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第八章解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎藥思考:

解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥之間的區(qū)別和聯(lián)系?解熱鎮(zhèn)痛藥與非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥的區(qū)別和聯(lián)系:解熱鎮(zhèn)痛藥:解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎。非甾體抗炎藥:抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛藥:鎮(zhèn)痛。第三節(jié)抗痛風藥

痛風是體內嘌呤代謝長期紊亂,血尿酸持續(xù)升高,而引起的一種疾病。表現(xiàn):血中尿酸過多,尿酸鹽在關節(jié)、腎及結締組織中析出,刺激組織,引起痛風性關節(jié)炎、痛風性腎炎、腎結石等。治療痛風的藥物分類:

(按作用機制可分為三類)(一)鎮(zhèn)痛消炎類藥物(抗痛風發(fā)作藥)(二)抑制尿酸合成藥(尿酸合成阻斷劑)(三)促進腎臟排泄尿酸的藥物(尿酸排泄劑)(一)鎮(zhèn)痛消炎類藥物

主要用于控制痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作癥狀,減輕急性痛風發(fā)作引起的炎癥反應和消除痛風發(fā)作的疼痛。常用藥物有:秋水仙堿、布洛芬、吡羅昔康、萘普生、吲哚美辛、保泰松等。

秋水仙堿百合科生物堿。毒性較大,僅用于急性痛風。抗炎、鎮(zhèn)痛。屬于鎮(zhèn)痛消炎類藥物(抗痛風發(fā)作藥)(二)抑制尿酸合成藥例如:別嘌醇(痛風寧),目前臨床上仍在應用。

別嘌醇(痛風寧)

嘧啶+吡唑可抑制黃嘌呤氧化酶,使尿酸合成減少。用于慢性原發(fā)性/繼發(fā)性痛風及痛風性腎病,對急性痛風無效。屬于抑制尿酸合成藥(尿酸合成阻斷劑)(三)促進腎臟排泄尿酸的藥物

(尿酸排泄劑)

主要是抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收,使尿酸鹽的排出量增大,血中尿酸鹽的水平下降。例如:丙磺舒,苯溴酮等。

丙磺舒尿酸排泄劑。抑制尿酸在腎的重吸收,增加尿酸鹽的

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