胸腔閉式引流的護(hù)理-課件

胸腔閉式引流

的護(hù)理

1PPT課件胸腔閉式引流

的護(hù)學(xué)習(xí)目標(biāo)了解胸腔閉式引流的目的及裝置理解胸腔閉式引流的原理掌握胸腔閉式引流管的位置安放掌握胸腔閉式引流的護(hù)理注意保護(hù)病人的自尊和安全2PPT課件學(xué)習(xí)目標(biāo)了解胸腔閉式引流的目的及裝置2PPT課件內(nèi)容提要復(fù)習(xí)胸膜腔有關(guān)知識胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流的裝置胸腔閉式引流的原理胸腔閉式引流管的位置安放胸腔閉式引流的護(hù)理3PPT課件內(nèi)容提要復(fù)習(xí)胸膜腔有關(guān)知識3PPT課件胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙腔內(nèi)呈負(fù)壓復(fù)習(xí)胸膜腔有關(guān)知識4PPT課件復(fù)習(xí)胸膜腔有關(guān)知識4PPT課件胸腔閉式引流的目的

排除胸膜腔內(nèi)積液排除胸膜腔內(nèi)積氣恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓，維持縱隔的正常位置，促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動性出血，支氣管殘端瘺等．5PPT課件胸腔閉式引流的目的排除胸膜腔內(nèi)積液排除胸膜腔內(nèi)積氣恢復(fù)和保胸腔閉式引流的裝置胸腔閉式引流管

水封瓶

6PPT課件胸腔閉式引流的裝置6PPT課件胸腔閉式引流的原理當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時(shí)，胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶內(nèi)。當(dāng)胸膜腔內(nèi)恢復(fù)負(fù)壓時(shí)，水封瓶內(nèi)的液體被吸至引流管下端形成負(fù)壓水柱，阻止空氣進(jìn)入胸膜腔。7PPT課件胸腔閉式引流的原理當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時(shí)，胸膜腔內(nèi)胸腔閉式引流管的位置安放引流氣體一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管引流液體選在腋中線和腋后線之間的第6—8肋間插管引流膿液在膿腫的最低點(diǎn)8PPT課件胸腔閉式引流管的位置安放引流氣體一般選在鎖骨中線第2肋間或腋胸腔閉式引流的護(hù)理保證密閉性嚴(yán)格無菌妥善固定保持引流通暢注意觀察并記錄拔管發(fā)生意外，及時(shí)處理9PPT課件胸腔閉式引流的護(hù)理保證密閉性9PPT課件妥善固定

各銜接處均要求密封引流管固定搬運(yùn)病人前，先用止血鉗夾住引流管，將引流瓶放在病床上以利搬運(yùn)。10PPT課件妥善固定

10PPT課件

保持引流通暢

術(shù)后病人血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位。鼓勵(lì)病人咳嗽及深呼吸運(yùn)動。避免引流管受壓、折曲、阻塞。11PPT課件

保持引流通暢

術(shù)后病人血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位。11PPT課件注意觀察觀察玻璃管水柱隨呼吸波動的幅度觀察并記錄引流液量，顏色，性狀。12PPT課件注意觀察12PPT課件引流觀察術(shù)后少量的血液，24小時(shí)的引流量500ml氣體逸出水柱波動出血：鮮紅色，超過100至200ml/h食管癌術(shù)后并發(fā)癥13PPT課件引流觀察術(shù)后少量的血液，24小時(shí)的引流量500ml13PPT24小時(shí)引流液小于50ml，膿液小于10ml，無氣體溢出。病人無呼吸困難聽診呼吸音恢復(fù)X線檢查肺膨脹良好。拔管指征14PPT課件24小時(shí)引流液小于50ml，膿液小于10ml，無氣體溢出。拔發(fā)生意外，及時(shí)處理

水封瓶破裂或連接部位脫節(jié)應(yīng)立即用血管鉗夾閉軟質(zhì)的引流管．用手將其折疊后捏緊，勿使漏氣，立即更換新的無菌引流裝置．引流管脫落

應(yīng)及時(shí)用手指捏壓傷口，消毒后以無菌敷料封閉，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處