CT引導(dǎo)下經(jīng)椎間孔神經(jīng)阻滯術(shù)課件

CT引導(dǎo)下經(jīng)椎間孔

神經(jīng)阻滯術(shù)1CT引導(dǎo)下經(jīng)椎間孔

神經(jīng)阻滯術(shù)1CT引導(dǎo)下經(jīng)頸椎間孔神經(jīng)阻滯術(shù)CT引導(dǎo)下經(jīng)胸椎間孔神經(jīng)阻滯術(shù)CT引導(dǎo)下經(jīng)腰椎間孔神經(jīng)阻滯術(shù)應(yīng)用解剖：CT影像解剖、穿刺靶位、穿刺路徑選擇操作方法2CT引導(dǎo)下經(jīng)頸椎間孔神經(jīng)阻滯術(shù)2一、CT引導(dǎo)下經(jīng)頸椎間孔

神經(jīng)阻滯術(shù)

特點(diǎn)：能很好地阻滯神經(jīng)根3一、CT引導(dǎo)下經(jīng)頸椎間孔

神經(jīng)阻滯術(shù)

特點(diǎn)：能很好地阻滯神C6椎體平面C6平面：血管造影后CT掃描C6層面MRI平描頸總動(dòng)脈頸內(nèi)靜脈椎動(dòng)脈頸外靜脈脊神經(jīng)根C6上關(guān)節(jié)突D4C6椎體平面C6平面：血管造影后CT掃描C6層面MRI平描頸操作方法仰臥頭向健側(cè)皮膚放定位鋼絲CT掃描定進(jìn)針點(diǎn)和進(jìn)針角度鋼絲進(jìn)針路徑脊神經(jīng)根5操作方法仰臥頭向健側(cè)鋼絲進(jìn)針路徑脊神經(jīng)根5C3~7穿刺靶位：椎間孔后部椎動(dòng)脈穿刺針C2~36C3~7穿刺靶位：椎間孔后部椎動(dòng)脈穿刺針C2~36注射碘海醇0.5ml，分布在神經(jīng)根周圍7注射碘海醇0.5ml，分布在神經(jīng)根周圍7C2穿刺靶位：寰樞關(guān)節(jié)后部中央處穿刺針椎動(dòng)脈8C2穿刺靶位：寰樞關(guān)節(jié)后部中央處穿刺針椎動(dòng)脈8注射碘海醇0.5ml，分布在神經(jīng)根周圍9注射碘海醇0.5ml，分布在神經(jīng)根周圍9二、CT引導(dǎo)下經(jīng)胸椎間孔

神經(jīng)阻滯術(shù)

特點(diǎn)：能很好地阻滯神經(jīng)根

10二、CT引導(dǎo)下經(jīng)胸椎間孔

神經(jīng)阻滯術(shù)

特點(diǎn)：能很好地阻滯神穿刺層面選擇11穿刺層面選擇11進(jìn)針點(diǎn)、路徑選擇

穿刺靶位：椎間孔12進(jìn)針點(diǎn)、路徑選擇

穿刺靶位：椎間孔12穿尖達(dá)椎間孔中部13穿尖達(dá)椎間孔中部13注造影劑1ml：主要分布在同側(cè)前、側(cè)、后間隙及椎間孔14注造影劑1ml：主要分布在同側(cè)前、側(cè)、后間隙及椎間孔14三、CT引導(dǎo)下經(jīng)腰椎間孔

神經(jīng)阻滯術(shù)

特點(diǎn)：能很好地阻滯神經(jīng)根

和硬膜外前間隙的竇椎神經(jīng)15三、CT引導(dǎo)下經(jīng)腰椎間孔

神經(jīng)阻滯術(shù)

特點(diǎn)：能很好地阻滯神穿刺靶位：神經(jīng)根或椎間孔內(nèi)口

或硬外前間隙

穿刺至神經(jīng)根注藥又稱選擇性神經(jīng)根阻滯脊神經(jīng)根16穿刺靶位：神經(jīng)根或椎間孔內(nèi)口

或硬外前間隙

穿刺至神經(jīng)根注1717椎間孔內(nèi)口/硬外前間隙18椎間孔內(nèi)口/硬外前間隙18注造影劑1ml：分布在前、側(cè)間隙19注造影劑1ml：分布在前、側(cè)間隙19CT引導(dǎo)下經(jīng)頸、腰椎間孔神經(jīng)阻滯

與腰椎硬膜外前側(cè)間隙、頸椎硬膜外側(cè)間隙阻滯術(shù)藥擴(kuò)散差異20CT引導(dǎo)下經(jīng)頸、腰椎間孔神經(jīng)阻滯

與腰椎硬膜外前側(cè)間隙、頸椎適應(yīng)癥帶狀皰疹/帶狀皰疹（后）神經(jīng)痛頸、腰椎間盤突出癥神經(jīng)鞘瘤術(shù)后神經(jīng)痛椎間盤源性腰痛21適應(yīng)癥21并發(fā)癥神經(jīng)損傷血腫脊麻22并發(fā)癥神經(jīng)損傷22提問(wèn)CT引導(dǎo)下經(jīng)頸椎間孔神經(jīng)阻滯術(shù)：阻滯范圍特點(diǎn)——、C3~7穿刺靶位——

最易傷及——?jiǎng)用}C