降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用課件整理

降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法。——西塞羅降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_降糖藥在糖尿病腎病治疔中的臨床應(yīng)用主要內(nèi)容機(jī)體對葡萄糖的處理糖尿病腎病的墩病機(jī)理及功能狀庵降糖藥的作用機(jī)理及排泄過程糖尿病腎病者降糖的合理使用我國初中幾何數(shù)學(xué)教學(xué)一直以來都是以教材作為教學(xué)的主要內(nèi)容，教師按照固定的模式將數(shù)學(xué)知識教給學(xué)生，學(xué)生也已經(jīng)習(xí)慣了按照教師講授的方法去思考，雖然有助于學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識以及基本技能，但不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，也就更加不能培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維了。在初中幾何數(shù)學(xué)教學(xué)中，發(fā)散性思維能夠開拓學(xué)生的思路、培養(yǎng)學(xué)生靈活性的學(xué)習(xí)思維，讓學(xué)生在解題過程中不局限于一個(gè)解題方法，鼓勵他們勇于創(chuàng)新、發(fā)展思維，使得學(xué)生從多方面、多層次以及多角度進(jìn)行思考，探索出獨(dú)特、新穎、簡單的解題方法。一、一題多解，激發(fā)學(xué)生求知欲思維循規(guī)蹈矩是學(xué)生發(fā)散思維培養(yǎng)的主要障礙，如果學(xué)生的思維積極性較強(qiáng)，則有利于發(fā)散思維的培養(yǎng)。激發(fā)學(xué)生積極性通常是在課堂引入部分，初中幾何數(shù)學(xué)教學(xué)中，常用的引入有阻礙性、沖突性、問題性、趣味性等，如此才能更好的激發(fā)學(xué)生對新方法、新知識探究的欲望，使得學(xué)生的求知欲以及學(xué)習(xí)的動機(jī)得到有效激發(fā)。在學(xué)生解決“知”和“不知”的過程中，教師要正確引導(dǎo)學(xué)生逐步發(fā)現(xiàn)、思考以及解決問題。例如在三角形ABC中，∠B=2∠C，AD平分∠BAC.求證：AC=AB+BD.分析：在AC上面截取AE=AB，連接DE.則有三角形ABD全等于三角形AED.所以BD=DE.∠B=∠AED=∠DEC+∠C.因?yàn)椋骸螧=2∠C，所以∠C=∠EDC.所以DE=CE.AC=AB+BD.二、轉(zhuǎn)換角度，拓展思維要培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維，首先是要改變學(xué)生在固有的思維模式，從多角度、多方位進(jìn)行思考，這也是學(xué)生思維的求異性。要訓(xùn)練以及培養(yǎng)學(xué)生抽象思維能力，就要注重培養(yǎng)思維的求異形，讓學(xué)生從多個(gè)角度來分析問題，最終探索出一條簡便、新穎的解題思路。例如教師在講解二次函數(shù)時(shí)，通常采用數(shù)形結(jié)合以及方程組來求解，首先要對對方程進(jìn)行化簡，使其達(dá)到最簡方程式，采用數(shù)形結(jié)合，在函數(shù)圖形中尋找關(guān)鍵點(diǎn)，最后采用方程組進(jìn)行驗(yàn)證，對于同一問題要從不同的角度出發(fā)。三、變式引申，發(fā)散思維思維廣闊性是發(fā)散思維的一大特征，在初中幾何數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，通常有一些學(xué)生對于知識一知半解，在解決問題時(shí)往往存在一定的片面性，要改變這種狹隘性思維，教師在課堂上應(yīng)該對同一類型的題目進(jìn)行引申和多解，讓學(xué)生分組討論，如此不但拓寬了學(xué)生解題思路，也使得他們的發(fā)散思維得到培養(yǎng)。例如教師在講解例題“求證三角形ABC為等腰三角形”，在講解的過程中引導(dǎo)學(xué)生從三角形的角和邊入手，當(dāng)已知條件求不出兩個(gè)相同的角時(shí)，換一個(gè)思路，對該問題進(jìn)行引申，看看可否求出兩條相等的邊。四、知果索因，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維能力初中幾何數(shù)學(xué)中發(fā)散思維能夠擴(kuò)大知識點(diǎn)的面積，可以擴(kuò)充課本容量，教師通過訓(xùn)練學(xué)生的發(fā)散思維，能夠彌補(bǔ)課本中一些不足之處。逆向反思，反其道而行，引導(dǎo)思維反向發(fā)展，從問題另一面入手進(jìn)行深入的探索。逆向思維是創(chuàng)造性思維的基礎(chǔ)，這種思維是學(xué)生在生活以及學(xué)習(xí)過程中必不可少的思維模式。初中教師在幾何數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)該充分認(rèn)識到逆向思維對于學(xué)生的重要作用，在結(jié)合課本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，要著重訓(xùn)練學(xué)生逆向思維的能力。要想培訓(xùn)學(xué)生的發(fā)散思維，首先要充分培養(yǎng)學(xué)生思維興趣，外因和內(nèi)因分別是學(xué)生思維變換的條件和依據(jù)。興趣是學(xué)生最好的老師，因此初中教師在幾何數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)該充分培養(yǎng)學(xué)生思維興趣，最大程度的增加學(xué)生思維積極性，確立學(xué)生在課程教學(xué)中的主體地位，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，成為學(xué)習(xí)活動的探索者、參與者以及研究者；其次要指導(dǎo)學(xué)生理順幾何數(shù)學(xué)課本上存在的一些邏輯關(guān)系，課本上邏輯順序與學(xué)生心理順序可能存在一定的差距，這些差距的存在很有可能影響他們的思維活動，所以，教師在研讀課本時(shí)，一定要理順邏輯順序，確保學(xué)生思維活動的正常展開；第三，?哪嬗玫母拍鈧屑由疃遠(yuǎn)ㄒ宓睦斫猓?幾何數(shù)學(xué)中許多問題，就是要求學(xué)生對概念進(jìn)行互逆或再次確認(rèn)。在初中幾何數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)際中，有一些學(xué)生雖然對于書上的概念滾瓜爛熟，但在實(shí)際應(yīng)用中需要對一個(gè)具體問題進(jìn)行解答時(shí)，學(xué)生往往會不知所措，所以在教學(xué)過程中，教師應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生該方面的思維能力；第四，學(xué)生要在互逆公式中尋求發(fā)散思維靈感，許多數(shù)學(xué)問題的概念、公式都可以進(jìn)行互逆，逆用的概念或者公式往往會使問題變得簡單，教師引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對這方面的訓(xùn)練，能夠培養(yǎng)他們變通性以及靈活性的思維，使學(xué)生發(fā)生逆向思維習(xí)慣，從而為培養(yǎng)發(fā)散思維大家堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；最后，教師應(yīng)該運(yùn)用直觀教學(xué)的方法，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維。偉人馬克思說過，感性認(rèn)知是理性認(rèn)知的基礎(chǔ)，理性認(rèn)知主要依賴于感性認(rèn)知，在初中幾何數(shù)學(xué)教學(xué)中教師也應(yīng)該采用多媒體、模型、教具等工具，呈現(xiàn)出直觀教學(xué)，使學(xué)生全方面的接觸到幾何教學(xué)發(fā)散思維的活動，獲得更多的感知，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力。五、結(jié)語發(fā)展性思維主要是指在解決問題的過程中，可以根據(jù)已有條件，運(yùn)用自身的經(jīng)驗(yàn)以及知識，從不同途徑、各個(gè)方面對該問題進(jìn)行思考和探索，從而得出一種解決該問題的全新方法和途徑。本文探討了一題多解，激發(fā)學(xué)生求知欲、轉(zhuǎn)換角度，拓展思維、變式引申，發(fā)散思維、知果索因，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維能力，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生發(fā)散思維的重要性，學(xué)生在培養(yǎng)發(fā)散思維的過程中，不斷提升創(chuàng)造思維的能力。一、信息技術(shù)在音樂教育中的應(yīng)用是把雙刃劍信息技術(shù)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物，它的作用延至各行各業(yè)，各個(gè)領(lǐng)域，在音樂教學(xué)中尤為重要。它對音樂教學(xué)方式的改革有極大的推動作用，是現(xiàn)代教育中必不可少的一筆，也是音樂教育工作者必須掌握的一項(xiàng)技能。它可以將復(fù)雜音樂知識簡單化，凌亂知識調(diào)理化，抽象理論形象化，虛幻形象直觀具體化，極大地提高音樂教學(xué)效果。俗話說，每個(gè)硬幣都有正反面。信息技術(shù)在中小學(xué)音樂教育中的應(yīng)用也有利弊兩方面。它是一把雙刃劍，應(yīng)用得當(dāng)，它可以提高教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)豐富多彩，若運(yùn)用不得當(dāng)，也會促成教師們的惰性，使其成為多媒體課件的指揮者，可能會喧賓奪主，遺失教師本責(zé)。甚至可能誤導(dǎo)學(xué)生觀念，顛覆教學(xué)真正意義，遺忘教學(xué)根本目的。（一）信息技術(shù)對音樂教學(xué)的利豐富教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生對音樂的學(xué)習(xí)興趣。信息技術(shù)對中小學(xué)音樂教育的滲透，改變了傳統(tǒng)固定的教學(xué)模式，是學(xué)生在聽的基礎(chǔ)上，增加視的部分，使其視聽結(jié)合地展開學(xué)習(xí)，深刻體會音樂學(xué)習(xí)的趣味性，加大學(xué)生對音樂學(xué)習(xí)的興趣度，使學(xué)生在對音樂的學(xué)習(xí)中更加積極，更加主動。信息技術(shù)教學(xué)是集文字，圖片，音響，影像為一身，具有明顯的動感性，可以迎合學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的思維創(chuàng)造性和想象力，更加促使學(xué)生對音樂的學(xué)習(xí)欲甚至是創(chuàng)造性。豐富音樂教學(xué)資源，拓寬學(xué)生的音樂視野。眾所周知，在傳統(tǒng)教育模式中，音樂教學(xué)受到了時(shí)間和空間上不同程度上的限制，根本不能達(dá)到課標(biāo)中對音樂教學(xué)目標(biāo)的要求，單單利用講解和聽歌曲廣播的形式也已無法滿足正常音樂學(xué)習(xí)的需要。將信息技術(shù)應(yīng)用于中小學(xué)音樂教育中，不僅突破傳統(tǒng)教育的時(shí)間和空間限制，充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，置備每一堂課中所需要的各種資源，整理剪輯，多角度，全方位地使學(xué)生感受音樂的靈魂。在達(dá)到教學(xué)目的的同時(shí)，拓寬學(xué)生們的視野，增加學(xué)生的知識儲備，形成各科儲備知識之間的網(wǎng)羅聯(lián)系。優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，緩解課堂氣氛。傳統(tǒng)的教學(xué)往往是教師花費(fèi)大把的時(shí)間去做一些額外的工作，譬如寫板書，道磁帶等。這些不但增加了教師工作的繁瑣度，還因時(shí)間的浪費(fèi)，影響教學(xué)效果。將信息技術(shù)教學(xué)融入到音樂教學(xué)中，能夠靈活地支配課件，方便快捷，省去課堂中不必要的時(shí)間，使課堂結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化，而制作課件中的各種有趣資源，亦可以緩解課堂氣氛，提高課堂效率。（二）信息技術(shù)對音樂教學(xué)中的弊跑偏了教學(xué)目標(biāo)，使教學(xué)變成娛樂。信息技術(shù)在音樂教學(xué)中的應(yīng)用，使一些教師跑偏教學(xué)目標(biāo)，將重心從認(rèn)真研究教材轉(zhuǎn)入制作新奇課件上去。使課件變得花俏，但疏忽了課件上的重點(diǎn)內(nèi)容。把陶冶學(xué)生情操的音樂課變成了娛樂課。遺失教師學(xué)生主體性?，F(xiàn)如今的多媒體授課，是以多媒體為主體，教師可能會把更多的精力投入到電腦中，而忽視學(xué)生是課堂的主體這一客觀事實(shí)，易抹殺學(xué)生的思維想象力。使教學(xué)中“教”與“學(xué)”分家，不利于學(xué)生對音樂的深入學(xué)習(xí)。教師教學(xué)水平大大下滑。多媒體教學(xué)的廣泛應(yīng)用，使音樂教學(xué)方式發(fā)生了大的轉(zhuǎn)變，許多教師通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)來獲得課件，在原課件上稍加修改甚至原封不動地照搬。這種方式不僅缺乏創(chuàng)新性，不能做到因材施教，更可能出現(xiàn)沒了電腦就不會教課的現(xiàn)象。二、信息技術(shù)在音樂教學(xué)中的正確應(yīng)用根據(jù)上述的信息技術(shù)在音樂教學(xué)中的利弊，我們得出多媒體教學(xué)只是教學(xué)方式的一種輔助手段只有讓其與教師的教學(xué)方式與教學(xué)目標(biāo)相適應(yīng)，才能充分發(fā)揮其強(qiáng)大的作用，使教學(xué)效果達(dá)到最佳。教師應(yīng)了解多媒體的利弊，拒絕惰性和依賴，并且要以學(xué)生為主體，發(fā)揮自己對學(xué)生的人格魅力影響力。針對不同的課題，教師應(yīng)自覺判斷，因材施教。例如，第九冊書中《外婆的澎湖灣》一課，可以先播放該作創(chuàng)作的有關(guān)背景圖文解釋，讓學(xué)生能夠欣賞到歌曲中所描述的場景，使學(xué)習(xí)更加生動逼真。在教授時(shí)，先是教師感情充沛地進(jìn)行范唱，使學(xué)生感受教師自身的情感，更好地學(xué)習(xí)。因此為臺灣作品，適時(shí)讓學(xué)生了解臺灣與內(nèi)地骨肉相連的現(xiàn)狀問題。然后引出《我的中國心》此類作品，先由教師聲情并茂地演唱，使學(xué)生感受教師自身的情感，引起共鳴，激發(fā)學(xué)生愛國情懷，使學(xué)習(xí)更加豐富多彩，充滿熱情。再如一年級《小青蛙》，課件中可描繪出小青蛙所處環(huán)境的真實(shí)情況，再設(shè)計(jì)卡通青蛙形象，帶領(lǐng)孩子們一起歌唱?？傊畔⒓夹g(shù)在音樂中的應(yīng)用有利有弊，所以教師應(yīng)就利避害，正確運(yùn)用多媒體教學(xué)，完善教育方式，提高教學(xué)效率。降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用56、極端的法規(guī)，就是極端的1降糖藥在糖尿病腎病治疔中的臨床應(yīng)用降糖藥在糖尿病腎病治疔中的2主要內(nèi)容機(jī)體對葡萄糖的處理糖尿病腎病的墩病機(jī)理及功能狀庵降糖藥的作用機(jī)理及排泄過程糖尿病腎病者降糖的合理使用主要內(nèi)容3空腹血糖禁食8-12h,389~6.1mmol/L●餐后血糖餐后zh,s78mmol/L●糖耐量試驗(yàn)受損:78~111mmo/L●糖尿病代謝異常綜合癥:三大物質(zhì)、水、電解質(zhì)●糖尿病并發(fā)癥急性和慢性(大血管、微血管并發(fā)癥)空腹血糖4主要內(nèi)容機(jī)體對葡萄糖的處理腎單位功能及糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理降糖藥的作用機(jī)理及排泄過程〉糖尿病腎病者降糖茹的合理使用主要內(nèi)容5機(jī)體對葡寄糖的處理機(jī)制胰淀粉酶葡萄糖苷酶胰島素現(xiàn)時(shí)供應(yīng)能量食單糖物ucoe—→>血糖↑Triglyceride胰高血糖素(饑餓)|③肝糖原↓肌糖原吸收/排泄血糖機(jī)體對葡寄糖的處理機(jī)制6糖尿病臨床階段致殘正常6糖尿病并發(fā)癥死亡IGT糖耐量GR血管損害IFG:空腹血糖受損大血管:IGT:糖耐量異常微血管IGR:血糖調(diào)節(jié)受損糖尿病臨床階段7主要內(nèi)容機(jī)體對葡萄糖的處理腎單位功能及糖尿病腎臟疾病的發(fā)病機(jī)理降糖藥的作用機(jī)理及排泄過程糖尿病腎病者降糖藥的合理使用主要內(nèi)容8腎單位結(jié)構(gòu)及功能近曲小管Proximalconvolutedtubu腎皮質(zhì)腎錐體腎小盞腎乳頭腎小體腎動脈腎大盞球小動脈腎靜脈出球小動脈輸尿管集合管Collectingduct腎臟內(nèi)部圖腎單位示意圖腎單位結(jié)構(gòu)及功能9糖尿病腎臟疾病的發(fā)病機(jī)理高血糖生長因子AGEs產(chǎn)物多元醇通路PKC腎小球內(nèi)壓細(xì)胞因子遺傳高醛基氨基醉醛PKC激活高血壓,高灌生長因子注,GS重吸收↑細(xì)胞因生h(減愿山梨醇果德前列腺素E2↑子↑轉(zhuǎn)錄因子↑千溶酶原↓腎小球內(nèi)壓重滲透壓↑細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞維腎化腎值腎Amari高凝狀悉7濾過率↑E基底膜翡小細(xì)活性降解物球胞纖硬增遺游離氛基酸傳腎臟損傷腎小球硬化底腹增厚Maori:糖蛋白復(fù)合物KC蛋白激酶C尿蛋白EcM:細(xì)胞外脂質(zhì)糖尿病腎臟疾病的發(fā)病機(jī)理10糖尿病腎臟疾病的分期終末腎衰竭期V期:GFR糖尿病腎病期或顯性蛋白期Ⅳ期:濾過率,尿蛋持續(xù)微蛋白尿期糖尿Ⅲ期:濾過率初↑后↓,尿蛋「間斷微蛋白尿期腎小球高濾過期實(shí):2糖尿病腎臟疾病的分期11降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用課件整理12降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用課件整理13降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用課件整理14降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用課件整理15降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用課件整理16降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用課件整理17降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用課件整理18降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用課件整理19降糖藥在糖尿病腎病治療中合理應(yīng)用課件整理