藏象-脾與胃課件

第二章藏象臟腑生理、病理精、氣、血、津液主講人：江偉第二章藏象臟腑生理、病理主講人：江偉脾與胃脾位于中焦，形如刀鐮，在五行屬土。脾的主要生理功能：主運(yùn)化,主統(tǒng)血其華在唇,開(kāi)竅于口。脾系統(tǒng)：主運(yùn)化,主統(tǒng)血其華在唇,開(kāi)竅于口，在志為思，在液為涎，脾與胃相表里。

“脾胃為后天之本”。脾與胃脾位于中焦，形如刀鐮，在五行屬土。（1）主運(yùn)化升清

主運(yùn)化：

運(yùn)：指轉(zhuǎn)運(yùn)，輸送

化：指變化，消化

指脾具有吸收、轉(zhuǎn)輸水谷精微以營(yíng)養(yǎng)全身，并有促進(jìn)水液代謝的作用。

一、脾的主要功能（1）主運(yùn)化升清

主運(yùn)化：

運(yùn)：指轉(zhuǎn)水谷：指飲食物

精微：食物經(jīng)消化后其中精華細(xì)微的營(yíng)

養(yǎng)物質(zhì)。

脾主運(yùn)化

│運(yùn)化水谷--指脾對(duì)飲食的消化、吸

包括│收并向上轉(zhuǎn)輸?shù)墓δ?/p>

│運(yùn)化水液--指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)

輸和布散的作用

水谷：指飲食物

精微：食物經(jīng)消化后其中精華細(xì)微的營(yíng)

飲食物

│

│口

胃│精微

│受│清│吸收─心肺-氣血

│納受盛││水液(脾)

└小腸─-泌別│

腐熟化物││食物殘?jiān)ぜS便

│濁│(大腸)

│多余水分─尿液

(腎)飲食物消化代謝過(guò)程示意:飲食物

│

│口

胃│精水飲

│

│脾的運(yùn)化┌清者

│通過(guò)三焦通利│運(yùn)行全身

胃──肺的宣降--------│

肝的疏泄│吸收

腎的氣化└濁者（腎）

化為尿液

（膀胱）

水液代謝過(guò)程示意:水飲

│

│脾的運(yùn)化升--指上升，向上轉(zhuǎn)輸

清--指精微物質(zhì)

升清：指脾氣將水谷精微上輸心肺，通過(guò)心且作用化生氣血，營(yíng)養(yǎng)全身。同時(shí)脾氣具有固攝內(nèi)臟，防止臟器下垂的作用

“脾宜升為健”

“脾為氣血生化之源”（2）主升清是脾主運(yùn)化的生理特點(diǎn)升--指上升，向上轉(zhuǎn)輸

清--指精微物質(zhì)

升清：指脾

生理:

│消化吸收水谷脾氣健運(yùn)│精微--上輸心肺化生氣血主升清│轉(zhuǎn)輸水液_肺_促進(jìn)水液代謝│防止內(nèi)臟下垂生理:

病理:

│水谷不化:納差腹脹便溏泄瀉

脾失健運(yùn)│氣血乏源:頭暈乏力倦怠消瘦

脾不升清│水液停滯:痰飲水腫腸鳴腹水

│中氣下陷:久泄脫肛內(nèi)臟下垂

病理:

│水谷不化:納差腹脹便溏泄瀉

脾

指脾具有統(tǒng)攝血液在脈管中運(yùn)行，防止溢出脈外的作用

（是氣的固攝作用）

(3)主統(tǒng)血生理:

脾氣健旺__氣能攝血__血循脈道__氣血

氣血充足脾能統(tǒng)血正常運(yùn)行調(diào)和指脾具有統(tǒng)攝血液在脈管中運(yùn)行，防止溢出脈外的作用

（是氣病理:

│皮下出血

脾失健運(yùn)_氣不攝血_血離│便血尿血

氣血不足脾失統(tǒng)血脈外│女子崩漏

崩漏：是指婦女陰道不規(guī)則出血，出血量多如山崩，稱(chēng)崩；出血量少，點(diǎn)點(diǎn)滴滴，日久不止稱(chēng)漏。合稱(chēng)崩漏。病理:

│皮下二、脾系統(tǒng)連屬關(guān)系(1)在體合肉主四肢肉：指肌肉。脾主肌肉四肢是指人體肌肉的豐滿和四肢的正常運(yùn)動(dòng)，皆與脾的運(yùn)化功能有密切關(guān)系。二、脾系統(tǒng)連屬關(guān)系(2)開(kāi)竅于口其華在唇口：指食欲、口味。與脾主運(yùn)化密切相關(guān)。通過(guò)了解食欲、口味情況，可以測(cè)知脾功能正常與否。唇：是口唇，通過(guò)觀察口唇的色澤能反映脾主運(yùn)化功能和氣血情況。藏象--脾與胃課件（3）在志為思思是正常思維活動(dòng)，若思慮太過(guò)，所思不遂，使脾氣郁結(jié)，運(yùn)化無(wú)力而結(jié)滯。有“思傷脾”之說(shuō)。（4）在液為涎涎為口津，唾液中較清稀部分，出于脾而溢于胃，能幫助吞咽和消化。（3）在志為思（4）在液為涎

生理:│肌肉豐滿健壯脾氣____氣血│四肢輕勁有力健運(yùn)充足│食欲旺盛口味正常│口唇紅潤(rùn)光澤生理:

病理:

│肌肉消瘦四肢倦怠痿廢

│氣血│食欲不振口淡乏味

脾失│乏源│口唇蒼白無(wú)華

健運(yùn)│

│脾受___四肢浮腫困重

濕困納呆口甘口膩

脾氣虛---流涎病理:

│肌肉消瘦四肢倦怠痿廢

三、胃的生理病理

上脘--胃的上部包括賁門(mén)

胃脘中脘--胃的中部包括胃體

下脘--胃的下部包括幽門(mén)胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷，胃氣以降為順三、胃的生理病理

上脘--胃的上部包括賁1、主要功能(1)受納與腐熟水谷受納：接受、容納腐熟：初步消化，將食物變成食糜(2)主通降指胃具有使食糜向下輸送至小腸、大腸和促使糞便排泄等生理作用。與脾的升清相互為用?！拔敢私禐楹汀?、主要功能(2)主通降飲食物

│口

胃│精微

│受│清│吸收─營(yíng)養(yǎng)

│納受盛││水液(脾)全身

└小腸─-泌別│

腐熟化物││食物殘?jiān)ぜS便

│濁│(大腸)

（胃氣降濁）│多余水分─尿液

(腎)飲食物消化代謝過(guò)程示意:飲食物

│口

胃│精微

病理:

胃氣郁滯:納少胃脘脹痛

胃失__噯腐吞酸便秘

通降

胃氣上逆:噯氣呃逆嘔吐

病理:

胃氣郁滯:納少胃脘脹痛

胃失_（四）脾與胃的關(guān)系1、一臟一腑通過(guò)經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系。脾的經(jīng)脈屬脾而絡(luò)胃胃的經(jīng)脈屬胃而絡(luò)脾（四）脾與胃的關(guān)系1、一臟一腑通過(guò)經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系。2、兩者在生理上緊密聯(lián)系，

病理上互相影響