《上肢矯形器》課件

矯形器技術

上肢矯形器

肖曉鴻矯形器技術

上肢矯形器

肖曉鴻1第一部分上肢矯形器概述

一、上肢矯形器概述上肢矯形器：是用于整體或部分上肢的矯形器。主要用于保持或固定上肢肢體于功能位，提供牽引力以防止攣縮，預防或矯正上肢肢體畸形以及補償失去的肌力，支持麻痹的上肢肢體等。近年隨著矯形外科的發(fā)展，特別是手外科專門化而得到了較快的發(fā)展，上肢矯形器成為上肢功能恢復工作的重要手段。一般上肢矯形器要求輕便易穿戴、結構簡單，所以多用低溫板材制作。2012年12月第一部分上肢矯形器概述

一、上肢矯形器概述上肢矯形器：是用2附1:上肢關節(jié)解剖圖附1:上肢關節(jié)解剖圖3附2:上肢解剖圖2012年12月附2:上肢解剖圖2012年12月4附3：上肢肢體的運動模式及功能位所謂的功能位是指各關節(jié)正常的可動范圍受制約時，最容易發(fā)揮肢體功能的肢位。一般常用的功能位：①肩關節(jié)：外展450（兒童由于適應證可能增加到600～800），前屈150～300，內旋150位；②肘關節(jié)：以固定到900為原則；③前臂橈尺關節(jié)：既不旋前也不旋后的中立位；④腕關節(jié)：背屈200～300；⑤手：拇指處于對掌位，掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)、遠端指間關節(jié)各屈曲200。2012年12月附3：上肢肢體的運動模式及功能位所謂的功能位是指各關節(jié)正常的5上肢肢體的運動模式示意圖2012年12月上肢肢體的運動模式示意圖2012年12月6二、上肢矯形器的基本功能1.固定性功能這類矯形器用于固定肢體、限制肢體異?；顒?，適用于上肢關節(jié)和腱鞘的炎癥、外傷性損傷等情況，用于減輕疼痛、促進病變痊愈。2.助動性功能這類矯形器用于預防和矯正上肢關節(jié)攣縮，改善關節(jié)運動范圍、增強肌力，保證手術后的效果以及發(fā)育期中的骨骼的正常發(fā)育。3.矯正性功能通過三點力矯正原理，通過施加較小的力矯正上肢關節(jié)的畸形。4.降低肌肉張力通過矯形器對關節(jié)某一方向的運動限制，可減少肌肉的牽張反射，減低肌張力。5.補償性功能這類矯形器采用一些彈性裝置如彈簧、橡皮筋等來強化手指的運動，包括采用一些輔助工具、自助器具幫助癱瘓者恢復功能。6.保護性功能對易受傷或病變的上肢部位予以保護，防止關節(jié)、肌腱的過伸和拉傷，防止瘢痕攣縮，促使病變愈合。2012年12月二、上肢矯形器的基本功能1.固定性功能這類矯形器用于固7三、上肢矯形器分類1.上肢矯形器按部位分類具體如下：（1）手矯形器（HO）：包括手指矯形器（FO）和手矯形器。如鵝頸指矯形器。（2）腕手矯形器（WHO）：如對掌矯形器。（3）肘矯形器（EO）：可分為固定性肘關節(jié)矯形器和功能性肘關節(jié)矯形器。（4）肘腕手矯形器（EWHO）：可分為帶肘鉸鏈肘腕手矯形器和不帶肘鉸鏈肘腕手矯形器。（5）肩肘腕手矯形器（SEWHO）：如肩關節(jié)外展矯形器。（6）肩矯形器（S0）：主要是肩吊帶。適用于肩部損傷、肩周圍肌肉麻痹病人使用。2012年12月三、上肢矯形器分類1.上肢矯形器按部位分類具體如下：28上肢矯形器按部位分類示意圖2012年12月上肢矯形器按部位分類示意圖2012年12月9三、上肢矯形器分類2.上肢矯形器按功能分類具體如下：（1）固定性矯形器：用于固定、支持、制動，沒有運動裝置。主要適用于關節(jié)的炎癥和促進骨折愈合等。（2）矯正性矯形器：通過三點力矯正原理進行畸形矯正，主要適用于矯正上肢的攣縮畸形。（3）功能性矯形器：有運動裝置，允許肢體活動，或能控制、幫助肢體運動，促進運動功能的恢復。主要適用于穩(wěn)定上肢松弛的關節(jié)，代償麻痹的肌肉功能，輔助病人恢復部分生活自理和勞動功能。2012年12月三、上肢矯形器分類2.上肢矯形器按功能分類具體如下：210四、上肢矯形器的適應證1.神經損傷具體如下：①中樞神經損傷：如癱瘓、四肢癱引起的手部畸形，偏癱后肩關節(jié)脫位和上肢痙攣，腦癱后引起的上肢痙攣等；②周圍神經損傷：上肢周圍神經損傷如臂叢神經：尺神經、橈神經、正中神經、腋神經等損傷引起的肌肉的弛緩性麻痹和上肢畸形，可用矯形器保護麻痹的肌肉，防止拮抗肌攣縮，并控制畸形。2.炎癥如類風濕關節(jié)炎、肩周炎、網球肘、腕管綜合征用矯形器，它們具有減輕疼痛、保護關節(jié)、矯正畸形、預防損傷、控制炎癥等功效。3.關節(jié)損傷上肢的骨與關節(jié)損傷是康復治療中的常見疾病，如上肢的骨折、脫位及其術后固定等。4.外傷等如燒傷，深度燒傷發(fā)生會造成疤痕攣縮。上肢矯形器可以預防或矯正由于皮膚瘢痕，關節(jié)囊、肌肉、肌腱等軟組織攣縮引起的關節(jié)畸形，并能夠減輕疼痛。2012年12月四、上肢矯形器的適應證1.神經損傷具體如下：①中樞神經112012年12月第二部分上肢矯形器種類及特點

一、手指矯形器手指矯形器（FingerOrthosis-FO）手指矯形器有靜態(tài)和動態(tài)矯形器之分。手指靜態(tài)矯形器也稱為手指固定矯形器，用于固定指間關節(jié)，使其保持屈曲或伸直。適用于偏癱痙攣、上肢神經損傷。此外，還有手指外展矯形器、拇指固定矯形器、腕掌關節(jié)固定矯形器等。手指動態(tài)矯形器又稱功能性手指矯形器，一般采用彈簧、橡皮筋或鋼絲等形式，一方面抗手指痙攣，另一方面輔助手指運動。2012年12月第二部分上肢矯形器種類及特點

一、手指矯12手部的運動氛圍手部的運動氛圍13《上肢矯形器》ppt課件14手部解剖圖-正面2012年12月手部解剖圖-正面2012年12月15一、手指矯形器1.槌狀指矯形器槌狀指由遠端指間關節(jié)（DIP）的伸指肌腱損傷引起，臨床表現為指的尖端下垂，DIP不能伸展。（1）矯形器原理：采用三點作用原理，將患指DIP固定為輕微過伸位，近端指間關節(jié)（PIP）固定為輕度屈曲位。（2）適應證：槌狀指，急性損傷連續(xù)穿戴6周，慢性損傷要連續(xù)穿戴8周。（3）裝配要點：DIP關節(jié)要保持為輕微過伸位（不超過15°）；安裝扣帶時要將它壓在關節(jié)上。2012年12月一、手指矯形器1.槌狀指矯形器2012年12月16槌狀指矯正原理及矯形器示意圖2012年12月槌狀指矯正原理及矯形器示意圖2012年12月172012年12月1.錘狀指矯形器2012年12月1.錘狀指矯形器18一、手指矯形器2.鵝頸指矯形器鵝頸指是指掌指關節(jié)（MP）屈曲、近端指間關節(jié)(PIP)過伸、遠端指間關節(jié)(DIP)屈曲的手指畸形。其主要原因是由于手內肌攣縮、過度緊張、掌指關節(jié)屈曲攣縮、近端指間關節(jié)不穩(wěn)定造成的，常見于類風濕性關節(jié)炎、腦癱或臂叢神經損傷和外傷引起的PIP關節(jié)脫位。（1）矯形器原理：利用三點作用原理，將患者固定在PIP輕度屈曲位（保持在250～300），DIP關節(jié)允許完全屈曲。（2）適應證：鵝頸指，多見于慢性關節(jié)風濕癥和外傷引起的PIP關節(jié)脫位。（3）裝配要點：背側的兩部分把PIP關節(jié)保持在250～300的屈曲位，掌側部分應允許PIP關節(jié)完全屈曲。2012年12月一、手指矯形器2.鵝頸指矯形器2012年12月19鵝頸指矯形器示意圖2012年12月鵝頸指矯形器示意圖2012年12月20一、手指矯形器3.紐扣指矯形器紐扣指是指MP關節(jié)過伸，PIP屈曲，DIP過伸的手指畸形。（見圖3-7-5）(1)矯形器原理:用三點力原理，將患指固定在DIP屈曲位，PIP伸展位。其受力位置與矯正鵝頸變形正好相反。(2)適應證:肌腱近端的指間關節(jié)處中央腱束松弛或斷裂、關節(jié)脫位、骨折、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等引起的紐扣指畸形。(3)裝配要點:注意其受力位置。2012年12月一、手指矯形器3.紐扣指矯形器2012年12月21紐扣指矯形器示意圖2012年12月紐扣指矯形器示意圖2012年12月222012年12月一、手指矯形器4.其他手指靜態(tài)矯形器（1）手指指間關節(jié)矯正矯形器：采用塑料或鋁合金制作而成，可以矯正指間關節(jié)的屈曲或伸展攣縮，適用于偏癱、臂叢神經損傷、正中神經損傷、尺神經損傷等引起的手指畸形。（2）拇指外展矯形器：采用塑料板材制作而成，固定大魚際肌位置，保持拇指的功能位，適合于急性掌指關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、拇指扭傷、正中神經損傷、燒傷等。2012年12月一、手指矯形器4.其他手指靜態(tài)矯形器23一、手指矯形器5.指間關節(jié)（IP）助伸矯形器它屬于手指動態(tài)矯形器。(1)圈簧式IP伸展輔助矯形器:又稱卡佩納型夾板。增加PIP關節(jié)伸展范圍或幫助變弱的伸指肌伸展PIP關節(jié)。注意圈簧要在關節(jié)軸上，不允許任何DIP或PIP關節(jié)過伸。適用于:①主動或被動的PIP關節(jié)伸展受限；②指伸韌帶損傷引起的PIP關節(jié)屈曲攣縮。(2)鋼絲架式IP伸展輔助矯形器:又稱安全銷式矯形器。采用三點力原理，利用安全銷式彈簧鋼絲與固定帶進行固定，注意要使鋼絲的套環(huán)與PIP關節(jié)一致。適應證同圈簧式IP伸展輔助矯形器。(3)橡皮筋式IP伸展輔助矯形器:又稱小型伸指器。利用橡皮筋的彈性輔助IP伸展。適應證同圈簧式IP伸展輔助矯形器。2012年12月一、手指矯形器5.指間關節(jié)（IP）助伸矯形器2012年1224指間關節(jié)（IP）伸展輔助矯形器示意圖2012年12月指間關節(jié)（IP）伸展輔助矯形器示意圖2012年12月25一、手指矯形器5.指間關節(jié)（IP）助屈矯形器它屬于手指動態(tài)矯形器。它利用橡皮筋或鋼絲的彈性輔助IP屈曲。（1）矯形器原理：采用三點力原理，利用橡皮筋的彈性輔助IP關節(jié)屈曲。（2）適應證：適用于PIP關節(jié)伸展攣縮或屈肌變弱而造成的PIP關節(jié)屈曲受限。（3）裝配要點：近端部分放在近節(jié)指上，遠端部分放在中節(jié)指上，注意防止DIP關節(jié)和近節(jié)指的背側產生壓瘡。2012年12月一、手指矯形器5.指間關節(jié)（IP）助屈矯形器2012年12月26指間關節(jié)助屈矯形器示意圖2012年12月指間關節(jié)助屈矯形器示意圖2012年12月27二、手矯形器手矯形器（HandOrthosis-HO）也有靜態(tài)和動態(tài)手矯形器之分。手靜態(tài)矯形器也稱手固定矯形器。將全部手指固定在一定肢體位（手的功能位：通常是MP關節(jié)20°～30°、PIP關節(jié)20°、DIP關節(jié)20°的屈曲位，拇指外展、對掌，其他手指略分開，相當于握小球的體位。手動態(tài)矯形器又稱功能性手矯形器，一般采用彈簧、橡皮筋或鋼絲的形式，抵抗手部痙攣、矯正手部畸形和輔助手部運動。2012年12月二、手矯形器手矯形器（HandOrthosis-HO）也有28二、手矯形器1.腕手固定矯形器將全部手指固定在一定肢位（通常是MP400、PIP200、DIP200的屈曲位，拇指外展、對掌，其他手指略分開）。適用于爪狀指畸形、偏癱、燒傷瘢痕攣縮、福爾克曼（Volkmann）缺血性攣縮等引起的手指、掌指關節(jié)、腕關節(jié)屈曲畸形等。可分為臺板式、三明治式、片簧式。2012年12月二、手矯形器1.腕手固定矯形器2012年12月29二、手矯形器2.拇指腕掌固定矯形器固定拇指于對掌位。適用于正中神經損傷、風濕病引起的疼痛、肌力變弱等。注意矯形器不應超過遠端手掌的屈曲皺褶線。2012年12月二、手矯形器2.拇指腕掌固定矯形器2012年12月30二、手矯形器3.手掌虎口撐開矯形器又稱手掌虎口撐開夾板。適用于燒傷、正中神經損傷引起的手掌虎口攣縮。注意夾板不應妨礙掌指關節(jié)屈曲和腕關節(jié)的運動。2012年12月二、手矯形器3.手掌虎口撐開矯形器2012年12月31二、手矯形器4.掌腱膜攣縮癥用矯形器掌腱膜攣縮癥（Dupuytren）也稱為杜普伊特倫攣縮，這是一種原因不明的進行性手掌肌膜攣縮，多見于中年以后的男子的第4、5指。這種畸形容易復發(fā)，應晝夜使用矯形器，時間至少6個月。應注意經常取下矯形器進行關節(jié)功能范圍的肌力的訓練。2012年12月二、手矯形器4.掌腱膜攣縮癥用矯形器2012年12月32二、手矯形器5.掌指關節(jié)（MP）助伸矯形器它屬于手動態(tài)矯形器。它利用橡皮筋的彈性，矯正MP關節(jié)的屈曲攣縮。在手指的背側利用橡皮筋牽引，以矯正MP關節(jié)屈曲攣縮。適用于尺神經、正中神經麻痹引起的手指內在肌麻痹。另外還用于手指骨折、術后蘇德克（Sudeck）骨萎縮癥。6.掌指關節(jié)（MP）助屈矯形器它屬于手動態(tài)矯形器。它利用橡皮筋的彈性，矯正MP關節(jié)的伸展痙攣。2012年12月二、手矯形器5.掌指關節(jié)（MP）助伸矯形器2012年12月33掌指關節(jié)（MP）助伸與助屈矯形器示意圖2012年12月掌指關節(jié)（MP）助伸與助屈矯形器示意圖2012年12月34二、手矯形器7.尺神經麻痹用矯形器它屬于手動態(tài)矯形器。尺神經損傷時出現：①手內肌麻痹的表現，爪形手，第4、5指的掌指關節(jié)（MP）過伸，指間關節(jié)（IP）屈曲；②手指內收、外展無力；③拇指內收無力；④小指對掌無力。采用矯形器設法地第4、5指的MP關節(jié)過伸，IP關節(jié)屈曲進行矯正。有簡易型、卡佩納型、切辛頓型。2012年12月二、手矯形器7.尺神經麻痹用矯形器2012年12月35尺神經麻痹尺神經麻痹362012年12月爪形指2012年12月爪形指372012年12月2012年12月38《上肢矯形器》ppt課件392012年12月三、對掌矯形器對掌矯形器（OpponentsOrthosis）是為了保持拇指與其它四肢尤其是食指、中指的對掌位使用的矯形器。腕關節(jié)能夠主動控制時，采用短對掌矯形器；腕關節(jié)不能主動控制時，需要采用長對掌矯形器。多用金屬條或塑料板做成，限制腕關節(jié)背屈或內收，使拇指保持掌位，適用于對掌功能障礙的患者。2012年12月三、對掌矯形器對掌矯形器（Opponent40正中神經麻痹正中神經麻痹41橈神經麻痹橈神經麻痹422012年12月（一）靜態(tài)對掌矯形器靜態(tài)對掌矯形器常見的類型：蘭喬（Rancho）型、C形片型、恩根（Engen）型等。（一）靜態(tài)短對掌矯形器：支持拇指到指間關節(jié)處，使拇指保持對掌位。適用于拇指掌指關節(jié)處的橈側副韌帶損傷、拇指骨關節(jié)炎、在C7\C8\T1處的脊髓損傷、低位正中神經麻痹（包括尺神經、正中神經）及偏癱等。2012年12月（一）靜態(tài)對掌矯形器靜態(tài)對掌矯形器常見的類型432012年12月2012年12月442012年12月（二）靜態(tài)長對掌矯形器靜態(tài)長對掌矯形器：支撐拇指到前臂長度的2/3處，并保持拇指的對掌位和腕關節(jié)的功能位。適用于高位的正中神經麻痹（包括尺神經、正中神經、橈神經）、C5/C6處的脊髓損傷及偏癱等。2012年12月（二）靜態(tài)長對掌矯形器靜態(tài)長對掌矯形器：支撐452012年12月2012年12月462012年12月（三）動態(tài)對掌矯形器

1.動態(tài)短對掌矯形器動態(tài)短對掌矯形器：利用彈簧、鋼絲、橡皮筋等彈性物體使拇指保持對掌位，輔助對掌運動，也可以作為屈肌力量練習。適應低位正中神經麻痹。2012年12月（三）動態(tài)對掌矯形器

1.動態(tài)短對掌矯形器472012年12月2.動態(tài)長對掌矯形器動態(tài)長對掌矯形器是根據伴有手指屈曲攣速的病情，增加了IP伸展輔助裝置；還可同時采用MP伸展輔助裝置，用以保持MP關節(jié)的背屈位。當MP關節(jié)伸展攣縮時，可以增加MP屈曲輔助裝置。2012年12月2.動態(tài)長對掌矯形器動態(tài)長對掌矯形器是根據482012年12月四、腕手矯形器

（一）腕手靜態(tài)矯形器

1.護腕1.護腕用于支持、固定、穩(wěn)定腕關節(jié)呈背伸功能位。注意手指的掌指（MP）關節(jié)不受限制，尺骨莖突勿壓迫過多。適用于腕扭傷、腕融合術后、Colles骨折的輔助治療。2012年12月四、腕手矯形器

（一）腕手靜態(tài)矯形器

149《上肢矯形器》ppt課件502012年12月2．上翹式靜態(tài)矯形器也稱為腕背伸靜態(tài)矯形器。將腕關節(jié)固定于功能位（背伸20°～30°），從而固定手和腕關節(jié)。適用于周圍神經麻痹（橈神經、尺神經和正中神經），中樞神經麻痹造成的痙攣手，腕手部骨折和術后固定等。2012年12月2．上翹式靜態(tài)矯形器也稱為腕背伸靜態(tài)矯形器512012年12月3.手休息位矯形器固定腕、手指、拇指于功休息位、功能位或一定的角度位置，從而達到緩解肌張力過高、減輕疼痛、預防畸形，也可以用于周圍神經麻痹、偏癱和創(chuàng)傷后、手術后的固定。但不適用于嚴重的痙攣患者。按其結構有掌側型和背側型。2012年12月3.手休息位矯形器固定腕、手指、拇指于功522012年12月4．卡普蘭（Kaplan）式矯形器該矯形器為避免刺激屈肌，改從前臂伸肌側支撐。適用于中樞性麻痹，痙攣顯著的情況。（圖7-4-4A）5．背側腕手固定矯形器亦稱邦內爾（Bunell）式背側腕手矯形器。適用于屈肌腱損傷、末梢神經縫合術后，有時也用于中風、腦癱等引起的痙攣手等。2012年12月4．卡普蘭（Kaplan）式矯形器該矯形532012年12月（二）動態(tài)腕手矯形器（WHO）動態(tài)矯形器：按照病情需要，可以增加手指的伸展輔助裝置。同時可采用MP伸展裝置，用以保持MP關節(jié)的屈曲位。恩根型：拇指固定在對掌位，可用食指、中指和拇指進行三點捏取的矯形器。在MP關節(jié)和腕關節(jié)處裝有鉸鏈，利用腕關節(jié)的背屈運動來完成捏取動作。2012年12月（二）動態(tài)腕手矯形器（WHO）動態(tài)矯形器：按542012年12月1.動態(tài)腕手矯形器（WH0）

托馬斯型：采用安裝在前臂背側面的彈簧片和橡片筋的彈力，輔助MP關節(jié)的伸展運動，并且使腔關節(jié)保持在背屈狀態(tài)并可活動的矯形器。奧本海默型：活動的前翅式矯形器。使連接支撐前臂半月箍的彈簧鋼絲在腕關節(jié)處形成一個環(huán)，用以保持手掌的背屈位。撓骨神經麻痹可使用此矯形器。2012年12月1.動態(tài)腕手矯形器（WH0）托馬斯型：采用552012年12月2.組件式腕手動態(tài)矯形器利用鋼絲、橡皮筋及彈簧的彈性，輔助腕關節(jié)、手指伸展。同時腕關節(jié)和手指還可以屈曲。并利用鋁合金片或塑料作支架，用螺絲將各個零部件組合在一起的矯形器。適應于腕伸肌及指伸肌的麻痹或腕屈肌及指屈肌的麻痹。以下為各種形式的組件式腕手動態(tài)矯形器。2012年12月2.組件式腕手動態(tài)矯形器利用鋼絲、橡皮筋562012年12月五、夾持矯形器夾持矯形器:這是一種通過支桿將拇指固定在對掌位，用金屬或塑料框架對第2、3指進行支撐的同時保持其MP關節(jié)可動性，從而可用這三指進行三點捏取的矯形器。2012年12月五、夾持矯形器夾持矯形器:這是一種通過支桿將572012年12月2012年12月582012年12月2012年12月592012年12月六、肘矯形器

（一）靜態(tài)肘矯形器靜態(tài)肘矯形器是用于固定或限制肘關節(jié)運動促時病變組織痊愈。適用于肱骨內外上髁炎，肘管綜合征尺神經松解、前移術后，肘關節(jié)成形術后、肘部燒傷等。固定式肘矯形器：用熱塑板材制作腔體，用環(huán)帶固定于前臂和上臂。適用于肘關節(jié)的骨折復位和脫位復位后的固定、保護和功能位的保持。2012年12月六、肘矯形器

（一）靜態(tài)肘矯形器靜態(tài)肘矯形602012年12月2012年12月61《上肢矯形器》ppt課件62《上肢矯形器》ppt課件632012年12月2012年12月64《上肢矯形器》ppt課件652012年12月（二）動態(tài)肘矯形器

1.支條式肘矯形器用兩側支條和環(huán)帶，使肘關節(jié)保持固定位。肘鉸鏈可選用固定式或角度可調式的單軸鉸鏈。用于肘關節(jié)攣縮，肌力低下，肘關節(jié)不穩(wěn)定等病癥。2012年12月（二）動態(tài)肘矯形器

1.支條式肘矯形器用兩662012年12月2.組件式動態(tài)肘矯形器采用塑料板材、肘關節(jié)鉸鏈和尼龍搭扣等材料，按照不同的型號組合制作而成的各種肘矯形器。2012年12月2.組件式動態(tài)肘矯形器采用塑料板材、肘關節(jié)672012年12月（三）軟性肘矯形器軟性肘矯形器是用于固定和保持肘關節(jié)的功能位，限制肘關節(jié)的異?；顒樱深A防治療肘關節(jié)軟組織損傷和關節(jié)炎等。（一）護肘1.髁上護圍型：適用于橈骨及尺骨上髁部位屈肌群及伸肌群壓痛，尺骨橈骨髁上炎、肘關節(jié)炎等癥.2.側向彈性支條型：適用于肘關節(jié)軟組織損傷、肌腱炎，滑囊炎和關節(jié)炎。3.交叉加固帶型：適用于肘關節(jié)的肌腱炎，滑囊炎和關節(jié)炎。2012年12月（三）軟性肘矯形器軟性肘矯形器是用于固定和保682012年12月（四）網球肘和高爾夫球肘帶（1）網球肘：其醫(yī)學名稱是肱骨外上髁炎，是因急、慢性損傷造成肱骨外上髁周圍軟組織的無菌性炎癥。（2）高爾夫球肘：其醫(yī)學名稱是肱骨內上髁炎，是屈肌起點的慢性損傷性炎癥。該病是由于前臂外旋反復運動和過多的屈腕動作所致。2012年12月（四）網球肘和高爾夫球肘帶（1）網球肘：其醫(yī)69《上肢矯形器》ppt課件702012年12月六、肩矯形器

（一）肩外展矯形器肩外展矯形器：也稱肩外展矯形器，其形式有固定式和可動式兩種：固定式采用塑料板材或合成樹脂加金屬支條制作而成；可動式的在肩關節(jié)和肘關節(jié)處安裝有關節(jié)鉸鏈，限制或調節(jié)關節(jié)的運動。肩外展矯形器使上肢固定保持在功能位。適用于肩部肌腱撕裂、肩關節(jié)骨折、肩關節(jié)脫位整復后固定；肩部及上臂損傷；肩關節(jié)術后固定。2012年12月六、肩矯形器

（一）肩外展矯形器肩外展矯形71《上肢矯形器》ppt課件72《上肢矯形器》ppt課件732012年12月2012年12月742012年12月1.肩外展矯形器（SEWHO）腋下型前方型2012年12月1.肩外展矯形器（SEWHO）腋下型752012年12月2.肩外展矯形器2012年12月2.肩外展矯形器762012年12月（二）肩固定矯形器肩固定矯形器主要采用塑料板材或合成樹脂制作而成，完全包住肩關節(jié)至肘上方。適用于肩關節(jié)的骨折、肱骨骨折。2012年12月（二）肩固定矯形器肩固定矯形器主要采用塑料板772012年12月（三）翼狀肩矯形器翼狀肩是前鋸肌功能受損引起的一種表現，引起前鋸肌功能不良的主要有前鋸肌及其支配神經的損傷，或進行性肌營養(yǎng)不良等疾病。翼狀肩矯形器俗稱壓肩支架，由金屬條、肩胛壓力墊、胸壓力墊和一些帶子構成。翼狀肩胛畸形是由于前鋸肌麻痹所致。此矯形器可壓住肩胛骨，防止其后移，輔助恢復肩關節(jié)外展功能，減輕患者肩部的疲勞。2012年12月（三）翼狀肩矯形器翼狀肩是前鋸肌功能受損引起782012年12月（四）軟性肩矯形器1.護肩用柔軟彈性材料制成。對肩關節(jié)、肩胛及上臂的肌腱能起支持、穩(wěn)定、減免負荷、保暖和解除疼痛等作用。用于肩部肌肉扭傷、撕裂、肩關節(jié)周圍肌腱炎、類風濕等癥。2012年12月（四）軟性肩矯形器1.護肩用柔軟