單人結(jié)腸鏡概述56張課件

單人結(jié)腸鏡檢查單人結(jié)腸鏡檢查1結(jié)腸鏡檢查狀況20世紀70年代末期分為以日本學者田島為代表的雙人操作法((twomenmethod)和以美籍日人學者Shinya(新谷)為代表的單人操作法(onemanmethod兩大派系。20世紀70年代初期徐福星、周殿元等釆用雙人操作法;2005年國內(nèi)90%以上醫(yī)師采用雙人操作法,不足10%的醫(yī)師采用單人操作法結(jié)腸鏡檢查狀況2結(jié)腸鏡單手操作法的優(yōu)點:病人痛苦減少副作用小治療時更加得心應(yīng)手新技術(shù)的更好應(yīng)用結(jié)腸鏡單手操作法的優(yōu)點:3劃分結(jié)腸鏡插入水平據(jù)軸短縮法分為:1級水平:對軸保持短縮法毫無概念,初學者居多2級水平:以推進法為主,用a袢曲或N袢曲通過乙狀結(jié)腸降結(jié)腸移行部(SD移行部),蘭到達橫結(jié)腸后開始進行短縮操作的插人技僑段與2級水平相比,3級水平能夠控制內(nèi)鏡,用Q袢或N袢通過乙狀結(jié)腸一降結(jié)腸移部,內(nèi)鏡前端到達降結(jié)腸后進行乙狀結(jié)腸短縮操作的插入技術(shù)階段劃分結(jié)腸鏡插入水平4今4級水平:從直腸乙狀結(jié)腸一開始即保持內(nèi)鏡軸并短縮腸管,在乙狀結(jié)腸不形成袢曲下通過sD移行部,即能夠使用“軸保持短縮法”的插入技術(shù)階段。所謂5級水平:嫻熟的4級插入水平,一雙敏銳的“鷹眼”,能夠準確地判斷出lc型等微小癌的存在與否。今4級水平:從直腸乙狀結(jié)腸一開始即保持內(nèi)鏡5據(jù)插入水平分為:1、初級者:相當于“軸保持短縮法”的1、2級水平今2、中級者:概相當于軸保持短縮法3~4級水3、高級者:指在短時間內(nèi)確保95%以上的患者都能進行全結(jié)腸鏡檢查的醫(yī)生。據(jù)插入水平分為:6大腸與回腸末端解剖學今解剖學今大腸組成盲腸,結(jié)腸,直腸今結(jié)腸——乙狀結(jié)腸,降結(jié)腸,橫結(jié)腸,升結(jié)腸長度:1.5米管徑:5--8cm大腸與回腸末端解剖學7插鏡有關(guān)的解剖學腸管伸展性移動度腹膜間位器官:升結(jié)腸,降結(jié)腸,直腸。為固定性腸管。腸鏡易通過。腹膜內(nèi)位器官:橫結(jié)腸,乙狀結(jié)腸。有很大伸展度。最長可達2米最短為70-90厘米插鏡有關(guān)的解剖學8最難通過。乙降移行部(stop),)肝曲原因:由移動腸管向固定腸管進鏡可彎曲的鏡身,當頭端受阻時鏡身彎曲使移動性腸管彎曲。由固定性腸管向移動性腸管進鏡較容易脾曲為明顯銳角,進鏡困難。肝曲尤為困難:升結(jié)腸及橫結(jié)腸彎曲最難通過。乙降移行部(stop),)9檢查的適應(yīng)證,禁忌證與并發(fā)函適應(yīng)證1.便血和便潛血陽性者,慢性腹瀉者,今3.鋇灌腸有病變者,4.低位腸梗阻及腹塊,5.結(jié)腸息肉切除或需止血治療者,6.結(jié)腸癌術(shù)后,息肉切除后需復(fù)查,檢查的適應(yīng)證,禁忌證與并發(fā)函10單人結(jié)腸鏡概述56張課件11單人結(jié)腸鏡概述56張課件12單人結(jié)腸鏡概述56張課件13單人結(jié)腸鏡概述56張課件14單人結(jié)腸鏡概述56張課件15單人結(jié)腸鏡概述56張課件16單人結(jié)腸鏡概述56張課件17單人結(jié)腸鏡概述56張課件18單人結(jié)腸鏡概述56張課件19單人結(jié)腸鏡概述56張課件20單人結(jié)腸鏡概述56張課件21單人結(jié)腸鏡概述56張課件22單人結(jié)腸鏡概述56張課件23單人結(jié)腸鏡概述56張課件24單人結(jié)腸鏡概述56張課件25單人結(jié)腸鏡概述56張課件26單人結(jié)腸鏡概述56張課件27單人結(jié)腸鏡概述56張課件28單人結(jié)腸鏡概述56張課件29單人結(jié)腸鏡概述56張課件30單人結(jié)腸鏡概述56張課件31單人結(jié)腸鏡概述56張課件32單人結(jié)腸鏡概述56張課件33單人結(jié)腸鏡概述56張課件34單人結(jié)腸鏡概述56張課件35單人結(jié)腸鏡概述56張課件36單人結(jié)腸鏡概述56張課件37單人結(jié)腸鏡概述56張課件38單人結(jié)腸鏡概述56張課件39單人結(jié)腸鏡概述56張課件40單人結(jié)腸鏡概述56張課件41單人結(jié)腸鏡概述56張課件42單人結(jié)腸鏡概述56張課件43單人結(jié)腸鏡概述56張課件44單人結(jié)腸鏡概述56張課件45單人結(jié)腸鏡概述56張課件46單人結(jié)腸鏡概述56張課件47單人結(jié)腸鏡概述56張課件48單人結(jié)腸鏡概述56張課件49單人結(jié)腸鏡概述56張課件50單人