休克病人的急救與護理

休克的急救與護理休克是一種全身性嚴重反應，嚴重的創(chuàng)傷如骨折、撕裂傷以及燒傷，出血,劇痛以及細菌感染都可能引發(fā)休克休克時間過長可進一步引起細胞不可逆性損傷和多臟器功能衰竭所以一定要爭分奪秒送院急救休克可分為低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的對癥處置最為理想。然而在緊急情況下，有一些病不能馬上明確原因,立即采取措施，同時立即送院救.1．盡量少搬動、少打擾病,保持其安靜。2。法,。3。4料.5入.6者,扎,意定時放松，在轉(zhuǎn)運中必須有明確標志,以免時間過久造成肢體壞死;骨折疼痛所致休克者，應固定患,并服用止痛藥以止痛。一:概念是機體受到強烈致病因素侵襲,由于有效循環(huán)血量銳減造成全身組織血液灌流不,引起一系列代謝障礙和細胞受損的病理過程。二系。有效循環(huán)血量的影響因素包括充足的血容量,有效的心排出量和良好的周圍血管張力。三常值5－12cmH2O之間.將中心靜脈與血壓合觀察,能心功能況.四：早期休克的臨床表現(xiàn):病人表現(xiàn)精神興奮、煩燥不安、色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、脈壓差變小，每小時尿量少于30毫.五如何能早期發(fā)現(xiàn)休克首先應對存在有可能發(fā)生休克因素的病人提高警觸摸病人四肢末端皮膚并捫脈搏,第三步是測血壓,如發(fā)現(xiàn)脈壓減小應考慮有早期休克存在。六：休克病人為什么要觀察尿量，如何觀察:尿量是反映腎臟灌流及全身容量是否足夠的敏感指標，提示休克的惡化或好轉(zhuǎn)，是觀察休克變化的重要指標。休克病人應留置導尿管記錄每小時尿量尿比重及入量尿量應維持在每小時１7ml以.七：休克的護理診斷有哪些？(1)體液不:與機體大量失血失液有關(guān)；2變:與關(guān);（3）體液過多：與抗休克治療時大量輸液有關(guān)；（4）有重要臟器損害的危險：與休克時各臟器組織缺血、缺氧有關(guān)；（5）有皮膚完整性受損的危險：與臥床、皮膚缺血、缺氧有關(guān)；6調(diào):低于機體需要量與禁食、攝入減少有關(guān)；(7潛在的并發(fā)癥：彌散性血管內(nèi)凝血。八:休克的治療原則有哪些：迅速恢復有效循環(huán)血量，快速、及時、足量地保。理1高0度,注。2血,包用。3氧,氧2—/每4次,時。4、保持靜脈輸液通暢，必要時可做靜脈切開，以利于血容量的補充和用藥及糾正水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒，按病情掌握藥量、滴速，保證準確及時給藥。5,給松,藥。6藥,如素,間藥壓,一在80—100/60—70mmHg即可，不可過高，當血容量補足時,也可用血管擴張藥，如異丙腎、芐胺唑啉等。輸入此類藥物時應密切觀察血壓、心率和尿量，避免藥液外溢至血管外。7、密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生并準確記錄。（1）密切觀察P、RP情5—0次.（2）體溫每四小時測一次，低于正常時要保溫，高溫時應給予物理降溫，避免體溫驟降，以免虛脫加重休克。（3）觀察意識，當中樞神經(jīng)細胞輕度缺乏氧時,病員表現(xiàn)煩躁不安或興奮,甚至狂燥，隨休克加重，由興奮轉(zhuǎn)抑制,病人表現(xiàn)精神不振，反應遲鈍，甚至昏迷,對此病人應適當加以約束以防意外損傷，亦可使用鎮(zhèn)靜劑，但需注意血壓。（4血,發(fā)滯,時,有C肢。（5）注意尿量、顏色、比重、PH值,病情重或尿少者應留置導尿，每小時記錄一次尿量，如每小時在15ml以下或尿閉，應及時報告醫(yī)生處理，以防急性腎衰,保持尿管通暢，預防泌尿系逆行感染。（6速,末咳竭,應。7期CVP在10厘米水柱以下應補充血容量，不宜使其超過12—15cm腫如CPV高于15cm水柱，休尚未正，給強藥。(8休克病人根據(jù)病情立即抽血驗血常規(guī)、血型、血鉀、鈉、氯、CO2結(jié)合力和血漿蛋白，紅細胞比積等，以做為抗休克治療的用藥依據(jù)。8、按時做好褥瘡護理及口腔護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。9、飲食可給予高熱量，高維生素的流質(zhì)飲,不能進食者或給予鼻飼。1、應靜道,以。1保。驟升驟降