消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理-003

消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙栂竟业男聵藴逝c規(guī)范化管理消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙栂竟业男聵藴逝c規(guī)范化管理中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS310.1-2009醫(yī)院消毒供應中心第1部分:管理規(guī)范;WS310.2-2009醫(yī)院消毒供應中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范;WS310.3-2009醫(yī)院消毒供應中心第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準。長期以來，“要使學生有一杯水，教師先要有一桶水”的觀念促使教師熱衷于不斷地吸納，不斷地輸出。這種“吸納”與“輸出”的反復操作，逐漸固化了“教師教，學生學”的教學格局，教師始終處于先在的、主動的強勢地位，而學生則處于后在的、被動的弱勢地位。師生關系呈現(xiàn)出不平等，甚至是對立局面，學生的主體意識和主動精神受到了極大的抑制。久而久之，學生弱化為學習的奴隸。時至今日，“傳統(tǒng)教學”、“應試教學”支配下的初中語文教學已經(jīng)是窮途末路。我們的當務之急是轉變傳統(tǒng)觀念，突出學生的主體地位，培養(yǎng)學生的主動參與意識。那么，如何培養(yǎng)學生的主體參與意識，使學生在課堂上能積極地主動地發(fā)表自己的見解，真正成為課堂上的“主人”呢？根據(jù)自己的教學實踐，我認為可以從以下兩點做起：一、變“講臺”為平臺即精心設計教學語言，優(yōu)化提問語言，在課堂教學的各個環(huán)節(jié)中創(chuàng)設交流開放的互動平臺，營造促使學生發(fā)言的氛圍。語文教學是在生活的大背景下，教師、學生、教材間多邊多向的交互活動，也是一種情景的對話過程，教師的教學語言要改變過去的那種結論性的語言（即那種帶有很強的律令性和訓練性，強調的是學生應該怎樣做的語言），采用平等交流的敘述性語言，以激起學生的情感，激發(fā)學生的向往。提問語言的設計更要注重親切自然、貼近學生的心理和生活實際，以采用珍視學生獨特感受、體驗、理解的商討式、征詢式話語為好。比如在分析小說的人物形象時，可以說“你喜歡誰，為什么？”而不要干巴巴的講“下面我們來分析一下人物形象”。下面以教學朱自清的名篇《春》為例淺談拙見：（1）課堂導入?！巴瑢W們，一提起‘春’這個字眼，你會想到哪些詞語或景象呢？”然后由學生暢所欲言。此問題建立在學生生活和知識的已有經(jīng)驗上，很能激發(fā)學生參與的欲望。（2）問題設計。比如關于頌春的三個排比段，可當堂設問：“你覺得‘春’還像什么呢？”“你還能用別的語言來贊美春嗎？”這里沒有標準的答案，每個學生都能站在不同的角度說出屬于自己的贊美春的語言，這就給學生提供了將閱讀感受與生活體驗聯(lián)系起來，發(fā)展自我，表現(xiàn)自我的天地，為開發(fā)學生的創(chuàng)造潛能，培養(yǎng)學生的探究精神和創(chuàng)新意識提供了廣闊的空間。（3）課堂小結。此環(huán)節(jié)要改變過去的教師唱主角的做法，變過去的“這節(jié)課，我們學習了……，懂得了……”（或“這篇課文記敘了……，表達了……”）為“學了這篇課文，你有什么感受？”（或受到了什么啟發(fā)，想到了什么？）等等。這樣由學生來自我總結，自我歸納，共同交流，共同提高。當然，不同的文章可提示學生從不同的角度去談，還是以《春》為例，學完后，可提示學生從文章的語言特色，結構特點，思想感情等諸方面暢談已見。（4）作業(yè)設計。設計作業(yè)，過去往往缺乏靈活性、針對性，總是老師說一是一，說二是二，學生沒有權利自己選擇。新形式下的語文教學一定要改變這一點，在設計作業(yè)時給學生以很大的選擇空間，讓他們更好地去體驗文本?！伴喿x是學生個性化的行為”，文學作品自身具有多義性、開放性，不同的閱讀者以其固有的體驗、性格、情趣，對于同一文本作出多元解讀，獲得一個個染上個體生命意識的文本意義?；诖?，學完《春》后，我這樣設計了課下作業(yè)：根據(jù)自己學了本課的收獲，以《春》、《夏》、《秋》、《冬》，任意一季為話題自由寫作一篇短文。這樣的作業(yè)，既有針對性，又有靈活性和開放性，便于發(fā)揮學生的創(chuàng)造潛能?？傊麄€課堂教學中各個環(huán)節(jié)教師都要努力創(chuàng)設一個開放、互動的平臺，使教師與學生之間、學生與文本之間、學生與學生之間、教師與文本之間展開多方面的對話。二、變“師問”為“生問”即引導學生提問題，主動參與課堂討論。思維自問題始，讓學生提出問題是最高形式的思維訓練。在閱讀中，學生是否思考的主要表現(xiàn)是頭腦中是否形成問題。讓學生提出問題，培養(yǎng)他們“喜歡尋根問底追究問題”的習慣，十分重要，具備了問題意識才能參與課堂提問，才能真正實現(xiàn)以學生為主體。然而今天，學生問題意識的嚴重缺失已是不爭的事實，那么，問題意識怎樣培養(yǎng)呢？（1）教師要先有問、會問。學生問題意識缺失的背后盡管原因多多，但教師的影響總是第一位的，如果教師自己不會提問，學生也很難有問題意識，問得恰當、科學、合理，會激發(fā)興趣，開啟思維，啟迪智慧。陶行知說：“發(fā)明千千萬，起點是一問”?？梢妴柕淖饔煤艽?。大凡優(yōu)秀教師，無不諳熟問法。（2）要使學生敢問。培養(yǎng)學生的問題意識，首先要使學生敢問，許多學生不敢問的原因在于害怕提的問題過于膚淺或落俗而遭人譏諷而顧慮重重。所以，教師要善于誘導，一開始離題，也不要簡單的否定，而應該給予熱情的鼓勵。（3）要教學生會問。教學生會問的過程可分為兩個階段。第一階段：問題啟蒙階段。即學生在教師的鼓勵下嘗試提問的階段。對于習慣了讓教師提問的學生們來說，讓他們去提出問題，會感到一時無從下手，所以，此時學生往往存在這樣的情況：一種是頭腦中沒有問題；一種是有不懂之處，卻說不清哪不懂，處于混沌狀態(tài)。前一種情況，學生頭腦中沒有問題，是因為思維相對靜止。此時教師宜提出引起學生爭論的問題，以點燃學生思考的火花。后一種情況，此時學生已經(jīng)開始思維。教師要做的是促使學生弄清自己究竟哪兒不明白。第二個階段：問題升華階段，即引導學生提出更有水平、更有價值的問題的階段。學生一旦動起來，提出了許許多多的問題，一堂課甚至幾堂課都解決不了，這時候需要教師發(fā)揮主導作用，對學生的問題進行分類篩選，挑選出最有價值的問題，作為研讀文本的切入點。這樣通過老師的引導讓學生在不斷的質疑問難中去體會：什么該問，什么不該問或不需問，什么樣的問題才有價值等等。其次，教師可引導學生針對不同文體的特點進行發(fā)問。另外，還要重視開發(fā)學生的批判性思維，要鼓勵學生用自己的認知結構，用自己的獨特視角，來審視前人認識問題和解決問題的思路和方法，大膽詰問現(xiàn)成的東西。比如可以引導學生反思文章的人物、結構、語言、思想、情感等，培養(yǎng)他們的批判性思維，形成自己具有個性的解讀。綜上所述，在語文課堂教學中，如果我們精心營造了課堂的氛圍，培養(yǎng)了學生的問題意識，那么，相信課堂上不再是傳統(tǒng)的“一言堂”，而會出現(xiàn)“百鳥爭鳴”的熱烈場面?！耙詫W生為主體”才是真正落到了實處?！墩Z文課程標準》指出：“閱讀是搜集處理信息、認識世界、發(fā)展思維、獲得審美體驗的重要途徑?！薄伴喿x教學的重點是培養(yǎng)學生具有感受、理解、欣賞和評價的能力。逐步培養(yǎng)學生探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀的能力，提倡多角度的、有創(chuàng)意的閱讀，利用閱讀期待、閱讀反思和批判等環(huán)節(jié)，拓展思維空間，提高閱讀質量?！庇纱丝梢?，初中語文閱讀教學要著力培養(yǎng)學生準確、快速、有效地把握文章的相關信息，不斷提高篩選、認知、處理語言信息的能力，培養(yǎng)學生的自主探究能力和創(chuàng)新精神。為提高初中語文閱讀教學效益，筆者認為應做好“三個結合”：一、將學生自主閱讀與教師點撥有機結合起來新課程提倡自主、合作、探究的學習方式。初中語文閱讀教學務必要把學生自主閱讀與教師點撥有機結合起來，以改變過去“教師講、學生聽”的接受式學習的現(xiàn)狀。學習一篇課文教師首先要安排學生自主閱讀、自行感悟，為下一步的交流、討論奠定基礎。教師要發(fā)揮自身的主導作用，引領學生自主而快樂地徜徉于閱讀的天地。葉圣陶先生說得好：“教師之為教，不在全盤授予，而在相機誘導?！痹陂喿x活動中教師要進行適時的點撥與指導，讓學生得到思考和頓悟，得到科學思維的習慣的訓練。教師的點撥可以是一般閱讀方法的指導，也可以是針對具體問題給予的啟發(fā)。當然，教師要講究點撥的藝術，提高點撥的質量，注重閱讀技能的傳授與思維能力的培養(yǎng)，盡可能讓學生掌握具有共性的閱讀規(guī)律，這遠比得到一個問題的答案更有意義。在閱讀的起始階段，教師尤其要注重進行有效的點撥，要發(fā)揮主導作用，引領學生一步步走近文本，初步感知文本的梗概。而后，再逐漸放手，減少點撥，久而久之學生就會掌握相關的閱讀方法，不斷提高閱讀質量，為交流研討作好鋪墊。二、將學生獨立思考與集體討論有機結合起來筆者在閱讀教學中常常組織學生開展探究性閱讀活動，將學生獨立思考與集體討論有機結合起來，以培養(yǎng)學生獨立思考的習慣和思維的獨立性。在安排學生自主閱讀課文時，筆者則鼓勵學生獨立思考，在字里行間寫下自己的感悟，留下思維的痕跡。然而，“獨學而無友，則孤陋而寡聞?！碧热糁蛔寣W生獨立思考，在閱讀過程中學生就會陷入迷惘，遭遇困惑。此時，就要運用合作學習的方式，充分發(fā)揮合作學習的作用，以培養(yǎng)學生“分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力”。而將學生的獨立思考必須與集體討論結合起來，就可以有效提高閱讀教學的效益。集體討論本身就是合作學習的一種方式，討論過程中學生各抒己見、暢所欲言，相互切磋，相互啟發(fā)，思維相互碰撞，能夠解決獨立閱讀時遇到的疑難問題，實現(xiàn)開悟啟智、鍛煉口頭表達能力的目的。為使得討論活動獲得實效，教師要注重激發(fā)學生參與討論的興趣，使其產(chǎn)生討論的熱情與表達的欲望。在探究性閱讀教學活動中，不能用教師設定的一系列問題來牽著學生的鼻子走，而要讓討論的問題來自于學生的思維。實踐證明，當自己的同伴提出問題時，學生會不由自主地萌發(fā)一種解決問題的沖動和尋求答案的欲望。學生提出的問題與教師的預設不一定吻合，不一定能夠指向教學的重點或難點，有些問題甚至無討論價值。此時，教師要進行適時點撥與巧妙引導，從中提煉出具有探究價值、有助于達成教學目標的問題。教師要結合學情，設計恰當?shù)膯栴}，營造“憤”“悱”情境，以引發(fā)學生的認知沖突與探究欲望，調動學生討論的積極性。同時，教師還要善于創(chuàng)設師生民主、平等、溫馨、和諧的教學氛圍。對于學生的精彩發(fā)言，教師要適時給予鼓勵性的評價；對于回答不太準確但存在一定合理成分的發(fā)言，也要給予肯定；哪怕是完全錯誤的答案，也不能輕率地加以否定或批評，而要針對學生發(fā)言的態(tài)度、勇氣等方面進行引導、鼓勵，要保護并維持學生回答問題的熱情與勇氣，幫助學生樹立樹立學習的信心。當然，錯誤要指出，不能含糊其辭，但要注意運用委婉的語氣和懇切的態(tài)度，使用的評價話語能夠讓學生接受，達到春風化雨，導之以行。三、將思維訓練與熟讀背誦有機結合起來以理解為核心進行思維訓練是閱讀教學的一個特點，而思維的工具則是語言，思維必須依賴語言，所以，閱讀教學要將思維訓練與語言積累和語感的培養(yǎng)有機結合起來。語文教育家葉圣陶先生早就指出：“文字語言的訓練，我以為最要緊的是訓練語感，就是對于語言文字的敏銳感覺?！庇柧氄Z感的最佳而又最重要的途徑就是多讀多背、熟讀成誦。教育教學理論告訴我們，熟讀背誦能夠讓書面語的一切言語因素在學生的大腦皮層留下系統(tǒng)而深刻的印象。默讀便于思考，朗讀便于記憶。誦讀多了，印象自然就會深刻，就會銘刻在頭腦之中并形成一定的“網(wǎng)絡”。有了這個“網(wǎng)絡”，就會形成對語言文字的敏銳感覺。語感能力強，無論是口語交際還是閱讀活動，都能快捷準確地領會話語或句子的涵義，體察其具體語境中的細微差別；語感能力強，寫起文章就會得心應手，遣詞造句就會左右逢源，“神來之筆”就會從筆尖自然流瀉，就會筆下生輝。熟讀背誦是閱讀教學的一個重要手段，也是閱讀教學中一個不容忽視的環(huán)節(jié)。教師首先要讓學生明白熟讀背誦對于提高語文素養(yǎng)的重要意義，以提高學生誦讀積累的主動性。在背誦相關語段時要給予具體的指導。教材中要求背誦的內容必須背誦，除此之外那些比較精粹、典范的語段也要鼓勵學生背誦；教材中的古詩文名篇要背誦，優(yōu)秀的現(xiàn)代詩歌或散文片斷也要背誦。與此同時，教師還要在“拓展積累”上做文章，由課內向課外延伸，讓學生廣泛誦讀天下美文。熟讀背誦對于訓練和發(fā)展學生的語言來說，其作用是巨大的、是全方位的，語言的內涵會蕩滌著學生的思想，熏陶著學生的心靈；嚴謹?shù)慕Y構和流的暢文脈會給學生以美的享受與啟發(fā)。在精選背誦內容的基礎上，教師要適時教給學生背誦的方法。背誦時不要貪多求快，而要仔細品讀、用心記憶，使書本語言漸漸地內化為自己的東西。消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理46、法律有權打破平靜?！R1消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理消毒供應室的新標準與2中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS310.1-2009醫(yī)院消毒供應中心第1部分:管理規(guī)范;WS310.2-2009醫(yī)院消毒供應中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范;WS310.3-2009醫(yī)院消毒供應中心第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準。中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準3■1.均為強制性衛(wèi)生行業(yè)標準即(1)必須執(zhí)行的;(2)管理、監(jiān)察的共同依據(jù);■2.共同構成對醫(yī)院消毒供應中心的管理技術操作和監(jiān)測的標準要求—即不能反駁■3.粗線條、原則性規(guī)定,為最低要求。4.用詞:應—必須宜——推薦、建議(個別條款)可——允許、可以(個別條款)■5、超前性,代表努力的方向,盡可能短時間內逐步達到■1.均為強制性衛(wèi)生行業(yè)標準4消毒供應室中心(CssD):醫(yī)院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。消毒供應室中心(CssD):醫(yī)院內承5術語和定義去污區(qū):CSSD內對重復使用的診療器械、器具和物品,進行回收、分類、清洗、消毒(包括運送器具的清洗消毒等)的區(qū)域,為污染區(qū)域。檢查,包些及滅菌區(qū):CSSD內對去污后的診療器械、器具和物品,進行檢查、裝配包裝及滅菌(包括敷料制作等)的區(qū)域,為清潔區(qū)域。術語和定義6無菌物晶存放區(qū):CSSD內存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域,為清潔區(qū)域■去污:去除被處理物品上的有機物、無機物和微生物的過程外來醫(yī)療器:由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家公司租借或免費提供給醫(yī)院可重復使用的醫(yī)療器械。無菌物晶存放區(qū):CSSD內存放、保7我國消毒供應管理的回顧《醫(yī)院消毒供應室驗收標準(試行)1988》中規(guī)定的任務:重復使用的玻璃制注射器、輸(血)液器及常規(guī)包的清洗消毒。管理存在問題:消毒供應工作長期得不到應有的重視,以至消毒供應室房屋建筑、人員素質、設備條件較差輸液熱源反應時有發(fā)生我國消毒供應管理的回顧8消毒供應室存在問題:選址不合適;未設計與手術室通道;■樓板承重存在問題,無法安裝脈動真空滅菌器等較重設備;無法挖地坑:滅菌器的安裝;層高不合適:裝修吊頂高度應在2700mm以上為最佳空調通風系統(tǒng)考慮不周,采用中央空調系統(tǒng);■集水坑在區(qū)域內(僅指地下室);設備排氣問題;(尤其采用EO滅菌器)消毒供應室存在問題:980年代以來醫(yī)療專業(yè)分工細化,大量介入性診斷、微創(chuàng)手術及治療技術的普遍開展,對清洗處理、消毒或滅菌要求大大提高、難度加大。傳統(tǒng)的滅菌方法、管理理念、管理模式已不適應醫(yī)院發(fā)展和感染控制需求。80年代以來10新規(guī)范建筑要求人員編制領導體制必備條件管理要求新規(guī)范11消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00312消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00313消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00314消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00315消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00316消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00317消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00318消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00319消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00320消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00321消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00322消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00323消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00324消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00325消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00326消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00327消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00328消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00329消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00330消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00331消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00332消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00333消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00334消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00335消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00336消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00337消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00338消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00339消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00340消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00341消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00342消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00343消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00344消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00345消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00346消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00347消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00348消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00349消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00350消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00351消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00352消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00353消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00354消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00355消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00356消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00357消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00358消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00359消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00360消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00361消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00362消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00363消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00364消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00365消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00366消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00367消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00368消毒供應室的新標準與規(guī)范化管理課件整理_00369消毒供應