住院總助產(chǎn)士

低年資住院總助產(chǎn)士崗位設(shè)置效果1.實施背景2.實施方法3.實施意義助產(chǎn)專業(yè)的現(xiàn)況助產(chǎn)士是護理隊伍中的一個特殊群體．助產(chǎn)學(xué)仍然從屬護理專業(yè)，既不是獨立學(xué)科，也沒有專業(yè)體系新助產(chǎn)士大多護理?？飘厴I(yè)的學(xué)生，或原在病房工作的護士進入產(chǎn)房改助產(chǎn)士工作。助產(chǎn)專業(yè)理論的不足、對助產(chǎn)專業(yè)認識的缺乏等，都在不同程度地影響著助產(chǎn)專業(yè)特質(zhì)的形成，也為臨床助士培養(yǎng)帶來了不可避免的困難，新助產(chǎn)士的培養(yǎng)是產(chǎn)科臨床作中一個不可忽視的問題。隨著新醫(yī)療綜合樓使用醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展近幾年生育高峰的到來住院分娩人數(shù)呈大幅提升助產(chǎn)士工作量顯著增加低年資助產(chǎn)士(工齡l一3年)約占助產(chǎn)士總?cè)藬?shù)40．1％。新畢業(yè)助產(chǎn)士由于缺乏工作經(jīng)驗，業(yè)務(wù)能力相對較弱，執(zhí)業(yè)過程中存在較高的風(fēng)險性。助產(chǎn)士作為產(chǎn)科分娩室的護理工作者，其特殊的工作性質(zhì)關(guān)系著母嬰生命的健康。因此，助產(chǎn)士不僅需掌握常規(guī)的醫(yī)療護理知識和技能，還應(yīng)有扎實的?？评碚摶A(chǔ)和嫻熟的臨床操作技能。受住院總醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)效果的啟發(fā)我科于2010年11月起對低年資助產(chǎn)士進行住院制培訓(xùn)探索性嘗試，實施近1年來，收到良好效果。2實施方法工作時間對象的確定

制定帶教計劃健全激勵和獎懲約束機制

41232.1對象的確定從事產(chǎn)科臨床工作1-3年的大學(xué)本科、大學(xué)?？飘厴I(yè)、熱愛助產(chǎn)專業(yè)，能吃苦耐勞，助產(chǎn)士進行培訓(xùn)。2.2工作時間每周6天每天24h在崗，每周休息1天。8：00-17：00，固定上班，17：00-次晨8：00彈性工作時間，如果1：00-8：00工作，則8：00-11：00在科室休息。任期3個月，在科室工作、生活、休息，工作需要時隨時上班。2.3帶教計劃①以專人帶教為主，其他助產(chǎn)人員帶教為輔。掌握有關(guān)分娩的基礎(chǔ)理論，重點是三產(chǎn)程的處理掌握靜脈輸入催產(chǎn)索引／催產(chǎn)的基本方法，熟練掌握無應(yīng)激試驗(NST)、官縮應(yīng)激試驗(CST)、催產(chǎn)索激惹試驗(oCT)。②與帶教老師一起全產(chǎn)程陪同產(chǎn)婦，進行“一對一”的健康指導(dǎo)，引導(dǎo)新助產(chǎn)士在產(chǎn)程守護中的多種角色轉(zhuǎn)換，增進與產(chǎn)婦的情感交流。嚴密觀察產(chǎn)程，及時處理，及時記錄，以提高產(chǎn)科質(zhì)量。③助產(chǎn)專業(yè)有“清、細、快、急”的特點：對產(chǎn)程的發(fā)生發(fā)展處理要清楚，即助產(chǎn)士對產(chǎn)程處理要仔細，針對產(chǎn)婦的病情變化快和工作性質(zhì)急的特點，要求新助產(chǎn)士業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力要高，要及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程變化，積極進行新生兒窒息及產(chǎn)后出血等搶救。④使用胎兒模型及骨盆模型講解分娩機制，使用牛舌等練習(xí)會陰切開縫合術(shù)，熟練掌握接產(chǎn)技術(shù)，新生兒處理，會陰縫合術(shù)，人工剝離胎盤術(shù)等，提高處理異常胎方位的能力、技能。⑤了解產(chǎn)房各種表格登記，學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的規(guī)范書寫以及相關(guān)的法律知識；加強產(chǎn)科理論知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。⑥全面考核：基礎(chǔ)護理方面，將導(dǎo)尿、灌腸、輸液、吸氧、呼吸皮囊、心肺復(fù)蘇、吸痰、無菌操作、引流袋更換、監(jiān)護儀等10項操