皮肌炎專業(yè)知識宣講課件

皮肌炎專業(yè)知識宣講皮肌炎專業(yè)知識宣講皮肌炎專業(yè)知識宣講年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù)。請專棋仿:如有不當之處,請聯(lián)系調(diào)站或人刪除皮肌炎定義是一種皮膚和肌肉的彌漫性炎癥性疾病,是自身免疫性結締組織病之是一種橫紋肌呈壞死性病變表現(xiàn)的肌肉癥狀,同時伴有多種形態(tài)的皮損,也可并發(fā)內(nèi)臟病變,沒有皮膚損害的稱多發(fā)性肌炎年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù)。請專棋仿:如有不當之處,請聯(lián)系調(diào)站或人刪除發(fā)病情況:我國發(fā)病率不清1863年,德國Wagner首先報道PM·1887年,Unverrecht報道DM患病率:5-8/10萬,兒童:DM>PM年齡:雙峰性(5-14歲,40-60歲)男:女為1:2(伴CTD者1:10,伴腫瘤者男多女少)50歲以上的肌病患者中以IBM最常見一、創(chuàng)設初中化學課堂教學情境的原則1.目標性原則化學教師創(chuàng)設化學課堂情境的目的在于幫助學生學習教學內(nèi)容，情境的構建必須與課堂教學內(nèi)容緊密結合。這樣才能實現(xiàn)課堂教學目標，提高化學課堂教學的實效性。如在教學“金屬資源保護”時，筆者引導學生回顧和反思日常鐵制器皿的生銹情況，使用貼近學生現(xiàn)實生活的例子，促使學生感受化學知識的實用性，進而引發(fā)學生思考如何避免金屬生銹等問題。2.啟發(fā)性原則在課堂教學中，化學教師為學生創(chuàng)設的特定教學情境應具備啟發(fā)學生智力與認識的效用，促使學生在情境的浸染下，主動探究相關知識，從而激發(fā)學生的學習熱情，調(diào)動學生的學習積極性。如在教學“探究酸的化學性質”時，筆者為學生創(chuàng)設了這樣一個問題情境：“醋除了做菜之外，是否還有其他作用？”學生結合本節(jié)課所學的知識進行思考，然后踴躍發(fā)言，紛紛說出自己的答案。在學生回答完畢后，筆者又組織學生進行實驗操作，讓學生對酸的化學屬性有了更深刻的理解。3.現(xiàn)實性原則化學知識源于生活，所以化學教師為?W生創(chuàng)設的教學情境應與學生的日常生活經(jīng)驗相聯(lián)系，使學生認識到化學知識在現(xiàn)實生活中的作用。如在引導學生分析“二氧化碳和水反應”時，筆者要求學生先回答“碳酸飲料開瓶后的氣泡是何種物質”，激發(fā)了學生的討論熱情。二、創(chuàng)設初中化學課堂教學情境的方法1.依托化學實驗創(chuàng)設教學情境化學課程是以實驗為基礎的，所以在化學課堂教學中，教師應充分依托化學實驗，為學生創(chuàng)設情境，以便通過直觀的實驗內(nèi)容，開發(fā)和啟迪學生的智力。尤其是對初三的學生來說，他們剛剛接觸化學知識，教學內(nèi)容是否吸引他們、是否引起他們的共鳴、是否讓他們有認同感，是激發(fā)他們化學學習興趣的關鍵。因此，教師要利用學生的好奇心和求知欲，創(chuàng)設教學情境，激發(fā)學生的學習興趣，通過營造良好的學習氛圍，使學生獲得知識想象的空間與自主探究的空間，進而更好地學習化學知識。在教學過程中，筆者經(jīng)常為學生演示頗具趣味性的化學實驗，以激發(fā)學生的學習興趣。如使用蘸有高錳酸鉀與濃硫酸的玻璃棒接觸酒精燈的燈芯，學生驚奇地發(fā)現(xiàn)，燈芯竟然被點燃了。通過這樣的實驗內(nèi)容，筆者牢牢地吸引住了學生的注意力，調(diào)動了學生的學習熱情。2.注重以生活化視角創(chuàng)設教學情境化學與人們的日常生活息息相關，所以在教學過程中，教師應滲透一些與人們衣、食、住、行、醫(yī)療保健、環(huán)境保護、資源、能源等相關的化學知識，讓學生認識到化學知識可運用于生活實際，促使學生關心與化學有關的社會生活問題，從而激發(fā)學生化學學習的興趣。如在教學“能源利用”時，筆者要求學生比較煤氣、氫氣與天然氣等燃料哪種更為實用。因為在以往的教學中，筆者一直向學生滲透環(huán)保思想，所以學生給出的答案是氫氣。于是，筆者接著問學生：“為什么我們現(xiàn)在不使用氫氣呢？”然后引導學生從氫氣的生產(chǎn)、氫氣的存放、氫氣的泄漏、氫氣的爆炸等多角度思考氫氣的利用問題。此外，筆者可以通過為學生講解下水井爆炸、乙醇汽油利用等，促使學生在學習化學知識的過程中，提高環(huán)保意識與環(huán)保責任。3.通過設疑，為學生創(chuàng)設懸念式教學情境在化學課堂教學活動中，教師應借助巧妙設疑，設置懸念式的教學情境，使學生疑惑叢生，興趣倍增，從而進入“心求通而未得，口欲言而不能”的最佳學習狀態(tài)。如在教學“分子”時，筆者先向學生提問：“100+100=？”話音剛落，學生大笑，齊答：“200。”然后，筆者卻在黑板上寫下：100+100一、初中語文閱讀教學現(xiàn)存的問題（一）閱讀教學缺乏創(chuàng)新性現(xiàn)在的語文閱讀教學，大多已陷入了程式化的境地，缺乏創(chuàng)新性。有些教師為了應付考試的需求，在教學過程中偏重于繁瑣的分析，把一篇篇充滿詩情畫意的文章“肢解”成若干個零碎的片段，讓學生去記憶一些瑣碎的知識點和抽象符號。試想，這樣的教學過程，新課標所要求的語文教學需要教師帶領學生去咀嚼文字、品味語言、領悟情感的教學目標不就難以達成了嗎？此外，長期進行如此程式化的教學會大大影響學生自學能力的形成，削弱他們獨立思考的能力，最終影響了學生學習語文的興趣。（二）閱讀教學缺乏實質性現(xiàn)代化的教學手段，在合理的范圍內(nèi)搭配使用，有利于激發(fā)學生的學習動機，使學生充滿熱情地參與到學習中來。但如果過泛、過濫，只重視形式化的教學，而忽視教學的內(nèi)容和實質，則會適得其反。但縱觀當今的初中語文閱讀教學，有的教師在使用現(xiàn)代化的教學手段時卻陷入了一種狂熱的“迷戀”，把使用多媒體教學手段作為一種時尚和標準來追求，也有部分專家和教研人員把是否運用多媒體手段作為評判課堂教學優(yōu)劣的標準之一，這是一個需要積極糾正的認識和實踐誤區(qū)。（三）閱讀教學缺乏生成性一些初中語文教師在開展閱讀教學時，嚴格遵照備課時的教學設計和教案的規(guī)定“動作”，用教材、教案預設一統(tǒng)課堂，一統(tǒng)學生的思維。但課堂不應是靜止不動的場所，而是充滿變化和生成。而生成意味著不確定性和創(chuàng)造性。因此，教師在初中語文的閱讀教學中，應該正確處理好預設與生成的關系，把課堂上的生成資源轉化為教學素材，促進學生閱讀能力的培養(yǎng)和提高，從而實現(xiàn)預設和生成的有機結合。二、初中語文閱讀教學的提升策略（一）尊重閱讀感受，推進創(chuàng)新發(fā)展語文的閱讀教學，是“學生、教師、文本”之間的兩兩對話過程。在教學過程中，唯有“學生與文本的對話”是最重要的。因而重視不同學生的人生體驗，尊重學生獨特的閱讀感受，在教學中就顯得尤為重要。教師應在尊重學生閱讀感受的基礎上，在學生與文本之間搭建起一座溝通的橋梁，幫助他們更好地入情入境，引導學生在閱讀中感知、感動、感悟。執(zhí)教《鶴群》一文，在進行學生分享閱讀感受的教學環(huán)節(jié)時，學生各自從不同的角度表達了自己的理解：有的從思想內(nèi)容上強調(diào)要向鶴群學習它們的團隊精神，有的從進化論的角度強調(diào)了優(yōu)勝劣汰的自然法則，有的從精彩片段的描寫中強調(diào)了作者的語言魅力……。上述這些不同理解，是基于學生在自身不同的生活經(jīng)歷和知識背景的基礎上而產(chǎn)生的，教師應該要給予尊重和肯定。（二）拓展閱讀內(nèi)容，增強教學實效初中語文的閱讀教學，教師應盡可能擴張閱讀的時空，幫助學生拓展閱讀的內(nèi)容。如在閱讀教學前，教師可以先讓學生做好有關這篇文章的相關預習工作，預覽文本，搜集信息，了解課文的寫作背景及相關知識，建構起自己對文本的個性化理解。在閱讀教學過程中，引導學生在自學基礎上利用拓展材料突破文章教學的難點、疑點，在學習的過程中對不同的學習材料進行對比、分析、整合，從而較為準確而深入地理解閱讀文本。在閱讀教學結束后，教師不應戛然而止，而應趁著學生意猶未盡之時乘勝追擊，有針對性、有計劃地向他們推薦相關的課外讀物，使閱讀向課外、課后延伸，增強教學實效。執(zhí)教《藤野先生》一文，在教學前，預先給學生布置了相關的學習任務：（1）通讀全文，了解作者的創(chuàng)作背景，搜集魯迅先生的生活經(jīng)歷及其作品。（2）試對魯迅先生在中國文學史上的地位作出客觀的評價。在教學進行時，由于有了前期的預習鋪墊，學生在此分享環(huán)節(jié)時，有的從魯迅先生的家境談起，贊嘆他刻苦的求學精神；有的從他棄醫(yī)從文談起，敬仰他在黑暗中探索救國救民的勇氣……閱讀教學結束后，向學生推薦閱讀魯迅先生的其他作品，如《祝福》《狂人日記》等，如此一來，學生對魯迅先生會產(chǎn)生更深刻的認知和了解，并從心底里真切地萌發(fā)出對這位偉大的文學家、思想家、革命家的熱愛、敬佩之情。（三）創(chuàng)設教學情境，促進生成性教學在初中語文的閱讀教學中，為了促進“預設生成”，激發(fā)學生濃厚的學習興趣，教師需要根據(jù)教學的需要創(chuàng)設相關的情境。情境的創(chuàng)設可以是在教學導入、教學環(huán)節(jié)承轉的環(huán)節(jié)，還可以是學生可能出現(xiàn)思維障礙和學習困難的關鍵環(huán)節(jié)等。教師恰當?shù)厥褂枚嗝襟w手段，通過背景素材（文本、圖片、音樂等）的提供、問題的提出、活動的設置等，創(chuàng)設類型多樣的教學情境，使學生產(chǎn)生更多的聯(lián)想、想象，在探究和互動交流中學習和提高。在執(zhí)教《三峽》一文，看到學生對學習本文的興致不高，為了讓學生準確了解把握三峽山水的景物特征描寫方法，進而感知三峽之美，激發(fā)學生熱愛祖國壯麗河山的思想感情，在教學導入中臨時生成了一個“導游體驗”的活動環(huán)節(jié)，要求學生參考導游詞范例，寫一段情文并茂的三峽導游詞。閱讀能力是一個學生日后走上社會的立身立命之本，是所有謀生能力的根基。因此，教師在初中語文的閱讀教學中，一定要實施靈活、科學的教學方式，尊重學生的閱讀感受，推進創(chuàng)新發(fā)展，拓展閱讀內(nèi)容，增強教學實效，創(chuàng)設教學情境，促進生成性教學，提高教學的有效性，從而使語文教學取得更好的效果。皮肌炎專業(yè)知識宣講皮肌炎專業(yè)知識宣講皮肌炎專業(yè)知識宣講年文指1年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù)。請專棋仿:如有不當之處,請聯(lián)系調(diào)站或人刪除皮肌炎定義是一種皮膚和肌肉的彌漫性炎癥性疾病,是自身免疫性結締組織病之是一種橫紋肌呈壞死性病變表現(xiàn)的肌肉癥狀,同時伴有多種形態(tài)的皮損,也可并發(fā)內(nèi)臟病變,沒有皮膚損害的稱多發(fā)性肌炎年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù)。請專棋仿:如2年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù)。請專棋仿:如有不當之處,請聯(lián)系調(diào)站或人刪除發(fā)病情況:我國發(fā)病率不清1863年,德國Wagner首先報道PM·1887年,Unverrecht報道DM患病率:5-8/10萬,兒童:DM>PM年齡:雙峰性(5-14歲,40-60歲)男:女為1:2(伴CTD者1:10,伴腫瘤者男多女少)50歲以上的肌病患者中以IBM最常見年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù)。請專棋仿:如3年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù)。請專棋仿:如有不當之處,請聯(lián)系調(diào)站或人刪除癘因和發(fā)病機理:遺傳因素環(huán)境因素HLA-DR3病毒HLA-B8柯薩奇病毒HLA-DR52副粘液病毒免疫異常年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù)。請專棋仿:如4年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù),請專棋仿:如有不當之處,請聯(lián)系調(diào)站或人刪除病因與發(fā)病機制一自身免疫DM患者常有多克隆的高球蛋白血癥部分患者血清中存在多種自身抗體,如肌炎特異性自身抗體和肌炎相關性抗體等DM患者的皮膚和肌肉的血管壁上有IG和IgM沉積以上證據(jù)說明體液免疫在DM的發(fā)病過程中起十分重要的作用(DM體液免疫介導為主的微血管病變,其靶器官是血管)年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù),請專棋仿:如5年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù),請專棋仿:如有不當之處,請聯(lián)系調(diào)站或人刪除原發(fā)性炎性肌病分型I多發(fā)性肌炎Ⅱ皮肌炎Ⅲ肌炎/皮肌炎合并惡性腫瘤Ⅳ兒童皮肌炎V肌炎伴有其他結締組織?、霭w肌炎BohanandPeter,nEngljMed,292:344:1975年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù),請專棋仿:如6年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù),請專棋仿:如有不當之處,請聯(lián)系調(diào)站或人刪除皮肌炎或多發(fā)性肌炎件惡性所與應用免疫抑制劑有關皮肌炎伴發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生率高于多發(fā)性肌炎患者皮肌炎伴發(fā)惡性腫瘤為9%至52%發(fā)病年齡愈大,伴發(fā)腫瘤的機會越大,多發(fā)生于40歲以后患者。鼻咽癌占第一位,達37.97%,其次是胃腸道癌。年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù),請專棋仿:如7年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù),請專棋仿:如有不當之處,請聯(lián)系調(diào)站或人刪除兒童皮肌炎兩種類型Trusting型起病緩慢,進行性肌無力鈣化常見,激素治療有效。鈣化可以為皮下、肢端或者肌腱Bank型起病急,病情重,激素反應差,易死年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù),請專棋仿:如8年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù),請專棋仿:如有不當之處,請聯(lián)系調(diào)站或人刪除無肌炎性皮肌炎(amyopathicdermatomyositis.ADM為皮肌炎的一種新類型首先由Pearson提出,指患者具有有診斷意義的皮肌炎皮膚損害,在24個月內(nèi)無肌炎癥狀和輔助檢查的異常(或僅有輕微的肌炎癥狀和實驗室檢査異常)年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù),請專棋仿:如9年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù)。請專棋仿:如有不當之處,請聯(lián)系調(diào)站或人刪除床表現(xiàn)一一般表現(xiàn)起病隱匿進展緩慢乏力、厭食、體重下降、發(fā)熱等年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù)。請專棋仿:如10年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù),請專棋仿:如有不當之處,請聯(lián)系調(diào)站或人刪除皮膚病變皮肌炎病人在顏面、頸部、上胸部及背部出現(xiàn)紅色皮疹,有時伴有皮屑或萎縮。皮膚活檢可見散在炎性細胞浸潤。皮膚病變程度與肌肉病變程度可不平行少數(shù)患者皮疹出現(xiàn)在肌無力之前。少數(shù)患者有典型皮疹,沒有肌無力、肌病,稱為“無肌病的皮肌炎”年文指所提供的信息僅供考之用,不能作為研學體據(jù),請專棋仿:如11皮肌炎專業(yè)知識宣講課件12皮肌炎專業(yè)知識宣講課件13皮肌炎專業(yè)知識宣講課件14皮肌炎專業(yè)知識宣講課件15皮肌炎專業(yè)知識宣講課件16皮肌炎專業(yè)知識宣講課件17皮肌炎專業(yè)知識宣講課件18皮肌炎專業(yè)知識宣講課件19皮肌炎專業(yè)知識宣講課件20皮肌炎專業(yè)知識宣講課件21皮肌炎專業(yè)知識宣講課件22皮肌炎專業(yè)知識宣講課件23皮肌炎專業(yè)知識宣講課件24皮肌炎專業(yè)知識宣講課件25皮肌炎專業(yè)知識宣講課件26皮肌炎專業(yè)知識宣講課件27皮肌炎專業(yè)知識宣講課件28皮肌炎專業(yè)知識宣講課件29皮肌炎專業(yè)知識宣講課件30皮肌炎專業(yè)知識宣講課件31皮肌炎專業(yè)知識宣講課件32皮肌炎專業(yè)知識宣講課件33皮肌炎專業(yè)知識宣講課件34皮肌