質(zhì)控護(hù)士的工作計劃

PAGE\PAGE\xMERGEFORMAT1質(zhì)控護(hù)士的工作計劃質(zhì)控護(hù)士的工作計劃（3篇）

質(zhì)控護(hù)士的工作計劃篇1

2024年嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督?？剖覍嵤┤藤|(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾?，?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進(jìn)行質(zhì)控，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評估，檢查處理情況及時進(jìn)行通報。定期組織進(jìn)行“三基”考核。加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，嚴(yán)格按規(guī)定及時、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、住院總、科主任負(fù)責(zé)對科室病歷歸檔前進(jìn)行三級質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，疑難病例討論每月一次。

（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

4.加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。

（二）病歷書寫

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí)；

2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；

3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性；

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；

5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗?，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；

6.治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄等）；

7.治療的合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；

8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；

（三）護(hù)理及醫(yī)院感染管理

1.各班職責(zé)落實情況；

2.基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；

3.?？谱o(hù)理到位情況；

4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；

5.護(hù)理文書書寫的規(guī)范性；

6.急救藥品、器械的管理；

7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；

8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；

9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；

10.手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實；

11.抗菌藥物合理使用；

12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；

13.多重耐藥菌的預(yù)防與控制；

14.醫(yī)療廢物的管理；

15.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。

質(zhì)控護(hù)士的工作計劃篇2

2024年，護(hù)理部圍繞醫(yī)院整體工作目標(biāo)，以《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》為指南，對標(biāo)找差，重點做好以下幾方面工作。

一、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動護(hù)士工作熱情，切實履護(hù)士職責(zé)。

1、實施護(hù)士崗位管理：在實施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，探索實施護(hù)士崗位管理，從崗位設(shè)置、護(hù)士分級、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績效考核、職稱晉升等方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革，建立有效的激勵和約束機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、合理利用人力資源：增加臨床一線護(hù)士，合理配備各科室護(hù)理人員，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點、護(hù)理等級比例、床位使用率對護(hù)理人力資源實行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預(yù)案，實行彈性排班。

3、依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理：按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，制定相關(guān)制度，加強(qiáng)?？谱o(hù)理質(zhì)量，實現(xiàn)重點專科護(hù)士準(zhǔn)入。

4、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)、重點部門管理：定期對圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度;加強(qiáng)對消毒供應(yīng)中心、&x1130;&x1210;凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控，成立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心。

5、加強(qiáng)護(hù)理管理隊伍建設(shè)：護(hù)士長是護(hù)理學(xué)科帶頭人，必須具備較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，加強(qiáng)其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過舉辦護(hù)理管理知識培訓(xùn)班、請老護(hù)士長介紹經(jīng)驗等形式來提高護(hù)士長管理能力。

6、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以夯實基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展專科護(hù)理為指導(dǎo)思想，按《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》落實分級護(hù)理制度，通過基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸病員落實?？谱o(hù)理措施，借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。同時加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜，切實把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。完善績效考核分配機(jī)制，使護(hù)士的績效向工作量大、護(hù)理風(fēng)險大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜。

二、按照等級醫(yī)院評審要求，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織：繼續(xù)實行三級護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，制定全年護(hù)理質(zhì)量控制計劃并組織實施。定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評價，找出存在問題，制定整改措施，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理理念。

2、完善各項護(hù)理操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：提高各層次護(hù)士的操作水平和應(yīng)急能力，確保在緊急狀態(tài)下各級護(hù)理人員能迅速對護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品處于備用狀態(tài)，發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預(yù)案的要求。

3、修訂護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理常規(guī)：制定切實可行的專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理常規(guī)，體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。

4、加強(qiáng)病區(qū)管理：制定并完善病區(qū)管理規(guī)范，通過護(hù)士長例會、全員培訓(xùn)、自學(xué)等形式做到規(guī)范人盡皆知，達(dá)到病區(qū)常態(tài)式管理，做到四個凡事，即凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。

5、重視特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)控：尤其是急診科、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應(yīng)室、門診部以及社區(qū)門診。

6、加強(qiáng)壓瘡病人管理：對壓瘡病人實現(xiàn)統(tǒng)一管理，制定壓瘡管理工作計劃，使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。

7、扎實開展各類護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：重視實效性，以貼近臨床工作實際，貼近疾病康復(fù)為主要內(nèi)容。

8、繼續(xù)實施護(hù)理不良事件上報制度：加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度，將問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化。

三、加強(qiáng)護(hù)士在職培訓(xùn)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

1、制定分層次培訓(xùn)計劃：對護(hù)士長側(cè)重管理能力培養(yǎng)，對中高級護(hù)理人員重點抓好重癥監(jiān)護(hù)和?？谱o(hù)理知識的培訓(xùn)，從而使其對危重病人的護(hù)理觀察與處理能力得到增強(qiáng)使危重病人的護(hù)理質(zhì)量得到保證;對初級護(hù)理人員強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，繼續(xù)鼓勵護(hù)理人員參加提高學(xué)歷教育。

2、落實護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)要求：對培訓(xùn)周期內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實踐技能和專業(yè)理論知識培訓(xùn)，使其掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論，具備系統(tǒng)的專業(yè)知識，并能運用專業(yè)知識指導(dǎo)實踐工作。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)：制定全員三基培訓(xùn)計劃，即進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練與考核，并把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度落實到各項工作中，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。

4、加強(qiáng)專科護(hù)理培訓(xùn)：有計劃地選派護(hù)士參加省市?？谱o(hù)士培訓(xùn)，制定?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計劃，有專科護(hù)士準(zhǔn)入制度。

5、繼續(xù)舉辦護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)：按《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)理人員每年接受各級各類護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育，取得一類學(xué)分不低于10分，二類學(xué)分不低于15分。護(hù)理部、科室建立健全學(xué)分登記考核機(jī)制，詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)、考核結(jié)果，并妥善保管。

6、做好臨床帶教工作，提高臨床帶教質(zhì)量。定期檢查并規(guī)范臨床教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，制定全院實習(xí)生理論和操作培訓(xùn)計劃，召開師生座談會，開展實習(xí)生主持的教學(xué)查房，評選優(yōu)秀帶教老師和實習(xí)生。按照區(qū)衛(wèi)生局要求認(rèn)真做好來院進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。

質(zhì)控護(hù)士的工作計劃篇3

為了提高護(hù)理人員的理論，技術(shù)水平，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，適應(yīng)新的生物，心理，社會的健康的醫(yī)學(xué)模式，針對我院在職護(hù)士素質(zhì)普遍偏低的狀況，進(jìn)行強(qiáng)化在職教育，現(xiàn)將2024年護(hù)理人員培訓(xùn)計劃如下：

1、新分配的護(hù)士，實行崗前培訓(xùn)，先集中進(jìn)行政治思想，專業(yè)思想，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及院規(guī)教育，然后進(jìn)行基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練，經(jīng)考試合格后轉(zhuǎn)入臨床。

2、護(hù)理人員鞏固專業(yè)思想，做好三基與臨床相結(jié)合。

3、護(hù)理部每月舉行一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4、護(hù)理人員100%參加