糖尿病的外科手術(shù)治療課件

糖尿病的外科手術(shù)治療幽默來自智慧，惡語來自無能糖尿病的外科手術(shù)治療糖尿病的外科手術(shù)治療幽默來自智慧，惡語來自無能糖尿病的外科手術(shù)治療阿壩州人民醫(yī)院外二科喻定剛口肥胖已日益成為一個嚴(yán)重的社會問題?？趽?jù)統(tǒng)計,全世界肥胖患者約有三億口2型糖尿病中80%的患者有不同程度的肥胖口糖尿病是危害人類健康的重要疾病作文是語文教學(xué)中的重要組成部分，可是在農(nóng)村中學(xué)的作文教學(xué)中，由于教學(xué)環(huán)境、教學(xué)資源、師資配置及培訓(xùn)等方面的限制，作文教學(xué)停滯不前。如何提高作文教學(xué)的有效性？是每個農(nóng)村中學(xué)初中語文老師面臨的嚴(yán)峻而又亟待解決的問題。一、學(xué)生缺乏寫作興趣，懼怕寫作在應(yīng)試教育的影響下，“一些學(xué)生為應(yīng)試而作文，消極被動，被束縛了手腳，寫作動機(jī)不純，寫作興趣全無，視寫作為畏途。”那如何培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣呢？筆者認(rèn)為可從以下三方面去做。首先，多加激勵，提高學(xué)生寫作的激情。激勵能使學(xué)生產(chǎn)生寫作的動力，在作文指導(dǎo)和評價中多鼓勵學(xué)生，多找出學(xué)生作文中的閃光點，讓學(xué)生體會到創(chuàng)作成功的快感，從而產(chǎn)生寫作的沖動。但要根據(jù)每個學(xué)生的具體情況做到恰如其分。其次，自主命題，張揚(yáng)學(xué)生作文個性。在作文訓(xùn)練中，教師恰當(dāng)點撥，學(xué)生圍繞單元訓(xùn)練重點來寫就可以。這樣，學(xué)生才有話可說，有物可寫，有情可抒。再次，創(chuàng)造靈活多樣的作文環(huán)境與作文實踐。我們應(yīng)該樹立一種大作文觀，把作文同生活相結(jié)合，和人生經(jīng)歷想結(jié)合，和情感態(tài)度個性想結(jié)合。二、學(xué)生作文內(nèi)容空洞，感情貧乏學(xué)生作文中普遍存在著“假、大、空”的現(xiàn)象，毫無自己的真情實感。如何改變這種現(xiàn)象呢？可以從如下方面著手：首先，在廣泛閱讀和積累的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生的寫作能力?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確要求初中學(xué)段學(xué)生課外閱讀量要在400萬字以上。語文教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生有計劃、有選擇地進(jìn)行課外閱讀，這是開拓學(xué)生視野，陶冶情操，發(fā)展思維和獲取寫作材料與經(jīng)驗的重要途徑?！白x書破萬卷，下筆如有神”，這說明讀書與寫作有著密切的聯(lián)系。閱讀對寫作而言是學(xué)習(xí)、模仿、浸潤與積淀。所以，要提高寫作水平，多閱讀是必由之路。其次，要對學(xué)生進(jìn)行正確的思想引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生正確的價值觀、人生觀、世界觀、作文觀，純潔學(xué)生心靈，端正作文態(tài)度，真正讓學(xué)生的寫作回歸心靈，恢復(fù)作文高雅而美妙的本質(zhì)。再次，培養(yǎng)學(xué)生的觀察力。最后，培養(yǎng)學(xué)生的想象力。人類社會的進(jìn)步，很大程度上取決于人的想象力。沒有想象力的作文，它的文字和內(nèi)容必定是空洞蒼白的。三、學(xué)生作文語言混亂，思路不清當(dāng)前，學(xué)生作文水平總體不高，遣詞造句語病不少，謀篇布局條理不清，主題表達(dá)立意不明，大都是語言和思維方面的問題，如何提高學(xué)生的思維水平呢？第一，注意學(xué)生形象思維的培養(yǎng)。作文訓(xùn)練中可利用生活中的人、事、物、景為“軸心”，啟發(fā)學(xué)生展開聯(lián)想與想象，由此及彼，發(fā)展學(xué)生形象思維，讓生活中的“表象”成為作文中豐滿的形象；第二，重視邏輯思維的培養(yǎng)。在整個寫作過程中，特別是議論文，寫作與思考是同時產(chǎn)生的，寫作的過程即是思維的過程。教師要有意識地介紹一些邏輯常識或列舉邏輯性強(qiáng)的段落文章供學(xué)生體會學(xué)習(xí)；第三，提倡多思勤思和發(fā)散思維、批判思維、創(chuàng)造思維。四、教師作文教學(xué)隨意，目標(biāo)過大由于農(nóng)村初中語文教學(xué)在師資力量方面比較薄弱，在作文教學(xué)方面存在一些問題。比如，很多語文教師作文教學(xué)安排隨心所欲，沒有計劃性。沒有根據(jù)課程安排或者計劃有序進(jìn)行。另一方面，部分教師沒有考慮到農(nóng)村學(xué)生在知識、視野、見識等方面的因素，教學(xué)目標(biāo)過大，超過學(xué)生的認(rèn)知水平；還有的根本沒有從學(xué)生的角度去考慮他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和知識積累運(yùn)用，要求過高，急功近利。如何改變以上做法呢？第一，創(chuàng)新教學(xué)理念，構(gòu)建完整作文教學(xué)體系。作文是語文教學(xué)活動中至關(guān)重要的一環(huán)，教師不可忽視作文教學(xué)，一方面要根據(jù)新課程目標(biāo)和當(dāng)今社會發(fā)展需要，創(chuàng)新教學(xué)理念，不斷加強(qiáng)語文綜合教學(xué)能力訓(xùn)練，提高自身文化修養(yǎng)；另一方面，要根據(jù)教學(xué)計劃和進(jìn)度，構(gòu)建完整有序的作文教學(xué)體系，把作文教學(xué)的整體設(shè)計與教材安排的作文訓(xùn)練重點有機(jī)結(jié)合起來，統(tǒng)籌安排，有所側(cè)重。第二，降低教學(xué)目標(biāo)。由于教學(xué)資源有限，農(nóng)村初中學(xué)生寫作水平整體偏低，他們在生活、閱讀、實踐等方面和城市初中學(xué)生差距較大，這對農(nóng)村初中語文教師來說，要從農(nóng)村學(xué)生的實際情況出發(fā)，降低要求，不可生搬硬套新課程要求來進(jìn)行作文教學(xué)活動。同時將作文重點放在培養(yǎng)學(xué)生興趣、增加他們的人文涵養(yǎng)方面。五、作文教學(xué)模式單一，忽略學(xué)生在語文作文教學(xué)過程中，教師忽視學(xué)生作為教學(xué)的主體屢見不鮮，教師充當(dāng)主角，學(xué)生是配角，教師講得多，學(xué)生動得少，這種單方面的傳授，導(dǎo)致學(xué)生對教師的講評難以消化吸收；整個作文教學(xué)模式單一，通常是教師上完一個單元，開始布置作文，學(xué)生寫作文，教師評改作文，最后把作文發(fā)回給學(xué)生，進(jìn)行講評，整個過程就像是完成一項任務(wù)，師生缺乏互動性，學(xué)生的主體性沒有凸顯出來。這種傳統(tǒng)的灌輸式的教學(xué)方式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今社會教育發(fā)展的要求，課堂作文教學(xué)應(yīng)該是一個雙向互動過程，學(xué)生是主體，教師應(yīng)該課堂讓位給學(xué)生，改變長期以來的“老師布置作文――學(xué)生寫作文――老師評講作文”的單調(diào)模式，讓學(xué)生參與到課堂教學(xué)活動中，老師將每一次寫作和學(xué)生共同探討、分享，鼓勵學(xué)生積極發(fā)表自己的感想和見解。總之，如何改變作文教學(xué)的現(xiàn)狀，提高作文教學(xué)的水平，是語文課程改革的一個不容忽視的課題，需要得到更多教師的關(guān)注與實踐，特別是農(nóng)村中學(xué)初中語文教師。我們要在作文教學(xué)這塊陣地上不斷探索新思路、新理念、新方法，努力提高作文教學(xué)的效率，努力提高學(xué)生的作文水平。結(jié)合新時代的教育背景，為提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)水平，增強(qiáng)學(xué)生對數(shù)學(xué)知識的掌握能力，教育工作者需因材施教，由此分層教學(xué)受到越來越多的關(guān)注。義務(wù)教育階段教學(xué)的基礎(chǔ)性和普及性，及小學(xué)生的領(lǐng)悟能力和接受能力，決定分層教學(xué)法在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中勢在必行。那么，在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)實踐中，具體怎樣展開分層教學(xué)法并借此提升教學(xué)效率呢？筆者認(rèn)為可以從以下四個方面入手：一、對學(xué)生進(jìn)行分層分層教學(xué)法的前提就是將學(xué)生進(jìn)行正確的分層，這種分層并不是將學(xué)生分成三六九等，而是根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)方式進(jìn)行隱性分層。每一位教師要在分層時充分了解學(xué)生，關(guān)注他們的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣，保證做到正確而且合理的分層，從而保證教學(xué)效果的優(yōu)化。在分層時要為今后的教學(xué)實踐考慮，讓小學(xué)生在不同階段有不同程度的水平提升，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和意識。尤其需要關(guān)注的是不能在學(xué)生的身上強(qiáng)加某些頭銜，更不能在學(xué)生的心中留下不如別人的想法，每一個學(xué)生都是平等的，尤其是小學(xué)生。分層時教師要注意考慮到學(xué)生的自尊心，萬不可影響他們的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動力。二、對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分層在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)實踐中，應(yīng)用分層教學(xué)法時教師應(yīng)注意將學(xué)習(xí)能力分解成識記、理解、掌握和應(yīng)用等不同層次；準(zhǔn)確地把握所教知識的層次，懂得知識的重難點并且做到靈活教學(xué)，是分層教學(xué)法的根本出發(fā)點。對于學(xué)困生，教師要注重知識的轉(zhuǎn)化，讓他們學(xué)會所教的基本知識；對于中等生要做到知識的優(yōu)化，增強(qiáng)他們對所學(xué)知識的印象，并且促使其熟練地運(yùn)用；對于學(xué)優(yōu)生要做到優(yōu)化，讓他們學(xué)習(xí)高層次的數(shù)學(xué)知識，并且發(fā)表自己的見解，注重發(fā)展愛好和特長。將教學(xué)內(nèi)容簡單的分成必修和選修，讓學(xué)生掌握必修的知識，對于選修部分，可以讓學(xué)生有針對地進(jìn)行學(xué)習(xí)或者有余力的時候進(jìn)行學(xué)習(xí)。這樣一來就在一定程度上伸縮、增減了教學(xué)內(nèi)容，降低了教師的壓力，也滿足了不同學(xué)生的不同需求，從而讓教學(xué)效果得到優(yōu)化。三、對教學(xué)過程進(jìn)行分層在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)實踐當(dāng)中，教師要做到了公平對待每一位學(xué)生，不論是優(yōu)等生還是待優(yōu)生，教師都應(yīng)該做到有幫有扶，認(rèn)真指導(dǎo)。在教學(xué)過程中要運(yùn)用分層教學(xué)法，引導(dǎo)不同層次的學(xué)生在各自不同的“最近發(fā)展區(qū)”前進(jìn)，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。比如，在學(xué)習(xí)“求一個數(shù)（除0外）的倒數(shù)的方法”這一課的時候，對優(yōu)等生可以提出自學(xué)并總結(jié)規(guī)律的要求；對中等生可以提出分組進(jìn)行討論并總結(jié)答案的要求；對于待優(yōu)生，教師可以先出示求倒數(shù)的方法，然后讓他們自己去驗證并得出結(jié)論。在學(xué)習(xí)“求梯形面積”這一課的時候，優(yōu)等生可以通過自主探索回答問題，中等生通過小組合作、互相交流計算梯形面積；待優(yōu)生可以在教師的指導(dǎo)下通過“剪”“移”“拼”等方式得出結(jié)論。這樣對教學(xué)過程有針對的分層，不僅能夠讓教學(xué)過程更加有意義，對學(xué)生也更有針對性，從而讓學(xué)生更加認(rèn)真地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，提升教學(xué)的實效。四、對教學(xué)評價進(jìn)行分層相比于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，分層教學(xué)法更加注重改革和創(chuàng)新。在分層教學(xué)法應(yīng)用于小學(xué)數(shù)學(xué)實踐的過程中，教師不再像以前一樣將成績作為衡量學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而是秉持著發(fā)展的眼光，對學(xué)生進(jìn)行綜合評價，全面地對待和評價每一位學(xué)生。教學(xué)評價，不僅面向全體，也可針對不同層次學(xué)生進(jìn)行不同評價，給予每一位學(xué)生橫向和縱向的評價。這樣的分層評價不僅能夠看出全班學(xué)生的進(jìn)步或者倒退，還能激發(fā)學(xué)生的精神，對每一個層次的學(xué)生起到鼓舞的作用，讓每一位學(xué)生都了解自己當(dāng)前的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。教師對于分層評價后的適當(dāng)調(diào)整，學(xué)生可以找準(zhǔn)自身的位置，力爭上游，在增加信心的時候也感受到其他同學(xué)的努力，感到危?C感，從而培養(yǎng)競學(xué)生的爭意識和好勝意識，投入到數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)中。學(xué)生的分層教學(xué)法既可提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時也能在很大程度上提升教師自身的素質(zhì)。分層教學(xué)法能夠提升學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性，使得學(xué)習(xí)氛圍更加濃厚，同時也避免了學(xué)生任務(wù)多帶來的負(fù)擔(dān)，在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力的同時發(fā)展自身的潛能。也有利于教師對學(xué)生進(jìn)行分層教育，因材施教。綜上所述，分層教學(xué)法對于小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)實踐的幫助是巨大的，是提升教學(xué)效率的重要途徑，也是體驗教學(xué)魅力的根本所在。糖尿病的外科手術(shù)治療幽默來自智慧，惡語來自無能糖尿病的外科手1糖尿病的外科手術(shù)治療阿壩州人民醫(yī)院外二科喻定剛糖尿病的外科手術(shù)治療2口肥胖已日益成為一個嚴(yán)重的社會問題。口據(jù)統(tǒng)計,全世界肥胖患者約有三億口2型糖尿病中80%的患者有不同程度的肥胖口糖尿病是危害人類健康的重要疾病口肥胖已日益成為一個嚴(yán)重的社會問題。3“中國第一胖”梁用n{2日tcm225kg,BMi94被上?；崴箍偛渴谟柚袊谝慌址Q號)南都nddailycom“中國第一胖”梁用4上過鳳凰衛(wèi)視的魯豫有約、北京電視臺的劇星007,山東電視臺的不亦樂乎等欄目上過鳳凰衛(wèi)視的魯豫有約、北京電視臺的劇星007,山東電視臺的5糖尿病的外科手術(shù)治療課件6節(jié)食減肥,好啊,不過太難受啦!節(jié)食減肥,好啊,不過太難受啦!7口目前控制血糖的主要措施包括飲食!運(yùn)動!口口服降糖藥或使用胰島素等口因需終身維持等原因口患者依從性較差,血糖很難控制理想口目前控制血糖的主要措施包括飲食!運(yùn)動!8口近年來國外通過分析減肥手術(shù)的效果,發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后不僅體重下降顯著口其并發(fā)的2型糖尿病也得到治愈或改善口現(xiàn)在,外科手術(shù)對糖尿病能夠達(dá)到治愈的療效口并且其機(jī)制也已基本明晰?？诮陙韲馔ㄟ^分析減肥手術(shù)的效果,發(fā)現(xiàn)9手術(shù)減肥:減肥的最有效方法科的不:刀哭飛效果好,是美國肥胖癥外標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式口2、腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù):近10來年逐漸興起,取代了胃間隔捆扎術(shù),是歐洲、澳洲的標(biāo)準(zhǔn)減肥手術(shù)口3、腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù):最新的減肥手術(shù)口4、腹腔鏡胰膽分流手術(shù):仍然是超級肥胖者的有效手術(shù)口5、胃間隔捆扎手術(shù):1980~2000年應(yīng)用最廣泛的減肥手術(shù)6、空回腸短路手術(shù):最早的減肥手術(shù)(1953年開始)前每年全球減肥手術(shù)約20余萬例,其中一半以上在美國手術(shù),也是美國最常施行的胃腸道手術(shù)手術(shù)減肥:減肥的最有效方法10國外手術(shù)治療糖尿病的開展口手術(shù)治療糖尿病的最早信息,來源于美國Walterporⅰes教授等對100多位肥胖癥的2型糖尿患者實施胃轉(zhuǎn)流(GBP)手術(shù)的臨床觀察?？谟捎诙喾N原因,他們的發(fā)現(xiàn)沒有受到學(xué)術(shù)界的足夠重視。國外手術(shù)治療糖尿病的開展11糖尿病的外科手術(shù)治療課件12糖尿病的外科手術(shù)治療課件13糖尿病的外科手術(shù)治療課件14糖尿病的外科手術(shù)治療課件15糖尿病的外科手術(shù)治療課件16糖尿病的外科手術(shù)治療課件17糖尿病的外科手術(shù)治療課件18糖尿病的外科手術(shù)治療課件19糖尿病的外科手術(shù)治療課件20糖尿病的外科手術(shù)治療課件21糖尿病的外科手術(shù)治療課件22糖尿病的外科手術(shù)治療課件23糖尿病的外科手術(shù)治療課件24糖尿病的外科手術(shù)治療課件25糖尿病的外科手術(shù)治療課件26糖尿病的外科手術(shù)治療課件27糖尿病的外科手術(shù)治療課件28糖尿病的外科手術(shù)治療課件29糖尿病的外科手術(shù)治療課件30糖尿病的外科手術(shù)治療課件31糖尿病的外科手術(shù)治療課件32糖尿病的外科手術(shù)治療課件33糖尿病的外科手術(shù)治療課件34糖尿病的外科手術(shù)治療課件35糖尿病的外科手術(shù)治療課件36糖尿病的外科手術(shù)治療課件37糖尿病的外科手術(shù)治療課件38糖尿病的外科手術(shù)治療課件39糖尿病的外科手術(shù)治療課件40糖尿病的外科手術(shù)治療課件41糖尿病的外科手術(shù)治療課件42糖尿病的外科手術(shù)治療課件43糖尿病的外科手術(shù)治療課件44糖尿病的外科手術(shù)治療課件45糖尿病的外科手術(shù)治療課件46糖尿病的外科手術(shù)治療課件