良性顱高壓綜合癥課件

良性顱高壓綜合癥16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生良性顱高壓綜合癥良性顱高壓綜合癥16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生良性顱高壓綜合癥顱內(nèi)壓的形成與正常值■成人顱腔的容積基本恒定約1400~1500m1顱內(nèi)容物有三種:腦組織、腦脊液和血液三種內(nèi)容物的體積與顱腔容積相適應(yīng),使顱內(nèi)保持著穩(wěn)定的壓力稱為顱內(nèi)壓。(intracranialpressureICP)雪絨花雪絨花清晨迎著我開放小而白潔而亮向我快樂地搖晃白雪般的花兒愿你芬芳永遠開花生長雪絨花，雪絨花永遠祝福我家鄉(xiāng)漫天飛雪，佇立遠望，《雪絨花》優(yōu)美的歌聲又在耳邊回蕩，打雪仗、堆雪人、踢雪地足球、抽冰猴、溜冰車……記憶中童年冬天的那些冰雪游戲，隨著飄雪又在我眼前重現(xiàn)……天真的笑顏、盡情的玩耍、爽朗的笑聲……三十年來每當(dāng)想起，心靈深處總被深深觸動！三十年后，曾經(jīng)的天真無邪如今已過不惑，在體育教學(xué)這條坎坷的路上，已走過二十多個春秋。每當(dāng)雪花紛紛飄落，我總是選擇帶著孩子勇敢地走向室外，如朵朵寒梅傲立雪中，迎寒吐香！冰雪中，把自己懂得的冰雪運動教給學(xué)生，把自己童年的歡樂傳遞給學(xué)生，把東北人無懼嚴寒的堅強意志慢慢滋養(yǎng)培育于孩子幼小的心靈。風(fēng)雪中，不僅要教會孩子如何運動，而且要孩子學(xué)會做事怎樣心如堅冰，做人定要干凈如雪！對于北方的孩子來說，一年中有半年的時間處于冰雪之中，拿我所在的城市來說，有二十多所小學(xué)，但是沒有一所有室內(nèi)體育館，因此冰雪體育教學(xué)對于北方孩子來說意義舉足輕重。在二十多年的冰雪體育教學(xué)中，我選擇了一些孩子比較喜歡的項目在這里做一簡述。冰雪體育項目之一：天旋地轉(zhuǎn)，即抽冰猴。抽冰猴，是東北的冬季里的一項戶外活動，并且是帶有地理標(biāo)志特征的活動。抽冰猴，先用鞭梢纏繞到冰猴的溝槽上，揮動鞭子，讓冰猴快速旋轉(zhuǎn)，然后繼續(xù)用鞭子抽打，使得冰猴在冰面上快速旋轉(zhuǎn)而不倒?？凑l的冰猴旋轉(zhuǎn)的時間長，轉(zhuǎn)的歡，轉(zhuǎn)不壞，轉(zhuǎn)不倒。玩抽冰猴游戲，是需要一定的體力的。冰猴旋轉(zhuǎn)的好，也是要體積和重量大一點的才旋轉(zhuǎn)的歡快，不倒。當(dāng)然冰面質(zhì)量和面積也是重要因素。冰雪體育項目之二：穿越千古，即雪橇運動。雪橇起源于瑞士山地，后逐漸在歐洲、北美和亞洲等國家流行。讓學(xué)生做成各種形狀雪橇，憑個人喜好裝飾，運動時比誰滑行快，也可比誰滑行遠。冰雪體育項目之三：程門立雪，即堆雪人或堆任何東西。堆雪看似簡單，堆好卻難，不僅考驗體力，而且考驗創(chuàng)造力、手眼配合等能力，看誰堆得有創(chuàng)意、更形象。冰雪體育項目之四：一腳定乾坤，即雪地足球。受場地限制，北方學(xué)校足球普遍?_展的不好，全市的小學(xué)都沒有草坪足球場，場地均是柏油或水泥地面，訓(xùn)練時非常容易受傷，在天氣好時不易訓(xùn)練，反而是在雪后地面相對柔軟，不易受傷。雪地足球沒有足球聯(lián)賽那么正規(guī)，但其獨特的魅力卻是那些夏季足球聯(lián)賽無法比擬的。雖然雪地足球不太容易將足球技術(shù)上的東西全部發(fā)揮出來，但它的飛快速度和不可預(yù)測性更增加了運動的樂趣。在雪地上踢足球更輕盈，普通足球需要快速奔跑，而雪地足球則可以時不時&apos；滑雪前進&apos；。另外，由于穿著厚實，加之積雪鋪墊，能有效保護運動員們不受摔傷之苦。并且雪地空氣清新，白色的積雪賞心悅目、心曠神怡，能夠盡快消融運動帶來的疲憊。在冰雪場地進行足球比賽，各個學(xué)生小臉通紅，氣喘如牛，頭冒熱氣，發(fā)掛白霜。球員的射門、撲救和鏟射在場地上掀起一陣陣白雪飛揚！踢一腳球摔個四仰八叉，進一個球就地打滾，雪厚衣軟，摔了不疼，縱情運動，快樂至極！冰雪體育項目之五：飛雪迎春，即打雪仗。打雪仗不僅能夠練習(xí)奔跑、投擲能力、靈敏素質(zhì)，還能培養(yǎng)學(xué)生指揮作戰(zhàn)的軍事能力、團結(jié)協(xié)作的集體主義精神。冰雪體育項目之六：龍飛鳳舞，即冰雪中的武術(shù)教學(xué)。武術(shù)作為我國傳統(tǒng)文化瑰寶，未能在學(xué)校教學(xué)中與體育課程脫離，成為一門獨立學(xué)科，這是中國教育的遺憾。在冰天雪地中練習(xí)武術(shù)難度相當(dāng)大，根據(jù)學(xué)生衣服較厚、較笨重的特點，將截拳道、傳統(tǒng)武術(shù)加以改進，讓學(xué)生練習(xí)動作幅度較小、平穩(wěn)舒緩的動作套路。去年我將太極扇套路針對學(xué)生進行了一點兒更改，而后教給了學(xué)生。大地銀裝素裹，白雪漫天飛舞，天真無邪的孩子身著白色羽絨服，手持紅色太極扇，畫面太唯美了，仿佛張藝謀的電影《英雄》里的一頁畫面――飛雪一劍揮出，劃出一道彩虹，萬籟俱寂……在教學(xué)方法的選擇上，我盡最大限度結(jié)合spark體育課程進行教學(xué)。2015年4月下旬，坐車近兩千公里，來到西子湖畔，有幸在浙江大學(xué)華家池校區(qū)聆聽了一周關(guān)于spark體育課程理論及數(shù)名優(yōu)秀體育教師的spark體育課。由于地理及各方面原因只是我首次離開東北學(xué)習(xí)，也是我首次接觸spark體育課程，但其理念卻深深感染了我，回來后的幾年中，盡己可能在教學(xué)中加以運用。在冰雪體育教學(xué)雪橇運動教學(xué)時，引導(dǎo)孩子用各種結(jié)實的廢舊物品自行制作雪橇，顏色、樣式自己選擇。孩子在練習(xí)雪橇之前先鍛煉了動手能力、想象力。雪橇如此，雪地足球亦是如此，由于在雪上踢球，球不需要有彈力，因此可用各種材料做成雪地足球，只要保證是球體即可。在打雪仗的教學(xué)中，讓孩子們發(fā)揮想象，用白雪做成各種戰(zhàn)爭用品，一節(jié)課是一場游戲更是一場戰(zhàn)爭。教學(xué)中，我將歷史故事、特別是東北本地的英雄事跡講給孩子們。“1940年2月23日，大雪紛飛，抗日英雄楊靖宇將軍倒在了皚皚白雪里；1942年2月12日，又是大雪紛飛，抗日英雄趙尚志將軍又倒在了皚皚白雪里！”英雄身體雖倒下，但精神確永存，正是這精神支撐中華民族穩(wěn)步向前―走過千年，仍舊并將永遠巍然屹立于世界東方！教學(xué)中我把先烈的故事融入，讓孩子模仿英雄們?nèi)绾慰箵羟致哉?，模仿不屈者如何毅然倒下，不僅鍛煉了孩子的身體，而且升華了孩子的靈魂，培養(yǎng)了孩子愛家鄉(xiāng)、愛民族的愛國主義精神。在杭州spark體育課程學(xué)習(xí)時，彩虹傘的功能、顏色、樣式深深吸引了我。領(lǐng)著孩子在銀裝素裹、漫天飛雪中把彩虹傘展開，畫面如果不能親眼所見，你永遠無法想象，帶給孩子們的快樂與震撼也將影響其一生！剛剛過去的寒冬中，我們送走了平昌冬奧會，2022北京、張家口冬奧會正緩緩走來！與江南和風(fēng)細雨、溫和婉約的氣候相比，塞外有許多體育項目要開展困難程度不可預(yù)知，但在塞外冰天雪地、寒冷豪放的天氣里運動，更易于培養(yǎng)學(xué)生堅毅頑強、勇敢無畏的優(yōu)秀精神品質(zhì)，這種精神品質(zhì)是中國體育強大的基石，也是中國強大的基石?！伴_創(chuàng)我國體育事業(yè)發(fā)展新局面加快把我國建設(shè)成為體育強國”習(xí)近平主席的話在中國的大地久久回蕩……有生命就有夢，有夢就有遠方！“冬夢”最暖，夢里沒有一絲寒冷；“冬夢”最美，夢里白雪晶瑩；“冬夢”最真，夢醒時砥礪前行！農(nóng)村初中受地域、經(jīng)濟、交通、師資等條件限制，學(xué)生班額大，優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源有限，教學(xué)環(huán)境和設(shè)施設(shè)備比城市初中相對落后，教學(xué)質(zhì)量偏低是一個不爭的事實。在國家開展新課程改革和實施素質(zhì)教育的環(huán)境下，農(nóng)村初中教師如何依據(jù)實際條件開展課堂教學(xué)方式轉(zhuǎn)變，提高教學(xué)質(zhì)量，讓農(nóng)村孩子與城里孩子得到同等的教育發(fā)展機會、促進農(nóng)村初中學(xué)生的健康成長和億萬農(nóng)民素質(zhì)的提高，是我們每個農(nóng)村中學(xué)教師迫切需要解決的問題。一、以新型人才觀推動課堂教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變每個學(xué)生的發(fā)展方向和層次不僅與其本人的主觀愿望、師長的意愿、家庭條件有關(guān)，而且與其本人先天稟賦的高低、類型有關(guān)。教師應(yīng)正確看待每個學(xué)生的個性發(fā)展，促進學(xué)生個體潛能得到有效開發(fā)，形成明顯的個性特長和優(yōu)勢，樹立新型人才觀，學(xué)生個個是人才，人人將來都能成為新型勞動者和事業(yè)的成功者，推動課堂教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變。一是以人為本，以育人為宗旨，挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛能，促進學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生獨立健全的人格；二是教學(xué)中認真落實知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀的三維教學(xué)目標(biāo)，綜合培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)；三是面向全體學(xué)生，注重開發(fā)每個學(xué)生的內(nèi)在潛能，形成鮮明的個性特長和優(yōu)勢，培育擁有一?；蚨鄬ＶL的人才。二、以學(xué)生為主體推動課堂教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變教學(xué)是教與學(xué)的雙向互動，教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，教是為了學(xué)生的學(xué)，學(xué)生是學(xué)習(xí)的接收者和內(nèi)化者，教師應(yīng)注重激發(fā)學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，自主追求學(xué)習(xí)和進步。一是滲透和強化學(xué)生的思想品德教育，提高學(xué)生思想認識，幫助學(xué)生樹立人生理想，培育學(xué)生學(xué)習(xí)的激情和動力。二是樹立平等的師生觀，尊重學(xué)生人格，在教學(xué)中落實平等對話、交流，實現(xiàn)師生互動；三是營造寬松和諧的教學(xué)氛圍，積極為學(xué)生提供展現(xiàn)才智和個性發(fā)展平臺，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；四是正確處理教師與學(xué)生在課堂教學(xué)中的地位，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，當(dāng)好“導(dǎo)演”角色，發(fā)揮學(xué)生的主體性，引導(dǎo)學(xué)生成為出色的“演員”。三、以教學(xué)創(chuàng)新推動課堂教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變沒有創(chuàng)新就沒有發(fā)展，創(chuàng)新是提高教學(xué)質(zhì)量的不竭動力，是轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)方式的重要有效途徑。教師必須積極開展教學(xué)創(chuàng)新活動，轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。一是加強教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí)，為創(chuàng)新課堂教學(xué)方式打下堅實的理論基礎(chǔ)。二是積極探索先進的課堂教學(xué)方式，大膽教改和嘗試，在教改和嘗試中發(fā)現(xiàn)有效的先進課堂教學(xué)方式。三是積極開展教學(xué)反思，認真分析總結(jié)每一節(jié)課中的成功與失敗、得與失、利與弊，做到吃一塹長一智，在教學(xué)反思和改進中轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)方式。四是積極交流與參加培訓(xùn)，借他山之石以攻玉，取他人之長補己之短，引以為用，結(jié)合教學(xué)實際形成自具特色的課堂教學(xué)方式。四、以學(xué)技指導(dǎo)推動課堂教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變掌握學(xué)習(xí)技能是現(xiàn)代人素質(zhì)的要求和重要標(biāo)志。教師的教就是對學(xué)生授之以“漁”，讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技能，學(xué)會學(xué)習(xí)，達到不教的目的，讓學(xué)生終生受益。一是利用教師已有的經(jīng)驗，注重引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技能；二是結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容進行具體的學(xué)法指導(dǎo)，將學(xué)習(xí)技能落到實處，讓學(xué)生在實際學(xué)習(xí)中體驗學(xué)習(xí)技能的意義，實現(xiàn)對學(xué)習(xí)技能的感性認識。三是以學(xué)生的認知能力為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生逐步掌握學(xué)習(xí)技能，日積月累，積少成多，提升學(xué)習(xí)技能；四是積極發(fā)揮學(xué)生集體功能，引導(dǎo)學(xué)生主動參與探討學(xué)習(xí)方法，挖掘各個學(xué)生的內(nèi)在潛能，歸納學(xué)習(xí)方法，選取先進學(xué)法，提升學(xué)技的理性認識。良性顱高壓綜合癥16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)1良性顱高壓綜合癥良性顱高壓綜合癥2顱內(nèi)壓的形成與正常值■成人顱腔的容積基本恒定約1400~1500m1顱內(nèi)容物有三種:腦組織、腦脊液和血液三種內(nèi)容物的體積與顱腔容積相適應(yīng),使顱內(nèi)保持著穩(wěn)定的壓力稱為顱內(nèi)壓。(intracranialpressureICP)顱內(nèi)壓的形成與正常值3Monro-Kelley原理Monro,1783年提出假說,40年后Kele實驗證實1901Cushing經(jīng)過多次修改引入神經(jīng)外科,是神經(jīng)外科工作中一個重要指導(dǎo)原則。顱腔總體積相對固定,顱內(nèi)容物是非壓縮性的,要保持顱內(nèi)壓力的正常,顱內(nèi)容物總體積必須與顱腔的總?cè)莘e相適應(yīng),其中的一內(nèi)容物增減,其它二者必須有相應(yīng)的改變。Monro-Kelley原理4容積壓力關(guān)系Langtit(1965)在獼猴硬膜外注射液體,每小時增加lm液體,同時監(jiān)測顱壓,得出容積壓力曲線。Thepressure-volumecurve:CompensationbyintracranialcomponentstoexpandingmasslesionPressure(mmHg)APointofdecompensationEquilibriumCompensatedUncompensatedstatestatestate二出己Medicine:1981:chap1.容積壓力關(guān)系5顱內(nèi)壓與腦脊液的關(guān)系腦脊液在顏內(nèi)壓調(diào)節(jié)中起著主要的緩沖作用CSF總量:100~160m占總?cè)莘e10%分泌速度:03~0.5ml/min每日約分泌:400~500mlICP↑→脈絡(luò)從分泌↓→CSF體積JICPCSF吸收↑→CSF體積」ICP↓顱內(nèi)壓與腦脊液的關(guān)系6■顱內(nèi)壓與腦血流量的關(guān)系充足的腦血流量是保障腦的正常代謝和功能所必須的。而腦灌注與mSAP(循環(huán)血壓),顱壓以及腦血管阻力密切相關(guān)?！稣ＤX血流量:50~55ml/100gmin的舒張和收縮改變M管阻力來實身潛m腦血流的自動調(diào)腦灌注和腦代謝直接影響壓力調(diào)節(jié)代謝調(diào)■顱內(nèi)壓與腦血流量的關(guān)系7■壓力調(diào)節(jié)力生理調(diào)節(jié)機制是有一定限度的。超過這個限度,血管自動調(diào)節(jié)機制將受影響,甚至喪失動調(diào)節(jié)機制還其他受多種影響,上下限可有所變動,如腦代謝狀況,CO2、O2分壓以及顱腦損傷程度和進展程度Cerebralbloodflow(CBF)withvaryingcerebralperfusionpressure(CPP)duringintactandimpairedautoregulationCBF(percent)2001006oI8o1o0I12o14016or18oI2001CPP(mmHg)Y.eds.andTredEastNorwalk,Conn:Appleton■壓力調(diào)節(jié)8■代謝自動調(diào)節(jié)腦組織對氧、葡萄糖和CBF的需要是很嚴格的而這些因素都會直接和間接地影響顱內(nèi)壓■腦組織代謝↑→腦血流↑→間接影響ICPPO2,PCO2↑→腦血管擴張→腦血容量→CP↑■PO2↑PCO↓→腦血管收縮→血容量↓→ICP總之,血壓、顱壓和血管阻力彼此之間不斷地相互影響,相互作用,目的是維持正常的腦血流,腦