護理16項核心制度-課件

十六項護理核心制度解讀五、護理值班、交接班制、六、查對制度1ppt課件十六項護理核心制度解讀五、

什么是制度？在規(guī)章制度面前人人平等是協(xié)調和處理醫(yī)療及其它各項工作的依據(jù)是有關權利義務的設定規(guī)章制度是規(guī)范非針對個別人個別事件2ppt課件什么是制度？在規(guī)章制度面前人人平等是協(xié)調和處理醫(yī)療及其核心制度？核心制度：

確保醫(yī)院醫(yī)療護理質量，規(guī)范診療、護理行為，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的重點規(guī)范制度，也是醫(yī)務人員正常醫(yī)療、護理活動中必須遵守的工作規(guī)則。3ppt課件核心制度？核心制度： 3ppt課件為什么要學習和掌握護理核心制度護理核心制度是護理工作安全和質量的主要保證4ppt課件為什么要學習和掌握護理核心制度護理核心制度是護理工作安全和質十六項護理核心制度一、護理質量管理制度二、病房管理制度三、搶救工作制度四、分級護理制度五、護理值班、交接班制度六、查對制度5ppt課件十六項護理核心制度一、護理質量管理制度5ppt課件十六項護理核心制度七、給藥制度八、護理查房制度九、患者健康教育制度十、護理會診制度十一、病房一般消毒隔離管理制度十二、護理安全管理制度6ppt課件十六項護理核心制度七、給藥制度6ppt課件十六項護理核心制度十三、護理缺陷報告、討論分析和管理制度十四、術前患者訪視制度十五、護理文件管理制度十六、護理病歷討論制度7ppt課件十六項護理核心制度十三、護理缺陷報告、討論分析和管理制度7p五、護理值班、交接班制度1、護士必須實行24小時連續(xù)的輪班制，嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時數(shù)與護士長排班制度，不擅自調班，不得脫崗。2、值班護士必須堅守崗位，嚴守勞動紀律，做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕）、“十不”（不擅自離崗外出、不違反護士儀表規(guī)范、不帶私人用物入工作場所、不在工作場所內吃東西、不做私事、不打瞌睡不閑聊、不開手機、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者饋贈、不利用工作之便謀私利）8ppt課件五、護理值班、交接班制度8ppt課件3、按時交接班，提前做好接班前的準備工作。在交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。4、掌握病室動態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài)，保證各項治療、護理準確、及時地完成。9ppt課件3、按時交接班，提前做好接班前的準備工作。在交接未清楚之前，5、嚴格執(zhí)行“十不交十不接”：衣帽穿戴不整不交不接；危重患者搶救時不交不接；患者出、入院或轉科、死亡未處理好不交不接；皮試結果未觀察、未記錄不交不接；醫(yī)囑未處理完不交不接；床邊處置未做好不交不接；物品、麻醉藥品數(shù)目不清時不交不接；清潔衛(wèi)生未處理好不交不接；未為下一班工作做好準備不交不接；護理記錄未寫完不交不接。6、認真詳細對患者實行逐個床頭交接，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器材、物品交代不清和患者不在病房時須立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)的問題應由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題應由接班者負責。7、交班報告在交班前1小時開始書寫，內容及格式按統(tǒng)一規(guī)定。10ppt課件5、嚴格執(zhí)行“十不交十不接”：衣帽穿戴不整不交不接；危重患者8、交接班的內容：（1）病室患者的動態(tài)。（2）患者的一般情況，醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥患者護理記錄，各種檢查標本采集，各項處置完成情況以及尚待繼續(xù)完成的各項工作。（3）查看重癥和生活不能自理患者的基礎護理完成情況，檢查皮膚情況，各種管道的護理，術后患者病情及傷口情況等。11ppt課件8、交接班的內容：11ppt課件

（4）常規(guī)備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數(shù)量、保存及使用，搶救儀器及物品的備用狀況。（5）環(huán)境的整潔與安全，各項物品的處置情況。9、交接班形式：集體早交班（醫(yī)護集中、分開、集中與分開交替等形式酌情選用）、床頭交班、口頭交班、書面交班。集體早交班限定在15—30分鐘完成。12ppt課件（4）常規(guī)備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數(shù)量、保存及六、查對制度（一）醫(yī)囑查對制度（二）輸血查對制度（三）服藥、注射、輸液查對制度（四）手術查對制度（五）飲食查對制度13ppt課件六、查對制度（一）醫(yī)囑查對制度13ppt課件（一）醫(yī)囑查對制度1、處理醫(yī)囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。

2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、八對、一注意”。

三查：操作前、操作中、操作后查對；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度、對有效期。注意觀察用藥后反應。

3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。14ppt課件（一）醫(yī)囑查對制度1、處理醫(yī)囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等（二）輸血查對制度：

取血時應和血庫發(fā)血者共同查對。

1、三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回。

2、輸血前必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。3、輸血過程中注意輸血反應、輸血完畢應保留血袋24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。15ppt課件（二）輸血查對制度：

取血時應和血庫發(fā)血者共同查對。1、（三）服藥、注射、輸液查對制度（1）執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴格執(zhí)行三查八對。（2）備藥前應檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質，注射劑安瓿有無裂痕，有效期和批號，藥品是否在有效期內，凡不符合要求的藥品，不得使用。（3）藥品備后，要有第二個人核對，準確無誤后方可執(zhí)行。16ppt課件（三）服藥、注射、輸液查對制度（1）執(zhí)行服藥、注射、輸液等治（4）易致過敏的藥物，給藥前應詳細詢問過敏史。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽性或缺藥，應及時記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。（5）使用毒、麻、限、劇藥品時應反復核對，使用后保留安瓿備查，同時在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。（6）發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應及時查清，無誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。17ppt課件（4）易致過敏的藥物，給藥前應詳細詢問過敏史。需做皮試的藥物（四）手術查對制度1、六查十二對：

六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關閉體腔前后查。

十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。18ppt課件（四）手術查對制度1、六查十二對：18ppt課件2、手術取下標本應及時登記，并查對科室、姓名、部位和標本名稱，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

3、凡體腔或深部組織手術，要在縫合前清點紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術前相符。19ppt課件2、手術取下標本應及時登記，并查對科室、姓名、部位和標本名（五）飲食查對制度1、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對患者床前飲食標志，查對床號、姓名、飲食種類，并向患者宣傳治療膳食的臨床意義。2、發(fā)放飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。3、開餐前在患者床頭再查對一次。4、對禁食患者，應在飲食單和床尾設有醒目標志，并告訴患者或家屬禁食的原因和時限。5、因病情限制食物的患者，其家屬送來的食物，需經(jīng)醫(yī)護人員檢查后方可食用。20ppt課件（五）飲食查對制度1、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對患七、給藥制度1、護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。3、嚴格執(zhí)行三查八對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。八對：床號、姓名、藥名、性別、年齡、濃度、劑量、用法、時間、對有效期、21ppt課件七、給藥制度21ppt課件4、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。5、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。6、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。22ppt課