輸液反應(yīng)課件

輸液反應(yīng)杭州蕭山福音醫(yī)院1輸液反應(yīng)杭州蕭山福音醫(yī)院1輸液存在風(fēng)險

靜脈輸液，也叫“打吊針”或者“輸水”。170多年前，一位蘇格蘭醫(yī)師發(fā)現(xiàn)了這種通過靜脈血管把藥液送入人體的治療手段，此后它得到廣泛應(yīng)用。2輸液存在風(fēng)險靜脈輸液，也叫“打吊針”或者定義輸液反應(yīng)是由于輸液所引起的不良反應(yīng)的總稱，屬不良反應(yīng)。

3定義輸液反應(yīng)是由于輸液所引起的不良反應(yīng)的總稱，屬不良輸液反應(yīng)是臨床采用輸液時出現(xiàn)的各種非治療效應(yīng)，引起輸液反應(yīng)的因素很復(fù)雜，不單是藥品質(zhì)量問題，而是多種因素的綜合表現(xiàn)4輸液反應(yīng)是臨床采用輸液時出現(xiàn)的各種非治療效應(yīng)，引起輸液反應(yīng)的55

分型

6分型

677輸液發(fā)熱反應(yīng)與輸液速度有密切關(guān)系8輸液發(fā)熱反應(yīng)與輸液速度有密切關(guān)系8臨床表現(xiàn)

發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗，體溫常在38.5℃左右，停止輸液后數(shù)小時體溫恢復(fù)正常。9臨床表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗，體溫常嚴重者體溫可達40℃～42℃，頭痛、惡心、嘔吐、意識不清、昏迷、低血壓休克，有的出現(xiàn)多臟器損害、彌漫性血管內(nèi)凝血、循環(huán)呼吸衰竭而死亡。嚴重輸液反應(yīng)多數(shù)非死即殘，預(yù)后很差，腦損壞致殘成癡呆或植物人。10嚴重者體溫可達40℃～42℃，頭痛、惡心、嘔吐、意識不清、昏防范措施1使用合格的輸液器具。2嚴格執(zhí)行消毒制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，把好藥液配制關(guān)，空氣潔凈度。3改進安瓿的割鋸與消毒。4致敏藥物，陰性方可使用5輸液技術(shù)6輸液速度11防范措施11與過敏反應(yīng)鑒別定義：藥物的過敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)休克,甚至死亡。12與過敏反應(yīng)鑒別定義：藥物的過敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，是指有特異體二者相關(guān)性過敏反應(yīng)與輸液反應(yīng)的鑒別，一般情況下憑經(jīng)驗作出診斷。但有些比較模棱兩可，真正鑒別比較困難。兩者本身也有重合，輸液反應(yīng)中的一個類型就是過敏反應(yīng)。所幸兩者治療有許多共同點。所以這個話題頗為復(fù)雜，但臨床也有規(guī)律可循。13二者相關(guān)性過敏反應(yīng)與輸液反應(yīng)的鑒別，一般情況下憑經(jīng)驗作出診斷鑒別過敏反應(yīng)首先應(yīng)明確的是與藥物的種類和病人的體質(zhì)差異有明確的相關(guān)性，而輸液反應(yīng)與輸液的環(huán)境、護理操作關(guān)聯(lián)較大。14鑒別過敏反應(yīng)首先應(yīng)明確的是與藥物的種類和病人的體質(zhì)差異有明確鑒別其次，從時間窗內(nèi)的發(fā)生率來分析：過敏反應(yīng)是散發(fā)的，而輸液反應(yīng)在某段時間內(nèi)是集中發(fā)生的。如果不能去除誘發(fā)因素，則會持續(xù)發(fā)生。15鑒別其次，從時間窗內(nèi)的發(fā)生率來分析：過敏反應(yīng)是散發(fā)的，而輸液鑒別再次，從癥狀上分析：過敏反應(yīng)多見于皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、誘發(fā)哮喘、過敏性休克等。16鑒別再次，從癥狀上分析：過敏反應(yīng)多見于皮疹、蕁麻疹鑒別而輸液反應(yīng)絕大部分表現(xiàn)為寒顫，體溫驟升，一般出現(xiàn)于輸液后30分鐘至1小時內(nèi)，有些可在15分鐘內(nèi)發(fā)生。寒顫往往是患者再次尋求醫(yī)生的首發(fā)原因。過敏反應(yīng)引起的藥物熱，發(fā)生比較緩慢，不停藥則頑固。發(fā)生體溫驟升的情況機率很低。17鑒別而輸液反應(yīng)絕大部分表現(xiàn)為寒顫，體溫驟升，一治療治療方面：兩者都需要抗過敏和激素使用。但過敏反應(yīng)就注重于抗過敏治療，必要時使用腎上腺素。而輸液反應(yīng)則注重于退熱處理，各有特點。18治療治療方面：兩者都需要抗過敏和激素使用。但過敏反應(yīng)就注重于搶救流程輸液反應(yīng)流程圖19搶救流程輸液反應(yīng)流程圖19搶救流程過敏反應(yīng)搶救流程20搶救流程過敏反應(yīng)搶救流程20輸液為何泛濫成災(zāi)★知道見效快，不知道風(fēng)險

輸液將藥物直接送進血液，滿足患者急功近利心理

中國抗生素使用率超英美3倍，成輸液興盛推手21輸液為何泛濫成災(zāi)★知道見效快，不知道風(fēng)險21吊瓶森林：中國人的輸液迷信★美國沒有“退燒針”