住院醫(yī)師(腫瘤學(xué)腫瘤內(nèi)科)題庫及答案(二)

住院醫(yī)師（腫瘤學(xué)-腫瘤內(nèi)科）題庫及答案（二）題型：共用題干(1-5題)干)某顏料制造廠男工，工齡10年，因尿急入院1.采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問接觸了何種生產(chǎn)性毒( )A.鉻.苯.烯胺E.氯甲醚答案D2.其引起的職業(yè)腫瘤應(yīng)( )A.肺癌.癌.病癌E.肝癌答案B3.在該部位引起職業(yè)腫瘤是因?yàn)榇瞬课? )A.接觸部位.位.位位E.代謝產(chǎn)物排泄部位答案E4.職業(yè)腫瘤與非職業(yè)性腫瘤比較的特點(diǎn)( )A.發(fā)病年齡提前.發(fā).發(fā)后E.發(fā)病年齡相同答案A5.職業(yè)腫瘤發(fā)病的潛伏期，正確的描述( )A.一般4～6年B.般6～12年.般12～25年般25～40年E.一般40年以上答案C(6-8題)(干)某化工廠男工從事離子交換樹脂工作15年近主咳、氣短等癥，痰中有血絲，懷疑患肺癌6.詢問職業(yè)史時(shí)應(yīng)注意何種毒物的接觸( )A.石棉.醚.砷鹽E.焦?fàn)t逸散物答案B7.在該部位引起職業(yè)腫瘤是因?yàn)榇瞬课? )A.接觸部位.位.位位E.代謝產(chǎn)物排泄部位答案A8.職業(yè)腫瘤的發(fā)病年齡多見( )A.20～0歲B.30～40歲C.40～50歲0～0歲E.60～70歲答案C(9-14題)(干)，66歲。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈進(jìn)行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射并出現(xiàn)右額部不出汗右眼難以睜開。肺。X。9.該例診斷首先應(yīng)考( )A.右肺尖結(jié)核.癥.瘤t瘤)球E.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤答案C10.患者右臂疼痛原因( )A.腫塊壓迫鎖骨下動(dòng)脈.經(jīng).經(jīng)經(jīng)E.腫塊壓迫橈神經(jīng)答案C11.患者面部征象是由( )A.腫塊壓迫三又神經(jīng).移.經(jīng)經(jīng)E.腫塊壓迫頸交感干答案E12.在住院過程中，病人出現(xiàn)右上肢感覺障礙和無力，這是由( )A.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)下支、第8頸神經(jīng)和第、2胸神經(jīng).干.角經(jīng)E.腫塊向右肱骨轉(zhuǎn)移答案A13.患者右上臂疼痛進(jìn)一步加劇，膚色蒼白，皮溫降低，這是由( )A.腫塊壓迫鎖骨下動(dòng)脈.脈.脈栓E.腫塊引起鎖骨下動(dòng)脈血栓答案A14.[假設(shè)信息]假如2個(gè)月后患者現(xiàn)面部腫右頸及右臂腫脹頸脈及胸壁靜充盈右側(cè)顯，是由于( )A.腫塊壓迫右腋靜脈.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈.脈脈E.腫塊壓迫上腔靜脈答案E(15-17題)( 共 用 題 干 )15.有助于盡快明確診斷的檢查首( ).T.振.鏡查E.核素掃描答案D16.最有可能的診斷( )A.肺炎.癥.癌核E.支氣管擴(kuò)張答案：C17.首先考慮的治療方案( )A.抗感染治療.療.療療E.門診隨訪答案C解析：3.肺癌治療首選手術(shù)。(18-20題)(干)，66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片：右肺門腫塊影伴右上肺不張，支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。18.初步診斷首先考慮的肺癌類型( )A.周圍型.型.型型E.混合型答案D19.該患者肺癌的病理類型最可能( )A.鱗癌.癌.癌癌E.腺鱗癌答案A20.該患者首選的下一步檢查( )A.頭顱CT.描.腺B型超聲部TE.腹部CT答案D(21-24題)(干)，45歲，29個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸移3/20ER(++)PR(－HER-2(+后成4期C行M輔助內(nèi)泌療近復(fù)骨描發(fā)現(xiàn)右髂翼發(fā)射濃。骨癥。21.為明確有無骨轉(zhuǎn)移，首選檢查( )A.骨代謝標(biāo)志物檢查.骨X片C.骨CT骨MIT.檢：F22.正確的后續(xù)治療是(提示骨活檢：骨組織中可見炎性細(xì)胞浸潤，未見腫瘤細(xì)胞( )A.繼續(xù)M輔助泌療.療.骨病變局部給予放射治療療+局部療E.不除外腫瘤進(jìn)展給予全身化學(xué)治療.入：A23.后續(xù)系統(tǒng)治療可以考慮(提示骨活檢：骨組織中可見腺癌細(xì)胞浸潤。結(jié)合病史考慮為乳腺癌轉(zhuǎn)移( )A.聯(lián)合靜脈化學(xué)治療.續(xù)M療.療林+芳香酶藥E.雙側(cè)卵巢切+芳香化酶抑制藥.術(shù)：DE24.下一步治療考提示患者后續(xù)接受戈舍瑞+來曲唑解救內(nèi)分泌治療復(fù)查可見明確骨質(zhì)修復(fù)。治療過程中監(jiān)測骨密度提示輕度骨質(zhì)疏松( )A.立即停用來曲唑.療.唑+唑療(月1次)唑+唑來療(每6個(gè)月1次)E.換用阿那曲唑治療.胺+療：D(25-28題)(干)45物1況可，無基礎(chǔ)疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，腺：(－)，(－)，HER-2(+++)。25.首選治療方式( )A.手術(shù)治療.療.療療E.靶向治療.療：B26.正確的后續(xù)靶向治療提示行H新輔助治療6個(gè)周4個(gè)月)乳腺癌改良根治術(shù)術(shù)后理：左僅見量殘存瘤細(xì)Miller級4免疫組織化學(xué)：ER(++)，PR(－)，HER-2(+++)。)( )A.術(shù)后無須繼續(xù)曲妥珠單赫賽靶向治療.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗(赫賽汀靶向治療9周.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗(赫賽汀靶向治療6個(gè)月抗(汀)療8月E.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單赫賽汀靶向治療12個(gè)月.抗汀)療24個(gè)月答案D27.正確的后續(xù)內(nèi)分泌治療( )A.不考慮內(nèi)分泌治療.療.療林+芳香化酶抑藥輔助分泌治療E.雙側(cè)卵巢切除或者戈舍瑞林治療.術(shù)+療：BDF28.正確的后續(xù)放射治療提示術(shù)后病理：腋淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌( )A.無須放射治療.療.左側(cè)鎖骨上、下區(qū)放射治療壁+左側(cè)鎖骨、下放射療E.左側(cè)鎖骨上、下+左側(cè)腋窩放射治療.壁+區(qū)+療：D(29-33題)干)56痛1便2噴射性嘔吐、意識(shí)模糊1d”來診。無發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級，針刺覺減退，病理反射陽性。29.為明確診斷，最先進(jìn)行的檢查( )A.血常規(guī).規(guī).化查E.顱腦CT.腦I：E30.目前的處理提示急診顱腦T：，。)( )A.立即預(yù)約顱腦MRI明確診斷.立即用甘露醇進(jìn)行脫水治療.立即進(jìn)行腦室引流減壓術(shù)E.急診腦部放射治療.療答案：B31.可能的診斷提示顱腦MRIT1像中央見；T2像病灶呈等低、高信號( )A.腦轉(zhuǎn)移瘤.瘤.瘤瘤E.腦生殖細(xì)胞瘤.瘤G.咽管瘤脊瘤：ACD32.如診斷為腦膠質(zhì)瘤，則治療策略( )A.放射治療.療.療療E.放射治+化學(xué)治療.術(shù)+療G.術(shù)+化學(xué)治療手術(shù)+化療+放療：H33.術(shù)后診斷為腦膠質(zhì)瘤，其隨訪策略( )A.每月顱腦CT檢續(xù)5年B.腦MRI檢查，持續(xù)5年.每3個(gè)腦CT檢查，持續(xù)5年每3腦MRI檢查，持續(xù)5年E.每6個(gè)月顱腦CT檢續(xù)5年.每6腦MRI檢查，持續(xù)5年答案D(34-37題)(干)，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個(gè)月”徑0m，左四征(－。34.為明確診斷，應(yīng)檢查的項(xiàng)目包( )A.腦脊液檢查.查C.腦CT腦MIT.圖.腦DSA答案：BD35.最可能的診斷提示顱腦MRI冠狀+矢狀位)T1邊界尚清，壓迫視交叉，呈現(xiàn)“雪人征。( )A.顱咽管瘤.瘤.瘤瘤E.垂體瘤.瘤：E36.治療策略( )A.溴隱停.療.療γ療X療.療：F37.此時(shí)的處理方法(提示術(shù)后行鞍區(qū)放射治療，3年后出現(xiàn)右眼視力減退，走路不穩(wěn)，右耳聽力減退。顱腦MRI：右側(cè)顳葉長T1、T2信號改變，增強(qiáng)后有不規(guī)則的強(qiáng)化影18F-FDGPE性。)( )A.觀察隨診B.析(MRS).療療E.穿刺活檢.除：F(38-40題)干)66歲“上腹不適22個(gè)月重輕3kg。實(shí)驗(yàn)室查CA19-925000kU/L腹部B型超聲和CT直徑約2.5c，一m×m轉(zhuǎn)。38.對患者的治療建議( )A.手術(shù)切除原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移瘤.療.化學(xué)治療聯(lián)合放射治療療E.最佳支持治療.療：B39.如果患者接受了化學(xué)治療，以下治療方案中錯(cuò)誤的( )A.吉西他濱單藥.濱+厄尼.啶+吉濱療E.吉西他+奧沙利鉑.濱+抗：DF40.化學(xué)治療能給患者帶來的利益( )A.延長生存期.減輕疼痛和改善一般狀況.療濱+療E.在延長生存期方面，含有西妥昔單抗的化學(xué)治療顯著優(yōu)于聯(lián)合化學(xué)治療.療：AB(41-43題)干)，37血1婦孕8。41.為明確診斷和治療，應(yīng)檢( )A.血常規(guī)BHV檢查CB型聲鏡E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查.宮：ACF42.下一步治療選提示診斷性刮宮：低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤( )A.手術(shù)治療.療.療術(shù)+術(shù)后腔射療E.手術(shù)+術(shù)后盆腔放射治+化學(xué)治療.術(shù)+療+療：EF43.經(jīng)過合理治療后5年生存率約提示術(shù)后病理同術(shù)前，為低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，腫瘤局限于子宮，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移( )A.30%B.40%C.50%%%%：F(44-48題)(干)70歲“右下腹及臍周隱痛伴消瘦3年頻發(fā)低熱2個(gè)月”及6m×4m行根治性手術(shù)切除術(shù)后病理腫物穿透漿膜至腸壁外組織區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/10，脈管()神經(jīng)(+。44.病理分期( )000001：E45.根據(jù)術(shù)后病理分期，標(biāo)準(zhǔn)輔助化學(xué)治療持續(xù)時(shí)間( )A.3個(gè)月B6個(gè)月C1年4程E.如果聯(lián)合靶向治療，時(shí)間可以縮短1/2.療：B46.目前不推薦使用的治療方案是(提示術(shù)后18個(gè)月出現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，給予X。)( )V案X案X案DRI方案+吉尼(沙)V方案聯(lián)貝伐單抗I方案聯(lián)合貝伐珠單抗答案：ABCDE47.如果采用含有伊立替康方案的靜脈化學(xué)治療，其常見的不良反應(yīng)包( )A.乏力.發(fā).秘瀉E.外周神經(jīng)毒性.征G.髓抑制心性：ADG48.目前，對腸癌藥物治療具有療效預(yù)測作用的基因( )AtBSIC.APC3SN答案：BEF(49-57題)干)26歲“陰囊墜脹感3d右側(cè)睪丸腫大1d來診查體：B超。49.須檢測的血清腫瘤標(biāo)志物包( )A.AFPBC199C25AE.CGH：AEF50.下一步治療首提示HCG102U/L，AFP，LDH正常。( )A.放射治療.療.物γ刀療術(shù)E.睪丸切+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù).除+術(shù)：D51.下一步的措施包(提示行根治性睪丸切除術(shù)，術(shù)后病理：睪丸精原細(xì)胞瘤，合并胚胎癌成分，侵犯精索( )A.腫瘤標(biāo)志物檢測.部X片.影腔TE.顱腦MRI.描：ABD52.其臨床分期部X腔CT未。( )A.Ⅰa.Ⅰb.ⅠsⅡaE.Ⅱb.Ⅱc答案：B53.下一步治療( )A.觀察.療.療療E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù).術(shù)：BF54.其病理分期提示行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)術(shù)后病理2枚淋巴結(jié)直徑0.5～1.0c，見癌浸潤( )A.Ⅰa.Ⅰb.ⅠsⅡaE.Ⅱb.Ⅱc：D55.術(shù)后治療可考( )A.觀察.療.療療E.生物治療.療：AB56.擬行化學(xué)治療，推薦方案( )AX66E.IFO/DDPM：CF57.BEP方案的遠(yuǎn)期發(fā)癥能有(提行BEP方案3個(gè)周。)( )A.惡心、嘔吐.少.全化E.冠狀動(dòng)脈性心臟病.?。篊DF(58-61題)干)，36歲，因“左側(cè)底先天結(jié)節(jié)逐增大2年，破潰不愈2個(gè)來皮家。58.下一步應(yīng)做的處理( )A.查體.聲.檢檢E.截肢.察：ABD59.下一步擴(kuò)大切除的范圍是(提示結(jié)節(jié)切除活檢：黑色素瘤，厚度4mm，有破潰( )A.1cmB.2cmC.3cmmm.肢：B60.其分期和危險(xiǎn)度提示擴(kuò)大切除后行全面檢查，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移( )A.Ⅱa期.Ⅱb期.Ⅱc期危E.中危.危：D61.下一步治療包提示術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)雙肺及單發(fā)腦轉(zhuǎn)移( )A.腰椎給藥.濱.胺抗E.全腦放射治療.療：CF(62-67題)(干)50歲“雙側(cè)頸部上段腫物伴左側(cè)面部麻木6個(gè)月來診。查體：PS＝1；鼻咽左頂后壁、側(cè)壁腫物，雙側(cè)頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結(jié)腫大，最大者5cm×5cm，質(zhì)硬，固定；左側(cè)三叉神經(jīng)上頜支麻痹MRI：鼻咽腫物侵犯左者m×m。PET-CT：右肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌。62.患者AJCC分期第7版)為( )1期1Ⅳa期1Ⅳb期1Ⅳb期1Ⅳc期1Ⅳc期：E63.首選治療方法( )A.化學(xué)治療.術(shù)+鼻咽和頸部姑息性放射治療.療V性L療E.西妥昔單抗治療.除+掃+術(shù)：A64.如患者采用化學(xué)治療，可選擇的方案( )A.DDP+5-FUPCGmiaieDPPE.DDP+5-FU+西妥昔單抗.抗：E65.患者采用DDP+5-FU西妥昔單抗治療，西妥昔單抗的用法是( )A....E..：C66.下一步的治療方案提示經(jīng)6個(gè)療程DDP+5-FU+西妥昔單抗化治療，肺部PET-CT：病灶床完緩。)( )A.鼻咽和頸部根治性放射治療.療.理服7E.西妥昔單抗維持治療.用1～2個(gè)療鞏療效答：AB67.目前的治療方案提示經(jīng)鼻咽和頸部根治性放射治療后病情穩(wěn)定2年，復(fù)查B型超聲肝多發(fā)轉(zhuǎn)移予DDP+吉西濱學(xué)療3個(gè)療后轉(zhuǎn)病進(jìn)；PS＝3。)( )A.紫杉+卡+濱.鉑+西抗C.DDP+西妥昔單抗醇+抗E.最佳支持治療.植：E(68-73題)干)36鳴6物2來及1m×3.5cmⅡ及1，m×m學(xué)外大m×m未現(xiàn)處移。鼻咽物檢未化非化癌。68.患者的AJCC分期(第7版是( )00000：E69.首選的治療方法( )A.誘導(dǎo)化學(xué)治+根治性放射治療.療+根治性放射治療+輔助化學(xué)治療.療+輔療療+同步射學(xué)療+輔助化治療E.同步放射化學(xué)治+輔助化學(xué)治療答案E70.如果患者需要同步放射化學(xué)治療NCCN指南(2010年)薦是( )A..C.鉑C＝6)，每3周1次.E.答案A71.如果患者需要輔助化學(xué)治療NCCN指南(2010年)推薦案是( )A.PF方案每3周重，用3個(gè)程)B.PF方案(每4周重復(fù)使用6個(gè)療程)CPF方案(每4周重，用3個(gè)療程)F案+西抗每3用3個(gè)程)F案(每3周復(fù)用3個(gè)療程)：C72.2部及1，m×m。區(qū)1m×3.5cm壞是( )A.誘導(dǎo)化學(xué)治+頸部同步放射化學(xué)治療.頸部同步放射化學(xué)治療+輔助化學(xué)治療.術(shù)鉑+療E.頸淋巴結(jié)放射性粒子植入治療答案C73.經(jīng)上述治療后1年到門診復(fù)查，頭頸部檢查未發(fā)現(xiàn)異常，血漿EBV-DNA(熒光定量PCR法)15000copies/ml。最可能發(fā)生了( )A.放射性腦病.移.發(fā)應(yīng)E.咽后淋巴結(jié)復(fù)發(fā)答案B(74-75題)(干)，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1個(gè)月”來診。查體：左乳腫物4cm×3cm。B型超聲：左乳外上象限低回聲占位，伴左側(cè)腋窩及左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大左乳腫物穿刺活檢浸潤性導(dǎo)管癌左側(cè)腋窩及左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢：均見轉(zhuǎn)移性腺癌細(xì)胞。免疫組織化學(xué)ER－，PR－，HER-2(++)。74.患者目前的腫瘤分期( )A.Ⅱa.Ⅱb.ⅢaⅢbE.Ⅲc：E75.首選的治療方式( )A.改良根治術(shù).療.療療E.靶向治療答案B(76-77題)(干)，35歲，16個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/21免織化學(xué)R(+PR(－)HER-2(+++)。術(shù)后行→TH抗(汀)療52珠為7狀；＝1。76.目前首選的局部治療( )A.肝射頻消融術(shù).術(shù).療灶γ療E.腦轉(zhuǎn)移灶及肝轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)治療答案C77.目前首選的全身治療( )A.單藥卡培他濱治療.療.尼+卡療療E.曲妥珠單+卡培他濱聯(lián)合治療答案C(78-79題)干)38歲“發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物1個(gè)月來診B型超聲：右乳外上象限實(shí)性占位1.5c×1.0c大B型超(－)(－)，HER-2(+++)。78.首選的手術(shù)方式( )A.單純局部腫物切除術(shù).術(shù).除+前術(shù)除+腋淋結(jié)術(shù)E.右乳腺體切+腋淋巴結(jié)清掃術(shù)答案C79.最佳的術(shù)后治療( )A.放射治療.療.療抗(汀)療E.無須輔助治療答案A(80-81題)干)71歲1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌區(qū)段切除+腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理左乳浸潤性導(dǎo)管癌2.5c×2.0c未見脈管浸潤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/16。免疫組織化學(xué)ER(+++)，PR－，HER-2(++)。80.正確的術(shù)后放射治療( )A.保乳放射治療.療.壁+鎖療壁+區(qū)療E.無須放射治療答案E81.最佳的術(shù)后輔助治療( )A.化學(xué)治療.療.療+內(nèi)療抗(汀)療E.內(nèi)分泌治+曲妥珠單抗靶向治療答案B(82-83題)(干)，48歲，因“右下肢肌束震顫伴肌力減退3個(gè)月，迅速加重10d”來診。既往體健。查體：一般情況好；右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，無病理征。顱腦CT：左側(cè)頂葉可見1個(gè)腦MRI：腫實(shí)部呈等T1等T2信號T2像中心部分信號高，增強(qiáng)強(qiáng)化明顯。82.最可能的診斷( )A.腦轉(zhuǎn)移瘤.瘤.瘤瘤E.垂體瘤答案A83.首選治療( )A.全腦放射治療.療+化療.療+化療除E.手術(shù)切+全腦放射治療答案D(84-86題)干)，36歲，因“左側(cè)底先天結(jié)節(jié)逐增大2年，破潰不愈2度5m。。84.其病理分期( )A.Ⅰ.Ⅱa.ⅡbⅡcE.Ⅲa答案：D85.下一步的治療( )A.觀察.素.素量IL-2E.高劑量IL-2答案：C86.2年后出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移，最適合的化學(xué)治療藥物( )A.達(dá)卡巴嗪.濱.塞胺E.長春花堿答案D(87-89題)(干)，24歲，在大城市里打工3年，工作不對口，任務(wù)重收入低，常吃方便面及剩飯剩菜甚至霉變食物熬夜上網(wǎng)吧多次戀愛不成功常常抽煙史2性萎到堅(jiān)。87.引起該患者患胃癌的可能的社會(huì)心理因素不包( )A.任務(wù)重收入低.常吃方便面及剩飯剩菜.物吧E.多次戀愛不成功，抽煙喝酒解悶答案C88.該患者明確診斷后，嚴(yán)重的精神心理異常反應(yīng)( )A.懷疑搞錯(cuò)了.地.要求到腫瘤醫(yī)院全部重查一遍家E.認(rèn)為不治之癥、放棄治療，堅(jiān)持回老家陪父母答案E89.此時(shí)的心理治療不包( )A.有關(guān)疾病及診斷的解釋，澄清錯(cuò)誤認(rèn)知.給予一定的安慰、保證、支持.教會(huì)患者溝通、應(yīng)對及解決問題的技能礎(chǔ)E.抗抑郁藥等精神心理治療答案D(90-94題)干)60歲有1徑6cm，回聲不均勻，其內(nèi)可見豐富血流信號，未見腫瘤外侵及腎門淋巴結(jié)腫大。90.初步診斷( )A.腎囊腫.血.瘤瘤E.腎癌答案E91.為明確診斷，最需要的影像學(xué)檢查( )A.腎B型超聲B.腎CTC.腎MRI腎TE.腎血管造影答案B92.考慮為腎惡性腫瘤，其初步的TNM為( )A.pT1bN0M0B.pT3bN1M1C.pT3cN2M0DT11ET20答案：A93.最佳的治療方法( )A.觀察等待.療.術(shù)術(shù)E.根治性右腎切除術(shù)答案E94.術(shù)后病理：腎透明細(xì)胞(pT1b)。術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)右肺下葉直徑2cm孤立轉(zhuǎn)移灶。首選的治療方法( )A.放射治療.療.療療E.手術(shù)切除答案D(95-97題)(干)，18歲，因“頭痛1個(gè)月”來診。頭多發(fā)于額，伴惡心，側(cè)邊緣模糊；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常。顱腦CT：。95.為明確診斷，進(jìn)一步的檢查( )A.顱腦CTB.腦MRIC.PET-CT圖E.腦DSA答案：B96.最可能的診斷( )A.顱咽管瘤.瘤.瘤瘤E.垂體瘤答案E97.首選治療( )A.手術(shù)切除.療.療停E.觀察隨診答案A(98-102題)(干)患者男25大8個(gè)h無身CT：縱隔淋巴結(jié)腫大、融合，縱隔的1/3。98.下一步最重要的檢查( )A.心電圖.影.檢檢E.剖腹探查答案D99.病理：淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤。免疫組織化學(xué)的可能結(jié)果( )A.D2()BC8+)C.CD20，CD30(+)DC-()E.BCL-6(+)答案：C100.其AnnArbor分期( )A.Ⅰa期.Ⅰb期.Ⅱa期Ⅱb期E.Ⅲ期答案C101.按EA為( )A.預(yù)后好的早期霍奇金淋巴瘤.預(yù)后不良的早期霍奇金淋巴瘤.預(yù)后好的晚期霍奇金淋巴瘤瘤E.Ⅱa期不伴有不良預(yù)后因素答案B102.治療方案( )A.ABVD方案4～6個(gè)周期加侵野射治療B.BVD方案2個(gè)周期加斗篷野放射療P方案8射P案8期E.“斗篷野”放射治療答案A(103-104題)(干)43物1家族史。查體：左乳內(nèi)上象限可觸及腫物，約2cm×2cm，窩1突。103.最佳治療( )A.隨訪觀察.除+乳房重建術(shù).除術(shù)E.放射治療答案B104.關(guān)于患者的訪，敘正確的是( )A.每6～12個(gè)月咨詢1次，并進(jìn)行體格檢查.如未行雙乳切除術(shù)，每6個(gè)月進(jìn)行1次腺靶X線檢查.每3個(gè)詢1次查每6～12個(gè)月咨詢1次E.每6～12個(gè)月進(jìn)體檢查答案：A(105-106題)(干)56帶4特上1/3約m凸m。。105.其臨床分(FGO，2009年)是( )A.Ⅰb2.Ⅱa.ⅡbⅢaE.Ⅲb答案C106.下一步治療首( )A.體外調(diào)強(qiáng)放射治MR).療+療+療.療+腔療療+根治放療E.手術(shù)+術(shù)后輔助治放射治療或放射治+化學(xué)治)答案：B(107-108題)(干)59退6記?？?＋)腦MRI：未見明顯異常。107.下一步對診最具價(jià)的檢查為( )A.腦電圖.肝、膽、胰、脾、腎超聲.聲腦TE.胸部CT答案E108.最可能的診斷( )A.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病.病.呆呆E.邊緣葉性腦炎答案E(109-112題)(干)，51歲。尿、痛間發(fā)作2年，下隱痛肛門脹1括為l／L，B。109.患者最能診是( )A.急性前列腺炎.炎.癌生E.前列腺結(jié)核答案B解析4.致。110.選擇前列癌腫瘤志( )A.PAAC5E1-9答案：A解析4.致。111.不屬于瘤志是( )A.AFPACPA5E.ENA答案：E解析4.致。112.腫瘤患者機(jī)免疫態(tài)( )A.免疫防御過高.下.調(diào)強(qiáng)E.免疫防御低下答案B解析4.致。4題)干)，有許多紅褐色液體流出.取材鏡檢，見大量管腔，管壁厚薄不均，并擴(kuò)張迂曲，管腔內(nèi)有多量紅細(xì)胞。113.此腫瘤可診斷( )A.血管瘤.瘤.瘤瘤E.肝細(xì)胞肝癌答案B114.此腫瘤生物性為( )A.良性腫瘤.瘤.瘤生E.性質(zhì)不定答案A(115-121題)干)，9歲，因發(fā)現(xiàn)頸部塊1月余”院患近1月來現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、脾B報(bào)瘤(淋型)占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。115.判斷患者分期和后，還需測哪些指標(biāo)( )A.ESRB.部CTC.部CT腔TE.血清LDH.物：D116.若該患者其他檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，該患者的疾病分期( )A.ⅠA期.ⅡA期.ⅢA期ⅣA期E.ⅣB期.ⅠB期：D117.該患者的療案可擇( )A.MOPP方案B.BVD方案D替V案EAT.療：E118.患者采用D方療6周但部CT示療( )A.繼續(xù)ABVD療2周期.用V案.用P方案TEIR累治療).療：E119.若采用IFRT療)野( )A.右半頸野.野.野野(結(jié))E.小斗篷野.野：B120.若采用IFRT療)量( )A.20～yB.26～3yC30～4y0～yE.45～5y0～y：B121.若患者經(jīng)放化療2年后，出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，該采取何種治( )A.ABVD方案化療V療.療TE.手術(shù).療：D1ER是斷金巴后標(biāo)胸部腔CT有助于發(fā)現(xiàn)縱膈、腹膜后、盆腔淋巴結(jié)有無腫大，對確定疾病分期及質(zhì)量方案非常重要。而LDH是判斷非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后指標(biāo)2.患者骨髓侵犯，無B癥狀，為ⅣA期。3.以上方案均可選擇因MOPP方案中含氮芥致畸及導(dǎo)致第二原發(fā)癌的副作用較大，現(xiàn)已不常用4.患者經(jīng)ABVD療6，解療/達(dá)CR后鞏5.發(fā)育，同時(shí)患者頸部病灶初次治療時(shí)雙頸都有，按照受累野定義，應(yīng)全頸均照射。照射劑量26～3y。隔1應(yīng)，需注意對心臟的保護(hù)。高劑量化療/自體造血干細(xì)胞移植可用于放化療失敗，對于本例患者也可選擇，但費(fèi)用昂貴。(122-128題)干)，47瘦3患于3月前無意中發(fā)右頸塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無，身消瘦，3月來述癥狀漸加重下降8kg為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院查體T37.6℃，一般情況差2重g最約m×m，雙LDH明顯升高，達(dá)1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤非特異型)。122.為明確診斷分，還需善哪些查( )A.胸部CTB.部MRI.查部TE.盆腔CT.描：ADE123.若患者胸部CT腔CT診為( )A.ⅠA.ⅠB.ⅡAⅡBE.ⅢB.Ⅳ：D124.患者的量案括( )A.化療.療.利妥昔單抗分子靶向治療術(shù)E.支持治療.療：E125.化療可擇方有( )APBHCABDPPD抗：E126.下施( )A.利尿.素.療療E.吸氧.動(dòng)：E127.若患者CHOP方案療2周期病不，慮( )A.放療.案.療2期術(shù)E.放棄放化療.療：AB128.患者按國際后數(shù)IPI，應(yīng)屬于( )A.低危組.組.組組E.極高危組.斷：C解析：1.因淋巴瘤易侵犯全身淋巴結(jié)，因此該患者需完善胸部、腹部、盆腔CT查部MRI及腦脊液檢查2.患者病變部位主要為雙頸部縱膈位于橫隔一側(cè)診斷分期為Ⅱ期同時(shí)伴體重下降10%，為B癥狀，因此為B期。3.ⅡB期非霍奇金淋巴瘤以化療聯(lián)合放療為主，因合并B癥狀伴縱膈大腫塊治療應(yīng)按照Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤來對待外周T細(xì)胞淋巴瘤很少CD20陽利瘤患者消瘦明顯，因此應(yīng)加強(qiáng)支持治療，改善患者一般情況，為放化療建立基礎(chǔ)。4.ABVD和MOPP方案霍巴準(zhǔn)對瘤HP方標(biāo)，基良的P和H方案均可以選擇。5.上腔靜脈壓迫綜合征是腫瘤的急癥，首先要利尿、激素治療，配合吸氧等支持治療，6.若患者的治在耐1題)干)39歲右上腹隱痛2月B超及CT示，考慮原發(fā)性肝血AFP6250U/L，肝功能L，ASTU/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范圍。129.如肝臟病變無法術(shù)，首選治療方法是( )A.化療.療.療療E.免疫治療.療：C130.該藥物作靶是( )A.抑制環(huán)氧化酶.制RA/E/K信號途徑.制VGF受酪激酶體E.抑制EGR受酶.酶：BCD131.目前A批準(zhǔn)的該藥的另一應(yīng)證是( )A.晚期腎癌.癌.癌癌E.大腸癌.癌：A解析1.達(dá)支入治療對于為多發(fā)占位病變不適宜臨床試驗(yàn)證實(shí)不能手術(shù)的晚期肝癌治療從索拉菲尼治療中可以獲得明顯的生產(chǎn)獲益，中國A應(yīng)2.索拉菲尼是一種多靶點(diǎn)抗腫瘤藥物，它具有雙重的抗腫瘤作用，一方面通過抑制RAKK信號傳通直抑腫生；一面過制VEF和血衍長子(PDGF)受體酪氨酸激酶活性而阻斷腫瘤新生血管的形成間接地抑制腫瘤細(xì)胞的生長。3.索拉菲尼是第一個(gè)FDA和A批準(zhǔn)治療晚期腎的靶向藥。在美國和歐洲進(jìn)行的治療晚腎癌的期隨機(jī)臨研究中903例接受過次系治療生物疫或療)失的晚腎癌者機(jī)分兩組一接受拉尼，一組接受安慰治中分時(shí)已生222例死件果組觀有效率分別為10%和2%，另分別有74%和53%的患者腫瘤保持穩(wěn)定。索拉菲尼組的無進(jìn)展生存期較(132-136題)(干)，51歲2004年6月15日因體時(shí)片現(xiàn)下占位性病變2天”煙如后胸CT示右肺下葉支氣管開口處新生物，活檢報(bào)告為“右下肺腺癌。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行肺下切術(shù)中探發(fā)腫瘤于肺下大小約cm×6cm×5cm，胸膜肺面有陷皺縮肺淋巴及隔淋結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為：“右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴(7/9枚、縱隔淋巴(1/7枚癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴5枚)及支氣管殘端未見癌于2004年7月19日～10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日～12月22日行放療50Gy/25，放療結(jié)束后患者在門診隨訪2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多腫大轉(zhuǎn)移癌可能遂于2006年2月20日～7月1日行療6周，部CT者2007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺于2007年5月11部CT既。132.患者2004年6月術(shù)診為( )A....E..：E133.如果你是患者的主治醫(yī)生，那么可以為患者選擇的輔助化療方案( )A.長春瑞+順鉑.濱+順鉑.醇+順鉑賽+鉑ECP1+順鉑.甙+鉑：AF134.患者放療療靶區(qū)括( )A.右支氣管殘端.門.膈門+膈E.右支氣管殘+縱膈.端+門+膈：F135.如果你是的治醫(yī)那么在2006年2月20日～7月1日間為者選的療有( )A.吉西他+順鉑.醇+順鉑.賽+順鉑醇E.多烯他賽.賽：EF136.對本例患者而言，最佳的分子靶向治療藥物( )A.索拉菲尼.尼.尼尼E.拉帕替尼.尼：C：4.N指為NCC輔助化療或一線化療失敗后的標(biāo)準(zhǔn)治療5.該非。2題)(干)，56塊2觸個(gè)m×m。137.該患者最可的診是( )A.淋巴瘤.瘤.癌腫E.耳前纖維瘤.瘤答案：B138.要區(qū)別良惡性瘤應(yīng)進(jìn)哪項(xiàng)檢查( )T增描BX線查.學(xué)I增描T掃描.查：C139.如果該患者考慮行手術(shù)，哪項(xiàng)檢查可為制定治療方案提供重要依( )T增描BX線查.學(xué)I增描T掃描.描：A140.該患者CT掃描提示左側(cè)腮腺淺葉3cm×2cm占位性病變未侵犯周圍結(jié)構(gòu)，深葉未見異常，針吸細(xì)胞學(xué)提示高分粘液表皮樣癌，下列處理正確的( )A.左側(cè)腮腺腫塊切除.除.除除E.左側(cè)腮腺深葉切除.術(shù)：D141.手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)該患者左側(cè)腮腺腫瘤與左側(cè)面神經(jīng)顳面干有粘連但患者沒有面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)，應(yīng)該如何處( )A.切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補(bǔ)充放療.切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后不放療.保留左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補(bǔ)充放療療E.切除左側(cè)面神經(jīng)顳面干，術(shù)后補(bǔ)充放療.療：C142.如果該者手前頸部MRI掃描提示左頸淋巴結(jié)腫大，應(yīng)該如何放( )A.治療性淋巴結(jié)清掃，術(shù)后不行頸部放療.治療性淋巴結(jié)清掃，術(shù)后行局部放療.不行淋巴結(jié)清掃，直接行頸部放療療E.選擇淋巴結(jié)清掃，術(shù)后行頸部放療.療：B解 析 ：(143-146題)(干)，19歲，2月來感膝關(guān)疼痛逐漸重，發(fā)熱無紅腫無傷史X線片見骨下有邊不清骨破壞骨增生骨形。143.對確診義大是( )A.病變部位.齡.查X現(xiàn)E.進(jìn)一步的I查T查：C144.活檢證實(shí)為骨肉，應(yīng)進(jìn)一進(jìn)行的檢是( )A.腦部CT.骨ECT.測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶等化E.局部MRI檢查.是：E145.檢查結(jié)果示，股骨下段腫瘤最大徑5cm遠(yuǎn)按AJCC分期為( )A.ⅠA期.ⅠB期.ⅡA期ⅡB期E.Ⅲ期.期：C146.適合的治療方式( )A.術(shù)前化+手+療.術(shù).術(shù)+術(shù)療療+術(shù)E.放療.術(shù)+療：A解析：1.活檢是必須進(jìn)行的檢查，從組織學(xué)表現(xiàn)證實(shí)診斷。2.病變性質(zhì)明確后，MRI可以確示腫4.新輔助化療和輔助化療是骨肉瘤的有效治療手段新輔助化療的目的是提高全身空置率和保存肢體使手術(shù)容易進(jìn)行化療的病理緩解程度是重要的預(yù)后指標(biāo)化療藥物應(yīng)該至少包括以下藥物之中的兩種多柔比星。。9題)(干)39歲痛4扁桃外物可固的1.m×2cm無部MRI提示右扁桃體確可見3cm×3cm腫塊局限于右側(cè)扁桃體窩，右上頸可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約2.5c。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。147.結(jié)合病理診斷，還需要與下列哪種疾病相鑒( )A.扁桃體炎.炎.核瘤E.扁桃體轉(zhuǎn)移癌.生：D148.經(jīng)加做免疫組化證實(shí)為扁桃體癌，下面說法正確的( )A..療+手療.主術(shù)E.若采用單純放療，瘤床區(qū)照射劑量需達(dá)到80y以上.需 4Gy可：B149.關(guān)于該患者的預(yù)，下列說不正確的是( )A.由于原發(fā)灶大小和侵犯范圍是影響預(yù)后的重要因素患者腫瘤局限于扁桃體窩，預(yù)后相對較好，但還需結(jié)合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來綜合判斷.控變.型約80%發(fā)生在質(zhì)量后2年之內(nèi)，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺E.腫瘤分化程度也影響預(yù)后。該患者腫瘤分化差，對放療相對敏感.后：B解 析 ：(150-153題)干)67重8出B超壁之間10cm×8cm腫塊，包膜完整，與直腸有粘連，包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所見：碎組織，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黃色，質(zhì)地均勻，魚肉樣，質(zhì)地胞的＞5/50HPF化CD117強(qiáng)陽性，CD34弱陽性，S-100陰性an陰。150.初步診( )A.胃腸道間質(zhì)瘤.瘤.瘤瘤E.平滑肌肉瘤.癌：A151.對于該疾病，選的和料手段是( )A.化療.療.療療E.觀察.療：C152.目前批準(zhǔn)用于疾病的分靶向藥是( )A.吉非替尼.尼.尼尼E.索拉菲尼n：C153.用上述靶向藥較少見的重副作是( )A.惡心.腫.瀉疹E.出血.皮：E解析4.根據(jù)病理所見及免疫組化結(jié)果D117陽性可斷胃間瘤其主要的治療手段為手術(shù)治療，靶向藥物為伊馬替尼，伊馬替尼的副作用為惡心、水腫、腹瀉、皮疹等，最嚴(yán)重的是胃腸道出血。(154-161題)干)63歲痛3月一m×m包部X未。154.該患者下一步需要完哪些檢查( )A.胸部CTB.部CT.骨ECT超E.凝血常規(guī).套：ABCE155.該患者手的圍應(yīng)括( )A.右半橫結(jié)腸.腸.腸腸E.長約15～20cm的段答：ABCE156.如術(shù)后病理報(bào)告為結(jié)腸腺癌侵及漿膜層，腸系膜淋巴結(jié)16枚均為陰性，則其分期( )A..ABCD：D157.該患者治原是( )A.不作任何治療.療.療療E.最佳支持治療.療：B158.化療的物可擇有( )A.奧沙利鉑.鈣.醇1E.5-FU.達(dá)：ABDEF159.該患者4方案化療12周期后19個(gè)月現(xiàn)肝發(fā)轉(zhuǎn)此治療則是( )A.手術(shù)治療.療.療療E.介入治療.融：B160.可選擇的藥物( )AP11.鉑.濱UE.順鉑.醇：C161.該患者行FOLFIRI方案療6周臟且時(shí)治擇( )A.繼續(xù)原方案化療.療.療療E.中草藥治療.療：BCD解析1.手沒忌(礙)為ABCE2.由于該患者約15～20cm的回腸末段及盲腸而左半橫結(jié)腸可以保留故答案為ABCE3.根據(jù)AJCC大腸癌TNM臨床分期標(biāo)準(zhǔn)及大腸癌s題應(yīng)選BD4.根國NCCN指南，Ⅱ、Ⅲ期大腸根治術(shù)后輔助化療可提高無病生存率和總生存率已成為共識(shí)。術(shù)后應(yīng)用奧沙利鉑、亞葉酸鈣和5-FU輔療6個(gè)月是標(biāo)方案。本題答案為B5.大腸癌化療方案的Ioa亞、5-FU和康(CPT-11，紫杉醇類藥物不用于大腸癌的治療。故本題答案為ABDEF6.大腸癌術(shù)后輔助化療后可以在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處臟器的化在1者2療2有為。7.該患者用過X9題)干)49難3嗆。162.該患者斷首應(yīng)慮( )A.食管癌.癥.炎瘤E.食管靜脈曲張.瘍：A163.該患者要明確斷，最靠的方是( )A.X線食管吞鋇攝片.食管帶網(wǎng)氣囊摩擦脫落細(xì)胞檢查.食管鏡檢查并組織活檢部TE.胸腔鏡檢查.部I：C164.經(jīng)相關(guān)檢查，該患者診斷為中斷食管鱗癌，則下一步治療可選( )A.手術(shù)治療.療.療療E.術(shù)前放療，放療后3周內(nèi)手術(shù)治療.療：E165.食管癌患者進(jìn)時(shí)有嗆常表示有( )A.形成食管氣管瘺.經(jīng).高度梗阻，食物返流入呼吸道部E.合并感染.炎：C166.A.術(shù)后化療.療.術(shù)后化、放療同時(shí)或序貫察E.中醫(yī)中藥治療.療：D167.該患者行管根治后7月余次逐出現(xiàn)食梗感，有吐黏，考慮能是( )A.食管癌復(fù)發(fā).張.瘍窄E.幽門梗阻.阻：A168.療擇( )A.行二次腫瘤切除術(shù).術(shù).術(shù)療E.化療.療：AF169.該患者同時(shí)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則化療可選擇的方案( )A.DDP+5-FU.達(dá)C.ADM+IFO.PEGE+-FUP：F解 析 ：(170-172題)( 共 用 題 干 )170.對于該患的斷應(yīng)括( )A.轉(zhuǎn)移性肝癌.癌.癌化E.肝膿腫.核：BCD171.對于該患，可能死因括( )A.消化道出血.染.竭克E.肝性腦病.竭：F172.經(jīng)尸檢證實(shí)為原發(fā)性肝癌，則該例患者屬于下列哪一類( )A.結(jié)節(jié)性.性.型癌E.早期肝癌.型答案：C下B超提示肝臟占位性病變④既往有肝炎病史；⑤AFP高＞1000μg/L肝功能不良診斷為原發(fā)性肝癌但還應(yīng)包括乙型肝炎、肝是10cm×12cm，故為巨塊。(73175題)干)41歲女性，意發(fā)左外限小為1.0cm×1.5cm質(zhì)中包塊疼及皮增現(xiàn)者往乳增病史5年左改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽性ER++，PR++，Her-2/neu++。173.該患者尚未絕經(jīng)，若曹颙內(nèi)分泌治療，應(yīng)首先采( )A.來曲唑.唑M酮E.雄激素.療：C174.與乳腺癌不預(yù)后有的因素有( )A.絕經(jīng)狀況.小CHe2過度表達(dá)況E.病程長短.齡：F175.該患者采用C方療3個(gè)，是( )A.僅照射胸壁野00cGy.，600cyC.，6000cGy，500cyE.照射鎖骨上野及胸壁野50cy.，60cy答：E解 析 ：(176-179題)(干)25塊約m×m×m大細(xì)胞瘤。176.在檢測腫瘤標(biāo)物時(shí)做不正確是( )A.動(dòng)態(tài)觀察對了解治療效果有益.測β-hCG.測AFP測AE.需檢測LDH答案：D177.進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大約3cm×m×2cm，胸腔未見異常，按n為( )A.Ⅰ期.ⅡA期.ⅡB期ⅡC期E.Ⅲ期答案C178.術(shù)后合的輔治是( )A.化療.療.療察E.免疫治療答案B179.患者男性25歲一個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約2cm×1cm×2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。該類患者五年生存率約( )A.15%B.45%C.60%%%：D解析1.睪丸腫瘤患者常規(guī)β-hCGAFP及LDH檢測期動(dòng)態(tài)評估對確定診斷、預(yù)測預(yù)后及評價(jià)療效非常重要目前認(rèn)為PA對瘤無需檢測PSA。2.膈下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病灶直徑2～5cm，分期為。3.睪丸精原細(xì)胞瘤患者術(shù)后分期Ⅰ、ⅡA、ⅡB者應(yīng)行輔助治療。4.睪丸精原細(xì)胞瘤Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期的五年生存率分別為：90%～95%、75%～90%、15%～25%，該患者分期為B期，因此選D。(180-182題)(干)某女性乳腺癌患者，手術(shù)放療綜合治療3年后，主訴腰背部疼痛不適2月余，且因?yàn)樘弁匆归g睡眠較差，但X線平片腰椎檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)。180.為盡早判斷有骨轉(zhuǎn)移應(yīng)該再行( )A.骨掃描檢查B.MRI檢查T查測E.活檢穿刺答案A181.為了控制患者疼痛，在初期進(jìn)行止痛藥物劑量滴定時(shí)，應(yīng)改選( )A.芬太尼透皮貼劑.劑.片朵E.度冷丁答案C182.該患者2個(gè)月后疼痛加重MRI檢查證實(shí)腰3、4椎體破壞，應(yīng)該進(jìn)行的姑息性治療( )A.姑息性化療.療.療療E.分子靶向治療答案B解析：1.與MRI、CT及X線變(提前3個(gè)右)2.度冷丁不適用于慢性癌痛患者的止痛治療由于即釋嗎啡片作用時(shí)間短在初期對患者進(jìn)行止痛藥物劑量滴定時(shí)常用即釋嗎啡片便于進(jìn)行劑量調(diào)整3.出免截發(fā)類，，生。6題)(干)，35歲8個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)狀血H＞100000U/L，陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)構(gòu)。183.該患者目最有可的診是( )A.重復(fù)性葡萄胎.癌.胎胎E.絨毛膜癌答案E184.支持上述斷的據(jù)不括( )A.8個(gè)月前發(fā)葡萄胎.節(jié).影血E.活檢病理未見絨毛結(jié)構(gòu)答案A185.該患者分期( )A.Ⅰ期.期.期期E.不能確定答案C186.該患者選療：( )A.手術(shù).療.療療E.以上均不是答案C解析4.根據(jù)提供的信息35歲女性患者8個(gè)不規(guī)則出血，痰中中帶血絲，陰道壁可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，雙肺見團(tuán)塊狀影，血hCG>100000/L且陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)臨床、影像及病理學(xué)特點(diǎn)，首先考慮絨毛膜癌的診斷；葡萄胎發(fā)生后6個(gè)月到1年期間發(fā)生侵襲性葡萄胎及絨毛膜癌均有可能而其他選項(xiàng)均支持絨毛癌的診手。0題)(干)，71歲，腹部脹痛3天，伴反酸、噯、食欲降，查體：部。187.對診斷最價(jià)的檢是( ).TBB超C.MRI部X片E.胃組織活檢答案E188.如果胃鏡活檢結(jié)果為胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤，下一步應(yīng)進(jìn)( )A.HP檢查.刺C.部CT片E.結(jié)腸鏡檢查答案A189.如果HP檢查為陽，一步療( )A.手術(shù).療.療療+療E.抗HP治療：E190.如果HP檢查為陰，一步療( )A.手術(shù).療.療療+療E.抗HP治療：C解析4.組，HP陽抗HP，HP陰關(guān)與HP感行HP檢年，HP陽抗HP治若HP陰。93題)(干)，57降3溫36.4℃，呼吸20次/分搏94次/分，血壓120/70mmHg，外耳道見肉芽樣新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。191.對幫助判斷局部腫瘤情況最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目( )A.鼻咽鏡檢查B.腦MRI.部B超率CT加建E.骨掃描答案D192.如果外耳道新生物取活檢病理考慮為惡性腫瘤，最常見的病理類型( )A.鱗狀細(xì)胞癌.癌.瘤瘤E.耵聹腺癌答案A193.如果完善相關(guān)檢查沒有肝臟、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最合適的治療策略( )A.單純放射治療.療.術(shù)術(shù)+頸淋結(jié)術(shù)E.顳骨次全切除術(shù)答案D(194-196題)(干)，57歲，因“咳嗽、胸悶半月余，加重2天”入院。胸部T示：右上肺葉外周帶占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，右側(cè)中等量胸腔積液。胸水細(xì)胞學(xué)可見腺癌細(xì)胞。頭顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常。194.患者的斷分為( )A..C.D.E.答案：E19.若患者PS評分為，那么首選的治療方式應(yīng)當(dāng)()A.術(shù).療C.放療D.靶療E.最支持療答案：B196若患者PS評分為，那么首選的治療方式應(yīng)當(dāng)()A.術(shù).療C.放療D.靶療E.最支持療答案：E解析：3.根據(jù)NCCN非小細(xì)胞肺癌診療指南，胸水細(xì)胞學(xué)檢測陽性的患者，若PS評分為0～2若S為3～4最。(19-19題)共用題患者男性48食鋇X線片示食管中下段4cm長之管硬部斷劑通。1.首先慮是()A.炎.癌C.食管良性腫瘤D.失癥E.食憩息答案：B198進(jìn)一步的檢查應(yīng)()A.部CT.部MRIC.食管鏡檢查及組織活檢D.鏡查E.縱鏡檢查答案：C199確診后應(yīng)選擇的治療措施()A.治療.療C.化學(xué)療法D.療法E.中中藥療答案：A解3.患的X線綜術(shù)分。(20-22題)( 共 用 題 干 )200最可能的診斷()A.性減癜.血C.再生障礙性貧血D.性血E.急白血病答案：E20.體檢中應(yīng)特注的體是()A.膜白.痛C.淺表淋巴結(jié)腫大D.出點(diǎn)E.心雜音答案：B202為明確診斷應(yīng)做的檢查()A.板體.白C.骨髓掃描D.結(jié)檢E.骨涂片胞檢查答案：E解析1.白。2.胸骨壓痛為白血病細(xì)胞增殖浸潤的表現(xiàn)。3.骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查。(20-25題)( 共 用 題 干 )203對診斷幫助最大的檢()A.菌養(yǎng).類C.胸部X線片D.像查E.血板抗側(cè)定答案：D2.此患在療3征(+)方案()A.廣素.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療C.化鞘內(nèi)注射MTXD.腺激素+先霉素E.輸小板答案：C205此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)()A.液細(xì)高.性C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌D.液顯、量低E.腦液白病胞增多答案：E解析1.患應(yīng)病診主必做檢2.療療+射MX.。(20-28題)( 共 用 題 干 )206診斷考()A.早胞病.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞性白血病D.粒白變E.急單核胞白血病答案：A2.本患臨出現(xiàn)()A.脾BICC.嚴(yán)重感染D.神受犯E.齒腫脹答案：B208本患者治療首()A.A方案.維A酸C.羥基脲D.P方案E.骨移植答案：B解析1.骨髓增生活躍幼稚細(xì)胞占80胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性為急性早幼粒細(xì)胞性白血病的特點(diǎn)2.異常早幼粒細(xì)胞含有促凝物質(zhì)大量早幼粒細(xì)胞在血管中淤滯浸潤細(xì)胞被破壞后釋放到血液中容易誘發(fā)C.全反式維A于。1題)共用題女性63痛3低熱體檢發(fā)右腹觸一60M×cm大壓為。.該是()A.、吐.熱C.尿頻、尿痛D.阻痛E.疼向右部散答案：B210行根治性手術(shù)治療，手術(shù)范圍包()A.橫升盲腸.全部橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸C.右半橫結(jié)腸和升結(jié)腸D.橫升盲長約15～20m的回腸末段E.以都不對答案：D.為1瘤()A.粘達(dá)層.累及腸壁肌層但未穿透漿膜C.穿透腸壁，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腸巴僅癌近E.穿腸壁淋結(jié)轉(zhuǎn)至系和系根部巴結(jié)答案：D(21-25題)共用題女40歲，因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，便3于1前塊”體及×6cm腫韌壓上推腸活調(diào)。2.首選檢是()A.指檢.查C.全消化道鋇餐D.腸腸查E.立腹部片答案：E21.最可能的診是()A.腸疊.腫C.右半結(jié)腸癌D.囊轉(zhuǎn)E.直癌伴阻答案：A2.下列理為當(dāng)()A.度痛.油C.給予空氣灌腸D.診準(zhǔn)備E.胃減壓時(shí)氣驅(qū)蟲答案：D2.在剖探現(xiàn)右腸其原是()A.腫以手理腹流物.術(shù)C.行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管行雙管造口D.腸除腫塊E.行塊腸切后，遠(yuǎn)近管雙造口答案：B(21-28題)共用題男51歲，有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)壁處直徑約3cm的陰邊模纖。.查()A.鏡和洗.檢C.重復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查D.部CTE.MRI答案：B217擇是()A.核療.療C.抗腫瘤化療D.觀期查E.剖探查術(shù)答案：E21.如手術(shù)治療應(yīng)擇何手術(shù)式()A.形術(shù).術(shù)C.肺葉切除術(shù)D.加除術(shù)E.肺切除淋結(jié)清術(shù)答案：E(21-22題)( 共 用 題 干 )219診斷首先考()A.胸移.液C.高血壓心胖病心理衰竭度D.化胸水E.腎胸膜移答案：A2.若胸檢性找細(xì)為找原病灶最價(jià)值的助檢查是()A.體影.部CTC.同位素掃描D.超波E.支管造影答案：B221如果患者家屬要求手術(shù)治療，醫(yī)生的意見應(yīng)該()A.手原灶.先治療胸水，待胸水消后再爭取手術(shù)C.先用生物學(xué)治療D.身手療E.全治療答案：E22.假設(shè)信息：再進(jìn)行化療過程中出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，符合深靜脈炎表現(xiàn)，次日空感氣急、胸悶和心前區(qū)痛，成進(jìn)行性加重，明顯紫紺，不能平臥，心率120明顯右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，目前最有可能的并發(fā)癥()A.左衰.死C.肺栓塞D.息E.肺惡化壓大氣道答案：C(22-25題)共用題)58歲，絕經(jīng)8年，不規(guī)則陰道流血2周，5年前普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，高血壓10余年治療中，查體肥胖。婦檢：子宮如妊娠8周，稍軟輕壓。宮頸輕糜，B型超聲顯示子宮內(nèi)膜厚而不規(guī)則。223.為明確診斷，最常用的方法()A.活檢.查C.分段診刮D.鏡查E.血腫瘤志測定答案：C224最可能的診斷()A.下瘤.癌C.宮頸癌D.肉瘤E.子內(nèi)膜肉答案：B225經(jīng)病理確診后首選的治療方法()A.治療.療C.放射治療D.治療E.中藥治療答案：A解雖肌經(jīng)瘤萎患經(jīng)8年陰道B內(nèi)。(22-28題)共用題2塊2脹2就診消瘦部性音(有12c×c6m不腫活后及結(jié)硬2.最可的是()A.腔核.癥C.慢性盆腔炎D.癌轉(zhuǎn)移E.晚胃癌答案：D2.晚期巢選法是()A.切術(shù).術(shù)+化學(xué)治療C.激素治療D.治療E.放治療答案：B228能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤()A.囊瘤.瘤C.內(nèi)膜樣腫瘤D.竇瘤E.漿性囊瘤答案：B(22-22題)共用題)50血2唇線2cm，易子常件及。2.本例可斷是()A.息肉.核C.宮頸癌D.膜到頸E.子內(nèi)膜癌答案：C230為確診最可靠的診斷方法()A.刮學(xué)查.驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.活查E.宮膜活織查答案：D2.若確為，期為()A..C.D.ⅡA期E.ⅡB期答案B232本例最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)()A.錐術(shù).療C.全子宮切除術(shù)D.宮加巴除術(shù)E.根性子切術(shù)加腔淋結(jié)切術(shù)答案：E解析：1.宮頸癌，外生型。2.宮頸活組織檢查為癌才能作為最后診斷依據(jù)。3.癌局限于宮頸，肉眼可見的浸潤癌。直徑小于4cm。4.ⅠB1期應(yīng)選用根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。(23-26題)共用題)47歲婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：宮頸見菜花樣贅生物，觸之易出血。233.本例的診斷可能性最大的()A.息肉.瘤C.宮頸癌D.內(nèi)癌E.宮結(jié)核答案：C234最可靠的確診方法()A.碘驗(yàn).道B查C.陰道鏡檢查D.刮宮E.宮活組檢查答案：E23.若達(dá)為()A.ⅡA期.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.Ⅳ期答案：D2.確診最治是()A.宮術(shù).術(shù)C.同期放化療D.性除術(shù)+盆淋除術(shù)E.改根治子宮除術(shù)+盆腔巴結(jié)除術(shù)答案：C解析1...ⅢB.ⅢB以后各宮頸一不選手術(shù)療因不徹底除最好行同期化療。(23-28題)( 共 用 題 干 )237.本例易并的繼性變是( )A.玻璃樣變.變.變變E.肉瘤樣變答案D238.本例適當(dāng)?shù)奶幚? )A.對癥處理，觀察病情進(jìn)展.素.瘤瘤E.行剖宮產(chǎn)，以后再考慮行肌瘤切除術(shù)答案A(239-241題)干)55歲婦女經(jīng)4年近兩月出少量陰流血子宮大稍。239.對診斷有值病史是( )A.消瘦.育.病壓E.慢性腎炎答案B240.最有診斷價(jià)值輔助檢方法應(yīng)是( )A.B型超聲檢查.部X片.查查E.腹腔鏡檢查答案C241.本例最恰的處方案是( )A.大劑量孕激素治療.療.療療E.手術(shù)治療答案E(242-243題)干)55經(jīng)5近3間脆。242.本例診斷應(yīng)考慮( )A.宮頸管腺癌.生.肉癌E.輸卵管癌答案D243.為確診選用檢為( )A.陰道后穹隆分泌物涂片查癌細(xì)胞.查.進(jìn)行碘試驗(yàn)和陰道鏡檢查行B查E.分段刮宮刮出物活組織檢查答案E(244-245題)干)16歲少女B型超發(fā)右腹有物查腔物徑約8cm，實(shí)性腹無動(dòng)濁。244.本例最能診是( )A.卵巢內(nèi)胚竇瘤.瘤.瘤癌E.卵巢黏液性囊腺瘤答案A245.本病的5年生為( )A.90%B.80%C.70%%%：E解析：1.內(nèi)胚竇瘤少女多見，多為單側(cè)及實(shí)質(zhì)性。2.預(yù)后差，既往平均生存期僅為1～1.5年，近年手合并化療生存期明延長。(246-247題)干)51量徑m腫塊，活動(dòng)不良，子宮直腸陷窩觸及散在結(jié)節(jié)狀物。246.本例可能最的診是( )A.卵巢漿液性囊腺癌.瘤.瘤瘤E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤答案A247.本例的治原錯(cuò)誤是( )A.手術(shù)治療為主，輔以化療.手術(shù)治療后輔以小劑量單藥化療.除在m下E.放射治療意義不大答案B解析：1.漿液性囊腺癌多為雙側(cè)，其余4種腫瘤均以單側(cè)居多2.化療必須劑量足夠，且以聯(lián)合用藥效果佳。(248-249題)干)18歲少女3小前動(dòng)突發(fā)右劇疼嘔數(shù)，體溫37.4℃。肛查：子左側(cè)觸直徑約8cm大小，能活動(dòng)觸痛明的腫塊。248.本例最能診是( )A.盆腔炎癥性包塊.核.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂轉(zhuǎn)E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)答案E249.本例的恰當(dāng)處理( )A.應(yīng)用廣譜抗生素、止痛劑、觀察病情進(jìn)展.療.斷斷E.行剖腹探查術(shù)答案E解析：1.根據(jù)病例摘要，以卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)可能性最大。2.因?qū)賸D科急癥，應(yīng)行剖腹探查術(shù)。(250-251題)干)36歲婦孕3年低查發(fā)盆一血清CA12485/L。250.最不可的斷是( )A.子宮內(nèi)膜異位癥.癌.瘤核E.卵巢上皮性癌答案C251.為確診應(yīng)選的輔助查方法是( )A.細(xì)胞學(xué)檢查.腔B型查T、MRI檢查查E.腫瘤標(biāo)志物測定答案D解析1.子宮肌瘤時(shí)血清CA125值不增高2而B達(dá)到治。(-4題)(干)52歲絕經(jīng)2年間歇性陰道排血水盆腔有直徑約10cm腫塊。252.診斷首先考( )A.陰道癌.癌.癌癌E.卵巢癌答案D253.與子宮內(nèi)膜癌別應(yīng)選的檢查為( )A.陰道鏡檢查.刮.查B查E.子宮輸卵管造影答案B254.不能排除輸卵癌時(shí)應(yīng)的處理為( )A.及早剖腹探查.查.影B檢E.腹腔鏡檢查答案A解析：1.根據(jù)癥狀最先考慮為輸卵管癌。2.分段診刮可與子宮內(nèi)膜癌鑒別。3.應(yīng)及早作剖腹探查。(255-256題)干)46歲，女白增一，而紅，三月性出，常膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。255.該患者臨床期是( )A.宮頸原位癌.Ⅰa期.Ⅰb期Ⅱb期E.宮頸癌b期答案C256.宜如何治( )A.宮頸錐切術(shù).切.療療E.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)答案E(257-259題)(干)一24歲婦女3個(gè)月前曾行引產(chǎn)，術(shù)后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，無X線球中G為1700KUL。257.最可能的診斷( )A.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移.移.核炎E.功能失調(diào)性子宮出血答案B258.為確診首選檢是( )A.B型超聲波檢查T查.宮菌E.肺組織病變處穿刺活檢答案C259.治療宜( )A.抗結(jié)核規(guī)則治療.注.藥療E.手術(shù)療法答案D(260-262題)(干)26歲左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余查體左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛X線攝片見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影膨脹性生長骨皮質(zhì)變薄。260.應(yīng)首先慮疾為( )A.骨結(jié)核.炎.瘤瘤E.骨巨細(xì)胞瘤答案E261.其最佳治療措施( )A.單純化療.術(shù).骨療E.抗炎抗結(jié)核答案C262.假設(shè)條件：如果最終確診為骨肉瘤，其最佳治療方案( )A.單純化療.療.術(shù)換E.化療-腫瘤切-化療答案E解析：1.患者疼痛腫脹X線攝片見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性選E。為所以1.選C。如果最終確診為骨肉瘤，骨肉瘤應(yīng)采用綜合治療，化-腫瘤切-化療，所以1.選E。(263-266題)(干)，36歲，右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限X施。263.最可能的診斷( )A.骨肉瘤.瘤.瘤瘤E.乳癌骨轉(zhuǎn)移答案E264.最佳治療方( )A.皮牽引、止痛、化療.療.療入E.瘤段切除，假體置入，化療答案E265.最重要的助查項(xiàng)是( )A.胸部X線檢查.部CT檢查C.部MRI檢查查E.腹部B超檢查答案A266.擬檢查其他部位的骨胳是否有并存的病灶，最重要的檢查項(xiàng)目( ).TB.PETC.MRIX影E.骨髓穿刺答案B0題)(干)45瘦2粒下2m，驗(yàn)()。267.如要確診應(yīng)哪項(xiàng)查( )A.骨髓活檢.部B超C.部CT檢E.染色體檢查答案D268.如確診為非霍奇金淋巴瘤，該患者為臨床哪一( )A.Ⅱ期B.期A.期B期B：C269.首選的治療方法( )A.放射治療.療.素療E.基因治療答案D270.常用的化療方( )APBPAPP答：A(271-272題)干)56尿5查。271.該病例臨診首先慮( )A.尿路感染.癥.核石E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大答案E272.該病例首的簡便查方是( )A.B型超聲TC.MRI片E.腎圖答案A(273-276題)(干)，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診查體左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm大小的腫塊質(zhì)硬，推不動(dòng)，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定273.首先應(yīng)慮種病( )A.乳房纖維腺瘤.癌.病核t?。築274.如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊? )A.0期.期.期期E.Ⅳ期答案D275.如診斷明確，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，宜做哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)( )A.化驗(yàn)血、尿常規(guī).部X片.查查E.以上都必要答案E276.應(yīng)行哪項(xiàng)手術(shù)方( )A.乳癌根治切除術(shù).術(shù).術(shù)術(shù)E.姑息性手+化學(xué)治療+放射治療答案：E(277-279題)干)60難4管段m大。277.手術(shù)治療時(shí)食重建的式應(yīng)選擇( )A.主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù).主動(dòng)脈弓下食管胃吻合術(shù).術(shù)術(shù)E.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)答案A278.如術(shù)中不能切除腫瘤，應(yīng)選擇的短路吻合術(shù)不包( )A.食管結(jié)腸轉(zhuǎn)流吻合術(shù).術(shù).術(shù)術(shù)E.食管曠置術(shù)答案E279.手術(shù)后最重的早并發(fā)是( )A.胸膜腔感染.炎.瘺窄E.術(shù)后肺不張或肺部感染答案C82題)(干)57歲痛2噎。280.該患者步考可為( )A.食管癌.張.炎寶E.賁門失弛緩癥答案E281.行食管吞鋇檢查，見到下列哪個(gè)征象，有助于確定前述之診( )A.局部食管粘膜影是串珠樣改變.未見明顯異常影像，食管運(yùn)動(dòng)良好.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄迫E.食管粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔?，局限性管壁僵硬答案D282.治療下列哪項(xiàng)不( )A.抗癌藥物治療.抗癌藥物治療結(jié)合其他方法.療療E.單純放射治療答案B7題)(干)42加，。283.根據(jù)上述哪個(gè)臨床表現(xiàn)可排除因結(jié)石造成梗阻的可能( )A.既往健康.痛.鞏膜、皮膚黃染且呈進(jìn)行性加重痛E.無發(fā)熱答案D284.為明確黃疸性，最有義的檢是( )A.B超檢查T查I查查EECP答：D285.如黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查手段為最( )A.MRI檢查B.ECPCB超影T查：C286.B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，則梗阻部位可能( )A.第一肝門處r圍.端處E.肝總管與膽囊管匯合處答案B287.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭一輪廓規(guī)則腫邊界清周圍組無粘連門靜、腸系膜上脈均完，無破，宜行( )e胰頭二腸切術(shù).術(shù).術(shù)術(shù)E.膽總管十二指腸吻合術(shù)答案A(288-291題)(干)，43歲，體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ug/L，肝、腎功能正常。有HbsAg陽性史6年。288.最可能的診斷( )A.慢性乙型肝炎，活動(dòng)期B.Hbsg攜帶者.者癌E.轉(zhuǎn)移性肝癌答案D289.比較理想定位斷方是( )A.肝動(dòng)脈造影B.MRI或CT檢查.部X查描E.肝組織活檢答案B290.對確診最幫的檢是( )A.肝動(dòng)脈造影B.MRI或CT檢查.部X查描E.肝組織活檢答案E291.經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)塊位于肝前葉肝內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶首選治療方法是( )A.以手術(shù)為主的綜合治療.療.療療E.原位肝臟移植答案A(292-294題)(干)，46歲，右上腹部悶痛、消瘦3個(gè)月。既往有慢性乙型肝炎病史。下m下m性。AFP380ug/L，LT23秒對為13秒)。292.哪項(xiàng)檢查對斷最有助( )A.普通B超檢查T.刺查E.肝臟穿刺答案B293.重1.020白32g/L數(shù)150個(gè)/L，多核細(xì)胞為35%、單核細(xì)胞65%，腹水AFP560ug/L。是( )A.肝炎后肝硬化，失代償期.肝硬化并門靜脈血栓形成.癌炎E.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎答案C294.哪項(xiàng)治措不適( )A.加強(qiáng)保肝治療和營養(yǎng)支持治療.白.療療E.腹腔內(nèi)注射抗癌藥物答案D(295-297題)(干)，53歲，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1個(gè)月來腹脹明顯加重，并出現(xiàn)右上腹部隱痛、低熱、尿少、下肢浮腫。體檢：前胸壁數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜無黃疸蛙腹全無痛肝及臟下3cm動(dòng)濁陽；下肢陷浮。29..肝炎后肝硬化，失代償期.征C.肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌D.化性炎E.肝化并核腹膜炎答案：C296如果要進(jìn)一步了解肝臟情況，選擇哪項(xiàng)檢查比較合()A.CT或MRI.察T和AFP變化C.肝臟穿刺D.脈影E.腹穿刺答案：A2.如果態(tài)察AP陰血、AFP水AL項(xiàng)施()A.內(nèi)癌物.療C.肝動(dòng)脈插管介入治療D.核療E.肝移植答案：D(29-32題)共用題女性28歲，3年前雙眼視力明顯減退2個(gè)月后恢復(fù)2年前右側(cè)上下肢偏癱3個(gè)月后大致恢復(fù)2個(gè)月來四肢動(dòng)作不靈活，行走不穩(wěn)。查體：雙眼視力0.，視神經(jīng)乳頭邊界清，顏色蒼白，四肢肌力5級，腱射進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性雙指試和跟脛驗(yàn)準(zhǔn)穩(wěn)g深。.最是()A.性化.死C.視神經(jīng)脊髓炎D.瘤E.病性腦炎答案：A2.上述例病屬于()A.發(fā)-型.型C.原發(fā)進(jìn)展型D.復(fù)型E.良型答案：A3.按上臨可為()A.確診MS.診MSC.臨床可能MSD.室持能MSE.以都不是答案：A3.此患做CSF檢查，與下列哪一欄CSF數(shù)值最相()A.B.NC數(shù)：30，蛋白：0.6，糖0.5C.MNC數(shù)：80，蛋白0.，糖2.5D.MC數(shù)：20，蛋白：0.65，糖：3.6E.NC數(shù)：20，蛋白：0.15，糖：1.4答案：D3.此患若輔，一其很現(xiàn)常()A.電位.圖C.顱腦CTD.顱MIE.CSF檢查答案：B(30-36題)共用題患某女3歲1年前始覺雙下肢麻酥酥如過電仍能常動(dòng)3前開在雙肢麻的礎(chǔ)上現(xiàn)肢一陣劇疼，1個(gè)月前開始感覺雙下肢感側(cè)Babisi征。門診擬診脊髓腫瘤收入院。303.患者擬診脊髓腫瘤時(shí)分析錯(cuò)誤的()A.發(fā)烈用根釋.雙下肢無力可用脊髓壓迫解釋C.感覺正?？赡芤?yàn)楦杏X神經(jīng)纖維較運(yùn)動(dòng)纖維細(xì)，受累較晚D.性腫的發(fā)作E.腰示椎無阻可病變發(fā)展可使管阻的度來釋答案：D3.仔多過1min查體時(shí)一活動(dòng)其肢體即引起痙攣發(fā)作。根據(jù)患者疼痛發(fā)作的情況，考慮()A.神痛.作C.痛性強(qiáng)直性痙攣D.性痛E.皮痛覺敏答案：C305患者修正診斷應(yīng)()A.腫瘤.兒C.癔病D.性化E.脊動(dòng)脈合征答案：D3.進(jìn)一確行()A.圖BSF查胞C.腦和脊髓MRID.動(dòng)影E.經(jīng)多普勒答案：C(30-39題)共用題患者男性59血1狀的2cm25m質(zhì)韌固包，無痛。既往否結(jié)核史患行頸部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū)并侵及會(huì)厭前間隙、個(gè)。.為()A..C.D.E.答案：C308若行常規(guī)術(shù)前放療，則下面說法不正確的()A.靶括瘤區(qū)域結(jié)區(qū).，緣C.必須行上、中頸淋巴結(jié)引流區(qū)陽.而下頸、鎖骨上區(qū)不做預(yù)防照射時(shí)復(fù)查，如腫瘤消退滿意可改行根治性放療近時(shí)應(yīng)避開頸段脊髓。頸后區(qū)輔以電子線照射補(bǔ)量答案C309該患者術(shù)前放療若采用適形放