以肩關(guān)節(jié)部疼痛課件

以肩關(guān)節(jié)部疼痛11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！艘约珀P(guān)節(jié)部疼痛以肩關(guān)節(jié)部疼痛11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！思珀P(guān)節(jié)周圍炎肩周炎概述anzrsouyas●定義:指肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、退變而引起的一種慢性無菌性炎癥,以肩關(guān)節(jié)部疼痛、運動功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現(xiàn)的疾病。●五十肩、“肩凝癥”、“凍結(jié)肩”●女性稍高于男性,單側(cè)多見。●●●●●●●●起病往往無明顯病因?！窦缰苎椎陌l(fā)病者以50常為單側(cè)發(fā)病,也偶歲左右的為多有雙側(cè)同病者,肩部●頸椎炎、肱骨骨折、鎖疼痛范圍比較廣泛,常波及三角肌、肱二骨骨折、冠心病等也會頭肌、岡上肌、岡下導(dǎo)致肩周炎肌、肩胛下肌、小圓●肩周炎的治療以保守肌乃至胸小肌、胸大治療為主肌等肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌踺和韌帶。信息技術(shù)的基本支撐載體是算法，信息技術(shù)的硬件是固化的算法，應(yīng)用計算機解決一類問題的核心是程序設(shè)計，而程序設(shè)計的關(guān)鍵通常是選擇或構(gòu)造一個合適的算法，因此稱算法是程序的靈魂.算法在科學(xué)技術(shù)、社會發(fā)展中發(fā)揮著越來越大的作用，并且融入了社會生活的許多方面，算法思想已經(jīng)成為現(xiàn)代人應(yīng)具備的一種數(shù)學(xué)素養(yǎng).高中算法初步中涉及的算法“就是可以用計算機來解決的某一類問題的程序或步驟，這些程序或步驟必須是明確和有效的，而且能夠在有限步之內(nèi)完成.”所以信息技術(shù)與算法初步教學(xué)既有整合的基礎(chǔ)更有整合的必要.1“整合”能有效檢驗算法的正確性與合理性算法初步中賦值語句、輸入、輸出語句、條件語句、循環(huán)語句的教學(xué)，必須結(jié)合實例進行編程來說明各語句的作用，實踐性、操作性強.如果只是在黑板上編程教學(xué)，那無異是“紙上談兵”，學(xué)生體驗不深，而且所編的程序有時自認為是正確的，但往往因為一個小的疏忽，而在計算機上不能運行通過或結(jié)果錯誤.例如我在講解循環(huán)語句時，在課堂練習(xí)中請學(xué)生先做了這樣一道練習(xí)題，設(shè)計計算1×3×5×7×…×13的一個算法程序.對這道題大部分同學(xué)都能比較順利地寫出程序1：程序1接著筆者提出如下問題，這個程序執(zhí)行完共循環(huán)了多少次？能否修改程序使循環(huán)次數(shù)減少？學(xué)生A回答一共循環(huán)了7次，若將i=1改為i=3，則循環(huán)次數(shù)減少1次.我接著追問，若交換s=s*i，i=i+2的先后順序，輸出的結(jié)果s的值是否變化？對于這個問題，學(xué)生中出現(xiàn)了不同的結(jié)論，經(jīng)討論后學(xué)生B舉手回答，若交換s=s*i，i=i+2的先后順序，輸出的結(jié)果s的值將會改變，因為交換后當循環(huán)變量i=11時，循環(huán)一次后i=13，s的值已為1×3×5×7×…×13，由于此時i=13滿足循環(huán)條件，再循環(huán)一次i=15，s的值已變?yōu)?×3×5×7×…×13×15.這時我再在電腦上當場執(zhí)行這兩段程序，使學(xué)生信服地看到s=s*i，i=i+2的先后順序不能隨意交換.在講評完這道題后，我又給出了如下一道變式題讓學(xué)生練習(xí)，設(shè)計求滿足條件1×3×5×7×…>135135的最小整數(shù)的一個算法程序.請學(xué)生思考這道題與剛才這道題有何不同？經(jīng)思考后學(xué)生C回答，一是前一道題已知循環(huán)次數(shù)，而這道題循環(huán)次數(shù)未知.如何設(shè)計算法程序？學(xué)生D舉手回答他設(shè)計的程序2：程序2大多數(shù)同學(xué)同意這個程序設(shè)計，這個程序究竟是否正確？我們將此程序輸入計算機執(zhí)行后得i的值是17，若交換s=s*i，i=i+2的先后順序，再將程序輸入計算機執(zhí)行后得i的值為15.顯然由前一題1×3×5×7×…×13=135135可知，15是使1×3×5×7×…>135135成立的最小整數(shù).這道題由于數(shù)字較大不易手工檢驗，所以如果沒有計算機即時執(zhí)行程序檢驗較難發(fā)現(xiàn)錯誤.通過這兩道題的練習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)出用循環(huán)語句編寫程序時，循環(huán)體內(nèi)的最后一條語句一般應(yīng)是改變循環(huán)變量的值.2“整合”能有效促進學(xué)生數(shù)學(xué)機械化思想的養(yǎng)成現(xiàn)代數(shù)學(xué)機械化思想的核心就是算法，即把現(xiàn)實問題數(shù)學(xué)化，數(shù)學(xué)問題代數(shù)化，然后構(gòu)造算法，通過計算機來試探、嘗試和證明，從而發(fā)現(xiàn)、證明規(guī)律.在算法初步的教學(xué)中，我們應(yīng)通過案例教學(xué)法初步讓學(xué)生學(xué)會用計算機解決問題的基本思想，即首先找到解決問題的算法（可用計算機實現(xiàn)），然后通過編寫程序借助計算機的高速運算使問題快速獲解.如設(shè)計一個程序，實現(xiàn)：從鍵盤上輸入一個不小于2的正整數(shù)n，判斷n是否為質(zhì)數(shù)，并在屏幕上顯示“是質(zhì)數(shù)”或“不是質(zhì)數(shù)”.根據(jù)質(zhì)數(shù)的定義“除了n=input（“請輸入不小于2的正整數(shù)n的值：”）；程序3能被1和它本身整除之外不能再被其它整數(shù)整除的數(shù)叫質(zhì)數(shù)”，故這個問題的算法思想是：由鍵盤任意輸入一個不小于2的正整數(shù)n，設(shè)置循環(huán)變量i的初值為2，循環(huán)條件為n是否不能被i整除，若是循環(huán)變量增加1，繼續(xù)檢驗，直到n能被i整除為止，結(jié)束循環(huán).然后判斷n與i是否相等，若相等說明n只能被1和它本身整除是質(zhì)數(shù)，若不等則說明n不是質(zhì)數(shù).程序如程序3：（用Scilab-533語言編寫）然后上機執(zhí)行程序，檢驗所編程序是否正確.只有讓學(xué)生經(jīng)歷設(shè)計算法→編寫程序→上機調(diào)試這樣的實際體驗，才能逐步建立起用算法語句編程解決實際問題的思維方法和數(shù)學(xué)機械化思想的養(yǎng)成.3“整合”能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)算法的積極性在算法初步的教學(xué)過程中，應(yīng)注重將算法融入到高中數(shù)學(xué)課程的相關(guān)內(nèi)容中，讓學(xué)生體驗用算法在解決數(shù)學(xué)實際問題中的作用和信息技術(shù)與算法整合的優(yōu)越性，提高他們學(xué)習(xí)算法的興趣和積極性.例如學(xué)生在高中一年級時學(xué)過用二分法求方程的近似解，當初利用筆算或計算器計算做這類題都比較繁瑣，現(xiàn)在利用算法語句編成程序在計算機上執(zhí)行，則方便快捷.也可選取一些用常規(guī)方法解決比較困難的數(shù)學(xué)問題，通過編程后在計算機上運行直接得到結(jié)果，學(xué)生有了在計算機實現(xiàn)算法的體驗，會增強對算法的感性認識，也會增強對算法的興趣，真正理解算法的實際應(yīng)用.例如我在算法案例教學(xué)中，曾給學(xué)生這樣一個數(shù)學(xué)問題：“一個人欲登上第10級樓梯，如果規(guī)定每步只能跨上一級或兩級，則不同的走法共有多少種？”這個問題的一種解法是用分類計數(shù)原理，第一類：沒有一步兩級的，則只有一種走法；第二類：恰有一步是走兩級的，則走完10級要走9步，9步中選一步是走兩級的，有C19=9種可能走法；第三類：恰有兩步是一步走兩級的，則走完10級要走8步，8步中選兩步是一步走兩級的，有C28=28種可能走法；依次類推，共有1+C19+C28+C37+C46+C55=89種走法.但這種解法不能算是一個好的算法，因為這種算法不便于編程在計算機上運行.要使這個問題能夠通過編寫程序讓計算機運行解決，前提必須要尋找到一個好的算法.用計算機解決問題的核心思想是通過循環(huán)語句讓計算機反復(fù)運行，借助計算機的高速運算，達到快速解決問題的目的.為了要使用循環(huán)語句，通常利用遞推思想建立起一個遞推關(guān)系式.本題的具體算法思想如下：假設(shè)走完這10級樓梯有an種走法，這些走法可按第一步來分類，第一類：第一步是一步一級，則余下的n-1級有an-1種走法；第二類：第一步是一步兩級，則余下的n-2級有an-2種走法，所以an=an-1+an-2，又易得a1=1，a2=2.據(jù)此遞推公式和初始值可編寫程序4.a=1；程序4此程序輸入計算機運行后得c=89.將此程序稍作修改，第一行添加語句“n=input（“請輸入登上樓梯的級數(shù)n=”）；”循環(huán)條件改為i0新課程在不斷地改革和發(fā)展，傳統(tǒng)的一些教學(xué)手段已經(jīng)不適應(yīng)于現(xiàn)代教育教學(xué)的需要。為了適應(yīng)新的教育教學(xué)的要求，現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)教學(xué)手段逐步走入我們的教育課堂，給我們的教學(xué)帶來了一股新的生機和活力。那么在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，如何有效地整合現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)實施教學(xué)活動？筆者認為應(yīng)該注意以下幾個方面的問題。1.整合的重要意義剖析第一，有助于將復(fù)雜的數(shù)學(xué)知識具體形象化。由于信息技術(shù)手段具有強大聲頻、視頻、動畫的呈現(xiàn)功能，原本文本中不能夠呈現(xiàn)的知識都可以有效地利用這些功能呈現(xiàn)。第二，有助于對數(shù)學(xué)本質(zhì)的探究充分地奠定基礎(chǔ)。在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，學(xué)生只有通過思考以后才能夠掌握知識。但是高數(shù)學(xué)知識都很抽象，不能夠很好地進行學(xué)習(xí)、理解。在充分地整合多媒體以后，則可以有效地將抽象的知識轉(zhuǎn)化為具象的知識，有助于學(xué)生對知識的加速理解。2.信息技術(shù)整合中應(yīng)該注意的原則一是有效溝通。在高中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，教師的教與現(xiàn)實的學(xué)，是一個統(tǒng)一的有機整體。故而，在運用信息技術(shù)整合數(shù)學(xué)過程中，教學(xué)不能夠?qū)處熀蛯W(xué)生之間的溝通忽視。在沖突中，我們的教師主要是以黑板為載體進行教學(xué)活動。教師邊寫邊講，速度不會很快。但是，在與信息技術(shù)相整合以后，則很快。教師的教。其速度非?？欤M而導(dǎo)致學(xué)生跟不上了教師的速度。所以，在高中數(shù)學(xué)課堂中整合信息技術(shù)，一定要堅持師生之間的有效的溝通性，有效地保證學(xué)生能夠消化好教師的教學(xué)內(nèi)容。二是高質(zhì)量原則。由于信息技術(shù)在傳輸過程中，加快了傳輸?shù)乃俣?，故而，在課堂教學(xué)中，整合信息技術(shù)傳輸?shù)奈幕R比傳統(tǒng)的要多得多。但是，知識多并不意味這學(xué)生就能夠有效地吸收。相反，知識越多，反而抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)活動，會帶來的是負面影響。所以在教學(xué)過程中，一定要遵循高質(zhì)量質(zhì)疑原則，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時就能知識消化。3.整合高中數(shù)學(xué)教學(xué)的策略3.1讓教學(xué)內(nèi)容動態(tài)化在高中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，傳統(tǒng)的教學(xué)方式，主要是借助于學(xué)校配置的教學(xué)模具進行助教。這樣做的目的在于通過直觀的手段讓學(xué)生能夠在短時間里將知識掌握。但是，這樣教學(xué)也存在一些問題，尤其是對于圖形幾何中一些有關(guān)于圖形內(nèi)部的關(guān)系很難表達出來，特別是對于動態(tài)化的表達就更難了。假若積極地采用現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)來解決這一類問題，則可以有效地對此解決。比如，在旋轉(zhuǎn)的教學(xué)過程中，就可以充分地利用現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)的動態(tài)功能，將需要展示的內(nèi)容充分地呈現(xiàn)。在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，積極地運用多媒體信息技術(shù)，有助于學(xué)生對一些難于用一般教具呈現(xiàn)的知識內(nèi)容，可以充分地呈現(xiàn)給學(xué)生。比如，在教學(xué)幾何圖形側(cè)面，就可以對這些多面體進行旋轉(zhuǎn)，讓學(xué)生直觀地理解這些面的知識。而在幾何圖形體積這一知識的教學(xué)過程中，則可以幫助學(xué)生能夠迅速地理解斜棱柱與正棱、柱之間的一些重要的關(guān)系。3.2加強對課后復(fù)習(xí)的輔助在教學(xué)中不僅可以用于對新知識的新授，還可以積極跟學(xué)生的課后復(fù)習(xí)整合，進行教學(xué)。其目的在于讓學(xué)生有效完成課堂之外的具體的一些檢測和復(fù)習(xí)。且將這一整合制作成一個系統(tǒng)，系統(tǒng)的思路是：教師首先建立起一個標準化的學(xué)習(xí)題庫，且對學(xué)習(xí)題庫進行級別分類，可以分為一級題庫，二級題庫，三級題庫，每一級題目都有相應(yīng)的分數(shù)。在準備好這些題目以后，在讓學(xué)生進行復(fù)習(xí)的時候，就有系統(tǒng)選取試題，學(xué)生在做完以后進行答案提交，本系統(tǒng)隨即批閱。3.3有效地對教師的授課輔助在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，積極地整合信息技術(shù)，除了以上對學(xué)生的課后復(fù)習(xí)的輔助以及將教學(xué)中知識進行動態(tài)化處理之外，還有助教師授課的輔導(dǎo)。在實際中，我們在進行初等函數(shù)教學(xué)過程中，對傳統(tǒng)的教學(xué)來說，我們只能夠?qū)?shù)函數(shù)、冪函數(shù)、指數(shù)函數(shù)、圖像進行有效的分析，但是在準確性和精度不能夠?qū)⑵鋱D像作出準確的函數(shù)圖像。既然沒有準確的圖像，學(xué)生必然就沒有準確的直觀感，而我們利用計算機，則可以利用Matlab強大的繪圖功能，將冪函數(shù)、對數(shù)函數(shù)、指數(shù)函數(shù)的圖像繪制出來。有助于對函數(shù)的研究。4.結(jié)語綜上所述，信息技術(shù)在高中數(shù)學(xué)中的整合是必然的發(fā)展趨勢，所以為了更好地利用其夯實整合效果，應(yīng)在本文研究內(nèi)容的基礎(chǔ)上進行不斷的改進和完善，才能更好地提高高中數(shù)學(xué)整合質(zhì)量。[以肩關(guān)節(jié)部疼痛11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來1肩關(guān)節(jié)周圍炎肩周炎概述anzrsouyas●定義:指肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、退變而引起的一種慢性無菌性炎癥,以肩關(guān)節(jié)部疼痛、運動功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現(xiàn)的疾病?！裎迨纭ⅰ凹缒Y”、“凍結(jié)肩”●女性稍高于男性,單側(cè)多見。肩關(guān)節(jié)周圍炎2●●●●●●●●起病往往無明顯病因。●肩周炎的發(fā)病者以50常為單側(cè)發(fā)病,也偶歲左右的為多有雙側(cè)同病者,肩部●頸椎炎、肱骨骨折、鎖疼痛范圍比較廣泛,常波及三角肌、肱二骨骨折、冠心病等也會頭肌、岡上肌、岡下導(dǎo)致肩周炎肌、肩胛下肌、小圓●肩周炎的治療以保守肌乃至胸小肌、胸大治療為主肌等肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌踺和韌帶。●●●●3●●●●●●●●●●0●●●●●●4●●●●●●●●肩周炎與肩痛●●0●●肩周炎并非肩關(guān)節(jié)周圍不明原因肩痛的統(tǒng)稱,較為準確的命名應(yīng)該是“凍結(jié)肩”或“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。好發(fā)于40歲~70歲的中老年人,大約有20%~5%的發(fā)病率,女性較男性多見。最常見的與肩周炎相混淆的疾病有“肩關(guān)節(jié)周圍撞擊癥”、“肩袖損傷”、“關(guān)節(jié)盂唇損傷”、“岡上肌鈣化性肌腱炎”、“頸椎病”等,上述疾病在治療手段和預(yù)后上具有較大差異有研究發(fā)現(xiàn),在60歲以上由于肩痛就診的老年人中肩袖損傷的比例高達60%,其發(fā)病率遠遠高于肩周炎。●●●●5●●●●●●●●肩袖損傷●●0●●肩袖是四根肌腱的統(tǒng)稱,它們呈袖狀包繞肱骨頭,主要功能是幫助肩關(guān)節(jié)的運動和穩(wěn)定●肩袖損傷機制可分為急性損傷和慢性勞損傷兩種。急性損傷常見于提拉重物、摔倒時肩部支撐,被外力牽扯等,如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客,突然遭遇急剎車,就有可能造成肩袖損傷●慢性勞損傷常見于60歲以上的老人;另外,在長期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢舉過頭頂?shù)倪\動項目人群中也較多見?！窦缧鋼p傷主要表現(xiàn)為肩外展上舉時疼痛,損傷嚴重的患肩因為無力,需要對側(cè)手幫助才能完成上抬動作如果讓肩袖損傷患者進行“爬墻”等功能鍛煉、或人為地強行牽拉,可能造成已損傷的肩袖的撕裂口增大,加重傷情●●●●6●●●●●●●●肩關(guān)節(jié)的解剖生理●●0●●●結(jié)構(gòu)組成功能●●●●7哮鎖胡帶Lig.coracoclaviculareProcessuscoracoideus府胛上橫韌帶韌帶co-acromiale----綠肱韌帶m,biceptisbrachiHumerus肩關(guān)節(jié)(前面觀)Theshoulderjoint.Anterioraspect哮鎖胡帶853.肩關(guān)節(jié)(冠狀切面)Theshoulderjoint.Coronalsection喙鎖帶Lig.coracoclavicular肱二頭肌長頭顯Tendocapitislongi肩關(guān)節(jié)內(nèi)面(前外側(cè)觀Interioroftheshoulderjoint.Anterolateralaspect53.肩關(guān)節(jié)(冠狀切面)9肱二頭肌長頭Lig.transversumscapulaesuperiusStratumfibrosum/Labrumarticulare膜冠狀切面Theshoulderjoint.Ceoronasection喙鎖韌帶Lig.coracocla