肺部良性腫瘤的影像診斷課件

肺良性腫瘤肺良性腫瘤1比較少見(發(fā)病率約占全部肺部腫瘤的10%左右),其分類大致為三類:■來源于胚胎發(fā)育障礙(如錯(cuò)構(gòu)瘤、畸胎瘤)。來源于間葉組織(如肺平滑肌瘤、神經(jīng)鞘瘤脂肪瘤、血管性瘤等)。來源于支氣管壁的上皮或腺體(如支氣管乳頭狀瘤等)比較少見(發(fā)病率約占全部肺部腫瘤的102肺錯(cuò)構(gòu)瘤(Palmonaryhamartoma)■肺良性腫瘤以肺錯(cuò)構(gòu)瘤最常見。因胚胎發(fā)育異常所致?！鲇曳屋^左肺多見,下葉較上葉多見。臨床上:多發(fā)生于中年人,平均年齡為4050歲,男性多于女性。多數(shù)患者無明顯癥狀或不適,常因其它疾病檢査或常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)肺錯(cuò)構(gòu)瘤3肺錯(cuò)構(gòu)瘤(病理)■起源于細(xì)支氣管的結(jié)締組織?！龈鶕?jù)肺錯(cuò)構(gòu)瘤的不同組織成分分為三類:(1)軟骨瘤樣錯(cuò)構(gòu)瘤。(2)平滑肌瘤樣錯(cuò)構(gòu)瘤(3)周邊型錯(cuò)構(gòu)瘤病理構(gòu)成主要為軟骨和腺樣結(jié)構(gòu),肺內(nèi)和氣管內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤兩者的主要成分都是軟骨、脂肪成纖維細(xì)胞及骨組織等,但各種成分所占比例明顯不同。肺錯(cuò)構(gòu)瘤(病理)4肺錯(cuò)構(gòu)瘤(cT表現(xiàn))n可分為周圍型和中央型周圍型:發(fā)生于肺內(nèi),多位于胸膜下。(1)病灶邊緣光滑,多呈圓形或類圓形,無或少毛刺征,瘤體較大的可有淺分葉2)瘤體較小,多為1.5cm~3cm,極少數(shù)大于5cm。(3)腫塊多為軟組織密度腫塊,其內(nèi)多有脂肪密度區(qū),為其典型CT表現(xiàn)。脂肪密度表現(xiàn)為點(diǎn)圓形、條狀或線狀等。肺錯(cuò)構(gòu)瘤(cT表現(xiàn))5肺錯(cuò)構(gòu)瘤(cT表現(xiàn))(4)鈣化,典型鈣化為爆米花狀。但具有此特征者少見。鈣化形態(tài)可不一,可呈點(diǎn)狀環(huán)狀或弧線形,有時(shí)可見條狀和不規(guī)則狀鈣化。彌漫性鈣化約占10%,30%可顯示鈣化或脂肪并存,此為特征性改變。(5)腫塊多位于肺內(nèi),少數(shù)靠近肺門,亦可位于氣管腔內(nèi)。(6)增強(qiáng)后腫塊無強(qiáng)化或僅有肺錯(cuò)構(gòu)瘤(cT表現(xiàn))6肺錯(cuò)構(gòu)瘤(cT表現(xiàn))■中央型:發(fā)生于氣管、葉支氣管粘膜下(1)多在較大支氣管內(nèi),因此患者多無明顯臨床癥狀。2)位于支氣管腔內(nèi)的錯(cuò)構(gòu)瘤,一般較小呈結(jié)節(jié)狀軟組織密度影及鈣化影,局限于管,周圍支氣管壁無浸潤(rùn)增厚。(3)遠(yuǎn)端肺組織可繼發(fā)阻塞性肺不張或肺炎但因病灶多位于較大的支氣管,所以發(fā)生率肺錯(cuò)構(gòu)瘤(cT表現(xiàn))7右下肺錯(cuò)構(gòu)瘤男,50歲。偶發(fā)胸悶、胸痛多年,胸透發(fā)現(xiàn)右肺占位wwwradinet/forum_view.asppforumid_=4&view_id=11762右下肺錯(cuò)構(gòu)瘤803595035959TM:15805,00009A人085952.250TM:15805,00010肺部良性腫瘤的影像診斷課件11肺部良性腫瘤的影像診斷課件12肺部良性腫瘤的影像診斷課件13肺部良性腫瘤的影像診斷課件14肺部良性腫瘤的影像診斷課件15肺部良性腫瘤的影像診斷課件16肺部良性腫瘤的影像診斷課件17肺部良性腫瘤的影像診斷課件18肺部良性腫瘤的影像診斷課件19肺部良性腫瘤的影像診斷課件20肺部良性腫瘤的影像診斷課件21肺部良性腫瘤的影像診斷課件22肺部良性腫瘤的影像診斷課件23肺部良性腫瘤的影像診斷課件24肺部良性腫瘤的影像診斷課件25肺部良性腫瘤的影像診斷課件26肺部良性腫瘤的影像診斷課件27肺部良性腫瘤的影像診斷課件28肺部良性腫瘤的影像診斷課件29肺部良性腫瘤的影像診斷課件30肺部良性腫瘤的影像診斷課件31肺部良性腫瘤的影像診斷課件32肺部良性腫瘤的影像診斷課件33肺部良性腫瘤的影像診斷課件34肺部良性腫瘤的影像診斷課件35肺部良性腫瘤的影像診斷課件36肺部良性腫瘤的影像診斷課件37肺部良性腫瘤的影像診斷課件38肺部良性腫瘤的影像診斷課件39肺部良性腫瘤的影像診斷課件40肺部良性腫瘤的影像診斷課件41肺部良性腫瘤的影像診斷課件42肺部良性腫瘤的影像診斷課件43肺部良性腫瘤的影像診斷課件44肺部良性腫瘤的影像診斷課件45肺部良性腫瘤的影像診斷課件46肺部良性腫瘤的影像診斷