáng)；（2）五味分陰陽(yáng)；（3）升降浮沉分陰陽(yáng)；（4）用陰陽(yáng)屬性歸納中藥性能的意義第三節(jié)五行學(xué)說(shuō)五行的基本概念：五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)屬性及其運(yùn)動(dòng)變化。五行中的“五”，指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的木火土金水五種基本物質(zhì)屬性；“行”，指運(yùn)動(dòng)變化。若從其方法論的角度來(lái)看，五行已超越了其物質(zhì)性的概念，演化為歸納宇宙萬(wàn)物并闡述其相互關(guān)系的五種基本物質(zhì)。五行學(xué)說(shuō)：是以木火土金水五種物質(zhì)的特性及其相生、相克規(guī)律來(lái)認(rèn)識(shí)世界、解釋世界和探求宇宙變化規(guī)律的一種世界觀和方法論。事物和現(xiàn)象的五行歸類方法：取象比類法、推演絡(luò)繹法。五行歸類表：P33（重點(diǎn)）五行的特性：木曰曲直（生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢），火曰炎上（溫?zé)?、上升、光明），土爰稼穡（生化、承載、受納），金曰從革（沉降、肅殺、收斂），水曰潤(rùn)下（滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏）。五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：1.五行生克制化的正常規(guī)律：相生、相克、制化勝?gòu)?fù)2.五行生克的異常變化：母子相及、相乘、相侮1.正常關(guān)系五行相生：木火土金水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。（順時(shí)針圓圈）五行相克：木火土金水之間存在著有序的遞相克制、制約和抑制的關(guān)系。（順時(shí)針五角星）五行制化：五行之間逆相生化，又逆相制約，生化中又制約，制約中有生化，二者相輔相成，從而維持其相對(duì)平衡和正常的協(xié)調(diào)關(guān)系，推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。（生中有克，克中有生）五行勝?gòu)?fù)：五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報(bào)復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。（五行勝?gòu)?fù)又稱“子復(fù)母仇”。）2.異常關(guān)系：母病及子：五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。子病及母：五行中的某一行異常，影響到其母行，導(dǎo)致子母兩行皆異常。（子病及母的一般規(guī)律有三種：子行亢盛，母行亦亢盛——子病犯母；子行虛弱，上累母行——母子俱虛；子行亢盛，損傷母行——子盜母氣。）五行相乘：五行中一行對(duì)其所勝的過(guò)度制約或克制，又稱“倍克”、“過(guò)克”。(加倍的順時(shí)針五角星關(guān)系)（導(dǎo)致五行相乘的原因有“太過(guò)”和“不及”兩種情況。）五行相侮：五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。又稱“反克”“反侮”。(反向的五角星關(guān)系)（逆時(shí)針五角星關(guān)系）（導(dǎo)致五行相侮的原因，亦有“太過(guò)”和“不及”兩種。）*相乘與相侮的主要區(qū)別是：前者是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)度的克制，后者是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。*相乘與相侮的聯(lián)系是：在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：1.說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系；2.說(shuō)明五臟病變的相互影響（重點(diǎn)）；舉例：如肝臟有?。翰髦列?，為母病及子，病傳至腎，為子病及母；病傳至脾，為相乘，病傳至肺，為相侮。3.指導(dǎo)疾病的診斷；4.指導(dǎo)疾病的治療（重點(diǎn)）P210（1）根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治則：補(bǔ)母和瀉子（虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子）根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法：滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法、益木生火法。（2）根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則：抑強(qiáng)和扶弱依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法：抑木扶土法、瀉火潤(rùn)金法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法。5.指導(dǎo)針灸取穴6.指導(dǎo)情志疾病的治療第三章藏象第一節(jié)藏象概述藏象：藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。藏：藏于體內(nèi)的臟腑與臟腑之氣及其運(yùn)動(dòng)，包括五臟（肝、心、脾、肺、腎，六臟加心包）、六腑（膽胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）和奇恒之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）。由于五臟是所有內(nèi)臟的中心，故“藏”之所指，實(shí)際上是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)。象：有形象，征象、現(xiàn)象和比象三種意思。其涵義有三：一是指內(nèi)臟的外現(xiàn)形象（即內(nèi)臟的解剖形態(tài)，如心“如倒垂蓮蕊”等）；二是指內(nèi)臟表現(xiàn)于外的生理病理征象（如“肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒”等）；三是指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)和外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象（如心氣通于夏，“南方赤色，入通于心”等）。“藏”與臟器的概念區(qū)別（難點(diǎn)）藏的結(jié)構(gòu)是一個(gè)在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)。臟器，主要是西醫(yī)學(xué)一個(gè)形態(tài)學(xué)概念，屬一個(gè)純形態(tài)學(xué)的或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)。而其功能是通過(guò)直接對(duì)該器官的解剖分析而獲得。藏象學(xué)說(shuō)的形成基礎(chǔ)：古代解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)；長(zhǎng)期生活實(shí)踐的觀察；古代哲學(xué)思想的滲透；醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)：以五臟為中心，主要體現(xiàn)在五臟功能系統(tǒng)觀和五臟陰陽(yáng)時(shí)空觀兩個(gè)方面。五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn)（重點(diǎn)）臟與腑區(qū)分的主要依據(jù)：形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能五臟：心、肺、脾、肝、腎（經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)：加心包絡(luò)，為六臟）六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞2.五臟共同的生理特點(diǎn)：化生和貯藏精氣。“藏精氣而不瀉”、“滿而不能實(shí)”。3.六腑共同的生理特點(diǎn)：受盛和傳化水谷。“傳化物而不藏”、“實(shí)而不能滿”。4.奇恒之腑:形態(tài)上中空有腔似腑，功能上貯藏精氣似臟.奇恒之腑的生理特點(diǎn):貯藏精氣?！安囟粸a”。5.五臟、六腑的生理特點(diǎn)對(duì)臨床的指導(dǎo)意義1．病理上：臟病多虛；腑病多實(shí)。2．治療上：五臟宜補(bǔ)；六腑宜瀉。臟實(shí)者瀉其腑，腑虛者補(bǔ)其臟。第二節(jié)五臟五臟的共同生理特點(diǎn)：化生和貯藏精氣，并能藏神而稱為“神臟”。一、心別稱：君主之官、生之本、五臟六腑之大主、生理特性：主通明、心火宜降。與形竅志液時(shí)的關(guān)系：心藏神；在志為喜；心在體合脈，其華在面；在竅為舌，在液為汗；五行屬火，為陽(yáng)中之陽(yáng)，與自然界夏氣相通應(yīng)。（含義、原理及生理病理聯(lián)系）心的生理功能：主血脈、主神明1.主血脈：心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈道中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。（1）主血：①心行血：心氣能推動(dòng)血液運(yùn)行，以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與全身臟腑形體官竅②心生血:心火（心陽(yáng)）能將進(jìn)入心脈的營(yíng)氣和津液化赤為血。（2）主脈：心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮，使脈道通利，血流通暢。（3）血液在脈中正常運(yùn)行，必須以心氣充沛、血液充盈、脈道通利為基本條件。其中心氣充沛位居主導(dǎo)地位。（4）主血脈征象：心主血脈的功能正常(稱為“能主血脈”)，表現(xiàn)為面色紅潤(rùn)，舌色淡紅而有光澤，脈象和緩有力、節(jié)律整齊，胸部舒暢、無(wú)不適感。2.主神明：心具有主宰五臟六腑、形體官竅等生命活動(dòng)和意識(shí)、思維等精神活動(dòng)的功能。①?gòu)V義之神：是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)。②狹義之神：是指人的意識(shí)、思維、情感、性格傾向等精神活動(dòng)。心主神明的征象：心所藏之神，既有廣義之神，又包括狹義之神。心藏神的功能正常，則精神振奮，意識(shí)清晰，思維敏捷，反應(yīng)迅速，情緒穩(wěn)定，睡眠安穩(wěn)，各臟腑組織器官功能活動(dòng)正常而協(xié)調(diào)。3.心主血脈和主神明之間的關(guān)系：密切相關(guān)，互相影響。（1）血是神志活動(dòng)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)（血對(duì)神的作用）（2）心主神明又能馭氣以調(diào)控心血的運(yùn)行。（神對(duì)血的作用）二、肺生理特性：為華蓋，為嬌臟，肺氣宣降，喜潤(rùn)惡燥。（原理）肺氣宣降（重點(diǎn)）P47（宣發(fā)3條、肅降3條）（外邪侵襲，多影響肺氣的宣發(fā)，導(dǎo)致肺氣不宣為主的病變；內(nèi)傷及肺，多影響肺氣的肅降，導(dǎo)致肺失肅降為主的病證。）與形竅志液時(shí)的關(guān)系：肺藏魄；在志為憂；在體合皮，其華在毛；在竅為鼻，喉為肺之門(mén)戶；在液為涕；與秋氣相通應(yīng)。（含義、原理及生理病理聯(lián)系）肺的生理功能：主氣司呼吸：主呼吸之氣：肺是氣體交換的場(chǎng)所（宣發(fā)&肅降）。主一身之氣：肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。a．主宗氣的生成；b．對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。主行水：肺氣的宣發(fā)肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)動(dòng)和排泄具有疏通和調(diào)節(jié)作用。（通調(diào)水道、肺為水之上源、津液輸布失常的治法：開(kāi)鬼門(mén)、開(kāi)上源以利下源、提壺揭蓋法）。朝百脈：全身的血液都通過(guò)百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再通過(guò)肺氣宣降作用，將富有清氣的血液通過(guò)百脈流經(jīng)全身。（肺氣助心行血的生理功能）主治節(jié)：肺氣對(duì)氣血津液的治理調(diào)節(jié)作用。“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。”（表現(xiàn)：治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)；調(diào)理全身氣機(jī)；治理調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；治理調(diào)節(jié)津液代謝。）三、脾生理特性：脾氣宜升（升清&升舉內(nèi)臟），喜燥惡濕。與形竅志液時(shí)的關(guān)系：脾藏意；在志為思；在體合肉，主四肢；在竅為口，其華在唇；在液為涎；與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)。主要生理機(jī)能：主運(yùn)化：脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液，并把水谷精微和津液吸收轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理機(jī)能。（運(yùn)化食物&運(yùn)化水液）（脾為氣血生化之源，后天之本）主統(tǒng)血：脾氣具有統(tǒng)攝血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。（氣的固攝作用）四、肝別稱：將軍之官、罷極之本生理特性：肝為剛臟，肝體陰而用陽(yáng)；肝主升發(fā)；肝喜條達(dá)而惡抑郁。與形竅志液時(shí)的關(guān)系：肝藏魂；在志為怒；在體合筋，其華在爪；在竅為目，在液為淚；與春氣相通應(yīng)。主要生理機(jī)能：主疏泄：肝氣具有疏通暢達(dá)全身氣機(jī)，通而不滯，散而不郁的生理功能。肝主疏泄的中心環(huán)節(jié)：調(diào)暢氣機(jī)。肝氣疏泄失常：肝失疏泄。調(diào)暢精神情志2.協(xié)調(diào)脾升胃降3.促進(jìn)膽汁泌泄4.維持血液循行5.維持津液輸布6.調(diào)節(jié)排精行經(jīng)主藏血：肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防治出血的功能。（貯藏血液：濡潤(rùn)肝及形體官竅；為經(jīng)血之源；化生和濡養(yǎng)肝氣。）（調(diào)節(jié)血量：人臥血?dú)w于肝；）（防止出血：肝氣能收攝血液；肝氣疏泄，維持血液運(yùn)行；肝主凝血）五、腎別稱：水臟、先天之本、封藏之本生理特性：主蟄藏、腎水宜升、腎惡燥。與形竅志液時(shí)的關(guān)系：在體合骨，生髓，其華在發(fā)，在竅為耳及二陰，在志為恐，在液為唾，與冬氣相通應(yīng)。*（涎為脾精所化，出自兩頰，質(zhì)地較清稀，可自口角流出；唾為腎精所生，出自舌下，質(zhì)地較稠厚，多從口中唾出。）主要生理機(jī)能：主藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化：腎具有貯存、封藏精的生理機(jī)能；腎主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖是腎精及其所化腎氣的生理作用。（腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之本；腎陰為一身陰氣之源）主水：腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的作用。主納氣：腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防治呼吸淺表的作用。第二節(jié)六腑六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。六腑生理功能是“傳化物”，即受盛和傳化水谷；六腑生理特點(diǎn)是“瀉而不藏”，“實(shí)而不能滿”。六腑具有通降下行的特性，故有“六腑以通為用，以降為順”之說(shuō)?！峨y經(jīng)》七沖門(mén)：“唇為飛（扉）門(mén)，齒為戶門(mén)，會(huì)厭為吸門(mén)，胃為賁門(mén)，太倉(cāng)下口為幽門(mén)，大腸小腸會(huì)為闌門(mén)，下極為魄門(mén)，故曰七沖門(mén)也?！蹦懀槠婧阒┲饕砉δ埽嘿A藏和排泄膽汁；主決斷。膽汁為“精汁”；膽為中正之官，中精之府，中清之府。膽是六腑，又是奇恒之腑。胃主要生理功能：主受納水谷；主腐熟水谷。生理特性：胃主通降，喜潤(rùn)惡燥。胃又稱胃脘：上脘、中脘、下腕。別稱：胃脘、水谷之海、太倉(cāng)、水谷氣血之海。小腸主要生理功能：主受盛化物、泌別清濁，小腸主液。別稱：受盛之官，化物出焉。大腸主要生理功能：主傳化糟粕，大腸主津。別稱：傳導(dǎo)之官，變化出焉。膀胱主要生理機(jī)能：貯存尿液，排泄尿液。別稱：州都之官，津液藏焉。三焦三焦概念：上焦，中焦，下焦的合稱。作為六腑之一，有名有形；作為人體上中下三部分的劃分，有名無(wú)形；辨證之三焦。六腑之三焦：有名無(wú)形腹腔中的腸系膜及大小網(wǎng)膜等組織。生理機(jī)能：運(yùn)行津液，通行元?dú)?。三焦氣化：三焦具有疏通水道、運(yùn)行津液的作用，以調(diào)節(jié)津液水液代謝平衡。部位之三焦：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。生理機(jī)能：通行諸氣和運(yùn)行水液。部位劃分：上焦：膈以上的胸部（心肺頭面），主氣的宣發(fā)和升散。中焦：膈下臍上之間（脾胃肝膽），具有消化吸收并輸布水谷精微和化生血液的作用。下焦：臍下（小腸大腸腎膀胱女子胞精室），排泄糟粕和尿液。辨證三焦：溫病辨證綱領(lǐng)。上焦：心肺中焦：脾胃下焦：肝腎第三節(jié)奇恒之腑奇恒之腑的概念：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱。奇恒之腑：形態(tài)似腑，多為中空性的管腔或囊狀器官；功能似臟，主藏精氣而不瀉。似臟非臟，似腑非腑，異于常態(tài)，故稱之。腦別稱：髓海、元神之府。主要生理功能：主宰生命活動(dòng)，精神活動(dòng)和感覺(jué)活動(dòng)。與臟腑精氣的關(guān)系：腦與腎關(guān)系密切——腦由精髓匯集而成，與脊髓相通，髓由精化，精由腎藏。腦與五臟六腑關(guān)系密切——五臟六腑之精充養(yǎng)腎精。髓：是骨腔中膏脂狀的精微物質(zhì)。分為：腦髓、脊髓、骨髓。骨者，髓之府也。主要生理功能：充養(yǎng)腦髓、滋養(yǎng)骨髓、化生血液。女子胞主要生理功能：主持月經(jīng)，孕育胎兒。生理功能與臟腑經(jīng)脈氣血及天癸作用于胞宮的結(jié)果，與腎、心、肝、脾相關(guān)，經(jīng)脈與沖、任、督、帶脈密切相關(guān)。）第五節(jié)臟腑之間的關(guān)系人體以五臟為中心，與六腑相配合，以精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)關(guān)系，使臟與臟，臟與腑，腑與腑，臟與奇恒之腑之間密切聯(lián)系，將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。臟與臟之間的關(guān)系：心與肺：心主血而肺主氣，心主行血而肺主呼吸。心與肺的關(guān)系，主要表現(xiàn)在氣與血的關(guān)系。心與脾：心主血而脾生血，心主行血而脾主統(tǒng)血。心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的生成和血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。心與肝：心主行血而肝主藏血，心藏神而肝主疏泄、調(diào)暢情志。心與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的運(yùn)行以及精神情志兩個(gè)方面。心與腎：心腎相交——水火既濟(jì)，精神互用，君相安位。肺與脾：肺司呼吸而攝納清氣，脾主運(yùn)化而化生谷氣。肺與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣的生成與津液代謝兩個(gè)方面。肺與肝：肝主升發(fā)，肺主肅降。肺與肝的生理聯(lián)系，主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。肺與腎：肺為水之上源，腎為主水之藏；肺主呼吸，腎主納氣，肺屬金，腎屬水，金水相生。肺與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)在呼吸運(yùn)動(dòng)、津液代謝、陰陽(yáng)互資三個(gè)方面。肝與脾：肝主疏泄，脾主運(yùn)化；肝主藏血，脾主生血統(tǒng)血。肝與脾的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化相互為用、藏血與統(tǒng)血相互協(xié)調(diào)關(guān)系。肝與腎：肝主藏血而腎主藏精，肝主疏泄而腎主封藏，肝為水之子而腎為木之母。肝腎之間的關(guān)系，主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽(yáng)互資互制等方面。肝腎同源、乙癸同源脾與腎：脾為后天之本，腎為先天之本，脾主運(yùn)化水液腎為主水之臟。脾腎兩者表現(xiàn)為先天與后天的互促資生與津液代謝方面。腑與腑之間的關(guān)系：對(duì)飲食的消化、吸收和排泄過(guò)程中的相互聯(lián)系與密切配合。由于六腑傳化水谷，需要不斷的受納排空，虛實(shí)更替，故有“六腑以通為用”、“六腑以通為順”之說(shuō)。臟與腑之間的關(guān)系：臟與腑的關(guān)系，是臟腑陰陽(yáng)表里配合關(guān)系。臟屬陰而腑屬陽(yáng)，臟為里而腑為表。一臟一腑的表里配合關(guān)系，其依據(jù)主要有三：經(jīng)脈絡(luò)屬；生理配合；病理相關(guān)。心與小腸：手太陽(yáng)經(jīng)屬小腸絡(luò)心，手少陰經(jīng)屬心絡(luò)小腸。肺與大腸：手少陰經(jīng)屬肺絡(luò)大腸，手陽(yáng)明經(jīng)屬大腸絡(luò)肺。脾與胃：足太陰經(jīng)屬脾絡(luò)胃，足陽(yáng)明經(jīng)屬胃絡(luò)脾。肝與膽：足厥陰經(jīng)屬肝絡(luò)膽，足少陽(yáng)經(jīng)屬膽絡(luò)肝。腎與膀胱：足少陰經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱，足太陽(yáng)經(jīng)屬膀胱絡(luò)腎。第二節(jié)六腑六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。六腑生理功能是“傳化物”，即受盛和傳化水谷；六腑生理特點(diǎn)是“瀉而不藏”，“實(shí)而不能滿”。六腑具有通降下行的特性，故有“六腑以通為用，以降為順”之說(shuō)?！峨y經(jīng)》七沖門(mén)：“唇為飛（扉）門(mén)，齒為戶門(mén)，會(huì)厭為吸門(mén)，胃為賁門(mén)，太倉(cāng)下口為幽門(mén)，大腸小腸會(huì)為闌門(mén)，下極為魄門(mén)，故曰七沖門(mén)也。”膽（為奇恒之腑）主要生理功能：貯藏和排泄膽汁；主決斷。膽汁為“精汁”；膽為中正之官，中精之府，中清之府。膽是六腑，又是奇恒之腑。胃主要生理功能：主受納水谷；主腐熟水谷。生理特性：胃主通降，喜潤(rùn)惡燥。胃又稱胃脘：上脘、中脘、下腕。別稱：胃脘、水谷之海、太倉(cāng)、水谷氣血之海。小腸主要生理功能：主受盛化物、泌別清濁，小腸主液。別稱：受盛之官，化物出焉。大腸主要生理功能：主傳化糟粕，大腸主津。別稱：傳導(dǎo)之官，變化出焉。膀胱主要生理機(jī)能：貯存尿液，排泄尿液。別稱：州都之官，津液藏焉。三焦三焦概念：上焦，中焦，下焦的合稱。作為六腑之一，有名有形；作為人體上中下三部分的劃分，有名無(wú)形；辨證之三焦。六腑之三焦：有名無(wú)形腹腔中的腸系膜及大小網(wǎng)膜等組織。生理機(jī)能：運(yùn)行津液，通行元?dú)?。三焦氣化：三焦具有疏通水道、運(yùn)行津液的作用，以調(diào)節(jié)津液水液代謝平衡。部位之三焦：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。生理機(jī)能：通行諸氣和運(yùn)行水液。部位劃分：上焦：膈以上的胸部（心肺頭面），主氣的宣發(fā)和升散。中焦：膈下臍上之間（脾胃肝膽），具有消化吸收并輸布水谷精微和化生血液的作用。下焦：臍下（小腸大腸腎膀胱女子胞精室），排泄糟粕和尿液。辨證三焦：溫病辨證綱領(lǐng)。上焦：心肺中焦：脾胃下焦：肝腎第三節(jié)奇恒之腑奇恒之腑的概念：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱。奇恒之腑：形態(tài)似腑，多為中空性的管腔或囊狀器官；功能似臟，主藏精氣而不瀉。似臟非臟，似腑非腑，異于常態(tài)，故稱之。腦別稱：髓海、元神之府。主要生理功能：主宰生命活動(dòng)，精神活動(dòng)和感覺(jué)活動(dòng)。與臟腑精氣的關(guān)系：腦與腎關(guān)系密切——腦由精髓匯集而成，與脊髓相通，髓由精化，精由腎藏。腦與五臟六腑關(guān)系密切——五臟六腑之精充養(yǎng)腎精。髓：是骨腔中膏脂狀的精微物質(zhì)。分為：腦髓、脊髓、骨髓。骨者，髓之府也。主要生理功能：充養(yǎng)腦髓、滋養(yǎng)骨髓、化生血液。女子胞主要生理功能：主持月經(jīng)，孕育胎兒。生理功能與臟腑經(jīng)脈氣血及天癸作用于胞宮的結(jié)果，與腎、心、肝、脾相關(guān)，經(jīng)脈與沖、任、督、帶脈密切相關(guān)。）第五節(jié)臟腑之間的關(guān)系人體以五臟為中心，與六腑相配合，以精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)關(guān)系，使臟與臟，臟與腑，腑與腑，臟與奇恒之腑之間密切聯(lián)系，將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。臟與臟之間的關(guān)系：心與肺：心主血而肺主氣，心主行血而肺主呼吸。心與肺的關(guān)系，主要表現(xiàn)在氣與血的關(guān)系。心與脾：心主血而脾生血，心主行血而脾主統(tǒng)血。心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的生成和血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。心與肝：心主行血而肝主藏血，心藏神而肝主疏泄、調(diào)暢情志。心與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的運(yùn)行以及精神情志兩個(gè)方面。心與腎：心腎相交——水火既濟(jì)，精神互用，君相安位。肺與脾：肺司呼吸而攝納清氣，脾主運(yùn)化而化生谷氣。肺與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣的生成與津液代謝兩個(gè)方面。肺與肝：肝主升發(fā)，肺主肅降。肺與肝的生理聯(lián)系，主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。肺與腎：肺為水之上源，腎為主水之藏；肺主呼吸，腎主納氣，肺屬金，腎屬水，金水相生。肺與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)在呼吸運(yùn)動(dòng)、津液代謝、陰陽(yáng)互資三個(gè)方面。肝與脾：肝主疏泄，脾主運(yùn)化；肝主藏血，脾主生血統(tǒng)血。肝與脾的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化相互為用、藏血與統(tǒng)血相互協(xié)調(diào)關(guān)系。肝與腎：肝主藏血而腎主藏精，肝主疏泄而腎主封藏，肝為水之子而腎為木之母。肝腎之間的關(guān)系，主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽(yáng)互資互制等方面。肝腎同源、乙癸同源脾與腎：脾為后天之本，腎為先天之本，脾主運(yùn)化水液腎為主水之臟。脾腎兩者表現(xiàn)為先天與后天的互促資生與津液代謝方面。腑與腑之間的關(guān)系：對(duì)飲食的消化、吸收和排泄過(guò)程中的相互聯(lián)系與密切配合。由于六腑傳化水谷，需要不斷的受納排空，虛實(shí)更替，故有“六腑以通為用”、“六腑以通為順”之說(shuō)。臟與腑之間的關(guān)系：臟與腑的關(guān)系，是臟腑陰陽(yáng)表里配合關(guān)系。臟屬陰而腑屬陽(yáng)，臟為里而腑為表。一臟一腑的表里配合關(guān)系，其依據(jù)主要有三：經(jīng)脈絡(luò)屬；生理配合；病理相關(guān)。心與小腸：手太陽(yáng)經(jīng)屬小腸絡(luò)心，手少陰經(jīng)屬心絡(luò)小腸。肺與大腸：手少陰經(jīng)屬肺絡(luò)大腸，手陽(yáng)明經(jīng)屬大腸絡(luò)肺。脾與胃：足太陰經(jīng)屬脾絡(luò)胃，足陽(yáng)明經(jīng)屬胃絡(luò)脾。肝與膽：足厥陰經(jīng)屬肝絡(luò)膽，足少陽(yáng)經(jīng)屬膽絡(luò)肝。腎與膀胱：足少陰經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱，足太陽(yáng)經(jīng)屬膀胱絡(luò)腎。第三章精氣血津液神第一節(jié)精一、人體之精的基本概念精，有廣義、狹義之分。廣義之精包括氣、血、津液等人體的一切精微物質(zhì)；狹義之精專指生殖之精。中醫(yī)學(xué)中精是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。二、人體之精的生成、貯藏和施泄1.精的生成精是稟受于父母的先天之精及來(lái)源于吸入清氣與水谷精微的后天之精相融合而生成。①先天之精：稟受于父母的生殖之精，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。謂之“先天之精”。②后天之精：來(lái)源于水谷和清氣，是人出生后賴以維持生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，故謂之“后天之精”。2.精的貯藏與施泄（1）精的貯藏人體之精貯藏于臟腑身形中。先天之精主要藏于腎，后天之精分藏于各個(gè)臟腑。（2）精的施泄精的施泄主要有兩種形式：一是分藏于各臟腑，濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動(dòng)和調(diào)節(jié)其功能活動(dòng)；二是生殖之精的施泄以繁衍生命。三、人體之精的功能①繁衍生命②濡養(yǎng)③化血④化氣⑤化神⑥抗邪第二節(jié)氣1.氣的基本概念：人體內(nèi)活力很強(qiáng)，運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。精與氣：精是臟腑機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣是推動(dòng)和調(diào)控臟腑生理機(jī)能的動(dòng)力；精是人體生命的本原，氣是人體生命的維系。2.人體之氣的生成：來(lái)源：先天：父母的先天之氣后天：飲食物的水谷之精氣、自然界的清氣。氣生成的相關(guān)臟腑：腎、脾胃、肺腎為氣之根脾胃為生氣之源（脾主運(yùn)化，胃主受納）肺為生氣之主（肺主氣，主司宗氣的生成）3.人體之氣的運(yùn)動(dòng)變化氣機(jī)的概念：氣的運(yùn)動(dòng)稱氣機(jī)。氣運(yùn)動(dòng)的基本形式：升、降、出、入氣機(jī)調(diào)暢：氣的正常運(yùn)動(dòng)，包括升降出入運(yùn)動(dòng)的平衡協(xié)調(diào)和暢通無(wú)阻的狀態(tài)。臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律：氣的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所：臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅。臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律：在生理狀態(tài)下，體現(xiàn)了升已而降，降已而升，升中有降，降中有升。以五臟分述，在上者宜降，在下者宜升；以六腑總論，六腑傳化物而不藏，以通為用，以降為順。心肺在上，其氣宜降；肝腎在下，其氣宜升；脾胃居中，脾升胃降。氣機(jī)失調(diào)：氣的運(yùn)動(dòng)阻滯，升降出入運(yùn)動(dòng)之間平衡失調(diào)。包括：氣機(jī)不暢、氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉。氣運(yùn)動(dòng)的意義：氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的根本，人體整個(gè)生命活動(dòng)都離不開(kāi)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。氣化：氣的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的變化，具體表現(xiàn)為精、氣、血、津液等生命物質(zhì)的生成及相互之間的轉(zhuǎn)化過(guò)程。即：新陳代謝。氣機(jī)與氣化：氣化以氣機(jī)為前提和依據(jù)；氣化由氣的升降出入運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生和維持。4.人體之氣的生理功能：推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、中介作用、營(yíng)養(yǎng)作用。5.人體之氣的分類：元?dú)猓阂韵忍炀珰鉃榛A(chǔ)，賴后天之氣充養(yǎng)，根源于腎的氣，通過(guò)三焦而流行于全身。是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。（元?dú)馀c腎氣的構(gòu)成成分大致是相同的）生理功能：推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能；推動(dòng)和調(diào)節(jié)各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。宗氣：生成與分布：谷氣與自然界清氣相聚于胸中之氣。宗氣在胸中積聚之處為：“氣海”、“膻中”。生理功能：行呼吸、行氣血、資先天。宗氣與呼吸、語(yǔ)言、發(fā)聲、肢體運(yùn)動(dòng)、筋脈強(qiáng)弱相關(guān)。宗氣的盛衰可從“虛里”觀察。營(yíng)氣：行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。（營(yíng)陰、營(yíng)血）由于營(yíng)氣在脈中，是血液的重要組成部分，營(yíng)與血關(guān)系密切，可分不可離，故常常將營(yíng)血并稱。生理功能：化生血液、營(yíng)養(yǎng)全身。衛(wèi)氣：行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。（衛(wèi)陽(yáng)）生理機(jī)能：防御外邪、溫養(yǎng)全身、調(diào)控腠理。與睡眠相關(guān)。臟腑之氣：一身之氣按其不同的成分構(gòu)成分布到臟腑而形成不同結(jié)構(gòu)和功能的氣。（既有同源性，又有相對(duì)特異性。）經(jīng)絡(luò)之氣：運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的極細(xì)微物質(zhì)，是各種刺激、信息的感應(yīng)、負(fù)載和傳導(dǎo)者。第三節(jié)血血的基本概念：行于脈中，循環(huán)流注于全身，具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。血行于脈中，故脈為血之府。血的化生之源：水谷精微和腎精是血液化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。血化生的相關(guān)臟腑功能：脾胃、心肺、腎脾胃：運(yùn)化轉(zhuǎn)輸飲食水谷精微生成營(yíng)氣和津液，是血液化生之源；心肺：營(yíng)氣和津液由皮上輸至心肺，結(jié)合清氣，貫注心脈，在心氣的作用下變化成為紅色血液；腎：藏精，精生髓，髓化血。影響血液運(yùn)行的因素：氣的推動(dòng)與固攝、溫煦與固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡；脈道完好無(wú)損與通暢無(wú)阻；血液的質(zhì)量，包括清濁及粘稠狀態(tài)。與邪氣的影響相關(guān)。血液運(yùn)行的相關(guān)臟腑：心、肺、肝、腎心主血脈，心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行全身；肺朝百脈，主治節(jié)，助心主管全身血脈；肝主疏泄；調(diào)暢氣機(jī)，保證血行通暢；脾主統(tǒng)血，防治血逸脈外。血的生理功能：濡養(yǎng)作用，化神作用。精氣血津液神精一、人體之精的基本概念精，有廣義、狹義之分。廣義之精包括氣、血、津液等人體的一切精微物質(zhì)；狹義之精專指生殖之精。中醫(yī)學(xué)中精是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。二、人體之精的生成、貯藏和施泄1.精的生成精是稟受于父母的先天之精及來(lái)源于吸入清氣與水谷精微的后天之精相融合而生成。①先天之精：稟受于父母的生殖之精，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。謂之“先天之精”。②后天之精：來(lái)源于水谷和清氣，是人出生后賴以維持生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，故謂之“后天之精”。2.精的貯藏與施泄（1）精的貯藏人體之精貯藏于臟腑身形中。先天之精主要藏于腎，后天之精分藏于各個(gè)臟腑。（2）精的施泄精的施泄主要有兩種形式：一是分藏于各臟腑，濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動(dòng)和調(diào)節(jié)其功能活動(dòng)；二是生殖之精的施泄以繁衍生命。三、人體之精的功能①繁衍生命②濡養(yǎng)③化血④化氣⑤化神⑥抗邪第二節(jié)氣1.氣的基本概念：人體內(nèi)活力很強(qiáng)，運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。精與氣：精是臟腑機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣是推動(dòng)和調(diào)控臟腑生理機(jī)能的動(dòng)力；精是人體生命的本原，氣是人體生命的維系。2.人體之氣的生成：來(lái)源：先天：父母的先天之氣后天：飲食物的水谷之精氣、自然界的清氣。氣生成的相關(guān)臟腑：腎、脾胃、肺腎為氣之根脾胃為生氣之源（脾主運(yùn)化，胃主受納）肺為生氣之主（肺主氣，主司宗氣的生成）3.人體之氣的運(yùn)動(dòng)變化氣機(jī)的概念：氣的運(yùn)動(dòng)稱氣機(jī)。氣運(yùn)動(dòng)的基本形式：升、降、出、入氣機(jī)調(diào)暢：氣的正常運(yùn)動(dòng)，包括升降出入運(yùn)動(dòng)的平衡協(xié)調(diào)和暢通無(wú)阻的狀態(tài)。臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律：氣的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所：臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅。臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律：在生理狀態(tài)下，體現(xiàn)了升已而降，降已而升，升中有降，降中有升。以五臟分述，在上者宜降，在下者宜升；以六腑總論，六腑傳化物而不藏，以通為用，以降為順。心肺在上，其氣宜降；肝腎在下，其氣宜升；脾胃居中，脾升胃降。氣機(jī)失調(diào)：氣的運(yùn)動(dòng)阻滯，升降出入運(yùn)動(dòng)之間平衡失調(diào)。包括：氣機(jī)不暢、氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉。氣運(yùn)動(dòng)的意義：氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的根本，人體整個(gè)生命活動(dòng)都離不開(kāi)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。氣化：氣的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的變化，具體表現(xiàn)為精、氣、血、津液等生命物質(zhì)的生成及相互之間的轉(zhuǎn)化過(guò)程。即：新陳代謝。氣機(jī)與氣化：氣化以氣機(jī)為前提和依據(jù)；氣化由氣的升降出入運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生和維持。4.人體之氣的生理功能：推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、中介作用、營(yíng)養(yǎng)作用。5.人體之氣的分類：元?dú)猓阂韵忍炀珰鉃榛A(chǔ)，賴后天之氣充養(yǎng)，根源于腎的氣，通過(guò)三焦而流行于全身。是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。（元?dú)馀c腎氣的構(gòu)成成分大致是相同的）生理功能：推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能；推動(dòng)和調(diào)節(jié)各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。宗氣：生成與分布：谷氣與自然界清氣相聚于胸中之氣。宗氣在胸中積聚之處為：“氣?！?、“膻中”。生理功能：行呼吸、行氣血、資先天。宗氣與呼吸、語(yǔ)言、發(fā)聲、肢體運(yùn)動(dòng)、筋脈強(qiáng)弱相關(guān)。宗氣的盛衰可從“虛里”觀察。營(yíng)氣：行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。（營(yíng)陰、營(yíng)血）由于營(yíng)氣在脈中，是血液的重要組成部分，營(yíng)與血關(guān)系密切，可分不可離，故常常將營(yíng)血并稱。生理功能：化生血液、營(yíng)養(yǎng)全身。衛(wèi)氣：行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。（衛(wèi)陽(yáng)）生理機(jī)能：防御外邪、溫養(yǎng)全身、調(diào)控腠理。與睡眠相關(guān)。臟腑之氣：一身之氣按其不同的成分構(gòu)成分布到臟腑而形成不同結(jié)構(gòu)和功能的氣。（既有同源性，又有相對(duì)特異性。）經(jīng)絡(luò)之氣：運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的極細(xì)微物質(zhì)，是各種刺激、信息的感應(yīng)、負(fù)載和傳導(dǎo)者。第三節(jié)血血的基本概念：行于脈中，循環(huán)流注于全身，具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。血行于脈中，故脈為血之府。血的化生之源：水谷精微和腎精是血液化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。血化生的相關(guān)臟腑功能：脾胃、心肺、腎脾胃：運(yùn)化轉(zhuǎn)輸飲食水谷精微生成營(yíng)氣和津液，是血液化生之源；心肺：營(yíng)氣和津液由皮上輸至心肺，結(jié)合清氣，貫注心脈，在心氣的作用下變化成為紅色血液；腎：藏精，精生髓，髓化血。影響血液運(yùn)行的因素：氣的推動(dòng)與固攝、溫煦與固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡；脈道完好無(wú)損與通暢無(wú)阻；血液的質(zhì)量，包括清濁及粘稠狀態(tài)。與邪氣的影響相關(guān)。血液運(yùn)行的相關(guān)臟腑：心、肺、肝、腎心主血脈，心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行全身；肺朝百脈，主治節(jié)，助心主管全身血脈；肝主疏泄；調(diào)暢氣機(jī)，保證血行通暢；脾主統(tǒng)血，防治血逸脈外。血的生理功能：濡養(yǎng)作用，化神作用。第四節(jié)津液一、津液的基本概念：人體正常水液的總稱，包括各臟腑、形體、官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物。是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一，也是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。包括的內(nèi)容廣泛，機(jī)體內(nèi)除了藏于臟腑中的精和運(yùn)行于脈管內(nèi)的血之外，其他所有正常的液體都屬于津液。津：質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，能滲入血脈之內(nèi)，起滋潤(rùn)作用。津化為汗而走腠理，為陽(yáng)。液：質(zhì)地較濃稠，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等，起濡養(yǎng)作用。液注骨而補(bǔ)腦髓，屬陰。津與液：同來(lái)源于飲食水谷，生成于脾胃，并可相互滲透補(bǔ)充。區(qū)別主要用于臨床對(duì)津液損耗而出現(xiàn)“傷津”、“脫液”病機(jī)變化的分辨。二、津液的代謝：生成：脾胃、大腸、小腸津液來(lái)源于飲食水谷，通過(guò)脾胃的運(yùn)化及有關(guān)臟腑的生理機(jī)能而生成。輸布：肺、脾、腎、肝、三焦腎氣蒸化調(diào)控，脾氣運(yùn)化，肺氣宣降，肝氣疏泄，三焦通利。排泄：肺、脾、腎主要與腎（腎氣蒸化）、肺（肺氣宣發(fā)）、脾（運(yùn)化）的生理功能有關(guān)。津液的功能：滋潤(rùn)濡養(yǎng)，充養(yǎng)血脈。（由于津液和血液都是水谷精微所化生，二者之間又可互相滲透轉(zhuǎn)化，故有“津血同源”之說(shuō)。）第五節(jié)神一、神的基本概念人體之神有廣義、狹義之分。廣義之神，指人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱，包括形色、眼神、言談、表情、應(yīng)答、舉止等方面；狹義之神，指意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)。神依附于形體而存在。形為神之質(zhì)，神為形之用。二、神的生成先天之神，稱為“元神”，是神志活動(dòng)的原動(dòng)力，由先天精氣所生，為生命之根本。精、氣、血、津液是神產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。二、神的作用（一）主宰生命活動(dòng)（二）主宰精神活動(dòng)（三）調(diào)節(jié)精氣血津液（四）調(diào)節(jié)臟腑的功能氣血津液的關(guān)系精、氣、血、津液均是人體的精微物質(zhì)，是產(chǎn)生一切生理機(jī)能和維生血活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，皆歸于“形”。人體生命的主宰及總體現(xiàn)，包括意識(shí)、思維、情志等精種活動(dòng)，概稱之為“神”。形神統(tǒng)一是生命的根本保證。一、氣與血的關(guān)系：氣屬陽(yáng)，血屬陰，有互根互用關(guān)系。氣是血液生成和運(yùn)化的動(dòng)力，血是氣的化生基礎(chǔ)和載體。氣與血的關(guān)系，概括為：氣為血之帥、血為氣之母。（一）氣為血之帥氣為血之帥，指氣對(duì)血有化生、推動(dòng)、統(tǒng)攝等作用，具體表現(xiàn)為氣能生血、氣能行血、氣能攝血。1．氣能生血（1）原理：營(yíng)氣直接參與血液的生成；血液的化生離不開(kāi)氣作為動(dòng)力。（2）生理體現(xiàn)：氣盛則血充。（3）病理表現(xiàn)：氣虛可導(dǎo)致血虛。（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療血虛病證時(shí)，常以補(bǔ)氣藥配合補(bǔ)血藥使用。（補(bǔ)氣生血）2．氣能行血（1）含義：血液的運(yùn)行離不開(kāi)氣的推動(dòng)作用。（2）生理體現(xiàn)：氣的充盈，而且氣機(jī)調(diào)暢，氣行則血行。（3）病理表現(xiàn)：氣虛或氣滯，均可導(dǎo)致血瘀；氣機(jī)逆亂，血行也隨之逆亂。（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療血行失常的病證，常常分別配合應(yīng)用補(bǔ)氣、行氣、降氣、升提的藥物。3．氣能攝血（1）含義：血液能正常循行于脈中，離不開(kāi)氣的固攝作用。（2）生理體現(xiàn)：氣旺則血統(tǒng)。（3）病理表現(xiàn)：“氣虛則血逸”，氣虛出血。（脾）（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療氣虛出血病證，常以補(bǔ)氣以攝血。總結(jié)：氣對(duì)于血的生成和運(yùn)行具有統(tǒng)率作用，故概括地稱之為“氣為血之帥”。（二）血為氣之母血為氣之母，指血為氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，血能化氣，并作為氣運(yùn)行的載體，具體表現(xiàn)為血能養(yǎng)氣、血能載氣。1．血能養(yǎng)氣（1）含義：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開(kāi)血液的濡養(yǎng)。（2）生理體現(xiàn)：血足則氣旺。（3）病理表現(xiàn)：血虛則氣虛。（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療血虛氣少的病證，必須氣血雙補(bǔ)。2．血能載氣（1）含義及生理體現(xiàn)：氣存于血中，依附于血而不致散失，依賴血的運(yùn)載而運(yùn)行全身。（2）病理表現(xiàn)：血虛的病人，也就會(huì)出現(xiàn)氣虛病變；氣隨血脫?？偨Y(jié)：血能養(yǎng)氣、載氣，體現(xiàn)了血對(duì)于氣的基礎(chǔ)作用，故概括地稱之為“血為氣之母”。二、氣與津液的關(guān)系：氣與津液同源于飲食水谷，皆以三焦為通路運(yùn)行全身。氣與津液相對(duì)而言，氣屬陽(yáng)，津液屬陰，其關(guān)系類似于氣與血的關(guān)系。（一）氣對(duì)津液的關(guān)系：氣能生津，氣能行津，氣能攝津1．氣能生津（1）原理：氣的運(yùn)動(dòng)變化是津液化生的動(dòng)力，脾胃臟腑之氣充盛則津液化生充足（氣化作用）（2）生理體現(xiàn)：氣盛則津充。（3）病理表現(xiàn)：氣虛可導(dǎo)致津液生成不足。（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：氣虛則津液生成不足——補(bǔ)氣以生津（氣陰兩虛證：滋陰+行氣）2．氣能行津（1）含義：氣的運(yùn)動(dòng)變化是津液輸布和排泄的動(dòng)力，脾、肺、肝、腎的升降出入完成津液在體內(nèi)輸布、排泄過(guò)程。（2）生理體現(xiàn)：氣的充盈，而且氣機(jī)調(diào)暢，氣行則津行。（3）病理表現(xiàn)：氣虛或氣機(jī)不暢則形成痰飲水濕等病理產(chǎn)（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：氣不化水、氣不行津：利水、化痰+行氣。3．氣能攝津（1）含義：氣具有固攝津液，防止津液無(wú)故流失的作用。（2）病理表現(xiàn)：氣虛：固攝↓：多汗、自汗、多尿、尿失禁、口角流涎（3）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：補(bǔ)氣攝津：補(bǔ)氣固津（二）津液對(duì)氣的作用：津能生氣，津能載氣1．津能化氣（1）含義：津液在輸布過(guò)程中，受到各臟腑陽(yáng)氣的蒸騰溫化，可以化生為氣。（2）病理表現(xiàn)：津虧則氣少——津氣虧虛2．津能載氣（1）含義及生理體現(xiàn)：津液是氣的載體之一。（2）病理表現(xiàn)：津液丟失，必定導(dǎo)致氣的損傷。氣隨津泄——暑熱傷津氣隨液脫——嘔吐泄瀉——吐下之余，必?zé)o完氣（“津停氣滯”與前面所述“氣不行水”的病理變化是互為因果的。）三、精血津液之間的關(guān)系：精、血、津液：液態(tài)物質(zhì)，均來(lái)源于飲食水谷，有濡養(yǎng)、化氣、化神等作用。精、血、津液之間的關(guān)系：1.精血同源2.津血同源（一）精血同源：精與血化源相同而又相互資生。（腎藏精，肝藏血，精能生血，血可化精，這種精血之間相互滋生，相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系既可稱為“精血同源”，也可稱為“肝腎同源”。）1．精可化血（1）原理：水谷之精和腎精是血液化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。（2）生理體現(xiàn)：精足則髓充，髓充則血足（3）病理表現(xiàn)：精少則髓虧，髓虧則血少，發(fā)為血之余。（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：補(bǔ)腎填精2．血能養(yǎng)精（1）含義：血液充養(yǎng)臟腑——臟腑之精，血液滋養(yǎng)于腎——腎精充實(shí)。（2）生理體現(xiàn)：血充則精足。（3）病理表現(xiàn)：血虧則精少、不孕，肝血不足與神精虧虛：頭暈眼花、耳聾耳鳴。（肝腎精血虧虛病證）（二）津血同源：血和津液都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互資生，相互轉(zhuǎn)化。（津液進(jìn)入脈中，與營(yíng)氣結(jié)合，便化生血液；血液中的津液，與營(yíng)氣分離而滲出脈外，便化為津液。）1．血可化津（1）含義：血液與津液在運(yùn)行過(guò)程中可相互轉(zhuǎn)化補(bǔ)充，血液——滲于脈外——津液。（2）病理表現(xiàn)：失血患者多見(jiàn)口渴、尿少等津液虧虛癥狀。奪血者無(wú)汗，衄家不可發(fā)汗、亡血家不可發(fā)汗、瘡家不可發(fā)汗。2．津能生血（1）含義及生理體現(xiàn)：津液是血液重要組成部分。（2）病理表現(xiàn)：大汗、劇烈嘔吐或嚴(yán)重?zé)齻?，津液不足從而?dǎo)致血脈空虛，津枯血燥等病變。血汗同源，奪汗者無(wú)血。四、精氣神之間的關(guān)系1.精氣相關(guān)：精能化氣、氣能生精、氣能攝精；2.精神互用：精氣化神、神馭精氣3.神氣互生第五章體質(zhì)體質(zhì)學(xué)說(shuō)，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究正常人體體質(zhì)的概念、形成、特征、類型、差異規(guī)律，及其對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展、演變過(guò)程的影響，并對(duì)此指導(dǎo)對(duì)疾病進(jìn)行診斷和防治的理論知識(shí)。體質(zhì)：是指人類個(gè)體在生命過(guò)程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理活動(dòng)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的特性。在生理上表現(xiàn)為機(jī)能、代謝以及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方面的個(gè)體差異，在病理上表現(xiàn)為對(duì)某些病因和疾病的易感性和易罹性，以及產(chǎn)生病變的類型與疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。體質(zhì)的構(gòu)成：形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)三方面的差異性。理想健康體質(zhì)的標(biāo)志：形神統(tǒng)一。體質(zhì)的特點(diǎn)：先天遺傳性，差異多樣性，形神一體性，群類趨同性，相對(duì)穩(wěn)定性，動(dòng)態(tài)可變性，連續(xù)可測(cè)性，后天可調(diào)性。影響體質(zhì)的因素：先天稟賦，年齡因素，性別差異，飲食因素，勞逸所傷，情志因素，地理因素，疾病針?biāo)幖捌渌蛩?。中醫(yī)學(xué)體質(zhì)的分類，是以整體觀念為指導(dǎo)思想，以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為思維方法，以藏象及精氣血津液神理論為理論基礎(chǔ)而進(jìn)行的。理想的體質(zhì)應(yīng)該是陰陽(yáng)平和之質(zhì)。體質(zhì)類型的陰陽(yáng)，主要是指以對(duì)立制約為主而多表現(xiàn)為寒熱、動(dòng)靜偏傾的陰陽(yáng)二氣。人體正常體質(zhì)大致可分為陰陽(yáng)和質(zhì)、偏陽(yáng)質(zhì)和偏陰質(zhì)三種類型。第六章病因三因?qū)W說(shuō)：六淫邪氣侵犯為外所因，七情所傷為內(nèi)所因，飲食勞倦、跌仆金刃及蟲(chóng)獸所傷等為不內(nèi)外因。七類病因：六淫、癘氣、七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度、病理產(chǎn)物及其他病因。辨病求因：在整體觀念的指導(dǎo)下，中醫(yī)探求病因，除了解發(fā)病過(guò)程中可能作為病因的客觀條件外，主要以臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過(guò)分析病證的癥狀、體征來(lái)推求病因，為治療用藥提供依據(jù)。（中醫(yī)探究病因的主要方法，也是中醫(yī)病因?qū)W的主要特點(diǎn)。）第一節(jié)、六淫六氣：正常情況下自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱六種不同的氣候變化。六淫：傷人致病的六氣。又稱“六邪”。六氣轉(zhuǎn)化為六淫的條件：①自然界氣候變化異常，超過(guò)人體的適應(yīng)能力；②人體正氣不足，抗病能力下降，不能適應(yīng)自然界氣候變化。六淫的致病特點(diǎn)：外感性（風(fēng)寒濕邪易犯人肌表，溫?zé)嵩镄耙鬃钥诒嵌搿＃┘竟?jié)性地域性相兼性（可兩種以上同時(shí)侵犯人體而?。┺D(zhuǎn)化性1.風(fēng)邪：概念：致病具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開(kāi)泄等特性的外邪。性質(zhì)和致病特征：①風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位；②風(fēng)性善行而數(shù)變；③風(fēng)性主動(dòng)；④風(fēng)為百病之長(zhǎng)。2.寒邪：概念：致病具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪。性質(zhì)和致病特征：①寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，易阻氣機(jī)；②寒性凝滯主痛；③寒性收引。3.暑邪概念：致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪，發(fā)病于夏至之后,立秋以前。性質(zhì)和致病特征：①暑為陽(yáng)邪，其性炎熱；②暑性升散，易擾心神，傷津耗氣；③暑多挾濕。（暑無(wú)內(nèi)生，純?yōu)橥飧校?.濕邪：概念：致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪。性質(zhì)和致病特征：①濕為陰邪，損傷陽(yáng)氣，易阻氣機(jī)；②濕性重濁；③濕性黏滯；④濕性趨下，易襲陰位。5.燥邪：概念：致病具有干燥、收斂等特性的外邪。性質(zhì)和致病特征：①燥性干澀，易傷津液；②燥易傷肺。6.熱邪（火邪）：概念：致病具有炎熱升騰等特性的外邪。性質(zhì)和致病特征：①火熱為陽(yáng)邪，其性炎上；②火熱易擾神；③火熱易傷津耗氣；④火熱易生風(fēng)動(dòng)血；⑤火邪易致瘡癰。第二節(jié)癘氣癘氣的概念：具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的一類外感病邪。癘氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情危篤；傳染性強(qiáng)，易于流行；一氣一病，癥狀相似。影響癘氣產(chǎn)生的因素：氣候因素；環(huán)境因素；預(yù)防措施不當(dāng)；社會(huì)因素。第三節(jié)七情內(nèi)傷七情：是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng)。七情內(nèi)傷：是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種引發(fā)或誘發(fā)疾病的情志活動(dòng)。七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系：情志活動(dòng)由臟腑精氣應(yīng)答外在環(huán)境因素的作用所產(chǎn)生，臟腑精氣是情志活動(dòng)產(chǎn)生的內(nèi)在生理學(xué)基礎(chǔ)。七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)：直接傷及內(nèi)臟：七情損傷相應(yīng)之臟七情首先影響心神數(shù)情交織，多傷心肝脾易損傷潛病之臟腑影響臟腑氣機(jī)：臟腑之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，受心神調(diào)控。故情志致病首傷心神，隨之影響臟腑氣機(jī)，導(dǎo)致臟腑氣機(jī)升降失常而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)多發(fā)為情志病證七情變化影響病情第四節(jié)飲食失宜飲食失宜是內(nèi)傷病的主要致病因素之一。飲食失宜的分類：飲食不節(jié)：過(guò)饑，過(guò)飽飲食不潔飲食偏嗜：寒熱偏嗜，五味偏嗜，食類偏嗜。第五節(jié)勞逸失度過(guò)勞：即過(guò)度勞累，也稱勞倦所傷。包括勞力過(guò)度（形勞）、勞神過(guò)度（心勞）和房勞過(guò)度（腎勞）三個(gè)方面。過(guò)逸：及過(guò)度安逸。包括體力過(guò)逸和腦力過(guò)逸等。病理產(chǎn)物一、痰飲痰飲是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。凡與津液代謝密切相關(guān)之臟腑的機(jī)能失調(diào)，以及對(duì)津液代謝有影響的致病因素，均可以導(dǎo)致痰飲形成?？煞譃橛行魏蜔o(wú)形。痰飲的形成：與肺脾腎及三焦等關(guān)系密切。痰飲的致病特點(diǎn)：①阻滯氣血運(yùn)行；②影響水液代謝；③易于蒙蔽心神；④致病廣泛，變幻多端。二、瘀血瘀血指體內(nèi)血液停滯，包括離經(jīng)之血停積于體內(nèi)，以及血運(yùn)不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑之內(nèi)。瘀血既是病理性產(chǎn)物，又為繼發(fā)病因。凡能影響血液正常運(yùn)行，引起血液運(yùn)行不暢，或致血離經(jīng)脈而瘀積的內(nèi)外因素，均可導(dǎo)致瘀血的形成。包括：血出致瘀，氣滯致瘀，因虛致瘀，血寒致瘀，血熱致瘀。瘀血的致病特點(diǎn)：①易于阻滯氣機(jī)；②影響血脈運(yùn)行；③影響新血生成；④病位固定，病證繁多。致病的病癥特點(diǎn)：疼痛；腫塊；出血；色紫黯；可表現(xiàn)出肌膚甲錯(cuò)及脈象上的某些異常。三、結(jié)石結(jié)石是指體內(nèi)某些部位形成并停滯為病的砂石樣病理產(chǎn)物或結(jié)塊。常見(jiàn)的結(jié)石有泥砂樣結(jié)石、圓形或不規(guī)則形狀的結(jié)石、結(jié)塊樣結(jié)石等，大小不一。結(jié)石的形成因素：飲食不當(dāng)；情志內(nèi)傷；服藥不當(dāng)；體質(zhì)差異；久病損傷。結(jié)石的致病特點(diǎn)：①多發(fā)于肝、腎、膽、胃、膀胱等臟腑；②病程較長(zhǎng)，病情輕重不一；③阻滯氣機(jī)，損傷脈絡(luò)。第七節(jié)其他病因（了解）外傷：外力損傷，燒燙傷，凍傷，蟲(chóng)獸所傷。諸蟲(chóng)：寄生蟲(chóng)，動(dòng)物性寄生物的統(tǒng)稱。包括蛔蟲(chóng)，蟯蟲(chóng)，絳蟲(chóng)，鉤蟲(chóng)，血吸蟲(chóng)。藥邪：指因藥物加工、使用不當(dāng)而引起疾病發(fā)生的一類致病因素。形成：用藥過(guò)量；炮制不當(dāng)；配伍不當(dāng)；用法不當(dāng)。致病特點(diǎn)：中毒；加重病情，變生他疾。醫(yī)過(guò)：也稱“醫(yī)源性致病因素”。醫(yī)源性因素涉及面很廣，包括醫(yī)生接觸病人整個(gè)過(guò)程中的言行舉止。形成：言行不當(dāng)；處方草率；診治失誤。致病特點(diǎn)：易致情志異常波動(dòng)；加重病情，變生他疾。先天因素：包括源于父母的遺傳性病因和在胎兒孕育期及分娩時(shí)所形成的病因。一般分為胎弱和胎毒兩方面。胎弱：胎兒稟受父母的精血不足或異常，以致日后發(fā)育障礙，畸形或不良。包括：一是各類遺傳性疾?。欢窍忍旆A賦虛弱。胎毒：（狹義）某些遺傳病，在胎兒期由親代傳給子代；（廣義）妊娠早期，其母感受邪氣或誤用藥物、誤食不利于胎兒之物，導(dǎo)致遺毒于胎兒，出生后漸見(jiàn)某些疾病。第七章發(fā)病發(fā)病，是指疾病的發(fā)生，即機(jī)體處于病邪的損害和正氣抗損害之間的矛盾斗爭(zhēng)過(guò)程。疾病的發(fā)生一般有兩個(gè)方面的原因：一是機(jī)體自身的功能紊亂和代謝失調(diào)；二是外在致病因素對(duì)機(jī)體的損害和影響。第一節(jié)發(fā)病原理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)病原理在于邪正相搏，其主要內(nèi)容包括發(fā)病的基本原理和影響發(fā)病的主要因素兩個(gè)方面。發(fā)病的基本原理；正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素：正氣的基本概念：一身之氣相對(duì)邪氣時(shí)的稱謂，是指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)。正氣的防御作用：抵御外邪的入侵；祛除病邪；修復(fù)調(diào)節(jié)能力；維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)。正氣在發(fā)病中的作用：正虛感邪而發(fā)??；正虛生“邪”而發(fā)病；正氣的強(qiáng)弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì)。邪氣是發(fā)病的重要條件：邪氣的基本概念：泛指各種致病因素，簡(jiǎn)稱為“邪”。邪氣的侵害作用：導(dǎo)致生理機(jī)能失常；造成臟腑組織的形質(zhì)損害；改變體質(zhì)類型。邪氣在發(fā)病中的作用：是導(dǎo)致發(fā)病的原因；影響發(fā)病的性質(zhì)、類型和特點(diǎn)；影響病情和病位；某些情況下在發(fā)病中起主導(dǎo)作用。邪正相搏的勝?gòu)?fù)決定發(fā)病與不發(fā)?。簺Q定發(fā)病與否，決定證候類型第二節(jié)發(fā)病類型感邪即發(fā)：指感邪后立即發(fā)病、發(fā)病迅速之意。多見(jiàn)于：新感外邪較盛；情志劇變；毒物所傷；外傷。徐發(fā)：感邪后緩慢發(fā)病。伏而后發(fā)：感受邪氣后病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間，或在誘因的作用下過(guò)時(shí)而發(fā)病。繼發(fā)：在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，繼而發(fā)生新的疾病。合病與并?。汉喜∈侵竷山?jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪所出現(xiàn)的病證。并病是指感邪后某一部位的證候未了，又出現(xiàn)另一部位的病癥。復(fù)發(fā)：疾病初愈或疾病的緩解階段，在某些誘因的作用下引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式。第八章病機(jī)病機(jī)：即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理。病機(jī)學(xué)說(shuō)：是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的機(jī)理，并揭示其規(guī)律的基礎(chǔ)理論。內(nèi)容包括：疾病發(fā)生的機(jī)理，病變的機(jī)理和疾病傳變的機(jī)理。第一節(jié)基本病機(jī)基本病機(jī)：機(jī)體對(duì)于致病因素侵襲所產(chǎn)生的最基本的病理反應(yīng)，是病機(jī)變化的一般規(guī)律。邪正盛衰：在疾病過(guò)程中，機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭(zhēng)中所發(fā)生的盛衰變化。邪正盛衰與虛實(shí)變化：實(shí)，指邪氣盛，是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：外感病實(shí)證常見(jiàn)壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力、舌苔厚膩等；而內(nèi)傷病實(shí)證則表現(xiàn)為痰涎雍盛、食積不化、水濕泛濫、氣滯血瘀等各種病變。虛，指正氣不足是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：虛證常見(jiàn)神疲體倦、面色無(wú)華、氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無(wú)力等表現(xiàn)。虛實(shí)錯(cuò)雜：在疾病過(guò)程中邪盛和正虛同時(shí)存在的病理狀態(tài)。（虛中夾實(shí)&實(shí)中夾虛）虛實(shí)轉(zhuǎn)化：在疾病過(guò)程中，由于邪氣傷正，或正虛而邪氣積聚，發(fā)生病機(jī)性質(zhì)由實(shí)轉(zhuǎn)虛或因虛致實(shí)的變化。虛實(shí)真假：在某些特殊情況下疾病的臨床表現(xiàn)可見(jiàn)與其病機(jī)的虛實(shí)本質(zhì)不符的假象主要有真實(shí)假虛和真虛假實(shí)兩種情況。邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸：正勝邪退；邪盛正衰；邪正相持；正虛邪戀；邪去正虛陰陽(yáng)失調(diào)：陰陽(yáng)偏勝：陽(yáng)偏勝：病機(jī)特點(diǎn)：多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱證。臨床特點(diǎn)：壯熱、煩渴、面紅、目赤、尿黃、便干、苔黃、脈數(shù)等。陰偏勝：病機(jī)特點(diǎn)：多表現(xiàn)為陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證。臨床特點(diǎn)：形寒、肢冷、蜷臥、舌淡而潤(rùn)、脈遲等。陰陽(yáng)偏衰：陽(yáng)偏衰：病機(jī)特點(diǎn)：多表現(xiàn)為機(jī)體陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制陰，陰氣相對(duì)偏亢的虛寒證。臨床特點(diǎn)：面色晄白、畏寒肢冷、脘腹冷痛、舌淡、脈遲，喜靜蜷臥、小便清長(zhǎng)、下利清谷、脈微細(xì)等。陰偏衰：病機(jī)特點(diǎn)：多表現(xiàn)為陰氣不足陰不制陽(yáng)陽(yáng)氣相對(duì)偏勝的虛熱證。臨床特點(diǎn)：低熱、五心煩熱、骨蒸潮熱、面紅升火、消瘦、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。陰陽(yáng)互損：在陰或陽(yáng)任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響及相對(duì)的一方，形成陰陽(yáng)兩虛的病機(jī)。（陰損及陽(yáng)&陽(yáng)損及陰）（以虛為前提）陰陽(yáng)格拒：在陰陽(yáng)偏勝基礎(chǔ)上由陰陽(yáng)雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機(jī)。（陰盛格陽(yáng)&陽(yáng)盛格陰）（陰盛格陽(yáng)：真寒假熱/陽(yáng)盛格陰：真熱假寒）陰陽(yáng)亡失：指機(jī)體的陰氣或陽(yáng)氣突然大量地亡失，導(dǎo)致生命垂危的一種病理狀態(tài)。（亡陽(yáng)：機(jī)體的陽(yáng)氣發(fā)生突然大量消耗或丟失，而致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭的一種病理狀態(tài)。亡陰：由于機(jī)體陰氣發(fā)生突然大量消耗或丟失，而致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭的一種病理狀態(tài)。）精氣血的失常：精的失常：精虛：主要