醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理制度一、分級(jí)護(hù)理的定義和級(jí)別標(biāo)識(shí)分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。我院由醫(yī)生確定分級(jí)護(hù)理并以醫(yī)囑形式下達(dá)，護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理要求，落實(shí)各項(xiàng)?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理措施，確?；颊咦o(hù)理和安全的需要。在病人一覽表上作相應(yīng)標(biāo)記（特級(jí)護(hù)理用紅色筆寫特，一級(jí)護(hù)理用紅筆寫一，二級(jí)護(hù)理用黑色筆寫二，三級(jí)護(hù)理用黑色筆寫三，新病人用綠色長條形，危重病人用紅色長條形，手術(shù)病人用藍(lán)色長條形）。二、分級(jí)護(hù)理的原則確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。三、特級(jí)護(hù)理病情依據(jù)（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（六）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；（七）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)（一）密切觀察患者病情變化及生命體征變化。（二）遵醫(yī)囑按時(shí)完成治療和用藥。（三）保持管路暢通。（四）記錄24小時(shí)出入量。（五）給予患者生活護(hù)理，六潔到位：包括口腔、頭發(fā)、手足、皮膚（根據(jù)病情每2-4小時(shí)翻身拍背）、會(huì)陰及床單位清潔。（六）遵守床旁交接班制度：執(zhí)行護(hù)理交班流程。安全護(hù)理措施到位。（七）履行相關(guān)告知制度并針對(duì)疾病進(jìn)行健康教育。（八）保持患者臥位舒適及功能位。（九）護(hù)理記錄日間每小時(shí)記錄一次，夜間2小時(shí)記錄一次，時(shí)間要精確到小時(shí)、分鐘，必要時(shí)隨時(shí)記錄。護(hù)理記錄符合要求。四、一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥位的患者；（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（四）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)（一）每小時(shí)巡視患者一次，密切觀察患者病情。（二）每日測量體溫、脈搏、呼吸等，每周測量體重并記錄。（三）遵醫(yī)囑按時(shí)完成治療和用藥。（四）定時(shí)觀察、保持管路暢通。（五）指導(dǎo)患者正確用藥。（六）給予或者幫助患者生活護(hù)理，六潔到位：包括口腔、頭發(fā)、手足、皮膚（根據(jù)病情每2-4小時(shí)翻身拍背）、會(huì)陰及床單位清潔。（七）患者臥位舒適，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。（八）安全護(hù)理措施到位。（九）履行相關(guān)告知制度并針對(duì)疾病進(jìn)行健康教育。（十）遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者飲食。五、二級(jí)護(hù)理病情依據(jù)（一）病情穩(wěn)定、仍需臥床的患者；（二）生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)（一）每2小時(shí)巡視患者一次，觀察病情。（二）每日測量體溫、脈搏、呼吸等，每周測量體重。（三）遵醫(yī)囑按時(shí)完成治療和用藥。（四）指導(dǎo)患者正確用藥。（五）幫助或者協(xié)助患者生活護(hù)理。（六）患者臥位舒適，床單位清潔，安全護(hù)理措施到位。（七）履行相關(guān)告知制度并針對(duì)疾病進(jìn)行健康教育。（八）針對(duì)疾病協(xié)助功能鍛煉。（九）遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者飲食。六、三級(jí)護(hù)理病情依據(jù)（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)（一）每3小時(shí)巡視患者一次，觀察病情。（二）每日測量體溫、脈搏、呼吸等，每周測量體重。（三）遵醫(yī)囑按時(shí)完成治療和用藥。（四）指導(dǎo)患者正確用藥。（五）指導(dǎo)患者生活