神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件

腦血管解剖及腦梗塞定位診斷腦病二科2019/09/20腦血管解剖及腦梗塞1腦動脈供血系統(tǒng)模式圖ArterialCirculationoftheBrain,IncludingCarotidArterieserebralArteryCarotidArteriescommunicatingrotidArteries腦動脈供血系統(tǒng)模式圖2神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件3腦動脈兩大體系2-頸內(nèi)動脈系和椎基底動脈系,兩個系統(tǒng)供應腦部的范圍■以小腦幕為界,幕上部分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血幕下部分為椎動脈系統(tǒng)供血u以頂枕溝為界,腦前35為頸內(nèi)動脈供血,腦后2/5為基底動脈系供應●■無論是頸內(nèi)動脈系、椎-基底動脈系還是連接他●們的Wiis環(huán)均位于腦的腹側(cè)面,然后繞行到腦的背側(cè)面,沿途發(fā)出分支腦動脈兩大體系4大腦動脈環(huán)(Wi11is環(huán)前交通動脈內(nèi)紋動脈組成包括大腩前動脈·頸內(nèi)動脈眼動脈豆紋動脈大腦前動脈頸內(nèi)動脈前交通動脈后交通動脈rcommunicatinga后交通動脈脈絡叢前大腦后動脈基底動脈大腦后動脈基底動脈腦橋動脈迷路動脈小腦下前動脈nteriorinferiorcerebellara椎動脈大腦動脈環(huán)(Wi11is環(huán)5Willis環(huán)是一種代償?shù)臐撛谘b置。連接大腦半球前循環(huán)及椎-基底動脈系統(tǒng)的大吻合■在缺血性腦血管疾病是側(cè)枝循環(huán)最充分的供血來源Willis環(huán)6神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件7MRA(Wlis環(huán))MRA(Wlis環(huán))8頸內(nèi)動脈■頸內(nèi)動脈是頸總動脈的較大分支,其直徑與頸總動脈直徑比平均是0.64,它向后內(nèi)走行,入顱后分支為大腦前動脈和大。腦中動脈。頸內(nèi)動脈起始段和大腦中動脈是動脈粥樣硬化的好發(fā)部位●雙側(cè)頸內(nèi)動脈供應兩側(cè)大腦半球的大部分血液頸內(nèi)動脈9頸內(nèi)動脈狹窄的臨床表現(xiàn)一°。頸內(nèi)動脈狹窄癥本身沒有典型的臨床表現(xiàn),常不易發(fā)現(xiàn),一些病人可表現(xiàn)因腦部缺血神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀在早期的臨床表現(xiàn)有突然發(fā)作的麻木、感覺減退或感覺異常、上肢或下肢無力、面肌麻痹和單眼突然發(fā)黑等,如發(fā)生在語言中樞側(cè)大腦半球,可引起語言障礙。這種癥狀出現(xiàn)僅數(shù)分鐘,也可數(shù)小時,但在24小時內(nèi)完全消失,這就是人們常說的“小中風”,或稱為過性腦缺血癥(TIA)。嚴重者將出現(xiàn)腦梗塞的癥狀可引起死亡或遺留嚴重神經(jīng)功能障礙,如偏癱、失語、偏盲、感覺障礙等。反復腔隙性腦梗塞除偏癱、失語外,還可發(fā)生血管性癡呆頸內(nèi)動脈狹窄的臨床表現(xiàn)10神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件11神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件12神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件13神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件14神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件15神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件16神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件17神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件18神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件19神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件20神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件21神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件22神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件23神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件24神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件25神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件26神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件27神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件28神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件29神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件30神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件31神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件32神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件33神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件34神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件35神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件36神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件37神