中醫(yī)骨傷科試題B

考試科目：中醫(yī)骨傷科學(xué)（B卷）姓名：得分：注：選擇題部分：請(qǐng)將你認(rèn)為正確的答案答在以下方框中的相應(yīng)的框中，答在試卷其他地方為無(wú)效試卷。簡(jiǎn)答題請(qǐng)做好試卷上。123456789101112131415161718192021222324252627282930一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）1．我國(guó)現(xiàn)存最早的骨傷科專(zhuān)著是：

A．《肘后救卒方》B．《仙授理傷續(xù)斷秘方C．《劉涓子鬼遺方》

D．《世醫(yī)得效方》E．《諸病源候論》2．骨的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)，主要依靠下列哪個(gè)臟器：

A．腎B．心C．肝D．脾E．肺

3．下肢長(zhǎng)度為：

A．髂前上棘至外踝下緣B．髂前上棘至內(nèi)踝下緣

C．髂后上棘至外踝下緣D．髂后上棘至內(nèi)踝下緣E．臍至外踝下緣

4．舒筋活絡(luò)法是損傷中期治法之一，屬內(nèi)治法中的：

A．和法B．補(bǔ)法C．清法D．下法E．消法

5．適用于關(guān)節(jié)強(qiáng)直拘攣，酸痛麻木或損傷兼夾風(fēng)濕者的是：

A．熱熨藥B．熱敷熏洗C．濕敷洗滌D．藥酒E．洗傷

6．骨折復(fù)位后夾板固定的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)：

A．固定確實(shí)可靠B．骨折愈合快C．功能復(fù)位好

D．減少或防止關(guān)節(jié)畸形E．治療費(fèi)用低

7．下列屬于穩(wěn)定骨折的是：

A．嵌插骨折B．斜形骨折C．螺旋形骨折D。粉碎性骨折E．閉合性骨折8．鎖骨骨折好發(fā)于：

A．內(nèi)1／3段B．外1／3段C．中、內(nèi)1／3交界處D．中、外1／3交界處

E．鎖骨遠(yuǎn)端9．整復(fù)橈骨干上l／3骨折時(shí)，牽引位置應(yīng)為：

A．中立位B．旋前位C．旋后位D．由中立位逐漸改為旋后位E．由中立位逐漸改為旋前位10．股骨頸干角的正常值是：

A．130。一150。B．150。一160。C．90。一110。D．110。一140。E．20。一40。

11．用抱膝環(huán)治療髕骨骨折最早見(jiàn)于：

A．《仙授理傷續(xù)斷秘方》B．《傷科匯纂》C．《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》D．《證治準(zhǔn)繩》E．《世醫(yī)得效方》

12．“肩甲骨出”的椅背復(fù)位法最早記載于：

A．《仙授理傷續(xù)斷秘方》B．《備急干金要方》C．《外臺(tái)秘要》

D．《劉涓子鬼遺方》E．《內(nèi)經(jīng)》

13．顳頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定時(shí)間為：

A．2—3天B．4—5天C．6—7天D．8—10天E．10天以上

14．傷筋初期的治療原則是：A．活血和營(yíng)，舒筋活絡(luò)B．活血祛瘀，理氣止痛C．溫經(jīng)止痛，滑利關(guān)節(jié)

D．溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)止痛E．補(bǔ)益肝腎，宣痹通絡(luò)

15．膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可出現(xiàn)：

A．抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性B．側(cè)向分離試驗(yàn)陽(yáng)性C．“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性

D．回旋擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性E．研磨試驗(yàn)陽(yáng)性

16．梨狀肌綜合征受到卡壓的神經(jīng)為：

A．坐骨神經(jīng)B．股神經(jīng)C．腓總神D．臀上皮神經(jīng)E．脛前神經(jīng)

17．損傷疼痛，氣滯致痛的治法是：A．活血祛瘀止痛B．理氣止痛C．理氣活血止痛D．涼血止痛E．疏肝理氣18．“無(wú)尿”是指24小時(shí)尿量少于：

A．30mlB．50mlC．100miD．150mlE．200mi

19．脊柱結(jié)核最早的癥狀為：

A．局部疼痛B．截癱C．寒性膿腫D．下肢放射性疼痛E．脊柱運(yùn)動(dòng)障礙

20．骨質(zhì)疏松癥造成的骨折最常見(jiàn)的是：

A．股骨頸骨折B．肱骨外科頸骨折C．橈骨下端骨折D．骨的細(xì)微骨折E．脊柱壓縮性骨折

二、多項(xiàng)選擇題(每小題2分，共20分)

1．損傷的內(nèi)因有：

A．年齡B．體質(zhì)C．性別D．解剖結(jié)構(gòu)E．損傷部位

2．屬于傷科行氣與活血并重的方劑包括：

A．順氣活血湯B．定痛活血湯C．復(fù)元活血湯D．膈下逐瘀湯E．金鈴子散

3．肱骨外科頸骨折臨床分可為：

A．外展型B．內(nèi)收型伸直型D．屈曲型E．骨折合并肩并節(jié)脫位

4．骨折的移位程度和方向與下列哪些因素有關(guān)：

A．暴力的大小B．暴力的作用時(shí)間C．暴力的作用方向D．肢體近端的重量

E．肢體遠(yuǎn)端的重量

5．骨折后因長(zhǎng)期臥床所引起的全身或局部并發(fā)癥有：

A．休克B．感染C．褥瘡D．尿路感染E．墜積性肺炎

6．脛腓骨骨折后，若腫脹甚或出現(xiàn)張力性水泡時(shí)，則不宜采用夾板固定，以免造成：

A．褥瘡B．感染C．壓瘡D．加重移位E．延緩骨折愈合7．關(guān)節(jié)脫位的特有癥狀有：

A．畸形B．疼痛、腫脹C．關(guān)節(jié)盂空虛D．彈性固定E．關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙

8．眩暈型頸椎病的臨床表現(xiàn)有：

A．頸部疼痛B。頭痛C．頸性眩暈D．四肢無(wú)力E．猝倒9．氣機(jī)損傷中的危象為：

A．氣滯B。氣閉C．氣逆D．氣虛E．氣脫

10．化膿性骨髓炎治療中制動(dòng)的目的是：

A．消除炎癥B。減少炎癥擴(kuò)散C．減輕肌肉痙攣D．減少疼痛E．防止病理性骨折

三、簡(jiǎn)答題(每小題10分，共20分)1．試述骨折功效復(fù)位得尺度；2．試述股骨頭、頸部血液供給得去源及其臨床意義；三、案例題(共20分)某男，31歲，工人；以"腰痛伴左下肢放射性痛苦10天"為主訴就診；患者于10天前因彎腰用力不妥致腰痛，且消失左下肢放射性痛苦，咳嗽、噴嚏、排便時(shí)痛苦加重，遂去我院就診；查體：脊柱向左側(cè)彎，腰椎生理曲度消散，腰部運(yùn)動(dòng)范疇：前屈45°，后伸15°，左側(cè)屈5°，右側(cè)屈15°；腰4~5、腰5骶1棘突間及左旁壓痛陽(yáng)性，且向左小腿后側(cè)及踝部放射，直腿舉高試驗(yàn)：左30°、右80°，左側(cè)增強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性；左小腿后外側(cè)及足背外側(cè)皮膚感覺(jué)癡鈍，左足伸拇（足母）肌力削弱，左跟腱反射未引出；舌質(zhì)暗紅，苔白，脈弦；腰椎X線攝片示：腰椎屈度變直，略向左側(cè)彎，腰5骶1椎間隙略窄；請(qǐng)憑據(jù)病情，作出診斷，對(duì)本病例病因病機(jī)進(jìn)行簡(jiǎn)析，寫(xiě)出本病例重要體查及輔助檢查（簡(jiǎn)答）及非手術(shù)治療方案；一、單項(xiàng)選擇題1．B2．A3．B4．A5．B6．D7．A8．D9．D10．D11．C12．A13．A14．B15．B16．A17．B18．B19．E20．D二、多項(xiàng)選擇題1．ABD2．AD3．ABE4．ACE5．CDE6．BC7．ACD8．BCE9．BE10．BCDE·敘述題41．試述骨折得功效復(fù)位得尺度；功效復(fù)位得尺度為：⑴對(duì)線：骨折部得旋轉(zhuǎn)移位必需完全改正；成角移位設(shè)與樞紐運(yùn)動(dòng)偏向同等，日后在骨痂改革塑形時(shí)有肯定得改正與順應(yīng)，但成人不宜超過(guò)10°，兒童不宜超過(guò)15°；膝樞紐得樞紐面應(yīng)與地面平行；肱主干骨折肯定水平得成角對(duì)功效影響不大（成角畸形將影響前臂旋轉(zhuǎn)功效；但前臂雙骨折就要求復(fù)位后到達(dá)精良得對(duì)位對(duì)線，；⑵對(duì)位：長(zhǎng)主干骨折，對(duì)位至少應(yīng)達(dá)1/3以上，干骺端骨折對(duì)位至少應(yīng)達(dá)3/4左右；⑶長(zhǎng)度：（1分）兒童下肢骨折短縮不得超過(guò)2cm，成人要求收縮移位不超過(guò)1cm；42．試述股骨頭、頸部血液供給得去源及其臨床意義；股骨頭、頸部得血液供給有三個(gè)去源：⑴圓韌帶內(nèi)得小動(dòng)脈，它只供給股骨頭少量血液（1分），范圍于股骨頭得凹窩部（1分）；⑵股主干得滋養(yǎng)動(dòng)脈升支（1分）僅達(dá)股骨頸基底部（1分），對(duì)股骨頸血液供給很少（得重要血液供給去源（1分）；臨床意義：當(dāng)股骨頸骨折或股骨頭脫位時(shí)（1分）；⑶旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈得分支（1分），均可損傷上述得血液供給（1分）為股骨頸1分），導(dǎo)致骨折不易愈合（1分），并易產(chǎn)生股骨頭缺血性壞死七、案例題1．診斷：腰椎間盤(pán)突出癥；（3分）2．病因病機(jī)簡(jiǎn)析：經(jīng)氣不通發(fā)為本?。ㄑ縿谧鞑煌?，外傷筋骨，脈絡(luò)破壞，血溢壅阻，筋膜錯(cuò)位，氣血瘀滯，0.5分）；彎腰用力不妥，退變得椎間盤(pán)纖維環(huán)破碎，髓核突出，刺激神經(jīng)根而引起腰痛伴左下肢放射性痛苦（象（0.5分）；舌質(zhì)暗紅，苔白，脈弦為氣血瘀滯之3．重要檢查：⑴肌電圖；⑵脊髓造影、椎間盤(pán)造影與硬膜外造影；⑶電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）與核磁共振（MRI）查抄及其與造影團(tuán)結(jié)利用；⑷4．非手術(shù)治療方案：腦脊液化驗(yàn)；⑴理筋手法：俯臥，在腰腿痛處依次作按壓、揉摩、拿捏、提腿扳動(dòng)等伎倆；⑵藥物治療：中藥治就：活血