耳穴壓籽治療原發(fā)性輕中度老年高血壓病的臨床療效觀察

耳穴壓籽治療原發(fā)性輕中度老年高血壓病的臨床療效觀察

高血壓已成為影響人類健康的慢性和難治性心血管疾病，是心臟、大腦和腎臟等重要器官并發(fā)癥的主要危險因素。我國高血壓患病率達11.26%,患者達1.6億1數(shù)據(jù)和方法1.1納入標準的60例患者隨機分組選擇2013年01月~2013年06月在我科住院的老年高血壓病患者60例。將符合納入標準的60例患者隨機分為治療組和對照組。治療組30例:男17例,女13例。對照組30例:男19例,女11例。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗2組病人在年齡、性別、治療前血壓等入組時均無明顯差異,具有可比性(P>0.05),見表1。1.2患者年齡及分級標準高血壓病診斷標準與分級標準參照《2010年中國高血壓防治指南》。診斷標準:血壓持續(xù)或3次非同日血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的原發(fā)高血壓病患者,年齡60~85歲(1mmHg≈0.133kPa)。分級標準:Ⅰ級高血壓(輕度)收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg;Ⅱ級高血壓(中度)收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHg?；颊吆炇鹬橥鈺?同意參加臨床研究。1.3并發(fā)癥及不良反應不符合上述診斷及納入標準者;Ⅲ級高血壓、高危、極高危以上高血壓病患者;繼發(fā)性高血壓病患者;有嚴重的肝腎功能不全者;血液病、嚴重糖尿病患者;腦卒中、心衰、嚴重心律失常者;不能完成療程的患者。2治療和觀察方法2.1對照組對照組口服苯磺酸左旋氨氯地平片,商品名:施慧達,施慧達藥業(yè)集團(吉林)有限公司生產(chǎn),2.5mg/日,15天為1個療程。2.2穴位貼貼及壓壓治療組在對照組的基礎上,增加耳穴壓籽(由我院自行研制)治療。穴位選擇:降壓點、降壓溝、交感、神門、內分泌。操作方法:先用探針在耳廓上尋找陽性點,然后耳廓用75%的酒精消毒,左手托住耳廓,右手用止血鉗將粘有王不留行籽的膠布(0.5cm×0.5cm)取下分別貼在所選穴位上,貼壓后用手輕壓1~2min,以耳廓出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)脹為度,兩耳操作方相同。期間囑患者每日自行按壓穴位3次,3天換1次,5次為1療程。1個療程后觀察療效。3治療效果觀察3.1觀察指標和方法要求患者至少安靜休息10min,每天由同一人、同一時間、同一水銀柱袖帶血壓計以測量坐位右臂肱動脈血壓為準,測三次取平均值并記錄。3.2評估綜合效果的基準采用衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導原則》3.3統(tǒng)計處理使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理,計量資料采用(ue0af±s)表示,兩組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗,療效對比采用χ4結果4.1兩組治療前后的血壓變化治療組和對照組患者治療15天后血壓與治療前比較有顯著性差異(P<0.05)。結果見表2。4.2兩組血壓監(jiān)護室的比較治療組在觀察結束時的總有效率高于對照組有顯著性差異(P<0.01),見表3。5療效判定標準高血壓病在中醫(yī)學中歸屬于“眩暈”、“頭痛”等范疇,并與“胸痹”、“心悸”、“中風”等病證有關。高血壓病臨床常見頭痛頭暈、項背板滯、胸悶、心慌、肢體麻木等癥狀。董文玲認為高血壓病的主要病機為陰虛陽亢、本虛標實,本虛為陰精虧虛;標實為肝陽化風,血脈阻滯耳穴壓籽是中傳統(tǒng)療法之一,耳與臟腑有生理上、功能上的聯(lián)系,通過穴位貼壓以調節(jié)臟器的功能狀態(tài)而達到治療的目的現(xiàn)代醫(yī)學證明耳廓有比較豐富的神經(jīng)、血管和淋巴等組織分布,耳穴貼壓有止痛、鎮(zhèn)靜、調節(jié)內分泌等廣泛作用,目前此法應用于內、外、兒等學科中臨床上對高血壓病的治療標準一直是將患者的血壓降到正常范圍,減少心腦血管事件的發(fā)生,以減輕對靶器官的損害耳穴壓籽與常規(guī)降壓藥物聯(lián)合使用治療輕中度老年高血壓病