骨科康復(fù)護理

骨科康復(fù)護理之四肢康復(fù)鍛煉定義康復(fù)護理：主要指為維護傷殘者身體和精神健康提供良好的環(huán)境及其他有益，為傷殘者創(chuàng)造條件。將功能訓(xùn)練實施于日常生活過程中，使其最大限度的提高生活自理程度。對于四肢骨折的患者，復(fù)位固定既要保持相對穩(wěn)定，以利于骨折的愈合和修復(fù)，又要求肢體關(guān)節(jié)進行適當(dāng)?shù)幕顒?，動靜結(jié)合進行功能鍛煉，才能達到促進骨折康復(fù)的目的。四肢骨折的康復(fù)護理具體目標(biāo)與原則具體目標(biāo)

1）、維持患者肢體功能

2）、協(xié)助患者對功能障礙肢體的訓(xùn)練

3）、預(yù)防其他并發(fā)癥

4）、及時給與心理輔助和支持

5）、對患者及家屬的健康指導(dǎo)原則

1）肢體固定和功能訓(xùn)練統(tǒng)一

2）訓(xùn)練中保持骨折對位對線不變

3）促進肢體原有的功能的恢復(fù)分類四肢骨折可分為上肢骨折和下肢骨折，先將部分骨折的術(shù)后的護理及功能鍛煉介紹如下：鎖骨骨折術(shù)后護理：1.體位：術(shù)后患側(cè)上肢用三角巾或前臂吊帶懸吊于胸前，臥位時去枕，肩胛區(qū)墊枕使兩肩后伸2.觀察局部敷料包扎的松緊度，傷口滲血.滲液.腫脹情況，上肢皮膚的顏色是否發(fā)白或青紫，溫度是否降低，感覺是否麻木。3.做好基礎(chǔ)護理：骨突處墊軟枕及按摩，保持床單位清潔平整，防止壓瘡形成4.加強飲食護理，注意多食高纖維的食物，防止便秘的發(fā)生功能鍛煉1）目的：增加局部的血液循環(huán)，加速周圍軟組織的損傷修復(fù)，防止上肢肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。2）功能鍛煉的方法：握拳.伸指.腕屈伸.腕繞環(huán).前臂內(nèi)外旋等主動練習(xí)，幅度盡量要大，逐漸增加力度骨折后2周可增加捏小球動作.被動的肩外展.旋轉(zhuǎn)運，但2周內(nèi)應(yīng)避免作大幅度的肩關(guān)節(jié)運動骨折3周可增加抗阻力的肘屈伸于前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動骨折愈合解除外固定后，應(yīng)開展全面的練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動練習(xí)，肱骨干骨折術(shù)后護理1.體位：內(nèi)固定術(shù)后，以半臥位為宜，平臥位時可于患肢下墊一軟枕，局麻病人可下地活動，患肢用頸腕吊帶制動2.病情觀察：1).夾板或石膏固定者，觀察傷口及患肢血運.滲血情況，觀察引流量，保持引流管通暢。如出現(xiàn)患肢青紫.腫脹.劇痛等立即報告醫(yī)生處理。2).伴有橈神經(jīng)損傷者，注意觀察其感覺和運動恢復(fù)情況。3).如骨折后遠(yuǎn)端皮膚蒼白，皮溫低，且摸不到脈搏波動，在排除夾板或石膏過緊的因數(shù)外，應(yīng)考慮有肱動脈損傷的可能。去如前臂腫脹嚴(yán)重，皮膚發(fā)紺，濕冷，則有可能肱靜脈損傷。出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。功能鍛煉目的：增加局部的血液循環(huán)，消除腫脹，加速周圍軟組織損傷的修復(fù)，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥鍛煉方法：固定后開始鍛煉伸屈指，掌腕關(guān)節(jié)活動，患肢做主動的肌肉收縮活動傷后2-4周逐漸做肩肘關(guān)節(jié)活動，將健手拖住患肢腕部，做肩.肘前屈，后伸運動旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)運動上臂外展外旋運動，用手摸自己后頭部

尺橈骨骨折術(shù)后護理：1）.抬高患肢，有利于靜脈血液回流，減輕腫脹。2）.對于石膏固定的患者，患肢擺放應(yīng)舒適，并注意石膏的護理，保持石膏外觀清潔.干燥，觀察指端的皮溫.色澤.感覺及