檢影驗(yàn)光絕招課件

檢影絕招檢影絕招1(一)準(zhǔn)備1.散瞳后或不散瞳(成人)在暗室內(nèi)與醫(yī)生對(duì)面而坐。2.戴上試鏡架，分別擋住左右眼查裸眼視力，先右后左，并記錄。3.去掉擋眼板，打開(kāi)檢影燈，關(guān)閉視力表燈。4.用右手拿檢影鏡放在醫(yī)生右眼看病人右眼，稱一右到底。左眼是一左到底。5.未檢查眼通過(guò)醫(yī)生耳邊向遠(yuǎn)處一大目標(biāo)注視。6.看瞳孔中心影動(dòng)，看垂直光帶應(yīng)左右晃，水平光帶應(yīng)上下晃。檢影距離為0.5米。(一)準(zhǔn)備2檢影姿勢(shì)一右到底一左到底檢影姿勢(shì)一右到底3(二)觀察影動(dòng)

遠(yuǎn)視1.水平垂直均為順動(dòng)時(shí)，可拿低度正球鏡且逐漸加大，直至順動(dòng)剛消失為止，中和出現(xiàn)。此時(shí)試鏡架度數(shù)為中和度數(shù)，不是病人實(shí)際度數(shù)。右眼停止，檢影左眼。換算：正球鏡中和度數(shù)-2DS=實(shí)際度數(shù)例如:+3DS-2DS=+1DS+1DS-2DS=-1DS遠(yuǎn)視為絕對(duì)值相減,符號(hào)取絕對(duì)值大的。(二)觀察影動(dòng)

4復(fù)性遠(yuǎn)視散光

2.假如水平順動(dòng)已被正球鏡中和，垂直順動(dòng)仍順動(dòng)，這就是散光。可把正柱鏡軸重合放在垂直位上，逐漸加大柱鏡度數(shù)至順動(dòng)消失，中和出現(xiàn)。此時(shí)為全部中和度數(shù)。換算:正球鏡-2DS聯(lián)合正柱鏡軸90=實(shí)際度數(shù)例如:+5DS-2DS/+1DCx90=+3DS/+1DCx90牢記：遠(yuǎn)視散光軸在90°，近視散光軸在180°是順規(guī)性散光，相反是逆規(guī)性散光。復(fù)性遠(yuǎn)視散光

2.假如水平順動(dòng)已被正球鏡中和，垂直順動(dòng)仍順動(dòng)5中和的度數(shù)實(shí)際的度數(shù)+5.00DS+1.00x90瞳孔+3.00DS+1.00x90瞳孔中和的度數(shù)實(shí)際的度數(shù)+5.00DS+1.06近視3.水平垂直都逆動(dòng)，先拿大的負(fù)球鏡檢影為順動(dòng)時(shí),再逐漸減低球鏡至順動(dòng)消失，中和出現(xiàn),為中和度數(shù)，檢影結(jié)束。換算:負(fù)球鏡中和度-2DS=負(fù)球鏡實(shí)際度數(shù)例如:-3DS-2DS=-5DS近視為絕對(duì)值相加，取負(fù)號(hào)。近視3.水平垂直都逆動(dòng)，先拿大的負(fù)球鏡檢影為順動(dòng)時(shí),再逐漸減7復(fù)性近視散光4.若為逆動(dòng)，拿大負(fù)球鏡變垂直和水平光帶為順動(dòng)后，逐漸減球鏡,會(huì)出現(xiàn)水平中和，而垂直仍為順動(dòng)現(xiàn)象，拿小正柱鏡軸重合放在垂直位，逐漸加大柱鏡度數(shù)至中和為止。換算:負(fù)球鏡中和度-2DS聯(lián)合正柱鏡軸90°=實(shí)際度數(shù)。例如:-3DS-2DS/+1DCx90=-5DS/+1DCx90°轉(zhuǎn)換口訣:和球變號(hào)軸。軸大于90減90,小于90加90。上式可轉(zhuǎn)換成：-4DS/-1DCx180°復(fù)性近視散光4.若為逆動(dòng)，拿大負(fù)球鏡變垂直和水平光帶為順動(dòng)后8和球變號(hào)軸詳解1.球鏡與柱鏡之間的和為新的球鏡度數(shù)，符號(hào)取絕對(duì)值大的。2.柱鏡變號(hào)。3.柱鏡變軸。小于90°加90°，大于90°減90°例如：-1.00DS/+2.00DCX90°經(jīng)換算：+1.00DS/-2.00DCX180°和球變號(hào)軸詳解1.球鏡與柱鏡之間的和為新的球鏡度數(shù)，符號(hào)取絕9中和的度數(shù)實(shí)際的度數(shù)

和球變號(hào)軸.大于90減90,小于90加90-3.00DS+1.00x90瞳孔-5.00DS+1.00x90瞳孔-4.00DS-1.00x180瞳孔中和的度數(shù)實(shí)際的度數(shù)

和球變號(hào)軸.大于910混合散光5.若開(kāi)始時(shí)一條光為逆動(dòng),一條為順動(dòng),可用大負(fù)球鏡變逆動(dòng)為順動(dòng),逐漸減至中和,另一順動(dòng)用正柱鏡由小到大逐漸中和,軸重合放在順動(dòng)光帶上。換算：負(fù)球鏡中和度-2DS聯(lián)合正柱鏡，軸在光帶上=實(shí)際度數(shù)例如:-1DS-2DS/+4DCx110=-3DS/+4DCx110°可轉(zhuǎn)換成+1DS/-4DCx20°(和球變號(hào)軸)再如，-1.5DS/+3DCx90°(和球變號(hào)軸)為如下：+1.5DS/-3DCx180°混合散光5.若開(kāi)始時(shí)一條光為逆動(dòng),一條為順動(dòng),可用大負(fù)球鏡變11中和的度數(shù)，實(shí)際的度數(shù)-1.00DS+4.00x110瞳孔-3.00DS+4.00x110瞳孔+1.00DS-4.00x20瞳孔中和的度數(shù)，實(shí)際的度數(shù)-1.00DS+4.00x12逆規(guī)散光斜軸散光6.若順動(dòng)光帶為水平+-30°，用正柱鏡由小到大逐漸中和，軸位放在水平位+-30°，稱之逆規(guī)散光。若散光帶不在垂直+-30°，也不在水平+-30°，稱之為斜軸散光。檢影方法同前。注意正柱鏡軸位重合順光帶。在不影響視力情況下，斜軸散光軸盡量靠近順規(guī)散光，即遠(yuǎn)視軸靠近90度，近視軸靠近180度。逆規(guī)散光斜軸散光6.若順動(dòng)光帶為水平+-30°，用正柱鏡13小經(jīng)驗(yàn)例如：-1.25DCx90°=1.0（反散光）扭動(dòng)眼鏡發(fā)現(xiàn)散光，拿鏡片中和眼鏡可知眼鏡度數(shù)再如：R-4DS/+2DCx65°=1.0（斜軸散光）

L-3DS/+2DCx115°=1.0

轉(zhuǎn)換成：R-2DS/-2DCx155°=1.0L-1DS/-2DCx25°=1.0(155°+25°=180°)倆散光軸相加盡量接近180度。

《和球變號(hào)軸》，大于90減90，小于90加90。開(kāi)方原則:取同號(hào),取球柱之和絕對(duì)值小的開(kāi)方。一般是柱鏡絕對(duì)值大于球鏡絕對(duì)值。小經(jīng)驗(yàn)例如：-1.25DCx90°=1.0（反散光）14絕招1.將所有逆動(dòng)變?yōu)轫槃?dòng)。（用大負(fù)球鏡檢影）2.將有逆有順都變?yōu)轫槃?dòng)。（用大負(fù)球鏡檢影）3.用正柱鏡中和順動(dòng)光帶，軸重合光帶。4.用“和球變號(hào)軸”變?yōu)橥?hào)。5.先把檢影距離鏡（+2.00，+1.50，+1.00）插入試鏡架接近眼睛的槽中，檢影中和后，去掉該鏡，試鏡架上只剩實(shí)際屈光度。絕招1.將所有逆動(dòng)變?yōu)轫槃?dòng)。（用大負(fù)球鏡檢影）15剪動(dòng)1.以寬光帶為主，即寬光帶是順動(dòng)就是順動(dòng)，寬光帶是逆動(dòng)就是逆動(dòng)。2.以中心光帶為主，即在瞳孔區(qū)的光帶，是順則順，是逆則逆。3.以下方光帶為主，辨順逆。4.以試鏡為主，電腦驗(yàn)光參考。5.用大負(fù)球鏡都變順動(dòng)至中和，再用正柱鏡中和一光帶。6.用裂隙片查散光。剪動(dòng)1.以寬光帶為主，即寬光帶是順動(dòng)就是順動(dòng)，寬光帶是逆動(dòng)就16(三)試鏡1.關(guān)閉檢影燈，打開(kāi)視力表燈。2.把中和度數(shù)換算成病人實(shí)際屈光度。即遠(yuǎn)視球鏡減2DS，近視加2DS，柱鏡不加減。記錄下來(lái)。3.擋左眼,先用+0.25DS放在右眼上,比較是否清晰,同號(hào)加異號(hào)減試鏡架上的球鏡,再用-0.25DS放在右眼上，直到放-0.25DS不清晰為止,便可以查視力了。4.有散光,在檢影散光軸的基礎(chǔ)上輕微左右調(diào)整柱鏡軸到達(dá)最清為止。最后用六步法調(diào)整柱鏡和球鏡。5.若球鏡為負(fù)，柱鏡為正，可用“和球變號(hào)軸”口訣變成同號(hào)，即復(fù)性近視散光，再調(diào)整柱鏡和球鏡。(三)試鏡1.關(guān)閉檢影燈，打開(kāi)視力表燈。17試鏡六步法摘自《實(shí)用眼科學(xué)》1.用+0.25球。同號(hào)加,異號(hào)減,球鏡。2.用+0.25柱，軸相同。同號(hào)加,異號(hào)減,柱鏡。3.用+0.25柱，軸十字交叉.（同號(hào)加球減柱4.用-0.25柱，軸十字交叉.異號(hào)減球加柱）5.用-0.25柱，軸相同。同號(hào)加,異號(hào)減,柱鏡。6.用-0.25球。同號(hào)加,異號(hào)減,球鏡。注：此法不適合混合散光。試鏡六步法摘自《實(shí)用眼科學(xué)》18同號(hào)加球減柱，異號(hào)減球加柱+1.00DS+1.00x90+0.25x180-1.00DS-1.00x180+0.25x90同號(hào)加球減柱，異號(hào)減球加柱+1.00DS+1.00x90+019（四）雙眼平衡1）快速交替遮蓋雙眼是否一樣清晰。2）相對(duì)來(lái)說(shuō)主視眼應(yīng)該更清晰一些。3）可用紅綠視標(biāo)或紅綠片檢查雙眼平衡(紅加近視綠加遠(yuǎn)視)。4）查主視眼方法：（1）拇指瞄準(zhǔn)法。（2）雙手虎口合圓法：?jiǎn)稳藢?duì)鏡子。倆人用園套對(duì)方臉。（四）雙眼平衡1）快速交替遮蓋雙眼是否一樣清晰。20(五)配鏡處方1.沒(méi)有散瞳者，檢影試鏡后，戴試鏡片看遠(yuǎn)看近適應(yīng)半小時(shí)，無(wú)不適，查瞳距開(kāi)配鏡處方.有頭暈減球鏡，以不頭暈為準(zhǔn)，視力有多少算多少。2.快速擴(kuò)瞳者,待第二天復(fù)查配鏡。阿托品慢速擴(kuò)瞳者,是近視,待三周后復(fù)查配鏡。是遠(yuǎn)視,立即配鏡。有內(nèi)斜,按檢影試鏡最好視力度數(shù)配，要配足。無(wú)內(nèi)斜，減去球鏡0.5DS—1.00DS度數(shù)，散光不減。3.混合散光，應(yīng)該在慢擴(kuò)的情況下，按混合遠(yuǎn)視散光配鏡，負(fù)球鏡絕對(duì)值減075DS，可預(yù)防近視。不按混合近視散光配鏡，否則會(huì)加重近視。慢擴(kuò):-1DS/+2DCx90=0.8,三周后+1DS/-2DCx180=0.6應(yīng):-0.25DS/+2DCx90=0.6,不該+0.25DS-2DCx180=1.0(五)配鏡處方1.沒(méi)有散瞳者，檢影試鏡后，戴試鏡片看遠(yuǎn)看近適21配鏡原則

遠(yuǎn)視

近視內(nèi)（隱）斜全矯欠矯外（隱）斜欠